PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. ISKAK

Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo
Telp. (0355) 322609 Fax. (0355) 322165
E-mail : rsu_iskak_ta@yahoo.com
T U L U N G A G U N G 66224

KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. ISKAK TULUNG AGUNG

Nomor : 188.4/66/Direktur/206/2018

TENTANG

TIM KERJA
PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI KOMPREHENSIF ( PONEK )
PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. ISKAK TULUNGAGUNG

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. ISKAK TULUNGAGUNG

Menimbang : 1. bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan

PONEK di Rumah Sakit Dr. Iskak Tulungagung dan
mempercepat penurunan angka kesakitan dan kematian
ibu dan bayi perlu ditetapkan Pembentukan Tim
Pelayanan Obstetri Neonatologi Emergensi
Komprehensif (PONEK).

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia No.36 tahun 2009

tentang Kesehatan.
2. Undang-undang Republik Indonesia No.44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit.
3. Undang-undang Republik Indonesia No.32 tahun 2004
tentang Pemerintah Daerah sebagaimana telah diubah
terakir dengan Undang-undang N0.12 tahun 2008.
4. Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor :
440/16073/KPTS/0131/1996 tentang Gerakan
Percepatan Penurunan Angka Kematian Ibu
6. Peraturan Daerah Kabupaten Tulungagung No.6 tahun
2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Inspektorat,
Badan Perencanaan Pembangunan Daerah dan
Lembaga Teknis daerah Kabupaten Tulungagung.
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :
PERTAMA : TIM KERJA PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL
EMERGENSI KOMPREHENSIF (PONEK) PADA RUMAH
SAKIT dr. ISKAK TULUNGAGUNG

KEDUA Membentuk Tim Pelayanan Obstetri Neonatologi Emergensi

Komprehensif (PONEK) Rumah Sakit Dr. Iskak
Tulungagung dengan susunan sebagaimana lampiran surat
keputusan ini.
KETIGA Struktur organisasi Tim Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergensi Komprehensif (PONEK) adalah sebagaimana
lampiran II surat keputusan ini
KEEMPAT Uraian Tugas Tim Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi (
PONEK ) sebagaimana lampiran III surat keputusan ini
KE LIMA : Dengan ditetapkanya Keputusan ini, maka keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Iskak Tulungagung
No.188.4/190/206/2014 tentang Tim Kerja Pelayanan
Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif ( PONEK ) pada
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Iskak Tulungagung
dinyatakan dicabut atau tidak berlaku lagi
KE ENAM : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila
dalam penetapan ini terdapat kekeliruan akan ditinjau dan
diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tulungagung
Pada tanggal : 2018

Lampiran I : Keputusan Direktur Rumah Umum

Daerah Dr. Iskak Tulungagung
Nomor
Tanggal 2018
 SUSUNAN TIM KERJA PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL
EMERGENSI KOMPREHENSIF ( PONEK )
PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. ISKAK TULUNGAGUNG

No
NAMA / JABATAN DALAM TIM JABATAN DALAM DINAS
.
1. Pembina :
Direktur RSUD Dr. IskakTulungagung
Dr. Supriyanto,Sp.B
2 Ketua :
DokterSpesialis OBGYN
Dr. IrfaniBaihaqi, Sp.OG
3. Wakil Ketua :
Ketua SMF Anak
Dr. Emi Yulianti, Sp.A
4. Sekretaris:
1. Darwati, S.Kep.Ners Karu. Irna Mawar
2. Lita Sintawati, Amd.Keb. Karu. Kamar Bersalin / VK

5. Tim RS PONEK 24 Jam :

1. Dr. HanisSuprobo, Sp.An.
2. Dr. Cholid R.R., Sp.OG
3. EndahPalupi, Amd.Keb.
Tim PMK
1. RoroYanuarti, S.Kep.Ners
2. RatnaKurniawati, S.Kep.Ners
Tim Rawat Gabung
1. Dr. HerlinKristanti, Sp.A
2. Mistiarsih, Amd.Keb
Tim IMD dan ASI Ekssklusif
1. Ameria Risnawati, Amd.Keb.
2. Novi Primasari, SST
Tim RSSIB
1. Dr. Bobi, Sp.EM.
2. Jupri, S.Kep.Ners
DokterSpesialisAnastesi
Dokter Spesialis OBGYN
BidanKamarBersalin
Perawat Irna Mawar
PerawatIrnaMawar
Dokter Spesialis Anak
Karu. Irna Melati
Wakaru. Kamar Bersalin / VK
Bidan Kamarbersalin
Kepala Instalasi Gawat Darurat( IGD )
Karu. Instalasi Intensive Care Unit ( ICU )

Tim Pelayanan Maternal Neonatal

1. Dhian Septiananwati, Amd.Keb. Bidan Poli OBGYN
3. Anis Istianingdyah P., SST WaKaruIrnaMelati
Tim Rujukan / lintassektor
2. Ida Wahyuniarti, Amd.Keb BidanKamarBersalin
3. Yetikpurnawati, S.Kep.Ners WakaIrnaMawar
 Lampiran III : Keputusan Direktur Rumah Umum
Daerah Dr. Iskak Tulungagung
Nomor
Tanggal

DIREKTUR RSUD dr. ISKAK

TULUNGAGUNG

WADIR PELAYANAN