Leptospirosis

L. interorgans, L interohaemorhagie, L conicola, L pamona

Masuk melalui kulit utuh

Suhu tubuh meningkat (tabpa disertai dengan gigitan)

Vase dingin, vase demam dan fase kemerahan Infeksi lepto bermultiplikasi

Vasokontriksi dan menggigil terjadi Masuk kedalam darah dan jaringan tubuh

Memicu mekanisme untuk menghasilkan panas
hypothalamus menganggap suhu sekarang < dr patokan
meningkatkan patokan thermostat
Untuk membentuk prostaglandin
Bakteri leptospirosis merusak dinding pembuluh darah stimulisasi perlekatan netrofil
Pada sel endotel dan trombosit
Vaskulitis dan sktravasasi sel terjadi
Agregasi trombosit dapat terjadi
Pathogenesis leptospirosis terjadi
Trombositopenia dapat terjadi
Terjadi perlekatan pada permukaan sel

Merangsang endothelium hipotalamus Toksisitas seluler terjadi

Jenis strain Pomona dan soponhogen

menghasilkan pirogen eksogen (IL1-IL6)
Mengeluarkan protein sitotoksin
Yg memperparah keadaan sel
Tertimulai dengan sel-sel darah putih
Perubahan histopatologi terjadi

Infeksi semakin berlanjut Menginfeksi organ hati dan ginjal

Antibody meningkat infeksi semakin berlanjut infiltrasi makrofag dan

Leukosit 18,7 ribu/ul
Risiko Infeksi
Gangguan ginjal
Penghasilan hormone eritropoietin
terganggu, pnurunan produksi H+
terjadi penurunan Hb ringan
(10,7gr/dl) dan inbalace H+&HCO3
dan bermigrasi ke intersisium, sel polimusnuklear
Tubulus, dan lumen lobulus
Vaskositis menghambat sikkulasi
Mikro
Permeabilitas kapiler meningkat glomerulus terus meningkatkan viskositas darah meningkat
infiltrasi
Kebocoran elektrolit dapat terjadi jantung memompa darah lebih kencang
glomerulus ikut terserang
Konsentrasi elektrolit dapat terjadi oleh lepto TD meningkat
Risiko ketidakseimbangan elektrolit laju GFR menurun klien terlihat lemah tek ke a.pulmunal
Acidosis metabolik
Respirasi berkompensasi
Dengan peningkatan ventilasi
PCO2 menurun
Infeksi terus-menerus GFR: 13,29 <15% Terjadi perubahan TD permiabilitas arteri
Terjadi di hati Ureu:270, creatin: 6,2mg/dl dan respirasi saat kliet di alveoli meningkat
Mika miki
Nekrosis lobular terjadi Risiko ketidakseimbangan terjadi edema di area
Perfusi ginjal Intoleransi Aktivitas alveoli
Proliferasi sel kupfer
Perubahan alveoli
Sel hati terganggu Kapiler

Enzim glukoronil transferase berkurang Peningkatan RR >24x/m

(33x/menit)
Konjugasi bilirubin menurun
Gangguan pertukaran gas
Bilirubin terkonjugasi
Meningkat di aliran darah

Ikterik seluruh tubuh