PRESENTASI KASUS

ICU RSUS
ADRIAN PRASETYA SUDJONO 07120120010
SINGGIH HERMAWAN 0000001355
 Identitas Pasien
• Nama: An. A

• Usia: 1 Tahun 16 hari

• Jenis Kelamin: Laki-laki

• No.MR: 00-79-74-xx

• Tanggal Masuk RS: 29-April-2018

• Tanggal Masuk ICU: 30-April-2018

 Anamnesis
• Dilakukan secara Alloanamnesis dengan ibu kandung pasien
pada tanggal 30-April-2018
 Keluhan Utama
• Menerima Rujukan dari RS Ibu Anak Murni Asih

• Kejang selama 1 jam SMRS Murni Asih

 Riwayat Penyakit
Sekarang
• Menerima rujukan dari RSIA Murni Asih, dengan keluhan
kejang selama 1 jam SMRS Murni Asih (3 jam SMRS Umum
Siloam), di RSIA Murni Asih dimasukkan Stesolit 5mg Supp,
Proris Supp 1, PCT drip 90ml/IV, loading RL 90 ml, Phenitoin
70mg/50NaCl drip selama 20 menit, Dexamethasone 1mg IV,
Ceftriaxone 500mg/IV

• Menurut keterangan dari orangtua pasien, pasien mengalami

demam dan batuk sejak 1 hari SMRS, muntah dan penurunan
kesadaran sejak 1 hari SMRS
•
 Riwayat Penyakit Dahulu
• Pasien memiliki riwayat kejang demam, 2 bulan SMRS

• Riwayat Imunisasi: Tidak lengkap, orangtua pasien tidak tahu

kelengkapan imunisasi
Riwayat Penyakit
Keluarga
 Riwayat Sosial
• Pasien mengonsumsi: ASI ekslusif+bubur halus

• Pasien tinggal di rumah keluarganya bersama ayah dan ibu

kandungnya

• Pasien adalah anak pertama

• Ayah pasien adalah seorang perokok aktif

• Keluarga pasien tidak memiliki hewan peliharaan

Pemeriksaan Fisik
 Primary Survey
• Airway: Clear, Tidak ada sumbatan

• Breathing: 35x/m, spontan, reguler, SpO2: 97%

• Circulation: HR:150x/m, akral hangat, CRT <2s, Suhu:39.1oC

• Disability: GCS:E2M4V2, Koma

 Secondary Survey
• Paru2: Rhonki
Status Neurologis
 Pemeriksaan Penunjang
• Laboratorium

• Hb:9.5/

• Ht; 29.5

• WBC 16.630

• Platelet 313.000

• ESR 25/

• GDS 207/
• Urinalisis

• Sputum Test Normal

• Rontgen Paru-Suspek TB Paru

 Diagnosis
• Susp/meningioensefalitis viral dd/bakteri, tb
 Saran Pemeriksaan
Penunjang
• LP

• Ct-scan
 Tatalaksana
• Intubasi

• IVVd D5 1/2 NS

• Ceftriaxone 1x750m

• Fenobarbital 90mgIV drip

• Acyclovir 3x100mg iv

• Dexamethasone 2x2mg iv
Follow Up
Terima Kasih