SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : Ns. Mentari Yellisia, S.Kep
NIM : 1714901056
Tempat/Tanggal Lahir : Selayo, 29 Mei 1995
Tanggal Lulus : 10 Oktober 2018
Telepon : 081363106920 / 085271785220
Selanjutnya disebutkan sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan KUASA kepada:

Nama Lengkap : Indra Wahyuda

Kelas / NIM : 7B Keperawatan / 1514201065
Telepon : 082282902136
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA, untuk MENGAMBIL SERTIFIKAT
KOMPETENSI/ fotocopy sertifikat kompetensi legalisir milik PIHAK PERTAMA, di Program
Studi Profesi Ners STIKes Fort De Kock Bukittinggi untuk digunakan sesuai keperluan PIHAK
PERTAMA.

Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bangka Belitung, 21 Desember 2018

Pihak Kedua Pihak pertama

Indra Wahyuda Ns. Mentari Yellisia, S.Kep