PATKLIN 1

1. Seorang wanita 27 tahun diantar suaminya ke puskesmas dengan keluhan nyeri

yang hebat pada saat BAK. Suami pasien diketahui bekerja di luar negri dalam waktu
lama. Pada pemeriksaan region genitalia luar didapatkan sekret mucus putih. Dari
pemeriksaan secret didapatkan bakteri diplokokus. Apakah sel radang yang
ditemukan pada pemeriksaan laboratorium?
a.Leukosit pmn
b.Limfosit
c.Eosinofil
d.Monosit
e.Basofil

2. Seorang wanita 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kabur sejak
beberapa bulan. Pasien sudah menggunakan kacamata namun pandangan tetap
belum jelas. Riwayat diabetes tidak diketahui sebelumnya. Pandangan tampak garis
putih-putih seperti sarang laba-laba. Gula Darah Puasa 200 mg/dL. Gula Darah 2 jam
PP 300 mg/dL. Bagaimanakah patomekanisme kasus di atas?
a.Jalur diasilgliserolprotein kinase c (DAG-PKC)
b.Jalur peningkatan sorbitol
c.Hexokinase
d.Stress oksidatif
e.Glikolisasi non enzim

3. Perempuan 45 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, cepat mengantuk,

sehari-hari minum teh dan kopi 8 gelas. Konjungtiva pucat, lidah bengkak dan
tampak merah, kuku seperti sendok. Pemeriksaan laboratorium yang menunjang?
a.Hematokrit
b.Leukosit
c.Trombosit
d.MCHC
e.Serum Fe
4. Laki-laki KLL akan dilakukan transfuse darah, dilakukan crossmatch terlebih dulu
dengan anti A (-), anti B (-). Apa golongan darah pasien? Golongan Darah O
a.A
b.B
c.AB
d.Rhesus (+)
e.Rhesus (-)

5. seorang laki-laki 32 tahun, batuk sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengalami
keringat pada malam hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan
penunjang? TB
a.Protein
b.Darah lengkap
c.LED
d.Dahak, Ziehl Nielsen/BTA
e.Foto thoraks PA

6. Perempuan 63 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut semakin

membesar perlahan-lahan sejak 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal, konjunggtiva anemi, hepatomegali (-), spleenomegali (+) S7,
pemeriksaan laboratorium: Hb 9,7, WBC 273.000, PLT 671.000. diagnosis pada kasus
tersebut? Sel Blast?
a.AML
b.ALL
c.CML
d.CLL
e.MDS (Mielodisplasia syndrome = perkembangan tidak normal dari sel, pembelahan
sel tidak normal)

7. Laki-laki 16 tahun datang dengan kesadaran menurun. BB 44 kg, TB 165 cm. TD

130/70, N 110, RR 36, suhu 36,8. Nafas bau buah. Hb 11,6, WBC 9600, PLT 126.000,
ur/cr 33/0,8, OT/PT 45/36, GDS 455. Diagnosis?
a.HHS
b.DM tipe 2
c.DM tipe 1
d.KAD
e.Edema paru

8. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran sejak 4

jam yang lalu. Diketahui ada luka di kaki kanan pasien sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien memiliki riwayat diabetes. Pemeriksaan fisik: koma, TD 110/80, N 115, RR 40,
kusmaull, suhu 38. Laboratorium: GDS 400, keton urin (+), gas darah pH 6.
Patofisiologi sesak pada pasien tersebut adalah?
a.Asidosis metabolic
b.Asidosis respiratorik
c.Alkalosis metabolic
d.Alkalosis respiratorik
e.Alkaloasidosis

9.Seorang pria 60 tahun datang dengan keluhan sering merasa lelah dan berkeringat
dingin sejak 8 jam yang lalu. Riwayat HT dan DM selama 10 tahun. TD 90/50, N 100,
RR 30. Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan?
a.Ur
b.Cr
c.Kolesterol
d.Asam urat
e.Troponin T

10. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan lemas, lelah, nyeri perut, mual
muntah 5x, TD 100/60, N 100, RR 30, suhu 37,2. Konjungtiva anemi (+), sclera ikterik
(+), hepar teraba 3 cm, limpa S1. Pemeriksaan darah: Hematokrit 21,8, trombosit
135.000, WBC 3900, bil ind 3,4, bil total 4,7. Diagnosis?
a.Anemia def besi
b.Anemia hemolitik
c.Anemia aplastik
d.Anemia def asam folat
e.Anemia megaloblastik

11. Seorang laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak sadarkan diri.
Riwayat DM 10 tahun yang lalu. PF dalam batas normal. Glukosa darah 450. Glukosa
urin +3. Analisis gas darah? Asid Metabolik
a.pH 7,3 HCO3 18
b.pH 7,3 HCO3 30
c.pH 7,3 HCO3 48
d.HCO3 18 pCO2 48
e.HCO3 30 pCO2 48

12. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak 1
minggu yang lalu. Nyeri dirasakan ketika kaki digerakkan. Nyeri disertai bengkak dan
nyeri tekan. Riwayat trauma disangkal. Kaki kiri normal. Kemungkinan hasil lab yang
didapat? Nilai normal?
a.Faktor VIII <20
b.Faktor VIII <30
c.Faktor VIII <50
d.Faktor XI <65
e.Faktor XI 1-5

12. Pria 40 tahun mengeluh sering BAK dan sedikit-sedikit. Hasil lab: pH 7,0, BJ 1,020,
glukosa (-), protein (-), urobilinogen (+) 0,1, leukosit esterase (+). Diagnosis? Silinder
pada tubulus? Bakteri? Leukosit urin?
a.Glomerulonefritis
b.Pielonefritis [Bakteri (+), Silinder (+)]
c.Prostatitis
d.Uretritis
e.Sistitis
14. Laki-laki 14 tahun dibawa ke RS karena penurunan kesadaran. Sebelumnya
mengalami kejang, terdapat riwayat demam. Hasil lumbal pungsi: protein meningkat,
limfosit meningkat, glukosa normal. Apa diagnosis yang tepat?
a.Epilepsy
b.Ensefalitis
c.Meningitis purulenta (PMN naik)
d.Meningitis aseptic (nihil)
e.Stroke hemoragik

15. Seorang pria 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan pucat. Dari PF
didapatkan ikterik dan splenomegali. Pasien memiliki riwayat pucat 10 tahun yang
lalu, tidak diberi tahu penyakitnya, tidak diberikan anjuran pantangan makanan dan
menghindari lingkungan tertentu. Terapi yang diberikan saat itu adalah transfuse.
Hasil lab: Hb 5,5, leukosit 8600, MCV 82, MCH 29, gambaran darah tepi didapatkan
eritrosit sferosit. Diagnosis?
a.Thalasemia (dari kecil, salah satu rantai hilang)
b.Defisiensi besi
c.Defisiensi G6PD (Hemolisis Intrakorpuskuler = kelainan di eritrosit)
d.Hemoglobinopati (mirip thalassemia, kelainan di globin namun rantai tetap 3, tidak
bisa mengikat heme dengan baik)
e.Defisiensi asam folat

16.Seorang wanita 24 tahun G1P0A0 hamil 12 minggu datang ke puskesmas dengan

keluhan pusing sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai mudah lelah dan lesu.
Pemeriksaan fisik tampak pucat, konjungtiva pucat. Laboratorium: Hb 9, Ht 30.
Gambaran darah tepi eritrosit mikrositik hipokromik. Diagnosis?
a.Anemia sel sabit
b.Anemia Defisiensi besi
c.Anemia hemolitik
d.Anemia aplastik
e.Anemia Defisiensi asam folat
17.Pasien 25 tahun datang dengan keluhan lemas, pucat dan sering kesemutan.
Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat. Pemeriksaan darah tepi didapatkan
eritrosit makrositik dan hiperpigmentasi netrofil. Apakah penyebabnya?
a.Defisiensi B1
b.Defisiensi asam folat
c.Defisiensi B2
d.Defisiensi B12 (untuk myelin, gangguan syaraf)
e.Defisiensi Fe

18.Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1

mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialysis
belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda
abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin 9
gr/dL, hematokrit 28%. Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit dan MCV 94
normositer dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin
sebagai penyebab kondisi pasien tersebut?
a.Perdarahan akut
b.Leukemia limfositik kronik
c.Anemia sideroblast
d.Defisiensi erythropoietin
e.Defisiensi enzim eritrosit

19.Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan BAK warna kuning
pekat sejak 2 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik dan kulit
berwarna kuning. Pemeriksaan lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini?
a.SGOT/PT
b.Ureum/kreatinin
c.Asam urat
d.GDS dan GDP
e.Kolesterol total dan LDL
20.Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa ibunya ke tempat praktik dokter
umum karena pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat keluarga yang sakit seperti ini
disangkal. Pada pemeriksaan fisik : hepatospleenomegali (+), limfadenopati (-
).Pemeriksaan laboratorium : Hb 5, Leukosit 6400, hematokrit 15,4, trombosit
235.000, diff count dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
kasus di atas?
a.Anemia defisiensi besi
b.Anemia sideroblastik
c.Thalasemia major (muka?)
d.ALL
e.Anemia karena penyakit kronis

21.Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan perdarahan
yang sulit berhenti di bekas suntikan imunisasi hepatitis B. pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum baik, perdarahan merembes dipaha kiri bekas suntikan.
Perdarahan di tempat lain tidak ada, anemis (-), ikterik (-), hepatomegali (-),
splenomegali (-), limfadenopati (-). Lab darah : Hb 11, Leukosit 8500, trombosit
170.000, PT dan PTTK meningkat. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a.ITP
b.Hemofili A
c.Hemofili B
d.Defisiensi vit. K
e.DIC

22.Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan perdarahan
yang sulit berhenti di bekas suntikan imunisasi hepatitis B. pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum baik, perdarahan merembes dipaha kiri bekas suntikan.
Laboratorium: Hb 11,2, Leukosit 7500, trombosit 300.000, bleeding time 2 menit, PT
12 detik, TT 14 detik, APTT 70 detik. Riwayat perdarahan pada keluarga (+). Dokter
mendiagnosis hemophilia. Dasar diagnosisnya adalah?
a.Bleeding time
b.Clotting time
c.Tes RL
d.aPTT
e.Tes agregasi trombosit

23. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke puskesmas dengan sesak napas dan
bengkak di kedua tungkai sejak 2 hari yang lalu. Pasien meminum obat hipertensi
sejak 5 tahun yang lalu. Sejak 1 hari yang lalu pasien kencing berwarna agak merah
dan sedikit. Pemeriksaan penunjang apa yang mendukung pemeriksaan kea rah
diagnosis?
a.SGPT
b.Kreatinin
c.Ureum
d.Clearance kreatinin
e.CKMB

24. Seorang wanita 12 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering berkeringat,
mata melotot, dan tangan gemetaran. BB pasien saat ini 40 kg. pemeriksaan apa
yang perlu dilakukan?
a.Bikarbonat
b.T3, T4, TSH
c.Asam urat
d.GDP
e.Darah dan urin rutin

25. Seorang anak berusia 3 tahun datang dengan keluhan lemas, pucat, ditemukan
hepatomegali, spleenomegali (S1). Terdapat anemia mikrositik hipokromik. Pada
pemeriksaan rontgen didapatkan gambaran hair on end. Hasil pemeriksaan
penunjang apa yang dapat ditemukan pada pasien ini?
a.Peningkatan kadar B2
b.Kadar bilirubin usus meningkat
c.Kadar urobilinogenusus menurun
d.Penurunan kadar B1
e.…
26. Seorang wanita 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher
bagian depan. 6 bulan terakhir suara menjadi parau. Pada palpasi didapatkan
benjolan kenyal, ikut bergerak saat menelan, nyeri tekan (-). Berdasarkan data
tersebut, maka secara klinis benjolan tersebut paling mungkin berasal dari?
a.Kelenjar getah bening
b.Kelenjar tiroid
c.Kelenjar paratiroid
d.Kelenjar parotis
e.Kelenjar submandibularis

27. Seorang wanita 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher
bagian depan. 6 bulan terakhir suara menjadi parau. Pada palpasi didapatkan
benjolan kenyal, ikut bergerak saat menelan, nyeri tekan (-). Pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan TSH rendah, T3 dan T4 tinggi. Berdasarkan data tersebut,
diagnosis apa yang paling mungkin pada kasus di atas?
a.Tumor jinak
b.Tumor ganas
c.Pembesaran kelenjar limfe
d.Struma
e.Tiroiditis

28. Seorang laki-laki 20 tahun mengalami pneumothorax disertai kolaps paru

sehingga tidak dapat mengeluarkan CO2 pada pernafasan biasa. Bila berlangsung
kronis komplikasi di ginjal berupa retensi?
a.HCO-
b.HCO2
c.HCO3-
d.H2CO3
e.H+

29. Seorang anak berusia 9 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan belum bisa
duduk, merangkak. Pasien tampak tidak aktif bila diajak berkomunikasi. Dari
perawakan terlihat anak tampak pendek, wajah sembab. Pada pemeriksaan fisik
simian line tidak ada. Bagaimana pemeriksaan laboratorium yang menunjang?
a.Kadar TSH meningkat, kadar T3 turun
b.Kadar TSH normal, kadar T4 turun
c.Kadar TSH turun, kadar fT4 meningkat
d.Kadar T3 normal, kadar T4 normal
e.…

30 .Seorang laki-laki demam 3 hari, lesu. Air kencing seperti the. Bilirubin direk
meningkat, bilirubin indirek meningkat. Alkalin fosfatase 50 mg/dL. Apakah
penyebab hasil laboratorium tersebut?
a.Kerusakan sel jantung
b.Peningkatan asupan amoniak
c.Peningkatan penyerapan amoniak dalam usus
d.Kerusakan ginjal
e.Kerusakan sel hepar