RUMAH SAKIT MITRA SEHAT MANDIRI SIDOARJO

Jl.Raya Krian – Mojosari KM.03, Tropodo, Krian, Sidoarjo, KodePos: 61262

Telp.031-99891626 e-mail : rumkit.msms@gmail.com

NURSING CARE PLAN

Nomor RM: TGL. KUNJUNGAN:

JAM KUNJUNGAN :

Pasien :

Tgl. Lahir :

Masalah Keperawatan Dokter :

Penurunan curah jantung Dx. Medis :

Dx. Keperawatan Tujuan Keperawatan Rencana Keperawatan

(Nanda) (NOC) (NIC)
Tgl: Jam:
Factor yang berhubungan: o Status sirkulasi Manajemen
o Perubahan afterload o Status observasi Ttv o Monitor TD, Nadi, Suhu dan RR
o Perubahan kontraktilitas Setelah dilakukan asuhan o Catat adanya fluktuasi tekanan darah
o Perubahan frekunesi jantung keperawatan … x 24 jam : o Auskultasi TD pada kedua lengan dan
o Perubahan preload o Tanda-tanda vital dalam bandingkan
o Perubahan irama batas rentang normal o Monitor TD, Nadi, Suhu, RR sebelum,
(TD, Nadi, RR) selama dan setelah aktifitas
o Dapat mentoleransi o Monitor kualitas dari nandi
Data Subjektif aktivitas o Monitor jumlah dan irama jantung
pasien mengungkapkan : o Tidak ada edema paru, o Evaluasi adanya nyeri dada
o ……………….. perifer dan tidak ada asites (intensitas,lokasi dan durasi)
o Tidak ada penurunan o Catat adanya distritmia jantung
kesadaran o Catat adanya tanda dan gejala penurunan
cardia output
Data Objektif: Nadi : o Catat adanya disritmia jantung
o ………………………………. Umur 4thn: 100x/menit o Monitor status kardiovaskuler
o TD;……. Nadi:……. Umur 10-14thn: 85-90x/mnt o Monitor status pernafasan yang
RR:…………. Laki2Dewasa: 60-70x/mnt menandakan gagal jantung
o Premp.dewas: 70-85x/mnt o Monitor balance cairan
TD: o Monitor adanya perubahan tekanan darah
Umur > 10thn: 90/60 mmHg o Atur periode latihan dan istirahat untuk
Umur 10-30 thn.: 110/75 mengindari kelelahan
mmHg o Anjurkan untuk menurunkan stress
Umur 30-40 thn: 125/85 mmHg o Monitor respon pasien terhadap efek
Umur 40-60 thn: 140/90 mmHg pengobatan antiaritmia
Umur > 60 thn: 150/90 mmHg o Identifikasi penyebab dari perubahan
RR : tanda-tanda vital
Anak: 22x/mnt
Dewasa: 16-20x/mnt Nama Perawat
o ………………….

(………………………….)