JENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
Nomor —: HK.03.0(/Merkes /Woa/bo1g 31 Desember 2018
Lampiran Satu berkas.
Hal : Perpanjangan Kerja Sama Rumah Sakit dengan BPJS
Yth. Direktur Utama BPJS Kesehatan
Kantor Pusat BPJS Kesehatan
Jalan Letnan Jenderal Suprapto Cempaka Putih
Jakarta Pusat
Merujuk surat Direktur Jaminan Pelayanan Kesehatan Nomor 14431/II,2/1118
tanggal 12 November 2018 terhadap potensi 489 Rumah Sakit (22%) yang belum
terakreditasi dan kemungkinan tidak dapat melanjutkan kerja sama pada tahun 2019,
dengan ini kami sampaikan bahwa berdasarkan hasil pemetaan (mapping) terhadap
Tumah sakit yang bekerja sama dengan BPUS Kesehatan terdapat sebanyak 616
(enam ratus enam belas) Rumah Sakit yg belum terakreditasi
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional sebagaimana telah
beberapa kali diubah, terakhir dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun
2018 tentang Perubahan Ketiga atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun
2013 tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional, akreditasi
Merupakan salah satu persyaratan Rumah Sakit untuk dapat bekerja sama dengan
BPJS Kesehatan
Namun dengan pertimbangan tertentu, sebanyak 551 (lima ratus lima puluh
satu) Rumah Sakit dari 616 (enam ratus enam belas) Rumah Sakit, kami
rekomendasikan untuk tetap diperpanjang kontrak kerja sama dalam pelaksanaan
Jaminan Kesehatan Nasional (terlampir).
Demikian atas perhatian dan kerja sama, kami ucapkan terima kasih
Profsbr, id Moeloek, Sp.M (K)Lampiran Surat Mentor Kesehatan RI
Nomor :Hk.03 0/ Henkes Tahar
Tanggal : 81 Deceber 808
DAFTAR RUMAH SAKIT YANG DIREKOMENDASIKAN UNTUK PERPANJANGAN
KERJA SAMA DENGAN BPJS KESEHATAN
KODE RS
No PROVINS! KABIKOTA MINE NAMA RUMAH SAKIT
7_[ACER. IKAB_PIDIE, 1109031_|RS ISLAM IBNU SINA SIG.
2 ACEH, IKOTA BANDA ACEH 11711455 [MEUTIA HOSPITAL
3 ACEH, IKOTA SABANG. 1172031_[RSAL J.LILI PORY.
4 ACEH, IKOTA BANDA ACEH T171106_RS TENGKU FAKINAH
5_[ACEH, IKOTA SABANG 1172016 |RSU SABANG
6 [ACEH IKAB. PIDIE JAVA 1118012 |RSUD PIDIE JAVA
7 ACEH, IKOTA LANGSA 71173045 |RSU CUT NYAK OHIEN
[ACEH KOTA LANGSA, 71173023 [RSU CUT MEUTIA LANGSA
‘3 [ACEH KAB_ACEH TENGGARA “1104012 ]RSU NURUL HASANAH,
30_[ACEH, KAB_ACEH TIMUR 71105067_|RSUD SULTAN ABDUL AZIZ SYAH
1_ACEH, KAB_ACEH TAMIANG. 1105034 |PERTAMINA RANTAU
32 [ACEH KAB_ACEH TENGGARA 1104011 RSU KUTACANE
13_ [ACEH IKAB_ACEH TENGAH 1106014 _|RSU FANDIKA
14_ ACEH, IKOTA LHOKSEUMAWE: 1110053 RSU_ Arun Lhokseumawe
15_[ACEH, KAS ACEH BARAT 1107015_MONTELLA,
16 [ACEH IKAS.ACEH BARAT 1107017 |Rumkt TK IV IM O7 02 Meulaboh
17_|ACEH IKAB_NAGAN RAYA 1115012 |RSUD Sultan Iskandar Muda
18 [ACEH KAB_SIMEULUE 1101015_|RSUD SIMEULUE
19 [ACEH KAB_ACEH SINGKL 1102016 [RSUD ACEH SINGKIL
20_[ACEH [KAB,SUBULUSSALAM 71102027 [RSUD SUBULUSSALAM
21_|SUMATERA UTARA |KAB_NIAS SELATAN 1214010_[RS_LUKAS HILISIMAETANO.
22_|SUMATERA TARA [KAB_DAIRI 1210010_[RSUD SIDIKALANG
23_[SUMATERA UTARA __[KAB, PAKPAK BHARAT. 7216071_[RSUD SALAK
24_|SUMATERA UTARA | KAB. DELI SERDANG, 71712073 [RS GL TOBING.
25. [SUMATERA UTARA [KOTA TEBING TINGGI 712740585 [RS BHAYANGKARA TEBING TINGE]
‘26 [SUNATERA TARA |KAB_ SERDANG BEDAGAT 4218125 |RSUD SULTAN SULAIMAN,
27_[SUMATERA UTARA _|KAB.SERDANG BEDAGAL 7218013 |RSU TRIANDA
26_|SUMATERA UTARA _|KAB. LANGKAT 11213024 |RS TANJUNG SELAMAT
26_[SUMATERA UTARA |KOTA MEDAN 71275887 _|IBNU SALE
'30_|SUMATERA UTARA _|KOTA MEDAN 1275265 |RSU SUNDART
31_|SUMATERA UTARA _|KOTA MEDAN 71275885 _|RSU Muharmmadiyah
'32_[SUMATERA UTARA _|KOTA MEDAN 71275923_|RSU MITRA MEDIKA AWPLAS.
33 [SUMATERA UTARA _[KOTA MEDAN 1275930_|RSU HERMINA MEDAN
“34_[SUMATERA UTARA — |KOTA MEDAN 71275826 |RSU BAHAGIA
35. [SUMATERA UTARA[KOTA BINJAL 1276025 [RS BANGKATAN
36_[SUMATERA UTARA _[KAB_LANGKAT. 41213013_[RSUD TANJUNGPURA
'37__[SUMATERA UTARA | KAB. MANDAILING NATAL 1202017 | RSUD DR, HUSNITHAMRIN,
‘36_[SUMATERA UTARA [KAB. PADANG LAWAS 31203055 |RSUD SIBUHUAN
39 [SUMATERA UTARA [KAB_MANDAILING NATAL 71203022 [RSUD PANYABUNGAN
'40_|SUMATERA UTARA [KOTA PADANG SIDEMPUAN. 1277011_[RSUD PADANGSIDIMPUAN,
“41_|SUMATERA UTARA_|KAB. SIMALUNGUN, 1209076 RSUD PERDAGANGAN
“42_|SUMATERA UTARA [KAB SIMALUNGUN, 1209065 [RSUD PARAPAT
43_|SUMATERA UTARA _|KAB_ TOBA SAMOSIR. 1205046 |RSUD PORSEA.
“44_[SUMATERA UTARA|KAB_HUMBANG HASUNDUTAN. 1205035 | RSUO 001 OKSANGGUL
“45 [SUMATERA UTAF IKOTA TANJUNG BALA 1272033 |RSU HADI HUSADA,
46_[SUMATERA UTARA [KOT TANJUNG BALAI 1272010 [RSUD OR TENGKU MANSYUR
47_[SUMATERA UTARA_|KAB BATU BARA 1219003,
48_|SUMATERA UTARA 1219002
49 |SUMATERA UTARA 4223002]
50_[SUMATERA UTARA ‘ 7223005,
51_[SUMATERA UTARA [KAB CABUHANDATU SELATAN, 1727002
5? JAMBI IKAB_MUARA JAMBI 1505027 |
53 [JAMBI 1505028)
‘54_[JAMBI OTA JAMBI 1971045 ]RS_ST_THERESIA
55 [JAMBI IKOTA SUNGAIPENUH. 1501012. [RSU NAYJIEN H_ A THALIG KERINCIR
no] Provnst ABKOTA KODE RS NAA RUMAN SAKIT
36_|JAMBI KAB_BUNGO. 1509024 |RSU BERSAUDARA
3a iat BUNGD TEDi026 [REI PERUATA HAT
fe RAT OTABATAN 2o701F |e CUD KEMULIAAN
EP RIAU ROTA DSTA Sorina? [RS chARIS MEDI
KEP RIAU KOTABATAN Bovine [Re ST ELSABETH ORTANTKOTA
ke Ra KOTAEATAN BOTIDSE [RS SOF DARSONO DAROSOEWITO
REP RU ROTA eaTa i ins [RS SRAVANGROA TW BATA
SREP RIAU OTABATAN Br Ti0ed [RS KELUANGAHUSADA
Seer RAD ad HEP ANTES ZOODEEE [RSUD JENA
KEP MAU aD UNGAR DUHDID-|RSUD OADO SRGKEF
Skew RU (Ab KEP ANNES 2003125 ASUD PRLNATAK
saa fag STAG NORAPRA TaEs01JRSUD TENGKU RAFTANSOR
Sena iAg-RORAN TI {anioz9|RSUD Ds Ru PRATON
69_ [RIAU [KAB. BENGKALIS_ 4408055 _|RS MUTIA SARI
Sa FAD BENGIALIS fageo75 [RS THURSINA
Tay FA ROKAY HU TanioT> [RS NDA
fan rag: ROKAV EUR Tangs CARATA
ac RAB-RORAN TUL rit Asoo RONTAULD
RIAU ROTA Pekaw BARU THTiza7-[RSA ERR BUND
RA ian PELALAWAN Tanioas [RS E=ARINA
Team rad PELALANAN Tantoa?[RS AUDA MEDIA
TRAD ad PELSLAAN agaaz6 |e Nada Sr
TRAD ap Fania Tapes [RSJ BUNA AST
(aa fae Rapa faaeo31 [RS TANDUN
[RAD feas-KaNPA tates [RSMESRA
3a ras KALA fanroae [RS sata nde
ae RA fas Rana {aneous- [ASIA NORA HUSADA
83_[RIAU |KAB. ROKAN HULU 14070135 [RS AZ-ZAHRA UJUNG BATU
aR OTA sean BARU a7iaao [RS PEXANBARU WEDICAL CENTRE
Se [RU OTAPEIAN EAR Tess [PSBERSALIN ASA
eR ROTA BEAN EARD tafser RS AULIAHOSPTTAL
aaa ROTA pean EaRU TaTFS01S [AS ta Ponta ye Oa
Seo ROTA PEIANEARU aria (RS Leng cana
aa FAB RUAVTAN SINGH Tagan [RSUS TAL Oe KUSNTAN
soa fag RUANTAN SINGING Tepior_ASAMILANS
31RD fae ORG HULU etzp1S [ROWAN ST RESID
Saab fas: NORAGRIFULU Teosoe|RSA SAP
SRD fas: NORAGRUIL Tabs |ASUD RUA MUSA SE GONTONS
se Rau fad NORGE TaNs035-[RSUD TENGKU SULUNG P RUAN
2: SuATERA BENET — [eas PAGAN Ta0:or] [RSULUBUK SIRABING
35 leuuatena saney —koTa suTINGE TE7EOS1 [ASU MADHIA St
St souarena satar — [eas PASM Tats ASIEN STA SANT
Se uuarena sataT — [ROTA PARAM 1377007 RUD Sant PTO
e-[suUATERA BARAT —[KOTA PADANG Tartan [RS SECU
“ty SUVATERA BARAT —JROTAPADANG Tertate-[RSUD PADANG
ior [SuMATeRA BARAT —leaa PES SELATAN Tazz |Rurah Sa Sk Pana
Ter SUVETERA Bana — has PADANG FARO Taos [RS PARU SUMATERS BARAT
Tor SUETERA BanaT — OTA PADIS Tariase [Rumah Sout Una
ROTA PADANG Tarlac RGA RESTO DN Pa
Toy |SuuaTena sanat —OTAPADANG TarlaeRSKBKARTHA DOCTR
Toe |euare ea panar — [ead TAMA OATAR Tati ASa Pasha Baorga
Tor suuare ma RAT — [eas TANT OATAR THIS RGU rspan nde
Tor [eeNotuty OTA SENGHULU SELATAN ——|-i71016-[RSUAS SFA
Ter fervcnuty ROTA BENGIULD THrisas [ns RAP ESA ERGRTLD
Tit feenonuty fae eau Tage RSUSRAUR
ir ervoruny fas SENCPO TENA Tose [nsuo oc NGRULU TENG
Tir eeneruty ROTA TENORIO Trt fas BaTANGEAWA eT
Tr leeneruwy fad JANG ESOS Tras [RSUD GURU
ra fae ev Fun Toor [es atNa
Tie er BABEL ROTA PANGS PRN taro) ASIANA
Tie eee eee fa vecea nar Tons SAR MAR MORTOR
Ter Baer As EaNeks TENT fanaa SAKT SU Oat BAT
TT Son FA SETAN_ea- US RSS nos [nSUO MARA BELT
Tip [SuUATERA SELATAN ia LOHR? inanis-[RSUD AREY