DATA DATA TPL PPL ASSESME PLANNING

SUBJEKTIF OBJEKTIF NT Dx Tx Education Monitoring

 Pasien  Status  Perempuan  Bicara Skizofrenia MMSE Chlorproma  Psikoedu  Keluhan
anak ke internistik 24 tahun melantur Paranoid zine 100 mg kasi  Gejala
dua dari 4  Vital sign  Bicara yang 2 kali sehari  Pendamp  Efek
bersaudara  TD : melantur memberat ingan Samping
 Perempua 130/80 yang sejak dua keluarga Obat
n 24 tahun teratur, memberat bulan  Pelatihan  Kegawat
 Saat ini kuat
sejak dua terahir keteramp Darurata
bekerja bulan  Pasien ilan n
angkat
seagai staf terahir cenderung sosial Psikiatri
duta besar  HR : 84  Pasien menarik
 Bicara  RR : cenderung diri dari
melantur 18x/m menarik diri pergaulan
yang  T : 36,8 dari  RPD (+),
memberat C pergaulan RPK (+)
sejak dua  Laboratori  Gejala (ibu
bulan s : slight melantur pasien
terahir leukositosi didapat pernah
 Pasien s ( tanpa sejak tahun mengalam
cenderung lalu (gagal i depresi
di sertai
menarik masuk namun
tanda
diri dari seleksi tidak
klinis beasiswa berat)
pergaulan
infeksi)  Gejala
 RPD (+), perguruan
RPK (+)  Status tinggi) melantur
(ibu neurologis  Pasien didapat
pasien  GCS : 456 merasa sejak
pernah  Refleks ingin mati tahun lalu
mengalam cahaya +/+  Pasien (gagal
i depresi merasa masuk
namun tertekan seleksi
 tidak  Refleks (setelah beasiswa
berat) fisiologis reuni acara perguruan
 Gejala dan reflex tahun baru) tinggi)
melantur patologis  Pasien  Pasien
didapat (dbn) menggurun merasa
sejak g diri di ingin mati
tahun lalu  Status mental kamar dan  Pasien
(gagal melakukan merasa
 Kesadaran :
masuk tindakan tertekan
Berubah
seleksi bunuh diri (setelah
beasiswa  Kontak : +,  Dalam dua reuni
perguruan verbal, bulan acara
tinggi) irrelevan, terakhir tahun
 Pasien tak lancer pasien baru)
merasa  Orientasi : mengaku  Pasien
ingin mati waktu/tempa ada suara- mengguru
 Orang tua t/orang dbn suara yang ng diri di
cukup  Mood/Afek : mengolok- kamar dan
mendukun Marah- oloknya melakuka
g kecewa, n(suara n tindakan
kesembuh iritabel- yang sama bunuh diri
an pasien inadekuat,
sempat  Dalam dua
(sekitar muncul bulan
tidak serasi,
akhir awal tahun terakhir
tidak dapat ini)
tahun pasien
kemarin dirabarasaka  Mengkonsu mengaku
dapat n msi pil obat ada suara-
beraktifita  Proses batuk suara yang
s lagi) berpikir : sebanyak mengolok-
 Pasien Bentuk enam biji oloknya
merasa :Non- sekaligus n(suara
tertekan realistik, (ketika yang sama
 (setelah Arus tidak di sempat
reuni Asosiasi minum muncul
acara Longgar, Isi suara-suara awal tahun
tahun Waham tersebut ini)
baru) Curiga malah  Mengkons
 Pasien  Persepsi : semakin umsi pil
mengguru kuat) obat batuk
Halusinasi
ng diri di  Pasien sebanyak
Auditorik
kamar dan kadang enam biji
melakuka  Kemauan : tidak sekaligus
n tindakan Menurun mengenali (ketika
bunuh diri  Psikomotor : keluarga tidak di
 Dalam dua Gaduh, yang minum
bulan Gelisah, mengantar suara-
terakhir Agitatif  Laboratoris suara
pasien  Itelegensi : : slight tersebut
mengaku Kesan leukositosis malah
ada suara- Cukup; ( tanpa di semakin
suara yang MMSE di sertai tanda kuat)
mengolok- tunda klinis  Pasien
oloknya (pasien kadang
infeksi)
n(suara gelisah) tidak
yang sama  GCS : 456 mengenali
sempat  Refleks keluarga
muncul cahaya +/+ yang
awal tahun  Refleks mengantar
ini) fisiologis  (-)
 Mengkons dan reflex keluhan
umsi pil patologis lain, bulan
obat batuk (dbn) ini belum
sebanyak menstruasi
enam biji
 sekaligus  Mood/Afek  Mood/Afe
(ketika : Marah- k : Marah-
tidak di kecewa, kecewa,
minum iritabel- iritabel-
suara- inadekuat, inadekuat,
suara
tidak serasi, tidak
tersebut
tidak dapat serasi,
malah
semakin dirabarasak tidak
kuat) an dapat
 Pasien  Proses dirabarasa
kadang berpikir : kan
tidak Bentuk  Proses
mengenali :Non- berpikir :
keluarga realistik, Bentuk
yang Arus :Non-
mengantar Asosiasi realistik,
 Kepribadi Longgar, Isi Arus
an Waham Asosiasi
sebelum Curiga Longgar,
sakit
(sosok  Persepsi : Isi Waham
yang Halusinasi Curiga
berprestasi Auditorik  Persepsi :
, mampu  Kemauan : Halusinasi
menyelesa Menurun Auditorik
ikan  Psikomotor  Kemauan :
semua : Gaduh, Menurun
tugas Gelisah,  Psikomoto
dengan Agitatif r : Gaduh,
tepat
waktu,
 tidak ingin  (-) keluhan Gelisah,
rencana lain, bulan Agitatif
nya ini belum  Laboratori
terganggu menstruasi s : slight
orang lain, leukositosi
sering
s ( tanpa
marah jika
di sertai
ada suatu
hal yang tanda
berjalan klinis
tidak infeksi)
sesuai
rencana,
tidak suka
dipuji,
suka
bekerja
sediri,
sulit
bekerja
dalam tim
 Orang tua
sering
memberi
target dan
memotiva
si(setegah
mendoron
g
pasien)saa
t masih
kecil
 Selama
wawancar
a pasien
tampak
tidak
tenang,
melirik-
lirik ke
arah kiri,
sesekali
berdebat
agar
suara-
suara
tersebut
berhenti
mengkriti
knya
 (-)
keluhan
lain, bulan
ini belum
menstruasi