Identifikasi pasien dengan HBV atau carrier sangat penting karena karena semua pasien dengan

riwayat hepatitis berpotensi menular.

Rekomendasi untuk praktek pengendalian infeksi dalam kedokteran gigi yang diterbitkan oleh
CDC dan Amerika Dental Association telah menjadi standar perawatan mencegah infeksi
silang dalam praktek dokter gigi (lihat Apendiks B) .34 Organisasi-organisasi ini sangat
menganjurkan bahwa semua pekerja perawatan kesehatan gigi yang memberikan perawatan
pasien menerima vaksinasi terhadap virus hepatitis B dan tindakan pencegahan standar selama
perawatan semua pasien gigi. Selain itu, Keselamatan dan Kesehatan Kerja Administrasi
(OSHA) standar mengharuskan pengusaha untuk menawarkan vaksin hepatitis B secara gratis
kepada karyawan secara pekerjaan terkena darah atau berpotensi menular lainnya bahan. Tidak
ada rekomendasi untuk imunisasi melawan virus hepatitis lainnya.
Pasien dengan Hepatitis Aktif.
Tidak ada perawatan gigi selain perawatan mendesak (pekerjaan yang benar-benar diperlukan)
harus diberikan untuk pasien dengan hepatitis aktif kecuali pasien yang telah terjadi
pemulihan. Perawatan emergensi harus dilakukan dengan prosedur pencegahan standar.
Aerosol seharusnya
diminimalkan dan obat-obatan yang dimetabolisme di hati sedapat mungkin dihindari. Jika
operasi dilakukan diperlukan, waktu prothrombin pra operasi dan perdarahan waktu harus
diperoleh dan hasil abnormal dibahas dengan dokter. Dokter gigi harus merujuk pasien yang
menderita hepatitis akut untuk diagnosis medis dan pengobatan.
Pasien dengan Riwayat Hepatitis. Sebagian besar carrier HBV, HCV, dan HDV tidak
menyadari bahwa mereka mengidap hepatitis. Banyak kasus hepatitis B dan hepatitis C
tampaknya ringan, dan tidak bergejala. atau menyerupai penyakit virus ringan dan karena itu
tidak terdeteksi. Jadi, satu-satunya metode perlindungan yang praktis untuk mengurangi
ancaman infeksi hepatitis B adalah dengan teknik asepsis yang adekuat dan vaksinasi hepatitis
B pada petugas kesehatan.
Pasien dengan riwayat positif hepatitis, diperlukan pemeriksaan laboratorium untuk melihat
adanya HbsAg atau anti-HCV.
Pasien dengan Risiko Tinggi untuk Infeksi HBV atau HCV.
Beberapa kelompok berisiko sangat tinggi untuk infeksi HBV dan HCV (Individu dengan
risiko seperti petugas kesehatan, pasien hemodialisis, penerima donor darah, hubungan seks
dengan penderita HCV, pria homoseksual dan biseksual yang aktif secara seksual. Skrining
untuk HBsAg dan anti-HCV direkomendasikan pada orang yang memiliki faktor risiko kecuali
mereka sudah diketahui menjadi seropositif
Jika pasien sebagai carrier, penting untuk memperbaiki gaya hidup. Selain itu, pasien mungkin
tidak terdeteksi hepatitis aktif kronis, yang dapat menyebabkan perdarahan komplikasi atau
masalah metabolisme obat. Akhirnya, jika terjadi kecelakaan jarum atau luka tusukan yang
tidak disengaja selama perawatan dan dokter gigi tidak divaksinasi (atau status titer antibodi
tidak diketahui), maka sangat penting untuk melakukan perawatan lanjutan.
Pasien yang Merupakan Pembawa Hepatitis. Jika seorang pasien ditemukan menjadi
pembawa hepatitis B (HBsAg-positif) atau memilikiriwayat hepatitis C, kewaspadaan standar
harus diikuti untuk mencegah penularan infeksi. Selain itu, beberapa pembawa hepatitis
mungkin memiliki hepatitis aktif kronis, yang mengarah ke hati yang dikompromikan fungsi
dan gangguan dengan hemostasis dan metabolisme obat. Konsultasi ke dokter untuk
pemeriksaan laboratorium fungsi hati unti melihat risiko kedepannya.
Pasien dengan Tanda atau Gejala Hepatitis.
Pasien yang memiliki tanda atau gejala yang menunjukkan hepatitis seharusnya tidak
menerima perawatan gigi elektif tetapi harus segera dirujuk ke dokter. Perawatan gigi
emergensi yang dilakukan harus dengan menggunakan isolasi operatif dan meminimalkan
aerosol.