VISUM BAYANGAN

LUKA TEMBAK

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Dan Melengkapi Salah Satu Syarat

Dalam Menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter

Bagian Ilmu Kedokteran Forensik RS Bhayangkara

Disusun Oleh :

KEPANITERAAN KLINIK ILMU FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS

PERIODE 12 NOPEMBER – 8 DESEMBER 2018

 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TENGAH

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG

Jl. Majapahit No. 140, Semarang

______________________________________________________________________________
PRO JUSTITIA :

VISUM ET REPERTUM
NOMOR: R/23/III/2018/DOKPOL

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 23
Nopember 2018 Nomor: R/23/XI/2018/RESKRIM yang ditanda tangani oleh Muhammad
Fadhil, SH, pangkat Ajun Komisaris Besar Polisi, NRP 65020268 dan diterima tanggal 23
Nopember 2018 pukul 12.30 WIB, maka dengan ini saya, dr. Fikri Ade Fadia sebagai dokter
yang bekerja di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang Polda Jawa Tengah menerangkan bahwa
pada tanggal 27 Nopember 2018, pukul 16.00 Waktu Indonesia bagian Barat, di Rumah Sakit
Bhayangkara Semarang telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di
atas bernama Agus Budi, umur 25 tahun, jenis kelamin laki - laki, agama Islam, pekerjaan
sebelum meninggal dunia wiraswasta, alamat Jalan Patiunus Raya no.7 Kelurahan Pandean
Lamper, Kecamatan Gayamsari, Kabupaten Kota Semarang, Provinsi Jawa Tengah. Berdasarkan
surat permintaan tersebut orang tersebut diduga meninggal karena luka tembak ---------------------

HASIL PEMERIKSAAN:
Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut di atas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut.
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :--------------------------
1. Identitas Umum Jenazah :---------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : laki-laki-----------------------------------------------------------------------
b. Umur : antara dua puluh lima sampai empat puluh tahun-----------------------------------
c. Panjang badan : seratus enam puluh sembilan sentimeter --------------------------------
d. Berat badan : enam puluh lima kilogram------------------------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang--------------------------------------------------------------------
 f. Ciri rambut : lurus, pendek, warna hitam-----------------------------------------------------
g. Keadaan gizi : kesan gizi cukup, (indeks massa tubuh dua puluh dua koma tujuh
enam kilogram per meter persegi) -------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah:----------------------------------------------------------------------------
a. Tato : tidak ada---------------------------------------------------------------------------------
b. Jaringan parut : tidak ada---------------------------------------------------------------------
c. Cacat fisik : tidak ada-------------------------------------------------------------------------
d. Tanda lahir : tidak ada------------------------------------------------------------------------
e. Pakaian : ----------------------------------------------------------------------------------------
 Sebuah kemeja lengan pendek berkerah, bahan katun, warna putih, ukuran “M”,
merek “Polo”, dengan saku di bagian dada kiri. Bagian dada kemeja terdapat
bercak darah pada bagian dada sebelah kiri terdapat lubang ukuran diameter nol
koma delapan sentimeter, arah serabut pakaian ke dalam-----------------------------
 Sebuah celana panjang, bahan jins, warna biru gelap, merek “Marlboro”, ukuran
“38”, terdapat empat buah saku, dua buah saku dibelakang dan dua buah saku di
depan------------------------------------------------------------------------------------------
 Sebuah celana dalam bahan katun,warna biru polos, ukuran “L”, merek
“Cardinal”------------------------------------------------------------------------------------
f. Benda disamping jenazah : tidak ada----------------------------------------------------
g. Pembungkus jenazah : sebuah kantong jenazah bahan terpal, warna kuning,
bertuliskan “POLISI” warna hitam---------------------------------------------------------
h. Perhiasan : tidak ada-----------------------------------------------------------------------
B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN:---------
a. Lebam mayat : di tengkuk, punggung, pinggang, anggota gerak atas dan bawah sisi
belakang, warna merah keunguan, hilang dengan penekanan-------------------------------
b. Kaku mayat : di seluruh tubuh, dapat dilawan-----------------------------------------------
c. Pembusukan : Tidak ada------------------------------------------------------------------------
C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR---------------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh :---------------------------------------------------------------------------
a. Kepala---------------------------------------------------------------------------------------------
o Daerah kulit kepala berambut : Tidak ada tanda-tanda kekerasan--------------------
o Wajah : Tidak ada tanda-tanda kekerasan--------------------------------------------------
b. Leher : Tidak ada tanda-tanda kekerasan----------------------------------------------------
c. Bahu : Tidak ada tanda-tanda kekerasan-----------------------------------------------------
d. Dada : Terdapat sebuah luka terbuka di dada kiri dengan titik pusat luka dua belas
sentimeter di kiri garis tengah tubuh dan satu sentimeter di bawah garis mendatar
yang melewati kedua puting susu. Luka terdiri dari dua bagian yaitu bagian luar
berupa cincin lecet, bentuk bulat dengan diameter satu sentimeter, bagian dalam
berupa lubang luka, bentuk bulat dengan diameter lima milimeter, posisi lubang
 terhadap cincin lecet konsentris, batas tegas, tepi tidak rata, tebing luka tidak rata
terdiri dari jaringan kulit, jaringan ikat, lemak, jaringan otot dan dasar luka tidak
dapat ditentukan karena menembus rongga dada, disekitar luka tidak terdapat
kelainan-------------------------------------------------------------------------------------------
e.Punggung : Tidak ada tanda-tanda kekerasan-----------------------------------------------
f.Perut : Tidak ada tanda-tanda kekerasan----------------------------------------------------
g.Bokong : Tidak ada tanda-tanda kekerasan-------------------------------------------------
h.Dubur :-------------------------------------------------------------------------------------------
o Lingkaran dubur : Tidak ada tanda-tanda kekerasan-----------------------------------
o Liang dubur : Tidak ada tanda-tanda kekerasan----------------------------------------
i. Anggota gerak :---------------------------------------------------------------------------------
o Anggota gerak atas : kuku dan jaringan dibawah kuku tampak pucat -----------------
o Anggota gerak bawah : kuku dan jaringan dibawah kuku tampak pucat -------------
2. Bagian Tubuh Tertentu :---------------------------------------------------------------------------
a. Mata :--------------------------------------------------------------------------------------------
o Alis mata : warna hitam-------------------------------------------------------------------
o Bulu mata : warna hitam------------------------------------------------------------------
o Kelopak mata : tidak ada tanda-tanda kekerasan--------------------------------------
o Selaput kelopak mata : tampak pucat---------------------------------------------------
o Selaput biji mata: tidak ada tanda-tanda kekerasan-----------------------------------
o Selaput bening mata: jernih, tidak tampak lingkar penuaan pada selaput bening
mata----------------------------------------------------------------------------------
o Manik mata : bentuk bulat, warna hitam, sama kanan dan kiri, diameter lima
milimeter.-------------------------------------------------------------------------------------
o Pelangi mata: warna coklat----------------------------------------------------------------
b. Hidung :------------------------------------------------------------------------------------------
o Bentuk hidung : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------
o Permukaan kulit hidung : tidak ada tanda-tanda kekerasan--------------------------
o Lubang hidung : tidak ada tanda-tanda kekerasan-------------------------------------
c. Telinga :------------------------------------------------------------------------------------------
o Bentuk telinga : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------
o Permukaan kulit daun telinga : tidak ada tanda-tanda kekerasan--------------------
o Lubang telinga : tidak ada tanda-tanda kekerasan-------------------------------------
d. Mulut :--------------------------------------------------------------------------------------------
o Bibir : tampak pucat------------------------------------------------------------------------
o Selaput lendir mulut : tampak pucat-----------------------------------------------------
o Lidah : tampak pucat-----------------------------------------------------------------------
o Gigi geligi :----------------------------------------------------------------------------------
- Gigi rahang atas : lengkap jumlah enam belas buah, gigi geraham belakang
ketiga kanan dan kiri sudah tumbuh
--------------------------------------------------------------
 - Gigi rahang bawah : lengkap jumlah enam belas buah, gigi geraham belakang
ketiga kanan dan kiri sudah tumbuh ------------------------------------------------------
o Langit-langit mulut : tidak ada kelainan------------------------------------------------
e. Alat kelamin : laki-laki----------------------------------------------------------------------
o Pelir : sudah disunat, tidak ada tanda kekerasan-------------------------------------------
o Kantong pelir : teraba dua buah biji pelir di dalam kantong pelir, tidak ada tanda-
tanda kekerasan-------------------------------------------------------------------------------
o Rambut kelamin : sudah tumbuh, warna hitam, distribusi merata---------------------
3. Tulang-Tulang :----------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada tanda-tanda kekerasan ---------------------------------
b. Tulang belakang : tidak ada tanda-tanda kekerasan ---------------------------------
c. Tulang-tulang dada : tidak ada tanda-tanda kekerasan-------------------------------
d. Tulang punggung : tidak ada tanda-tanda kekerasan---------------------------------
e. Tulang panggul : tidak ada tanda-tanda kekerasan ----------------------------------
f. Tulang anggota gerak : tidak ada tanda-tanda kekerasan ---------------------------

D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM----------------------------------

a. Rongga Kepala :------------------------------------------------------------------------------------
 Kulit kepala bagian dalam, tulang tengkorak, dan selaput keras otak tidak ada tanda-
tanda kekerasan ----------------------------------------------------------------------------------
 Lekuk otak dan penampang otak tidak ada tanda-tanda kekerasan-----------------------
 Otak besar : berat seribu gram, ukuran panjang dua puluh tiga sentimeter lebar dua
puluh sentimeter dan tinggi lima sentimeter, warna putih kelabu,permukaan rata, pada
pengirisan tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------
 Otak kecil : berat dua ratus gram, ukuran panjang sebelas sentimeter lebar enam
sentimeter tinggi empat sentimeter, warna putih kelabu, permukaan rata, pada
pengirisan tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------
 Batang otak : berat sepuluh gram, ukuran panjang enam sentimeter lebar satu
sentimeter tinggi dua sentimeter, warna putih kelabu, permukaan rata pada irisan
penampang otak, tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------
b. Leher bagian dalam : -------------------------------------------------------------------------------
 Kulit : tidak ada tanda-tanda kekerasan-------------------------------------------------------
 Lidah : tidak ada tanda-tanda kekerasan------------------------------------------------------
 Pembuluh darah di leher : tampak kosong----------------------------------------------------
 Kerongkongan : tidak ada tanda-tanda kekerasan-------------------------------------------
 Tenggorokkan : tidak ada tanda-tanda kekerasan-------------------------------------------
 Kelenjar gondok : tidak ada tanda-tanda kekerasan ---------------------------------------
 Tulang rawan lidah, tulang rawan gondok, tulang rawan cincin : tidak ada tanda-tanda
kekerasan -----------------------------------------------------------------------------------------
c. Rongga dada :---------------------------------------------------------------------------------------
  Kulit bagian dalam : terdapat resapan darah pada kulit bagian dalam dan otot-otot dada
sesuai luka diatasnya, terdapat lubang pada sela iga keempat, diameter lima milimeter--
 Tulang iga dan tulang dada : tidak ada kelainan-----------------------------------------------
 Selaput pembungkus paru : tidak terdapat perlekatan selaput pembungkus paru dengan
dinding dada----------------------------------------------------------------------------------------
 Rongga dada : terdapat darah serta bekuan darah sebanyak lima ratus mililiter----------
d. Jantung-------------------------------------------------------------------------------------------------
 Kandung jantung : terletak empat sentimeter diantara tepi paru kanan dan kiri, terdapat
lubang pada bagian depan searah dengan luka bagian luar. Di dalam kandung jantung
terdapat darah sebanyak lima puluh mililiter -------------------------------------------------
 Permukaan jantung :berat dua ratus lima puluh gram tampak kemerahan, tidak ditutupi
lemak, perabaan kenyal, ukuran panjang dua belas sentimeter, lebar delapan sentimeter,
tinggi lima sentimeter, ukuran panjang lingkar katup bilik kanan sebelas sentimeter,
tebal otot bilik kanan nol koma delapan sentimeter. Panjang lingkar katup pembuluh
nadi paru lima sentimeter, panjang lingkar katup bilik kiri sembilan sentimeter, tebal
otot bilik kiri satu koma lima sentimeter. Panjang lingkar katup pembuluh nadi utama
dua belas sentimeter. Terdapat luka terbuka mengenai serambi kiri, bentuk bulat dengan
ukuran diameter nol koma enam sentimeter, dan bersarang sebuah anak peluru, terdapat
resapan darah bentuk tidak teratur, ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar dua
sentimeter-------------------------------------------------------------------------------------------
e. Paru------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Paru kanan : berat empat ratus gram, ukuran panjang dua puluh satu sentimeter, lebar
lima belas sentimeter, tinggi empat koma dua sentimeter, tampak merah kelabu, terdiri
dari tiga baga, tidak terdapat perlekatan selaput pembungkus paru dan dinding dada,
permukaan rata, perabaan seperti karet busa. Pada pengirisan tidak terdapat kelainan------
 Paru kiri : berat tiga ratus tujuh puluh gram, ukuran panjang lima belas sentimeter, lebar
delapan sentimeter, tinggi tiga sentimeter, tampak merah kelabu, terdiri dari dua baga,
tidak terdapat perlekatan selaput pembungkus paru dan dinding dada, permukaan rata,
perabaan seperti karet busa, Pada pengirisan tidak terdapat kelainan--------------------------
d. Rongga perut :---------------------------------------------------------------------------------------
 Kulit bagian dalam : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------
 Hati : berat seribu dua ratus gram, ukuran panjang dua puluh delapan sentimeter, lebar
tiga belas sentimeter, tinggi lima koma lima sentimeter, tampak merah pucat, tepi tajam,
permukaan licin, perabaan kenyal, pada pengirisan tidak terdapat kelainan--
  Lambung : berat dua ratus gram, panjang lengkung besar empat puluh dua sentimeter,
panjang lengkung kecil delapan belas sentimeter, berwarna pucat, berisi makanan yang
belum sempurna dicerna, berwarna kekuningan, tidak ada kelainan-------------------------
 Limpa : berat seratus dua puluh gram, ukuran panjang empat belas sentimeter, lebar
delapan senimeter, tinggi dua sentimeter, warna merah kecoklatan, perabaan kenyal,
pada pengirisan tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------
 Ginjal :-----------------------------------------------------------------------------------------------
o Kanan : berat seratus sepuluh gram, ukuran panjang dua belas sentimeter,
lebar enam koma dua sentimeter, tinggi dua sentimeter, warna merah
kecoklatan, permukaan licin, perabaan kenyal, pembungkus ginjal mudah
dilepas, sumsum ginjal dan saluran ginjal tidak ditemukan kelainan, pada
pengirisan piala ginjal tidak terdapat kelainan --------------------------------
o Kiri : berat seratus sepuluh gram, ukuran panjang sebelas koma delapan,
lebar enam koma dua sentimeter, tinggi dua sentimeter, warna merah
kecoklatan, permukaan licin, perabaan kenyal, pembungkus ginjal mudah
dilepas, sumsum ginjal dan saluran ginjal tidak ditemukan kelainan, pada
pengirisan piala ginjal tidak terdapat kelainan ---------------------------------
 Usus halus dan usus besar : tidak ada kelainan------------------------------------------------
e. Rongga panggul :------------------------------------------------------------------------------------
 Kandung kemih : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------
 Prostat : terdiri dari dua baga, permukaan licin, berat dua puluh tiga gram, ukuran
panjang empat koma dua sentimeter, lebar dua sentimeter, tinggi dua sentimeter------
a. ALUR LUKA -------------------------------------------------------------------------------------------
Luka terbuka pada dada kiri di sela iga keempat arah ke bawah kiri, menembus kulit,
jaringan ikat, lemak, jaringan otot, jantung bagian serambi kiri --------------------------------
b. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG---------------------------------------------------
 Darah : telah diambil sampel dan diperiksa di laboratorium dan didapatkan hasil
golongan darah A------------------------------------------------------------------------------------
 Histopatologi anatomi : diambil sampel jaringan kulit dada, otot dada, jantung serambi
kiri. -----------------------------------------------------------------------------------------------------
 Uji toksikologi : diambil sampel jaringan lambung, hati, ginjal, dan otak.--------------------
______________________________________________________________________________
KESIMPULAN----------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan fakta-fakta yang kami dapatkan dari pemeriksaan luar dan dalam atas jenazah
tersebut maka saya simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki umur antara dua
puluh lima sampai empat puluh tahun, kesan gizi cukup, warna kulit sawo matang. Didapatkan
luka akibat senjata api berupa luka tembak masuk jarak jauh, arah tegak lurus. Sebab kematian
luka tembak masuk yang menembus serambi kiri jantung yang mengakibatkan gagal pompa
jantung----------------------------------------------------------------------------------------------------------
______________________________________________________________________________
PENUTUP-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter guna dipakai semestinya----------------------------------

Semarang, 23 Nopember 2018

Dokter yang Memeriksa,

dr. Fikri Ade Fadia