38

CATATAN TINDAKAN

Nama : Ny. N

Umur : 19 tahun

No Reg : 6755117

tanggal / Jam Tindakan TTD

27-11-2018 1. Memantau dan mencatat tanda vital - TD : 120/80 mmHg, N : 98x/menit,

09.00
serta berat badan RR: 20x/menit, S: 36,5 ‘C
BB: 50kg
2. Mengobservasi keluhan utama - Terdapat massa pada leher

- Pasien kooperatif
3. Memberi edukasi untuk membatasi
aktivitas sampai tingkat toleransi pasien - Pasien kooperatif

4. Memberi edukasi tentang penyakit - Pasien kooperatif

hipertiroid pada kehamilan

5. Melakukan cek laborat darah

28-11-2018 1. Melakukan pemeriksaan vital sign - TD : 120/80 mmHg, N : 98x/menit,
 39

09.00 RR: 20x/menit, S: 36,5 ‘C

2. Melaporkan hasil pemeriksaan lab darah - Hasil lab :
T3 : >9.00 nmol/L, T4 : >100,0
pmol/L
3. Kolaborasi dengan pemberian obat
Propanolol 1x10mg
antitiroid PTU 1x100mg