DISTOSIA

RSU SATITI PRIMA HUSADA

Tulungagung
No. Dokumen No. Revisi Ditetapkan :
Direktur RSU SATITI
PRIMA HUSADA
PANDUAN PRAKTIK KLINIS
(PPK) TanggalTerbit Halaman

…-…-… 1 dari 3
dr. I Komang Gedhe Arnawa

PENGERTIAN Persalinan abnormal yang ditandai oleh kelambatan atau tidak adanya
kemajuan proses persalinan dalam ukuran satuan waktu tertentu.
ANAMNESIS Menanyakan pada pasien berkaitan dengan hal-hal yang menghambat
proses persalinan power, passage, pasanger, pskis
PEMERIKSAAN FISIK Pemeriksaan tergantung dari penyebab dimana pasien mengalami
hambatannya.
KRITERIA DIAGNOSA Distosia terjadi dalam kala I dan II. Beberapa hal yang harus diketahui
dalam penerapan proses persalinan ialah sebagai berikut :

 Fase Laten
Fase persalinan dalam kala I dan II sehubungan dengan proses
pembukaan serviks ialah :
 Fase Laten : mulai pembukaan 0 sampai 3cm
 Fase Akselerasi : mulai pembukaan 3cm menjadi 4cm
 Fase dilatasi maksimal : pembukaan 4cm menjadi 9cm
 Fase deselerasi : 9 menjadi lengkap ( 10cm )
 Kala II : pembukaan lengkap sampai bayi lahir
 Ukuran satuan waktu
 Fase laten : 8 jam
 Fase akselerasi : 2 jam
 Fase dilatasi maksimal : 2 jam
 Fase deselerasi : 2 jam
 Kala II : primigravida 1 ½ jam
Multigravida ½ jam
 Parameter untuk menilai proses kemajuan persalinan :
 Pembukaan serviks dihubungkan dengan fase persalinan
 Ukuran satuan waktu setiap fase persalinan
 Turunnya presentasi janin (bidang Hodge atau station)
 Perubahan presentasi janin
 Moulage dan kaput suksesdaneum
Persalinan normal adalah suatu proses yang progresif yang
berlangsung dalam batas waktu tertentu. Apabila batas waktu
tadi dilampaui tanpa diikuti oleh kemajuan proses persalinan,
maka telah berlangsung persalinan abnormal atau distosia
 DISTOSIA
( LANJUTAN )
RSU SATITI PRIMA HUSADA
Tulungagung
No. Dokumen No. Revisi Halaman
PANDUAN PRAKTIK KLINIS
(PPK) 2 dari 3

DIAGNOSIS KERJA DISTOSIA

DIAGNOSIS BANDING Apabila telah dilakukan analisis proses kemajuan persalinan dan
dijumpai distosia, maka harus dicari penyebab distosia yang mungkin
berasal dari salah satu factor ataupun gabungan dari beberapa factor
berikut ini :
o Kelainan tenaga : kelainan his atau tenaga mengejan
o Kelainan janin : yaitu kelainan besar janin, bentuk janin
(anomaly congenital), letak janin, presentasi janin, atau posisi
janin
o Kelainan jalan lahir : yaitu kelainan tulang panggul atau jaringan
lunak pelvis
PEMERIKSAAN o USG
PENUNJANG o Pelvimetri
TERAPI Dimunculkan dengan sebab distosia, misalnya :
o Akselerasi persalinan
o Ekstraksi atau
o Bedah Caesar
Perawatan rumah sakit
Bedah Caesar atau tindakan yang ada kemungkinan untuk
prosedur anestesi maupun bedah caesar harus dilakukan di
rumah sakit yang mempunyai fasilitas bedah.
EDUKASI Kontrol sesuai dengan advis dokter
PROGNOSIS Dubia
TINGKAT REKOMENDASI Rumah Sakit yang mempunyai fasilitas memadai Spesialis Kebidanan
dan Kandungan
PENELAAH KRITIS Pada Ibu :
o Partus lama
o Infeksi intrapartum
o Rupture uteri
o Fistulasi
o Pertukaran jalan lahir
Pada janin / bayi
o Asfiksia
o Cedera
o Kematian
 DISTOSIA
( LANJUTAN )
RSU SATITI PRIMA HUSADA
Tulungagung
No. Dokumen No. Revisi Halaman
PANDUAN PRAKTIK KLINIS
(PPK) 3 dari 3

KEPUSTAKAAN Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi

Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia
Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia

Jakarta, 2006