Daftar Tilik Pemeriksaan Fisik
Daftar Tilik Pemeriksaan Fisik
d. Telinga
Inspeksi : kesimetrisan, posisi telinga, warna kulit , liang
telinga (serumen/tanda-tanda infeksi),
Palpasi : nyeri tekan, mastoid.
Auskultasi : Test pendengaran
e. Hidung
Inspeksi : hidung eksternal (bentuk, ukuran, warna,
kesimetrisan), rongga, hidung ( lesi, sekret, sumbatan,
pendarahan), hidung internal (kemerahan, lesi, tanda2
infeksi)
Palpasi
Sinus maksilaris, frontalis dan
etmoidalis (Bengkak, Nyeri tekan )
f. Mulut dan Faring
Inspeksi dan palpasi struktur luar : warna mukosa mulut
dan bibir, lesi, massa dan stomatitis
Inspeksi dan palpasi strukur dalam : gigi
lengkap/penggunaan gigi palsu, perdarahan/ radang gusi,
karang gigi, karies gigi, kesimetrisan, warna, posisi lidah,
dan keadaan langit2, tonsil.
g. Leher
Inspeksi:
Kesimetrisan, warna kulit, lesi, arteri karotis
Palpasi :
Massa pada kelenjar limfe, kelenjar tiroid.
ROM
7 Pemeriksaan Fisik Dada
Melakukan inspeksi dada posterior dan anterior
dengan benar
a. Atur posisi pasien
b. Menghitung pernafasan
c. Bentuk dada
d. Pergerakan dada
e. Kondisi pernafasan
f. Warna kulit dada
g. Konfigurasi dada
Palpasi Thoraks Posterior dan anterior
a. Ekspansi pernafasan
b. Taktil fremitus
Perkusi Thoraks Posterior Dan Anterior
a. Perkusi daerah paru
b. Perkusi ekskursi diafragma
Auskultasi Thoraks Posterior Dan Anterior
a. Trakea
b. Bronkus
c. Paru-paru
8 PEMERIKSAAN FISIK JANTUNG
Inspeksi jantung dengan benar
Palpasi jantung
a. Menghitung heart rate dengan benar dan
membandingkanya dengan nadi pasien
Perkusi jantung dengan benar
Auskultasi jantung : tempat auskultasi jantung dan BJ I
dan II yang didengar
9 PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN
Inspeksi
a. Warna kulit, adanya strie, ostomi
b. Bentuk dan kesimetrisan abdomen
c. umbilikus
Auskultasi
Perkusi
a. Semua Kuadran Abdomen
b. Hepar
c. Limfe
d. Ginjal
Palpasi
a. Keempat Kuadaran
b. Hepar
c. Limfe
d. Ginjal
10 PEMERIKSAAN FISIK GENITALIA
a. Wanita
Inspeksi genitalia eksternal: mukosa kulit, integritas
kulit, edema, pengeluaran.
Inspeksi vagina dan servik : integritas kulit, massa,
pengeluaran
Palpasi vagina, uterus dan ovarium: letak ukuran,
konsistensi dan, massa
Pemeriksaan anus dan rectum: feses, nyeri, massa
edema, haemoroid, fistula ani pengeluaran dan perdarahan
b. Pria
Inspeksi dan palpasi penis : integritas kulit, massa dan
penegluaran
Inspeksi dan palpasi skrotum : integritas kulit, ukuran
dan bentuk, turunan testis dan mobilitas, massa, nyeri dan
tonjolan
Pemeriksaan anus dan rectum : feses, nyeri, massa,
edema, hemoroid, fistula ani, pengeluaran dan perdarahan.
11 Pemeriksaan Ekstermitas Atas (Bahu, Siku, Tangan)
Inspeksi struktur muskuloskletal :kesimetrisan,
pergerakan , integritas ROM,kekuatan dan tonus otot.
Palapasi: denyutan a.brachialis dan a. radialis
Tes reflex :tendon trisep, bisep, dan brachioradialis.
12 Pemeriksaan ekstermitas bawah (panggul, lutut,
pergelangan kaki dan telapak kaki
Inspeksi struktur muskuloskletal :kesimetrisan,
pergerakan , integritas ROM,kekuatan dan tonus otot.
Palpasi : femoralis, dorsalis pedis, denyutan
Tes reflex : Tendon Patella Dan Archilles
D FASE TERMINASI
1 Melepaskan Sarung Tangan & Mencuci Tangan
2 Mengevaluasi Respon Pasien
3 Mengucapkan Salam