Status Obstetrik - Bokong
Status Obstetrik - Bokong
IDENTITAS
ANAMNESIS
1
BAGIAN OBSTETRI – GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ALKHAIRAAT
RSU ANUTAPURA PALU
Riwayat Penyakit Dahulu : Kejang (-), Hipertensi (-), Penyakit Jantung (-),
Diabetes Mellitus (-).
Riwayat Obstetri :
Hamil pertama : abortus, 2010.
Hamil kedua : kehamilan sekarang.
Riwayat ANC : 1x
Riwayat Imunisasi : tidak ada
Riwayat kontrasepsi : tidak pernah menggunakan kontrasepsi
PEMERIKSAAN FISIK
KU : Baik
Kesadaran : Kompos mentis
Tekanan Darah :100/70mmHg
Nadi : 88x/menit
Respirasi : 20x/menit
Suhu : 36,6ºC
9
BAGIAN OBSTETRI – GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ALKHAIRAAT
RSU ANUTAPURA PALU
Pemeriksaan Obstetri:
- Situs : -
- Palpasi abdomen:
- Leopold I : tidak teraba
- Leopold II :-
- Leopold III :-
- Leopold IV :-
- DJJ : -
Genitalia : Pemeriksaan dalam (VT) pembukaan tidak ada, portio menguncup,
nyeri goyang portio (+), forniks posterior menggembung.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Darah rutin:
10
BAGIAN OBSTETRI – GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ALKHAIRAAT
RSU ANUTAPURA PALU
RESUME
Perempuan 39 tahun masuk dengan nyeri abdomen sejak beberapa jam sebelum
masuk rumah sakit disertai perdarahan pervaginam.
Tanda Vital
Tekanan Darah :100/80mmHg Suhu : 36,5ºC
Nadi : 88x/menit Respirasi : 20x/menit
Pemeriksaan Obstetri:
- Situs : -
- Palpasi abdomen:
- Leopold I : tidak teraba
- Leopold II :-
- Leopold III :-
- Leopold IV :-
- DJJ : -
Genitalia : Pemeriksaan dalam (VT) pembukaan tidak ada, portio menguncup,
nyeri goyang portio (+), forniks posterior menggembung.
DIAGNOSIS
GIIP0A1 Gravid 7-8 minggu + kehamilan ektopik terganggu
11
BAGIAN OBSTETRI – GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ALKHAIRAAT
RSU ANUTAPURA PALU
PENATALAKSANAAN
- IVFD RL 20 tetes/menit
- Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
- Pronalgest supp II
- Rencana laparatomi elektif
12
BAGIAN OBSTETRI – GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ALKHAIRAAT
RSU ANUTAPURA PALU
LAPORAN OPERASI
Tanggal pembedahan : 10-06-2015
Nama pasien : ny. F
Umur : 39 tahun
Diagnosis prabedah : Kehamilan ektopik terganggu
Tindakan : laparatomi, salpingektomi sinistra
Diagnosis pascabedah: ruptur tuba pars ampullaris
Lama pembedahan : 55 menit
Uraian pembedahan :
1. Pasien dibaringkan dalam posisi supine dalam pengaruh anestesi spinal
2. Asepsis daerah abdomen dan vulva
3. Pasang duk steril
4. Insisi abdomen secara pfanenstiel lapis demi lapis
5. Tampak darah di cavum peritoneum (gambar 7), omentum berwarna
kecokelatan disertai adhesi omentum dengan peritoneum dan uterus
13
BAGIAN OBSTETRI – GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ALKHAIRAAT
RSU ANUTAPURA PALU
Gambar 8. Janin
14