PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 KUALA KAPUAS
Jl. Letjend Soeprapto No. 66 Telp/Fax 0513-21095 Kuala Kapuas
Email: sman1_kkps@yahoo.co.id Website : sman1-kkapuas.sch.id
KABUPATEN KAPUAS

Nomor : 421.1/694/14/SMAN1KKPS/1/2019
Lampiran : 1 (satu) lembar
Sifat : Penting
Perihal : Permohonan Fogging di SMAN 1 Kuala Kapuas

Kepada

PUSKESMAS SELAT Kelurahan SELAT HILIR

Kecamatan Selat
Di tempat

Dengan hormat,

Berdasarkan adanya laporan beberapa siswa kami yang terkena DBD dan sekarang
masih ada yang dirawat di RSUD Kab. Kapuas . Kami selaku pihak sekolah bermohon
kepada pihak PUSKESMAS SELAT HILIR Kelurahan Selat Hilir kiranya agar dapat
melakukan penyemprotan nyamuk demam berdarah (Fogging) di Sekolah kami SMAN 1
Kuala Kapuas.

Demikian surat ini dibuat dan sampaikan, besar harapan kami kiranya dapat menjadikan
perhatian semua pihak terkait serta dapat ditindak lanjuti.

Kuala Kapuas, 17 Januari 2019

Koordinator Lingkungan,

NI MADE NILAWATI, S.Ag, M.I.Kom

NIP. 19620910 198509 2 001