Anda di halaman 1dari 1

DEPARTEMEN AGAMA

MADRASAH ALIYAH NEGERI


KARANGGEDE CATATAN PEGAWAI / PETUGAS
KABUPATEN BOYOLALI

SURAT KETERANGAN IJIN SISWA ……………………………………………………….


………………………………………………………………….
diberikan kepada : ……………………………………………………….
Nama : ……………………………………………………….
Kelas : ……………………………………………………….
Keperluan : ……………………………………………………….

Karanggede, STEMPEL DINAS

Petugas Piket

……………………………….
NIP. ……………………

DEPARTEMEN AGAMA
MADRASAH ALIYAH NEGERI
KARANGGEDE CATATAN PEGAWAI / PETUGAS
KABUPATEN BOYOLALI

SURAT KETERANGAN IJIN SISWA ……………………………………………………….


………………………………………………………………….
diberikan kepada : ……………………………………………………….
Nama : ……………………………………………………….
Kelas : ……………………………………………………….
Keperluan : ……………………………………………………….

Karanggede, STEMPEL DINAS

Petugas Piket

……………………………….
NIP. ……………………

Anda mungkin juga menyukai