Nama: Vita Rahmawati

NPM : 13171089
FA2 Matrikulasi
INTERAKSI OBAT
Methylprednisolon dan Ketoconazole

Tipe Interaksi

1. Farmakokinetik (menghambat enzim)

2. Ketoconazole akan meningkatkan level atau efek dari methylprednisolon dengan
mempengaruhi metabolisme enzim CYP3A4 hati / usus (Medscape).

Makna Klinis

1. Serious drug Interaction

2. Ketoconazole meningkatkan AUC methylprednisolone Sebesar 135% dan mengurangi
Clearance nya sebesar 66% setelah pemberian intravena (Glynn et al 1986 dalam Varis,
2000)
3. Dosis rata-rata dan dosis besar kortikosteroid dapat menyebabkan peningkatan tekanan
darah, resistensi garam dan air, dan peningkatan eksresi kalium, meningkatkan eksresi
kalsium. (MedScape)
4. Jarang, dosis tinggi metilprednisolon intravena pulsasi siklik (biasanya untuk
pengobatan eksaserbasi multiple sclerosis pada dosis 1g/hari) dapat menginduksi
bentuk toksis akut hepatitis; hentikan terapi jika terjadi. (MedScape)
5. Dengan meningkatnya dosis kortikosteroid, tingkat terjadinya komplikasi infeksi
meningkat; kortikosteroid juga dapat menutupi beberapa tanda infeksi saat ini;
memperburuk infeksi fungal sistemik (MedScape)

Penatalaksanaan

1. Pemantauan kadar Methylprednisolon dalam darah

2. Kandrotas et al (1987) 1986 dalam Varis, 2000 merekomendasikan dosis 50% lebih
rendah methylprednisolone selama penggunaan bersamaan dari ketoconazole dan
methylprednisolone.

Sumber

Varis, Tiina. 2000. Studies on Drug Interactions between CYP3A4 Inhibitors and
Glucocorticoids. Department of Clinical Pharmacology University of Helsinki:
Finland

MedScape