FORM DATA PEJABAT PERBENDAHARAAN PADA DIPA TAHUN ANGGARAN

No NAMA SATKER Kode Satker KPA PPSPM

1 2 3 4 5
PA TAHUN ANGGARAN 2019 PROGRAM PENDIS

BENDAHARA NPWP KANTOR ALAMAT EMAIL

6 7 8

…………………………………………………..
Kepala Satker

(Nama Kepala)
NIP Kepala
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH ALIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

511111 (GAJI POKOK PNS) 511119 (PEMBULATAN GAJI PNS) 511121 (TUNJ. SUAMI/ISTRI) 511122 (TUNJ. ANAK) 511123 (TUNJ. STRUKTURAL
NO Nama Satker Kode Satker
TUNJ.
GAJI POKOK GAJI POKOK PNS GAJI POKOK PNS PEMBULATAN PEMBULATAN GAJI PEMBULATAN GAJI TUNJ. TUNJ. ANAK TUNJ.
PNS (GAJI KE 13) (GAJI KE 14) GAJI PNS PNS (GAJI KE 13) PNS (GAJI KE 14) SUAMI/ISTRI SUAMI/ISTRI TUNJ. ANAK (GAJI KE 13) STRUKTURAL
(GAJI KE 13)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MAN. Parakan 308482
2 MAN. Wonosobo 308501
3 MAN. Kutowinangun 308522
4 MAN. Karanganyar 308592
5 MAN. Boyolali 308611
6 MAN. Salatiga 416930
7 MAN. Surakarta I 416986
8 MAN. Surakarta II 416992
9 MAN. Semarang II 417021
10 MAN. Pekalongan II 417074
11 MAN. Babakan Lebaksiu 417119
12 MAN. Kudus II 417156
13 MAN. Lasem 417193
14 MAN. Magelang ( Kab ) 417222
15 MAN. Kalibeber 417301
16 MAN. Kebumen II 417332
17 MAN. Banjarnegara II 417388
18 MAN. Purwokerto II 417439
19 MAN. Klaten 417451
20 MAN. Semarang I 423667
21 MAN. Purwodadi 423673
22 MAN. Pekalongan I 423682
23 MAN. Kendal 423698
24 MAN. Purworejo 423702
25 MAN. Kebumen I 423718
26 MAN. Cilacap 423724
27 MAN. Purbalingga 423730
28 MAN. Purwokerto I 423749
29 MAN. Sragen I 425611
30 MAN. Suruh 425627
31 MAN. Kudus I 537166
32 MAN. Magelang ( Kod ) 537170
33 MAN. Karang Anom 537187
34 MAN. Pati 537191
35 MAN. Pemalang 537209
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH ALIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

511111 (GAJI POKOK PNS) 511119 (PEMBULATAN GAJI PNS) 511121 (TUNJ. SUAMI/ISTRI) 511122 (TUNJ. ANAK) 511123 (TUNJ. STRUKTURAL
NO Nama Satker Kode Satker
TUNJ.
GAJI POKOK GAJI POKOK PNS GAJI POKOK PNS PEMBULATAN PEMBULATAN GAJI PEMBULATAN GAJI TUNJ. TUNJ. ANAK TUNJ.
PNS (GAJI KE 13) (GAJI KE 14) GAJI PNS PNS (GAJI KE 13) PNS (GAJI KE 14) SUAMI/ISTRI SUAMI/ISTRI TUNJ. ANAK (GAJI KE 13) STRUKTURAL
(GAJI KE 13)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
36 MAN. Banjarnegara I 537213
37 MAN. Brebes I 537220
38 MAN. Rembang 537234
39 MAN. Godean Sumpiuh 554251
40 MAN. Sukoharjo 554265
41 MAN. Majenang 554272
42 MAN. Bawu 554286
43 MAN. Blora 554290
44 MAN. Gondangrejo 554308
45 MAN. Wonogiri 554312
46 MAN. 2 Pati 575471
47 MAN. Tegal ( Kod ) 575485
48 MAN. 2 Brebes 575492
49 MAN. 2 Sragen 575507
50 MAN 3 Pekalongan 575511
51 MAN. Demak 575528
52 MAN. Pagerbarang Kab.Tegal 598372
53 MAN. Batang 598389
54 MAN. Tengaran 598393
55 MAN. 2 Boyolali 598401
56 MAN. 2 Jepara 598415
57 MAN. Tegalrejo 598422
58 MAN. 3 Sragen 598436
59 MAN. Gombong 598440
60 MAN. Popongan 589457
61 MAN Kroya 598461
62 MAN Sawit 662305
63 MAN Karanggede 662312
64 MAN Gubug 681340
65 MAN IC Pekalongan
JUMLAH - - - - - - - - - - -

# Keterangan / Lampiran :
1. Beckup GPP ext. DJA
2. Data Siswa ( by name scan PDF )
3. Foto satker ( tampak dari depan terlihat papan nama satker Scan PDF )
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH ALIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

511111 (GAJI POKOK PNS) 511119 (PEMBULATAN GAJI PNS) 511121 (TUNJ. SUAMI/ISTRI) 511122 (TUNJ. ANAK) 511123 (TUNJ. STRUKTURAL
NO Nama Satker Kode Satker
TUNJ.
GAJI POKOK GAJI POKOK PNS GAJI POKOK PNS PEMBULATAN PEMBULATAN GAJI PEMBULATAN GAJI TUNJ. TUNJ. ANAK TUNJ.
PNS (GAJI KE 13) (GAJI KE 14) GAJI PNS PNS (GAJI KE 13) PNS (GAJI KE 14) SUAMI/ISTRI SUAMI/ISTRI TUNJ. ANAK (GAJI KE 13) STRUKTURAL
(GAJI KE 13)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
4. Foto lokasi yang di usulkan terkait Belanja Modal (Pembangunan/Rehab) di Scan PDF
5. Rincian BOS disesuaikan dengan Juknis BOS 2017/2018 JIKA SUDAH ADA
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH ALIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA PEGAWAI

511123 (TUNJ. STRUKTURAL 511124 (TUNJ. FUNGSIONAL 511125 (TUNJ. PPH) 511126 511129 511151 (TUNJ. UMUM) 511155 512211
NO Nama Satker Kode Satker
TUNJ. TUNJ. TUNJ. PPH TUNJ. PPH BELANJA TUNJ. BELANJA
TUNJ. TUNJ. UMUM TAMBAHAN
STRUKTURAL FUNGSIONAL FUNGSIONAL TUNJ. PPH TUNJ. BERAS UANG MAKAN TUNJ. UMUM (GAJI K2 13) PENGHASILAN UANG
(GAJI KE 13) (GAJI KE 13) (GAJI KE 13) (GAJI KE 14) PNS LEMBUR
GURU PNS

1 2 3 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 MAN. Parakan 308482
2 MAN. Wonosobo 308501
3 MAN. Kutowinangun 308522
4 MAN. Karanganyar 308592
5 MAN. Boyolali 308611
6 MAN. Salatiga 416930
7 MAN. Surakarta I 416986
8 MAN. Surakarta II 416992
9 MAN. Semarang II 417021
10 MAN. Pekalongan II 417074
11 MAN. Babakan Lebaksiu 417119
12 MAN. Kudus II 417156
13 MAN. Lasem 417193
14 MAN. Magelang ( Kab ) 417222
15 MAN. Kalibeber 417301
16 MAN. Kebumen II 417332
17 MAN. Banjarnegara II 417388
18 MAN. Purwokerto II 417439
19 MAN. Klaten 417451
20 MAN. Semarang I 423667
21 MAN. Purwodadi 423673
22 MAN. Pekalongan I 423682
23 MAN. Kendal 423698
24 MAN. Purworejo 423702
25 MAN. Kebumen I 423718
26 MAN. Cilacap 423724
27 MAN. Purbalingga 423730
28 MAN. Purwokerto I 423749
29 MAN. Sragen I 425611
30 MAN. Suruh 425627
31 MAN. Kudus I 537166
32 MAN. Magelang ( Kod ) 537170
33 MAN. Karang Anom 537187
34 MAN. Pati 537191
35 MAN. Pemalang 537209
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH ALIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA PEGAWAI

511123 (TUNJ. STRUKTURAL 511124 (TUNJ. FUNGSIONAL 511125 (TUNJ. PPH) 511126 511129 511151 (TUNJ. UMUM) 511155 512211
NO Nama Satker Kode Satker
TUNJ. TUNJ. TUNJ. PPH TUNJ. PPH BELANJA TUNJ. BELANJA
TUNJ. TUNJ. UMUM TAMBAHAN
STRUKTURAL FUNGSIONAL FUNGSIONAL TUNJ. PPH TUNJ. BERAS UANG MAKAN TUNJ. UMUM (GAJI K2 13) PENGHASILAN UANG
(GAJI KE 13) (GAJI KE 13) (GAJI KE 13) (GAJI KE 14) PNS LEMBUR
GURU PNS

1 2 3 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
36 MAN. Banjarnegara I 537213
37 MAN. Brebes I 537220
38 MAN. Rembang 537234
39 MAN. Godean Sumpiuh 554251
40 MAN. Sukoharjo 554265
41 MAN. Majenang 554272
42 MAN. Bawu 554286
43 MAN. Blora 554290
44 MAN. Gondangrejo 554308
45 MAN. Wonogiri 554312
46 MAN. 2 Pati 575471
47 MAN. Tegal ( Kod ) 575485
48 MAN. 2 Brebes 575492
49 MAN. 2 Sragen 575507
50 MAN 3 Pekalongan 575511
51 MAN. Demak 575528
52 MAN. Pagerbarang Kab.Tegal 598372
53 MAN. Batang 598389
54 MAN. Tengaran 598393
55 MAN. 2 Boyolali 598401
56 MAN. 2 Jepara 598415
57 MAN. Tegalrejo 598422
58 MAN. 3 Sragen 598436
59 MAN. Gombong 598440
60 MAN. Popongan 589457
61 MAN Kroya 598461
62 MAN Sawit 662305
63 MAN Karanggede 662312
64 MAN Gubug 681340
65 MAN IC Pekalongan
JUMLAH - - - - - - - - - - - -
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH ALIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

512411 511152 (TPG PNS) PEGAWAI TU

NO Nama Satker Kode Satker SELISIH USULAN
JUMLAH REALISASI BELANJA KETERANGAN / PENJELASAN
BELANJA PAJAK JUMLAH BELANJA PEGAWAI 2019 Jumlah PNS TU
JML PEGAWAI 2019 BELANJA PEGAWAI DENGAN REALISASI SELISIH BELANJA PEGAWAI TUNJ. PROFESI JML GURU YG
PEGAWAI BELANJA (GAJI) TAHUN 2017 BELANJA PEGAWAI 2017 (GAJI)
(TUKIN) PEGAWAI PEGAWAI GURU PNS TH. MENERIMA TPG
(2019) 2019 (2019) I II III
TAHUN 2019 (TUKIN)

1 2 3 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
1 MAN. Parakan 308482 - -
2 MAN. Wonosobo 308501 - -
3 MAN. Kutowinangun 308522 - -
4 MAN. Karanganyar 308592 - -
5 MAN. Boyolali 308611 - -
6 MAN. Salatiga 416930 - -
7 MAN. Surakarta I 416986 - -
8 MAN. Surakarta II 416992 - -
9 MAN. Semarang II 417021 - -
10 MAN. Pekalongan II 417074 - -
11 MAN. Babakan Lebaksiu 417119 - -
12 MAN. Kudus II 417156 - -
13 MAN. Lasem 417193 - -
14 MAN. Magelang ( Kab ) 417222 - -
15 MAN. Kalibeber 417301 - -
16 MAN. Kebumen II 417332 - -
17 MAN. Banjarnegara II 417388 - -
18 MAN. Purwokerto II 417439 - -
19 MAN. Klaten 417451 - -
20 MAN. Semarang I 423667 - -
21 MAN. Purwodadi 423673 - -
22 MAN. Pekalongan I 423682 - -
23 MAN. Kendal 423698 - -
24 MAN. Purworejo 423702 - -
25 MAN. Kebumen I 423718 - -
26 MAN. Cilacap 423724 - -
27 MAN. Purbalingga 423730 - -
28 MAN. Purwokerto I 423749 - -
29 MAN. Sragen I 425611 - -
30 MAN. Suruh 425627 - -
31 MAN. Kudus I 537166 - -
32 MAN. Magelang ( Kod ) 537170 - -
33 MAN. Karang Anom 537187 - -
34 MAN. Pati 537191 - -
35 MAN. Pemalang 537209 - -
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH ALIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

512411 511152 (TPG PNS) PEGAWAI TU

NO Nama Satker Kode Satker SELISIH USULAN
JUMLAH REALISASI BELANJA KETERANGAN / PENJELASAN
BELANJA PAJAK JUMLAH BELANJA PEGAWAI 2019 Jumlah PNS TU
JML PEGAWAI 2019 BELANJA PEGAWAI DENGAN REALISASI SELISIH BELANJA PEGAWAI TUNJ. PROFESI JML GURU YG
PEGAWAI BELANJA (GAJI) TAHUN 2017 BELANJA PEGAWAI 2017 (GAJI)
(TUKIN) PEGAWAI PEGAWAI GURU PNS TH. MENERIMA TPG
(2019) 2019 (2019) I II III
TAHUN 2019 (TUKIN)

1 2 3 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
36 MAN. Banjarnegara I 537213 - -
37 MAN. Brebes I 537220 - -
38 MAN. Rembang 537234 - -
39 MAN. Godean Sumpiuh 554251 - -
40 MAN. Sukoharjo 554265 - -
41 MAN. Majenang 554272 - -
42 MAN. Bawu 554286 - -
43 MAN. Blora 554290 - -
44 MAN. Gondangrejo 554308 - -
45 MAN. Wonogiri 554312 - -
46 MAN. 2 Pati 575471 - -
47 MAN. Tegal ( Kod ) 575485 - -
48 MAN. 2 Brebes 575492 - -
49 MAN. 2 Sragen 575507 - -
50 MAN 3 Pekalongan 575511 - -
51 MAN. Demak 575528 - -
52 MAN. Pagerbarang Kab.Tegal 598372 - -
53 MAN. Batang 598389 - -
54 MAN. Tengaran 598393 - -
55 MAN. 2 Boyolali 598401 - -
56 MAN. 2 Jepara 598415 - -
57 MAN. Tegalrejo 598422 - -
58 MAN. 3 Sragen 598436 - -
59 MAN. Gombong 598440 - -
60 MAN. Popongan 589457 - -
61 MAN Kroya 598461 - -
62 MAN Sawit 662305 - -
63 MAN Karanggede 662312 - -
64 MAN Gubug 681340 - -
65 MAN IC Pekalongan - -
JUMLAH - - - - - - - - - -
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH ALIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

LUAS
Jml Siswa Jumlah Siswa Miskin (Siswa yg
punya kartu)
PEGAWAI TU GURU PNS
JUMLAH PNS JML Jml Siswa
NO Nama Satker Kode Satker (GURU DAN TU) JML GTT JML PTT ROMBEL Per kelas
Jumlah PNS TU PNS Laki-laki Tanah
Kelas Kelas Kelas Kelas
Kelas X XI XII Jumlah Kelas X XI XII Jumlah
IV JML I II III IV JML I II III IV JML

1 2 3 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
1 MAN. Parakan 308482 - - - - - - - - -
2 MAN. Wonosobo 308501 - - - - - - - - -
3 MAN. Kutowinangun 308522 - - - - - - - - -
4 MAN. Karanganyar 308592 - - - - - - - - -
5 MAN. Boyolali 308611 - - - - - - - - -
6 MAN. Salatiga 416930 - - - - - - - - -
7 MAN. Surakarta I 416986 - - - - - - - - -
8 MAN. Surakarta II 416992 - - - - - - - - -
9 MAN. Semarang II 417021 - - - - - - - - -
10 MAN. Pekalongan II 417074 - - - - - - - - -
11 MAN. Babakan Lebaksiu 417119 - - - - - - - - -
12 MAN. Kudus II 417156 - - - - - - - - -
13 MAN. Lasem 417193 - - - - - - - - -
14 MAN. Magelang ( Kab ) 417222 - - - - - - - - -
15 MAN. Kalibeber 417301 - - - - - - - - -
16 MAN. Kebumen II 417332 - - - - - - - - -
17 MAN. Banjarnegara II 417388 - - - - - - - - -
18 MAN. Purwokerto II 417439 - - - - - - - - -
19 MAN. Klaten 417451 - - - - - - - - -
20 MAN. Semarang I 423667 - - - - - - - - -
21 MAN. Purwodadi 423673 - - - - - - - - -
22 MAN. Pekalongan I 423682 - - - - - - - - -
23 MAN. Kendal 423698 - - - - - - - - -
24 MAN. Purworejo 423702 - - - - - - - - -
25 MAN. Kebumen I 423718 - - - - - - - - -
26 MAN. Cilacap 423724 - - - - - - - - -
27 MAN. Purbalingga 423730 - - - - - - - - -
28 MAN. Purwokerto I 423749 - - - - - - - - -
29 MAN. Sragen I 425611 - - - - - - - - -
30 MAN. Suruh 425627 - - - - - - - - -
31 MAN. Kudus I 537166 - - - - - - - - -
32 MAN. Magelang ( Kod ) 537170 - - - - - - - - -
33 MAN. Karang Anom 537187 - - - - - - - - -
34 MAN. Pati 537191 - - - - - - - - -
35 MAN. Pemalang 537209 - - - - - - - - -
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH ALIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

LUAS
Jml Siswa Jumlah Siswa Miskin (Siswa yg
punya kartu)
PEGAWAI TU GURU PNS
JUMLAH PNS JML Jml Siswa
NO Nama Satker Kode Satker (GURU DAN TU) JML GTT JML PTT ROMBEL Per kelas
Jumlah PNS TU PNS Laki-laki Tanah
Kelas Kelas Kelas Kelas
Kelas X XI XII Jumlah Kelas X XI XII Jumlah
IV JML I II III IV JML I II III IV JML

1 2 3 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
36 MAN. Banjarnegara I 537213 - - - - - - - - -
37 MAN. Brebes I 537220 - - - - - - - - -
38 MAN. Rembang 537234 - - - - - - - - -
39 MAN. Godean Sumpiuh 554251 - - - - - - - - -
40 MAN. Sukoharjo 554265 - - - - - - - - -
41 MAN. Majenang 554272 - - - - - - - - -
42 MAN. Bawu 554286 - - - - - - - - -
43 MAN. Blora 554290 - - - - - - - - -
44 MAN. Gondangrejo 554308 - - - - - - - - -
45 MAN. Wonogiri 554312 - - - - - - - - -
46 MAN. 2 Pati 575471 - - - - - - - - -
47 MAN. Tegal ( Kod ) 575485 - - - - - - - - -
48 MAN. 2 Brebes 575492 - - - - - - - - -
49 MAN. 2 Sragen 575507 - - - - - - - - -
50 MAN 3 Pekalongan 575511 - - - - - - - - -
51 MAN. Demak 575528 - - - - - - - - -
52 MAN. Pagerbarang Kab.Tegal 598372 - - - - - - - - -
53 MAN. Batang 598389 - - - - - - - - -
54 MAN. Tengaran 598393 - - - - - - - - -
55 MAN. 2 Boyolali 598401 - - - - - - - - -
56 MAN. 2 Jepara 598415 - - - - - - - - -
57 MAN. Tegalrejo 598422 - - - - - - - - -
58 MAN. 3 Sragen 598436 - - - - - - - - -
59 MAN. Gombong 598440 - - - - - - - - -
60 MAN. Popongan 589457 - - - - - - - - -
61 MAN Kroya 598461 - - - - - - - - -
62 MAN Sawit 662305 - - - - - - - - -
63 MAN Karanggede 662312 - - - - - - - - -
64 MAN Gubug 681340 - - - - - - - - -
65 MAN IC Pekalongan - - - - -
JUMLAH - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH ALIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

LUAS Jumlah Ruang DAYA DAN JASA (PER BULAN)

Kebutuhan Jasa Kebutuhan

NO Nama Satker Kode Satker Perpusta Ketram Internet PER Biaya POS PER
Kelas Laborat TU Guru Kepala Asrama Aula Jumlah BULAN (Rp) TAHUN (Rp)
Gedung Halaman (ruang) kaan (ruang) pilan (ruang) (ruang) (ruang) (ruang) Listrik Telepon Air/ Gas Daya Jasa
(ruang) (ruang)

1 2 3 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
1 MAN. Parakan 308482 -
2 MAN. Wonosobo 308501 -
3 MAN. Kutowinangun 308522 -
4 MAN. Karanganyar 308592 -
5 MAN. Boyolali 308611 -
6 MAN. Salatiga 416930 -
7 MAN. Surakarta I 416986 -
8 MAN. Surakarta II 416992 -
9 MAN. Semarang II 417021 -
10 MAN. Pekalongan II 417074 -
11 MAN. Babakan Lebaksiu 417119 -
12 MAN. Kudus II 417156 -
13 MAN. Lasem 417193 -
14 MAN. Magelang ( Kab ) 417222 -
15 MAN. Kalibeber 417301 -
16 MAN. Kebumen II 417332 -
17 MAN. Banjarnegara II 417388 -
18 MAN. Purwokerto II 417439 -
19 MAN. Klaten 417451 -
20 MAN. Semarang I 423667 -
21 MAN. Purwodadi 423673 -
22 MAN. Pekalongan I 423682 -
23 MAN. Kendal 423698 -
24 MAN. Purworejo 423702 -
25 MAN. Kebumen I 423718 -
26 MAN. Cilacap 423724 -
27 MAN. Purbalingga 423730 -
28 MAN. Purwokerto I 423749 -
29 MAN. Sragen I 425611 -
30 MAN. Suruh 425627 -
31 MAN. Kudus I 537166 -
32 MAN. Magelang ( Kod ) 537170 -
33 MAN. Karang Anom 537187 -
34 MAN. Pati 537191 -
35 MAN. Pemalang 537209 -
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH ALIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

LUAS Jumlah Ruang DAYA DAN JASA (PER BULAN)

Kebutuhan Jasa Kebutuhan

NO Nama Satker Kode Satker Perpusta Ketram Internet PER Biaya POS PER
Kelas Laborat TU Guru Kepala Asrama Aula Jumlah BULAN (Rp) TAHUN (Rp)
Gedung Halaman (ruang) kaan (ruang) pilan (ruang) (ruang) (ruang) (ruang) Listrik Telepon Air/ Gas Daya Jasa
(ruang) (ruang)

1 2 3 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
36 MAN. Banjarnegara I 537213 -
37 MAN. Brebes I 537220 -
38 MAN. Rembang 537234 -
39 MAN. Godean Sumpiuh 554251 -
40 MAN. Sukoharjo 554265 -
41 MAN. Majenang 554272 -
42 MAN. Bawu 554286 -
43 MAN. Blora 554290 -
44 MAN. Gondangrejo 554308 -
45 MAN. Wonogiri 554312 -
46 MAN. 2 Pati 575471 -
47 MAN. Tegal ( Kod ) 575485 -
48 MAN. 2 Brebes 575492 -
49 MAN. 2 Sragen 575507 -
50 MAN 3 Pekalongan 575511 -
51 MAN. Demak 575528 -
52 MAN. Pagerbarang Kab.Tegal 598372 -
53 MAN. Batang 598389 -
54 MAN. Tengaran 598393 -
55 MAN. 2 Boyolali 598401 -
56 MAN. 2 Jepara 598415 -
57 MAN. Tegalrejo 598422 -
58 MAN. 3 Sragen 598436 -
59 MAN. Gombong 598440 -
60 MAN. Popongan 589457 -
61 MAN Kroya 598461 -
62 MAN Sawit 662305 -
63 MAN Karanggede 662312 -
64 MAN Gubug 681340 -
65 MAN IC Pekalongan
JUMLAH - - - - - - - - - - - - - - - - -
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH ALIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

JML Komputer Rincian Rencana Penggunan Dana BOS

Kebutuhan 521211 521213 521219 522115 524114

Perjalanan Dinas Jumlah JML JML JML
NO Nama Satker Kode Satker Biasa PER TAHUN AC GENSET RODA 2 RODA PC PC JUMLAH
4 Laptop Kompute Komputer SELURUH Honor Yang Belanja Barang Belanja
(Rp) Belanja Belanja Jasa Perjalanan Paket
r Kantor Siswa KOMPUTER terkait dengan Non Operasional
Bahan output Kegiatan Lainnya Profresi Meeting Dalam
Kota

1 2 3 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94
1 MAN. Parakan 308482 -
2 MAN. Wonosobo 308501 -
3 MAN. Kutowinangun 308522 -
4 MAN. Karanganyar 308592 -
5 MAN. Boyolali 308611 -
6 MAN. Salatiga 416930 -
7 MAN. Surakarta I 416986 -
8 MAN. Surakarta II 416992 -
9 MAN. Semarang II 417021 -
10 MAN. Pekalongan II 417074 -
11 MAN. Babakan Lebaksiu 417119 -
12 MAN. Kudus II 417156 -
13 MAN. Lasem 417193 -
14 MAN. Magelang ( Kab ) 417222 -
15 MAN. Kalibeber 417301 -
16 MAN. Kebumen II 417332 -
17 MAN. Banjarnegara II 417388 -
18 MAN. Purwokerto II 417439 -
19 MAN. Klaten 417451 -
20 MAN. Semarang I 423667 -
21 MAN. Purwodadi 423673 -
22 MAN. Pekalongan I 423682 -
23 MAN. Kendal 423698 -
24 MAN. Purworejo 423702 -
25 MAN. Kebumen I 423718 -
26 MAN. Cilacap 423724 -
27 MAN. Purbalingga 423730 -
28 MAN. Purwokerto I 423749 -
29 MAN. Sragen I 425611 -
30 MAN. Suruh 425627 -
31 MAN. Kudus I 537166 -
32 MAN. Magelang ( Kod ) 537170 -
33 MAN. Karang Anom 537187 -
34 MAN. Pati 537191 -
35 MAN. Pemalang 537209 -
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH ALIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

JML Komputer Rincian Rencana Penggunan Dana BOS

Kebutuhan 521211 521213 521219 522115 524114

Perjalanan Dinas Jumlah JML JML JML
NO Nama Satker Kode Satker Biasa PER TAHUN AC GENSET RODA 2 RODA PC PC JUMLAH
4 Laptop Kompute Komputer SELURUH Honor Yang Belanja Barang Belanja
(Rp) Belanja Belanja Jasa Perjalanan Paket
r Kantor Siswa KOMPUTER terkait dengan Non Operasional
Bahan output Kegiatan Lainnya Profresi Meeting Dalam
Kota

1 2 3 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94
36 MAN. Banjarnegara I 537213 -
37 MAN. Brebes I 537220 -
38 MAN. Rembang 537234 -
39 MAN. Godean Sumpiuh 554251 -
40 MAN. Sukoharjo 554265 -
41 MAN. Majenang 554272 -
42 MAN. Bawu 554286 -
43 MAN. Blora 554290 -
44 MAN. Gondangrejo 554308 -
45 MAN. Wonogiri 554312 -
46 MAN. 2 Pati 575471 -
47 MAN. Tegal ( Kod ) 575485 -
48 MAN. 2 Brebes 575492 -
49 MAN. 2 Sragen 575507 -
50 MAN 3 Pekalongan 575511 -
51 MAN. Demak 575528 -
52 MAN. Pagerbarang Kab.Tegal 598372 -
53 MAN. Batang 598389 -
54 MAN. Tengaran 598393 -
55 MAN. 2 Boyolali 598401 -
56 MAN. 2 Jepara 598415 -
57 MAN. Tegalrejo 598422 -
58 MAN. 3 Sragen 598436 -
59 MAN. Gombong 598440 -
60 MAN. Popongan 589457 -
61 MAN Kroya 598461 -
62 MAN Sawit 662305 -
63 MAN Karanggede 662312 -
64 MAN Gubug 681340 -
65 MAN IC Pekalongan -
JUMLAH - - - - - - - - -
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH ALIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

Rincian Rencana Penggunan Dana BOS

524119 52xxxxx 53xxxxx 53xxxxx

NO Nama Satker Kode Satker
Belanja JUMLAH DANA
Perjalanan Paket BOS
Meeting Luar
Kota

1 2 3 95 96 97 98 99
1 MAN. Parakan 308482 -
2 MAN. Wonosobo 308501 -
3 MAN. Kutowinangun 308522 -
4 MAN. Karanganyar 308592 -
5 MAN. Boyolali 308611 -
6 MAN. Salatiga 416930 -
7 MAN. Surakarta I 416986 -
8 MAN. Surakarta II 416992 -
9 MAN. Semarang II 417021 -
10 MAN. Pekalongan II 417074 -
11 MAN. Babakan Lebaksiu 417119 -
12 MAN. Kudus II 417156 -
13 MAN. Lasem 417193 -
14 MAN. Magelang ( Kab ) 417222 -
15 MAN. Kalibeber 417301 -
16 MAN. Kebumen II 417332 -
17 MAN. Banjarnegara II 417388 -
18 MAN. Purwokerto II 417439 -
19 MAN. Klaten 417451 -
20 MAN. Semarang I 423667 -
21 MAN. Purwodadi 423673 -
22 MAN. Pekalongan I 423682 -
23 MAN. Kendal 423698 -
24 MAN. Purworejo 423702 -
25 MAN. Kebumen I 423718 -
26 MAN. Cilacap 423724 -
27 MAN. Purbalingga 423730 -
28 MAN. Purwokerto I 423749 -
29 MAN. Sragen I 425611 -
30 MAN. Suruh 425627 -
31 MAN. Kudus I 537166 -
32 MAN. Magelang ( Kod ) 537170 -
33 MAN. Karang Anom 537187 -
34 MAN. Pati 537191 -
35 MAN. Pemalang 537209 -
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH ALIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

Rincian Rencana Penggunan Dana BOS

524119 52xxxxx 53xxxxx 53xxxxx

NO Nama Satker Kode Satker
Belanja JUMLAH DANA
Perjalanan Paket BOS
Meeting Luar
Kota

1 2 3 95 96 97 98 99
36 MAN. Banjarnegara I 537213 -
37 MAN. Brebes I 537220 -
38 MAN. Rembang 537234 -
39 MAN. Godean Sumpiuh 554251 -
40 MAN. Sukoharjo 554265 -
41 MAN. Majenang 554272 -
42 MAN. Bawu 554286 -
43 MAN. Blora 554290 -
44 MAN. Gondangrejo 554308 -
45 MAN. Wonogiri 554312 -
46 MAN. 2 Pati 575471 -
47 MAN. Tegal ( Kod ) 575485 -
48 MAN. 2 Brebes 575492 -
49 MAN. 2 Sragen 575507 -
50 MAN 3 Pekalongan 575511 -
51 MAN. Demak 575528 -
52 MAN. Pagerbarang Kab.Tegal 598372 -
53 MAN. Batang 598389 -
54 MAN. Tengaran 598393 -
55 MAN. 2 Boyolali 598401 -
56 MAN. 2 Jepara 598415 -
57 MAN. Tegalrejo 598422 -
58 MAN. 3 Sragen 598436 -
59 MAN. Gombong 598440 -
60 MAN. Popongan 589457 -
61 MAN Kroya 598461 -
62 MAN Sawit 662305 -
63 MAN Karanggede 662312 -
64 MAN Gubug 681340 -
65 MAN IC Pekalongan
JUMLAH -

……………………………

Kepala
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH ALIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

Rincian Rencana Penggunan Dana BOS

524119 52xxxxx 53xxxxx 53xxxxx

NO Nama Satker Kode Satker
Belanja JUMLAH DANA
Perjalanan Paket BOS
Meeting Luar
Kota

1 2 3 95 96 97 98 99
………………………………….
 DAFTAR DAN USULAN PEMBANGUNAN / REHAB / PENGADAAN TH. 2019

MADRASAH ALIYAH NEGERI

No. NAMA SATKER KODE SATKER Uraian Usulan VOLUME HARGA SATUAN

JUMLAH

* Mohon usulan belanja modal diurutkan sesuai kebutuhan prioritas masing-masing satker
. 2019

JUMLAH BIAYA KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

……………………………

Kepala

………………………………….
 FORM DATA PEJABAT PERBENDAHARAAN PADA DIPA TAHUN ANGGARAN

No NAMA SATKER Kode Satker KPA PPSPM

1 2 3 4 5
PA TAHUN ANGGARAN 2019 PROGRAM PENDIS

BENDAHARA NPWP KANTOR ALAMAT EMAIL

6 7 8

…………………………………………………..
Kepala Satker

(Nama Kepala)
NIP Kepala
 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

511111 (GAJI POKOK PNS) 511119 (PEMBULATAN GAJI PNS) 511121 (TUNJ. SUAMI/ISTRI) 511122 (TUNJ. ANAK)

NO Nama Satker Kode Satker

TUNJ.
GAJI POKOK PNS GAJI POKOK PNS GAJI POKOK PNS PEMBULATAN PEMBULATAN GAJI PEMBULATAN GAJI TUNJ. SUAMI/ISTRI TUNJ. ANAK
(GAJI KE 13) (GAJI KE 14) GAJI PNS PNS (GAJI KE 13) PNS (GAJI KE 14) SUAMI/ISTRI (GAJI KE 13)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 MTsN. Salatiga 308412
2 MTsN. Semarang 308429
3 MTsN. Kudus 308440
4 MTsN. Lasem 308454
5 MTsN. Magelang 308461
6 MTsN. Parakan Temanggun 308475
7 MTsN. Wonosobo 308496
8 MTsN. Kebumen 2 308539
9 MTsN. Banjarnegara I 308543
10 MTsN. Purwokerto 308550
11 MTsN. Surakarta II 308564
12 MTsN. Klaten 308571
13 MTsN. Karanganyar 308585
14 MTsN. Boyolali 308607
15 MTsN. Surakarta I 417006
16 MTsN. Babakan Lebaksiu 417100
17 MTsN. Ngablak 417238
18 MTsN. Windusari 417244
19 MTsN. Grabag I 417250
20 MTsN. Kaliangkrik 417269
21 MTsN Kalibeber 417290
22 MTsN. Triwarno Kutowinan 417341
23 MTsN. Kebumen 1 417357
24 MTsN. Purwosari 417363
25 MTsN. Karanganyar Purbali 417408
26 MTsN. Mlinjon Klaten 417460
27 MTsN. Bekonang 417482
28 MTsN. Gondangrejo 417502

Data MTsN Page 23

 511111 (GAJI POKOK PNS) 511119 (PEMBULATAN GAJI PNS) 511121 (TUNJ. SUAMI/ISTRI) 511122 (TUNJ. ANAK)

NO Nama Satker Kode Satker

TUNJ.
GAJI POKOK PNS GAJI POKOK PNS GAJI POKOK PNS PEMBULATAN PEMBULATAN GAJI PEMBULATAN GAJI TUNJ. SUAMI/ISTRI TUNJ. ANAK
(GAJI KE 13) (GAJI KE 14) GAJI PNS PNS (GAJI KE 13) PNS (GAJI KE 14) SUAMI/ISTRI (GAJI KE 13)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

29 MTsN Kacangan Andong 417527

30 MTsN. Tinawas Nogosari 417533

31 MTsN. Gondang K. Banteng 417564
32 MTsN Plupuh 417570
33 MTsN. Tanon 417589
34 MTsN. Slawi Tegal 424389
35 MTsN. Prambanan 424395
36 MTsN. Bobot Sari 424409
37 MTsN. Sumberlawang Srag 424415
38 MTsN. Klirong Kebumen 424421
39 MTsN. Borobudur Magelan 424430
40 MTsN. Pemalang 424446
41 MTsN. Ketanggungan 424452
42 MTsN. Purworejo 424461
43 MTsN. Wonogiri 424477
44 MTsN. Subah Batang 425545
45 MTsN. Winong 425551
46 MTsN. Jepon 425560
47 MTsN. Pecangaan 425576
48 MTsN. Mranggen 425582
49 MTsN. Susukan 425591
50 MTsN. Buaran Pekalongan 425602
51 MTsN. Majenang 537145
52 MTsN. Brangsong 537152
53 MTsN. Brebes 553352
54 MTsN. Jeketro 553917
55 MTsN. Kaleng Puring 553921
56 MTsN. Rakit I 553938
57 MTsN. Kendal 553942
58 MTsN. Bangbayang 573069
59 MTsN. Bantarkawung 573073

Data MTsN Page 24

 511111 (GAJI POKOK PNS) 511119 (PEMBULATAN GAJI PNS) 511121 (TUNJ. SUAMI/ISTRI) 511122 (TUNJ. ANAK)

NO Nama Satker Kode Satker

TUNJ.
GAJI POKOK PNS GAJI POKOK PNS GAJI POKOK PNS PEMBULATAN PEMBULATAN GAJI PEMBULATAN GAJI TUNJ. SUAMI/ISTRI TUNJ. ANAK
(GAJI KE 13) (GAJI KE 14) GAJI PNS PNS (GAJI KE 13) PNS (GAJI KE 14) SUAMI/ISTRI (GAJI KE 13)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
60 MTsN. Karang Pucung 573080
61 MTsN. Kawunganten 573094
62 MTsN. Rakit Lengkong 2 573102
63 MTsN. 2 Banjarnegara 573116
64 MTsN. Petarukan 573120
65 MTsN. Margadana 573137
66 MTsN. Prembun 573141
67 MTsN. Wonosegoro 573158
68 MTsN. Teras 573162
69 MTsN. Pedan 573179
70 MTsN. Sragen 573183
71 MTsN. Gemolong 573190
72 MTsN. Jumapolo 573205
73 MTsN. Bendosari 573212
74 MTsN. Sukoharjo 573226
75 MTs Negeri 02 Semarang 597981
76 MTsN. Lebaksiu 597998
77 MTs Negeri Pamotan 598000
78 MTsN. Sulang 598017
79 MTsN. Jumantono 598021
80 MTsN. Karangmojo 598038
81 MTsN. Wirosari 598042
82 MTsN. Gajah 598059
83 MTsN. Karangawen 598063
84 MTsN. Karangtengah 598070
85 MTsN. Bonang Demak 598084
86 MTsN. Manyaran 598091
87 MTsN. Nguntoronadi 598106
88 MTsN. Purwantoro 598110
89 MTsN. 2 Wonogiri 598127
90 MTsN. Kesesi 598131

Data MTsN Page 25

 511111 (GAJI POKOK PNS) 511119 (PEMBULATAN GAJI PNS) 511121 (TUNJ. SUAMI/ISTRI) 511122 (TUNJ. ANAK)

NO Nama Satker Kode Satker

TUNJ.
GAJI POKOK PNS GAJI POKOK PNS GAJI POKOK PNS PEMBULATAN PEMBULATAN GAJI PEMBULATAN GAJI TUNJ. SUAMI/ISTRI TUNJ. ANAK
(GAJI KE 13) (GAJI KE 14) GAJI PNS PNS (GAJI KE 13) PNS (GAJI KE 14) SUAMI/ISTRI (GAJI KE 13)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
91 MTsN. Gombong 598148
92 MTsN. Simo 598152
93 MTsN. Ngemplak 598169
94 MTsN. Walen 598173
95 MTsN. Temon 598180
96 MTsN. Sambi Wonotoro 598194
97 MTsN. Cepogo 598202
98 MTsN. Karang Gede 598216
99 MTsN. Kalijambe 598220
100 MTsN. Miri 598237
101 MTsN. Gembong 598241
102 MTsN. Margoyoso 598258
103 MTsN. 2 Kudus 598262
104 MTsN. Tambak 598283
105 MTsN. Bener 598290
106 MTsN. Loano 598305
107 MTsN. Kedu 598312
108 MTsN. Gantiwarno 598326
109 MTsN. Cawas 598330
110 MTsN. Nusawungu 598347
111 MTs Negeri planjan 598351
112 MTsN. Keling 598368
113 MTsN. Sumbang 604829
114 MTsN Sumber 661431
115 MTsN Jatinom 661448
116 MTsN Sale 661452
117 MTsN Penawangan 674640
118 MTsN Klego 674657
119 MTsN Karangdowo 674661
120 MTs N Bojong Kab. Tegal 676991
121 MTsN Simo 2 681219

Data MTsN Page 26

 511111 (GAJI POKOK PNS) 511119 (PEMBULATAN GAJI PNS) 511121 (TUNJ. SUAMI/ISTRI) 511122 (TUNJ. ANAK)

NO Nama Satker Kode Satker

TUNJ.
GAJI POKOK PNS GAJI POKOK PNS GAJI POKOK PNS PEMBULATAN PEMBULATAN GAJI PEMBULATAN GAJI TUNJ. SUAMI/ISTRI TUNJ. ANAK
(GAJI KE 13) (GAJI KE 14) GAJI PNS PNS (GAJI KE 13) PNS (GAJI KE 14) SUAMI/ISTRI (GAJI KE 13)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
JUMLAH - - - - - - - - -

# Keterangan / Lampiran :
1. Beckup GPP ext. DJA
2. Data Siswa ( by name scan PDF )
3. Foto satker ( tampak dari depan terlihat papan nama satker Scan PDF )
4. Foto lokasi yang di usulkan terkait Belanja Modal (Pembangunan/Rehab) di Scan PDF
5. Rincian BOS disesuaikan dengan Juknis BOS 2017/2018 JIKA SUDAH ADA

Data MTsN Page 27

WAI DAN SARANA FISIK DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
2019 MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA PEGAWAI

511122 (TUNJ. ANAK) 511123 (TUNJ. STRUKTURAL 511124 (TUNJ. FUNGSIONAL 511125 (TUNJ. PPH) 511126 511129

NO Nama Satker Kode Satker

TUNJ. TUNJ. TUNJ. PPH TUNJ. PPH BELANJA
TUNJ. ANAK TUNJ. TUNJ.
STRUKTURAL FUNGSIONAL TUNJ. PPH TUNJ. BERAS UANG MAKAN
(GAJI KE 13) STRUKTURAL FUNGSIONAL
(GAJI KE 13) (GAJI KE 13) (GAJI KE 13) (GAJI KE 14) PNS

1 2 3 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 MTsN. Salatiga 308412
2 MTsN. Semarang 308429
3 MTsN. Kudus 308440
4 MTsN. Lasem 308454
5 MTsN. Magelang 308461
6 MTsN. Parakan Temanggun 308475
7 MTsN. Wonosobo 308496
8 MTsN. Kebumen 2 308539
9 MTsN. Banjarnegara I 308543
10 MTsN. Purwokerto 308550
11 MTsN. Surakarta II 308564
12 MTsN. Klaten 308571
13 MTsN. Karanganyar 308585
14 MTsN. Boyolali 308607
15 MTsN. Surakarta I 417006
16 MTsN. Babakan Lebaksiu 417100
17 MTsN. Ngablak 417238
18 MTsN. Windusari 417244
19 MTsN. Grabag I 417250
20 MTsN. Kaliangkrik 417269
21 MTsN Kalibeber 417290
22 MTsN. Triwarno Kutowinan 417341
23 MTsN. Kebumen 1 417357
24 MTsN. Purwosari 417363
25 MTsN. Karanganyar Purbali 417408
26 MTsN. Mlinjon Klaten 417460
27 MTsN. Bekonang 417482
28 MTsN. Gondangrejo 417502

Data MTsN Page 28

 BELANJA PEGAWAI

511122 (TUNJ. ANAK) 511123 (TUNJ. STRUKTURAL 511124 (TUNJ. FUNGSIONAL 511125 (TUNJ. PPH) 511126 511129

NO Nama Satker Kode Satker

TUNJ. TUNJ. TUNJ. PPH TUNJ. PPH BELANJA
TUNJ. ANAK TUNJ. STRUKTURAL TUNJ. FUNGSIONAL TUNJ. PPH TUNJ. BERAS UANG MAKAN
(GAJI KE 13) STRUKTURAL FUNGSIONAL
(GAJI KE 13) (GAJI KE 13) (GAJI KE 13) (GAJI KE 14) PNS

1 2 3 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

29 MTsN Kacangan Andong 417527

30 MTsN. Tinawas Nogosari 417533

31 MTsN. Gondang K. Banteng 417564
32 MTsN Plupuh 417570
33 MTsN. Tanon 417589
34 MTsN. Slawi Tegal 424389
35 MTsN. Prambanan 424395
36 MTsN. Bobot Sari 424409
37 MTsN. Sumberlawang Srag 424415
38 MTsN. Klirong Kebumen 424421
39 MTsN. Borobudur Magelan 424430
40 MTsN. Pemalang 424446
41 MTsN. Ketanggungan 424452
42 MTsN. Purworejo 424461
43 MTsN. Wonogiri 424477
44 MTsN. Subah Batang 425545
45 MTsN. Winong 425551
46 MTsN. Jepon 425560
47 MTsN. Pecangaan 425576
48 MTsN. Mranggen 425582
49 MTsN. Susukan 425591
50 MTsN. Buaran Pekalongan 425602
51 MTsN. Majenang 537145
52 MTsN. Brangsong 537152
53 MTsN. Brebes 553352
54 MTsN. Jeketro 553917
55 MTsN. Kaleng Puring 553921
56 MTsN. Rakit I 553938
57 MTsN. Kendal 553942
58 MTsN. Bangbayang 573069
59 MTsN. Bantarkawung 573073

Data MTsN Page 29

 BELANJA PEGAWAI

511122 (TUNJ. ANAK) 511123 (TUNJ. STRUKTURAL 511124 (TUNJ. FUNGSIONAL 511125 (TUNJ. PPH) 511126 511129

NO Nama Satker Kode Satker

TUNJ. TUNJ. TUNJ. PPH TUNJ. PPH BELANJA
TUNJ. ANAK TUNJ. STRUKTURAL TUNJ. FUNGSIONAL TUNJ. PPH TUNJ. BERAS UANG MAKAN
(GAJI KE 13) STRUKTURAL FUNGSIONAL
(GAJI KE 13) (GAJI KE 13) (GAJI KE 13) (GAJI KE 14) PNS

1 2 3 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
60 MTsN. Karang Pucung 573080
61 MTsN. Kawunganten 573094
62 MTsN. Rakit Lengkong 2 573102
63 MTsN. 2 Banjarnegara 573116
64 MTsN. Petarukan 573120
65 MTsN. Margadana 573137
66 MTsN. Prembun 573141
67 MTsN. Wonosegoro 573158
68 MTsN. Teras 573162
69 MTsN. Pedan 573179
70 MTsN. Sragen 573183
71 MTsN. Gemolong 573190
72 MTsN. Jumapolo 573205
73 MTsN. Bendosari 573212
74 MTsN. Sukoharjo 573226
75 MTs Negeri 02 Semarang 597981
76 MTsN. Lebaksiu 597998
77 MTs Negeri Pamotan 598000
78 MTsN. Sulang 598017
79 MTsN. Jumantono 598021
80 MTsN. Karangmojo 598038
81 MTsN. Wirosari 598042
82 MTsN. Gajah 598059
83 MTsN. Karangawen 598063
84 MTsN. Karangtengah 598070
85 MTsN. Bonang Demak 598084
86 MTsN. Manyaran 598091
87 MTsN. Nguntoronadi 598106
88 MTsN. Purwantoro 598110
89 MTsN. 2 Wonogiri 598127
90 MTsN. Kesesi 598131

Data MTsN Page 30

 BELANJA PEGAWAI

511122 (TUNJ. ANAK) 511123 (TUNJ. STRUKTURAL 511124 (TUNJ. FUNGSIONAL 511125 (TUNJ. PPH) 511126 511129

NO Nama Satker Kode Satker

TUNJ. TUNJ. TUNJ. PPH TUNJ. PPH BELANJA
TUNJ. ANAK TUNJ. STRUKTURAL TUNJ. FUNGSIONAL TUNJ. PPH TUNJ. BERAS UANG MAKAN
(GAJI KE 13) STRUKTURAL FUNGSIONAL
(GAJI KE 13) (GAJI KE 13) (GAJI KE 13) (GAJI KE 14) PNS

1 2 3 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
91 MTsN. Gombong 598148
92 MTsN. Simo 598152
93 MTsN. Ngemplak 598169
94 MTsN. Walen 598173
95 MTsN. Temon 598180
96 MTsN. Sambi Wonotoro 598194
97 MTsN. Cepogo 598202
98 MTsN. Karang Gede 598216
99 MTsN. Kalijambe 598220
100 MTsN. Miri 598237
101 MTsN. Gembong 598241
102 MTsN. Margoyoso 598258
103 MTsN. 2 Kudus 598262
104 MTsN. Tambak 598283
105 MTsN. Bener 598290
106 MTsN. Loano 598305
107 MTsN. Kedu 598312
108 MTsN. Gantiwarno 598326
109 MTsN. Cawas 598330
110 MTsN. Nusawungu 598347
111 MTs Negeri planjan 598351
112 MTsN. Keling 598368
113 MTsN. Sumbang 604829
114 MTsN Sumber 661431
115 MTsN Jatinom 661448
116 MTsN Sale 661452
117 MTsN Penawangan 674640
118 MTsN Klego 674657
119 MTsN Karangdowo 674661
120 MTs N Bojong Kab. Tegal 676991
121 MTsN Simo 2 681219

Data MTsN Page 31

 BELANJA PEGAWAI

511122 (TUNJ. ANAK) 511123 (TUNJ. STRUKTURAL 511124 (TUNJ. FUNGSIONAL 511125 (TUNJ. PPH) 511126 511129

NO Nama Satker Kode Satker

TUNJ. TUNJ. TUNJ. PPH TUNJ. PPH BELANJA
TUNJ. ANAK TUNJ. STRUKTURAL TUNJ. FUNGSIONAL TUNJ. PPH TUNJ. BERAS UANG MAKAN
(GAJI KE 13) STRUKTURAL FUNGSIONAL
(GAJI KE 13) (GAJI KE 13) (GAJI KE 13) (GAJI KE 14) PNS

1 2 3 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JUMLAH - - - - - - - - - -

# Keterangan / Lampiran :
1. Beckup GPP ext. DJA
2. Data Siswa ( by name scan PDF )
3. Foto satker ( tampak dari depan terlihat papan nama satker Scan PDF )
4. Foto lokasi yang di usulkan terkait Belanja Modal (Pembangunan/Rehab) di Scan PDF
5. Rincian BOS disesuaikan dengan Juknis BOS 2017/2018 JIKA SUDAH ADA

Data MTsN Page 32

 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

511151 (TUNJ. UMUM) 511155 512211 512411

NO Nama Satker Kode Satker JUMLAH REALISASI

TUNJ. BELANJA PAJAK JUMLAH BELANJA
BELANJA JML BELANJA PEGAWAI
TUNJ. UMUM TAMBAHAN PEGAWAI BELANJA PEGAWAI 2019
TUNJ. UMUM UANG PEGAWAI (GAJI) TAHUN 2017
(GAJI K2 13) PENGHASILAN (TUKIN) PEGAWAI
LEMBUR (2019)
GURU PNS TAHUN 2019 (TUKIN)

1 2 3 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 MTsN. Salatiga 308412 -
2 MTsN. Semarang 308429 -
3 MTsN. Kudus 308440 -
4 MTsN. Lasem 308454 -
5 MTsN. Magelang 308461 -
6 MTsN. Parakan Temanggun 308475 -
7 MTsN. Wonosobo 308496 -
8 MTsN. Kebumen 2 308539 -
9 MTsN. Banjarnegara I 308543 -
10 MTsN. Purwokerto 308550 -
11 MTsN. Surakarta II 308564 -
12 MTsN. Klaten 308571 -
13 MTsN. Karanganyar 308585 -
14 MTsN. Boyolali 308607 -
15 MTsN. Surakarta I 417006 -
16 MTsN. Babakan Lebaksiu 417100 -
17 MTsN. Ngablak 417238 -
18 MTsN. Windusari 417244 -
19 MTsN. Grabag I 417250 -
20 MTsN. Kaliangkrik 417269 -
21 MTsN Kalibeber 417290 -
22 MTsN. Triwarno Kutowinan 417341 -
23 MTsN. Kebumen 1 417357 -
24 MTsN. Purwosari 417363 -
25 MTsN. Karanganyar Purbali 417408 -
26 MTsN. Mlinjon Klaten 417460 -
27 MTsN. Bekonang 417482 -
28 MTsN. Gondangrejo 417502 -

Data MTsN Page 33

 511151 (TUNJ. UMUM) 511155 512211 512411

NO Nama Satker Kode Satker JUMLAH REALISASI

TUNJ. BELANJA PAJAK JUMLAH BELANJA
BELANJA JML BELANJA PEGAWAI
TUNJ. UMUM TAMBAHAN PEGAWAI BELANJA PEGAWAI 2019
TUNJ. UMUM UANG PEGAWAI (GAJI) TAHUN 2017
(GAJI K2 13) PENGHASILAN (TUKIN) PEGAWAI
LEMBUR (2019)
GURU PNS TAHUN 2019 (TUKIN)

1 2 3 23 24 25 26 27 28 29 30 31

29 MTsN Kacangan Andong 417527 -

30 MTsN. Tinawas Nogosari 417533 -

31 MTsN. Gondang K. Banteng 417564 -
32 MTsN Plupuh 417570 -
33 MTsN. Tanon 417589 -
34 MTsN. Slawi Tegal 424389 -
35 MTsN. Prambanan 424395 -
36 MTsN. Bobot Sari 424409 -
37 MTsN. Sumberlawang Srag 424415 -
38 MTsN. Klirong Kebumen 424421 -
39 MTsN. Borobudur Magelan 424430 -
40 MTsN. Pemalang 424446 -
41 MTsN. Ketanggungan 424452 -
42 MTsN. Purworejo 424461 -
43 MTsN. Wonogiri 424477 -
44 MTsN. Subah Batang 425545 -
45 MTsN. Winong 425551 -
46 MTsN. Jepon 425560 -
47 MTsN. Pecangaan 425576 -
48 MTsN. Mranggen 425582 -
49 MTsN. Susukan 425591 -
50 MTsN. Buaran Pekalongan 425602 -
51 MTsN. Majenang 537145 -
52 MTsN. Brangsong 537152 -
53 MTsN. Brebes 553352 -
54 MTsN. Jeketro 553917 -
55 MTsN. Kaleng Puring 553921 -
56 MTsN. Rakit I 553938 -
57 MTsN. Kendal 553942 -
58 MTsN. Bangbayang 573069 -
59 MTsN. Bantarkawung 573073 -

Data MTsN Page 34

 511151 (TUNJ. UMUM) 511155 512211 512411

NO Nama Satker Kode Satker JUMLAH REALISASI

TUNJ. BELANJA PAJAK JUMLAH BELANJA
BELANJA JML BELANJA PEGAWAI
TUNJ. UMUM TAMBAHAN PEGAWAI BELANJA PEGAWAI 2019
TUNJ. UMUM UANG PEGAWAI (GAJI) TAHUN 2017
(GAJI K2 13) PENGHASILAN (TUKIN) PEGAWAI
LEMBUR (2019)
GURU PNS TAHUN 2019 (TUKIN)

1 2 3 23 24 25 26 27 28 29 30 31
60 MTsN. Karang Pucung 573080 -
61 MTsN. Kawunganten 573094 -
62 MTsN. Rakit Lengkong 2 573102 -
63 MTsN. 2 Banjarnegara 573116 -
64 MTsN. Petarukan 573120 -
65 MTsN. Margadana 573137
66 MTsN. Prembun 573141
67 MTsN. Wonosegoro 573158
68 MTsN. Teras 573162
69 MTsN. Pedan 573179
70 MTsN. Sragen 573183
71 MTsN. Gemolong 573190
72 MTsN. Jumapolo 573205
73 MTsN. Bendosari 573212
74 MTsN. Sukoharjo 573226
75 MTs Negeri 02 Semarang 597981
76 MTsN. Lebaksiu 597998
77 MTs Negeri Pamotan 598000
78 MTsN. Sulang 598017
79 MTsN. Jumantono 598021
80 MTsN. Karangmojo 598038
81 MTsN. Wirosari 598042
82 MTsN. Gajah 598059
83 MTsN. Karangawen 598063
84 MTsN. Karangtengah 598070
85 MTsN. Bonang Demak 598084
86 MTsN. Manyaran 598091
87 MTsN. Nguntoronadi 598106
88 MTsN. Purwantoro 598110
89 MTsN. 2 Wonogiri 598127
90 MTsN. Kesesi 598131

Data MTsN Page 35

 511151 (TUNJ. UMUM) 511155 512211 512411

NO Nama Satker Kode Satker JUMLAH REALISASI

TUNJ. BELANJA PAJAK JUMLAH BELANJA
BELANJA JML BELANJA PEGAWAI
TUNJ. UMUM TAMBAHAN PEGAWAI BELANJA PEGAWAI 2019
TUNJ. UMUM UANG PEGAWAI (GAJI) TAHUN 2017
(GAJI K2 13) PENGHASILAN (TUKIN) PEGAWAI
LEMBUR (2019)
GURU PNS TAHUN 2019 (TUKIN)

1 2 3 23 24 25 26 27 28 29 30 31
91 MTsN. Gombong 598148
92 MTsN. Simo 598152
93 MTsN. Ngemplak 598169
94 MTsN. Walen 598173
95 MTsN. Temon 598180
96 MTsN. Sambi Wonotoro 598194
97 MTsN. Cepogo 598202
98 MTsN. Karang Gede 598216
99 MTsN. Kalijambe 598220
100 MTsN. Miri 598237
101 MTsN. Gembong 598241
102 MTsN. Margoyoso 598258
103 MTsN. 2 Kudus 598262
104 MTsN. Tambak 598283
105 MTsN. Bener 598290
106 MTsN. Loano 598305
107 MTsN. Kedu 598312
108 MTsN. Gantiwarno 598326
109 MTsN. Cawas 598330
110 MTsN. Nusawungu 598347
111 MTs Negeri planjan 598351
112 MTsN. Keling 598368
113 MTsN. Sumbang 604829
114 MTsN Sumber 661431
115 MTsN Jatinom 661448
116 MTsN Sale 661452
117 MTsN Penawangan 674640
118 MTsN Klego 674657
119 MTsN Karangdowo 674661
120 MTs N Bojong Kab. Tegal 676991
121 MTsN Simo 2 681219

Data MTsN Page 36

 511151 (TUNJ. UMUM) 511155 512211 512411

NO Nama Satker Kode Satker JUMLAH REALISASI

TUNJ. BELANJA PAJAK JUMLAH BELANJA
BELANJA JML BELANJA PEGAWAI
TUNJ. UMUM TAMBAHAN PEGAWAI BELANJA PEGAWAI 2019
TUNJ. UMUM UANG PEGAWAI (GAJI) TAHUN 2017
(GAJI K2 13) PENGHASILAN (TUKIN) PEGAWAI
LEMBUR (2019)
GURU PNS TAHUN 2019 (TUKIN)

1 2 3 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH - - - - - - - - -

# Keterangan / Lampiran :
1. Beckup GPP ext. DJA
2. Data Siswa ( by name scan PDF )
3. Foto satker ( tampak dari depan terlihat papan nama satker Scan PDF )
4. Foto lokasi yang di usulkan terkait Belanja Modal (Pembangunan/Rehab) di Scan PDF
5. Rincian BOS disesuaikan dengan Juknis BOS 2017/2018 JIKA SUDAH ADA

Data MTsN Page 37

 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

511152 (TPG PNS) PEGAWAI TU GURU PNS

JUMLAH PNS
SELISIH USULAN (GURU DAN TU
NO Nama Satker Kode Satker BELANJA PEGAWAI 2019 KETERANGAN / PENJELASAN
SELISIH BELANJA PEGAWAI Jumlah PNS TU PNS Laki-laki
DENGAN REALISASI TUNJ. PROFESI JML GURU YG
(GAJI) GURU PNS TH. MENERIMA TPG
BELANJA PEGAWAI 2017
2019 (2019)
I II III IV JML I II III IV JML I II III

1 2 3 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
1 MTsN. Salatiga 308412 - - - - - -
2 MTsN. Semarang 308429 - - - - - -
3 MTsN. Kudus 308440 - - - - - -
4 MTsN. Lasem 308454 - - - - - -
5 MTsN. Magelang 308461 - - - - - -
6 MTsN. Parakan Temanggun 308475 - - - - - -
7 MTsN. Wonosobo 308496 - - - - - -
8 MTsN. Kebumen 2 308539 - - - - - -
9 MTsN. Banjarnegara I 308543 - - - - - -
10 MTsN. Purwokerto 308550 - - - - - -
11 MTsN. Surakarta II 308564 - - - - - -
12 MTsN. Klaten 308571 - - - - - -
13 MTsN. Karanganyar 308585 - - - - - -
14 MTsN. Boyolali 308607 - - - - - -
15 MTsN. Surakarta I 417006 - - - - - -
16 MTsN. Babakan Lebaksiu 417100 - - - - - -
17 MTsN. Ngablak 417238 - - - - - -
18 MTsN. Windusari 417244 - - - - - -
19 MTsN. Grabag I 417250 - - - - - -
20 MTsN. Kaliangkrik 417269 - - - - - -
21 MTsN Kalibeber 417290 - - - - - -
22 MTsN. Triwarno Kutowinan 417341 - - - - - -
23 MTsN. Kebumen 1 417357 - - - - - -
24 MTsN. Purwosari 417363 - - - - - -
25 MTsN. Karanganyar Purbali 417408 - - - - - -
26 MTsN. Mlinjon Klaten 417460 - - - - - -
27 MTsN. Bekonang 417482 - - - - - -
28 MTsN. Gondangrejo 417502 - - - - - -

Data MTsN Page 38

 511152 (TPG PNS) PEGAWAI TU GURU PNS
JUMLAH PNS
SELISIH USULAN (GURU DAN TU
NO Nama Satker Kode Satker BELANJA PEGAWAI 2019 KETERANGAN / PENJELASAN
SELISIH BELANJA PEGAWAI Jumlah PNS TU PNS Laki-laki
DENGAN REALISASI TUNJ. PROFESI JML GURU YG
BELANJA PEGAWAI 2017 (GAJI) GURU PNS TH. MENERIMA TPG
2019 (2019)
I II III IV JML I II III IV JML I II III

1 2 3 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

29 MTsN Kacangan Andong 417527 - - - - - -

30 MTsN. Tinawas Nogosari 417533 - - - - - -

31 MTsN. Gondang K. Banteng 417564 - - - - - -
32 MTsN Plupuh 417570 - - - - - -
33 MTsN. Tanon 417589 - - - - - -
34 MTsN. Slawi Tegal 424389 - - - - - -
35 MTsN. Prambanan 424395 - - - - - -
36 MTsN. Bobot Sari 424409 - - - - - -
37 MTsN. Sumberlawang Srag 424415 - - - - - -
38 MTsN. Klirong Kebumen 424421 - - - - - -
39 MTsN. Borobudur Magelan 424430 - - - - - -
40 MTsN. Pemalang 424446 - - - - - -
41 MTsN. Ketanggungan 424452 - - - - - -
42 MTsN. Purworejo 424461 - - - - - -
43 MTsN. Wonogiri 424477 - - - - - -
44 MTsN. Subah Batang 425545 - - - - - -
45 MTsN. Winong 425551 - - - - - -
46 MTsN. Jepon 425560 - - - - - -
47 MTsN. Pecangaan 425576 - - - - - -
48 MTsN. Mranggen 425582 - - - - - -
49 MTsN. Susukan 425591 - - - - - -
50 MTsN. Buaran Pekalongan 425602 - - - - - -
51 MTsN. Majenang 537145 - - - - - -
52 MTsN. Brangsong 537152 - - - - - -
53 MTsN. Brebes 553352 - - - - - -
54 MTsN. Jeketro 553917 - - - - - -
55 MTsN. Kaleng Puring 553921 - - - - - -
56 MTsN. Rakit I 553938 - - - - - -
57 MTsN. Kendal 553942 - - - - - -
58 MTsN. Bangbayang 573069 - - - - - -
59 MTsN. Bantarkawung 573073 - - - - - -

Data MTsN Page 39

 511152 (TPG PNS) PEGAWAI TU GURU PNS
JUMLAH PNS
SELISIH USULAN (GURU DAN TU
NO Nama Satker Kode Satker BELANJA PEGAWAI 2019 KETERANGAN / PENJELASAN
SELISIH BELANJA PEGAWAI Jumlah PNS TU PNS Laki-laki
DENGAN REALISASI TUNJ. PROFESI JML GURU YG
BELANJA PEGAWAI 2017 (GAJI) GURU PNS TH. MENERIMA TPG
2019 (2019)
I II III IV JML I II III IV JML I II III

1 2 3 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
60 MTsN. Karang Pucung 573080 - - - - - -
61 MTsN. Kawunganten 573094 - - - - - -
62 MTsN. Rakit Lengkong 2 573102 - - - - - -
63 MTsN. 2 Banjarnegara 573116 - - - - - -
64 MTsN. Petarukan 573120 - - - - - -
65 MTsN. Margadana 573137
66 MTsN. Prembun 573141
67 MTsN. Wonosegoro 573158
68 MTsN. Teras 573162
69 MTsN. Pedan 573179
70 MTsN. Sragen 573183
71 MTsN. Gemolong 573190
72 MTsN. Jumapolo 573205
73 MTsN. Bendosari 573212
74 MTsN. Sukoharjo 573226
75 MTs Negeri 02 Semarang 597981
76 MTsN. Lebaksiu 597998
77 MTs Negeri Pamotan 598000
78 MTsN. Sulang 598017
79 MTsN. Jumantono 598021
80 MTsN. Karangmojo 598038
81 MTsN. Wirosari 598042
82 MTsN. Gajah 598059
83 MTsN. Karangawen 598063
84 MTsN. Karangtengah 598070
85 MTsN. Bonang Demak 598084
86 MTsN. Manyaran 598091
87 MTsN. Nguntoronadi 598106
88 MTsN. Purwantoro 598110
89 MTsN. 2 Wonogiri 598127
90 MTsN. Kesesi 598131

Data MTsN Page 40

 511152 (TPG PNS) PEGAWAI TU GURU PNS
JUMLAH PNS
SELISIH USULAN (GURU DAN TU
NO Nama Satker Kode Satker BELANJA PEGAWAI 2019 KETERANGAN / PENJELASAN
SELISIH BELANJA PEGAWAI Jumlah PNS TU PNS Laki-laki
DENGAN REALISASI TUNJ. PROFESI JML GURU YG
BELANJA PEGAWAI 2017 (GAJI) GURU PNS TH. MENERIMA TPG
2019 (2019)
I II III IV JML I II III IV JML I II III

1 2 3 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
91 MTsN. Gombong 598148
92 MTsN. Simo 598152
93 MTsN. Ngemplak 598169
94 MTsN. Walen 598173
95 MTsN. Temon 598180
96 MTsN. Sambi Wonotoro 598194
97 MTsN. Cepogo 598202
98 MTsN. Karang Gede 598216
99 MTsN. Kalijambe 598220
100 MTsN. Miri 598237
101 MTsN. Gembong 598241
102 MTsN. Margoyoso 598258
103 MTsN. 2 Kudus 598262
104 MTsN. Tambak 598283
105 MTsN. Bener 598290
106 MTsN. Loano 598305
107 MTsN. Kedu 598312
108 MTsN. Gantiwarno 598326
109 MTsN. Cawas 598330
110 MTsN. Nusawungu 598347
111 MTs Negeri planjan 598351
112 MTsN. Keling 598368
113 MTsN. Sumbang 604829
114 MTsN Sumber 661431
115 MTsN Jatinom 661448
116 MTsN Sale 661452
117 MTsN Penawangan 674640
118 MTsN Klego 674657
119 MTsN Karangdowo 674661
120 MTs N Bojong Kab. Tegal 676991
121 MTsN Simo 2 681219

Data MTsN Page 41

 511152 (TPG PNS) PEGAWAI TU GURU PNS
JUMLAH PNS
SELISIH USULAN (GURU DAN TU
NO Nama Satker Kode Satker BELANJA PEGAWAI 2019 KETERANGAN / PENJELASAN
SELISIH BELANJA PEGAWAI Jumlah PNS TU PNS Laki-laki
DENGAN REALISASI TUNJ. PROFESI JML GURU YG
BELANJA PEGAWAI 2017 (GAJI) GURU PNS TH. MENERIMA TPG
2019 (2019)
I II III IV JML I II III IV JML I II III

1 2 3 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
JUMLAH - - - - - - - - - - - - - - -

# Keterangan / Lampiran :
1. Beckup GPP ext. DJA
2. Data Siswa ( by name scan PDF )
3. Foto satker ( tampak dari depan terlihat papan nama satker Scan PDF )
4. Foto lokasi yang di usulkan terkait Belanja Modal (Pembangunan/Rehab) di Scan PDF
5. Rincian BOS disesuaikan dengan Juknis BOS 2017/2018 JIKA SUDAH ADA

Data MTsN Page 42

 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

LUAS
Jumlah Siswa Miskin (Siswa yg
Jml Siswa punya kartu)
JUMLAH PNS
JML Jml Siswa
NO Nama Satker Kode(GURU
SatkerDAN TU) JML GTT JML PTT Tanah Gedung Halaman Kelas
ROMBEL Per kelas
Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas (M2) (M2) (M2) (ruang)
Jumlah Jumlah
VII VIII IX VII VIII IX
IV JML

1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
1 MTsN. Salatiga 308412 - - - -
2 MTsN. Semarang 308429 - - - -
3 MTsN. Kudus 308440 - - - -
4 MTsN. Lasem 308454 - - - -
5 MTsN. Magelang 308461 - - - -
6 MTsN. Parakan Temanggun 308475 - - - -
7 MTsN. Wonosobo 308496 - - - -
8 MTsN. Kebumen 2 308539 - - - -
9 MTsN. Banjarnegara I 308543 - - - -
10 MTsN. Purwokerto 308550 - - - -
11 MTsN. Surakarta II 308564 - - - -
12 MTsN. Klaten 308571 - - - -
13 MTsN. Karanganyar 308585 - - - -
14 MTsN. Boyolali 308607 - - - -
15 MTsN. Surakarta I 417006 - - - -
16 MTsN. Babakan Lebaksiu 417100 - - - -
17 MTsN. Ngablak 417238 - - - -
18 MTsN. Windusari 417244 - - - -
19 MTsN. Grabag I 417250 - - - -
20 MTsN. Kaliangkrik 417269 - - - -
21 MTsN Kalibeber 417290 - - - -
22 MTsN. Triwarno Kutowinan 417341 - - - -
23 MTsN. Kebumen 1 417357 - - - -
24 MTsN. Purwosari 417363 - - - -
25 MTsN. Karanganyar Purbali 417408 - - - -
26 MTsN. Mlinjon Klaten 417460 - - - -
27 MTsN. Bekonang 417482 - - - -
28 MTsN. Gondangrejo 417502 - - - -

Data MTsN Page 43

 LUAS
Jumlah Siswa Miskin (Siswa yg
Jml Siswa punya kartu)
JUMLAH PNS
JML Jml Siswa
NO Nama Satker Kode(GURU
SatkerDAN TU) JML GTT JML PTT Tanah Gedung Halaman Kelas
ROMBEL Per kelas
Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas (M2) (M2) (M2) (ruang)
Jumlah Jumlah
VII VIII IX VII VIII IX
IV JML

1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66

29 MTsN Kacangan Andong 417527 - - - -

30 MTsN. Tinawas Nogosari 417533 - - - -

31 MTsN. Gondang K. Banteng 417564 - - - -
32 MTsN Plupuh 417570 - - - -
33 MTsN. Tanon 417589 - - - -
34 MTsN. Slawi Tegal 424389 - - - -
35 MTsN. Prambanan 424395 - - - -
36 MTsN. Bobot Sari 424409 - - - -
37 MTsN. Sumberlawang Srag 424415 - - - -
38 MTsN. Klirong Kebumen 424421 - - - -
39 MTsN. Borobudur Magelan 424430 - - - -
40 MTsN. Pemalang 424446 - - - -
41 MTsN. Ketanggungan 424452 - - - -
42 MTsN. Purworejo 424461 - - - -
43 MTsN. Wonogiri 424477 - - - -
44 MTsN. Subah Batang 425545 - - - -
45 MTsN. Winong 425551 - - - -
46 MTsN. Jepon 425560 - - - -
47 MTsN. Pecangaan 425576 - - - -
48 MTsN. Mranggen 425582 - - - -
49 MTsN. Susukan 425591 - - - -
50 MTsN. Buaran Pekalongan 425602 - - - -
51 MTsN. Majenang 537145 - - - -
52 MTsN. Brangsong 537152 - - - -
53 MTsN. Brebes 553352 - - - -
54 MTsN. Jeketro 553917 - - - -
55 MTsN. Kaleng Puring 553921 - - - -
56 MTsN. Rakit I 553938 - - - -
57 MTsN. Kendal 553942 - - - -
58 MTsN. Bangbayang 573069 - - - -
59 MTsN. Bantarkawung 573073 - - - -

Data MTsN Page 44

 LUAS
Jumlah Siswa Miskin (Siswa yg
Jml Siswa punya kartu)
JUMLAH PNS
JML Jml Siswa
NO Nama Satker Kode(GURU
SatkerDAN TU) JML GTT JML PTT Tanah Gedung Halaman Kelas
ROMBEL Per kelas
Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas (M2) (M2) (M2) (ruang)
Jumlah Jumlah
VII VIII IX VII VIII IX
IV JML

1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
60 MTsN. Karang Pucung 573080 - - - -
61 MTsN. Kawunganten 573094 - - - -
62 MTsN. Rakit Lengkong 2 573102 - - - -
63 MTsN. 2 Banjarnegara 573116 - - - -
64 MTsN. Petarukan 573120 - - - -
65 MTsN. Margadana 573137
66 MTsN. Prembun 573141
67 MTsN. Wonosegoro 573158
68 MTsN. Teras 573162
69 MTsN. Pedan 573179
70 MTsN. Sragen 573183
71 MTsN. Gemolong 573190
72 MTsN. Jumapolo 573205
73 MTsN. Bendosari 573212
74 MTsN. Sukoharjo 573226
75 MTs Negeri 02 Semarang 597981
76 MTsN. Lebaksiu 597998
77 MTs Negeri Pamotan 598000
78 MTsN. Sulang 598017
79 MTsN. Jumantono 598021
80 MTsN. Karangmojo 598038
81 MTsN. Wirosari 598042
82 MTsN. Gajah 598059
83 MTsN. Karangawen 598063
84 MTsN. Karangtengah 598070
85 MTsN. Bonang Demak 598084
86 MTsN. Manyaran 598091
87 MTsN. Nguntoronadi 598106
88 MTsN. Purwantoro 598110
89 MTsN. 2 Wonogiri 598127
90 MTsN. Kesesi 598131

Data MTsN Page 45

 LUAS
Jumlah Siswa Miskin (Siswa yg
Jml Siswa punya kartu)
JUMLAH PNS
JML Jml Siswa
NO Nama Satker Kode(GURU
SatkerDAN TU) JML GTT JML PTT Tanah Gedung Halaman Kelas
ROMBEL Per kelas
Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas (M2) (M2) (M2) (ruang)
Jumlah Jumlah
VII VIII IX VII VIII IX
IV JML

1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
91 MTsN. Gombong 598148
92 MTsN. Simo 598152
93 MTsN. Ngemplak 598169
94 MTsN. Walen 598173
95 MTsN. Temon 598180
96 MTsN. Sambi Wonotoro 598194
97 MTsN. Cepogo 598202
98 MTsN. Karang Gede 598216
99 MTsN. Kalijambe 598220
100 MTsN. Miri 598237
101 MTsN. Gembong 598241
102 MTsN. Margoyoso 598258
103 MTsN. 2 Kudus 598262
104 MTsN. Tambak 598283
105 MTsN. Bener 598290
106 MTsN. Loano 598305
107 MTsN. Kedu 598312
108 MTsN. Gantiwarno 598326
109 MTsN. Cawas 598330
110 MTsN. Nusawungu 598347
111 MTs Negeri planjan 598351
112 MTsN. Keling 598368
113 MTsN. Sumbang 604829
114 MTsN Sumber 661431
115 MTsN Jatinom 661448
116 MTsN Sale 661452
117 MTsN Penawangan 674640
118 MTsN Klego 674657
119 MTsN Karangdowo 674661
120 MTs N Bojong Kab. Tegal 676991
121 MTsN Simo 2 681219

Data MTsN Page 46

 LUAS
Jumlah Siswa Miskin (Siswa yg
Jml Siswa punya kartu)
JUMLAH PNS
JML Jml Siswa
NO Nama Satker Kode(GURU
SatkerDAN TU) JML GTT JML PTT Tanah Gedung Halaman Kelas
ROMBEL Per kelas
Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas (M2) (M2) (M2) (ruang)
Jumlah Jumlah
VII VIII IX VII VIII IX
IV JML

1 2 3 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
JUMLAH - - - - - - - - - - - - - - - - - -

# Keterangan / Lampiran :
1. Beckup GPP ext. DJA
2. Data Siswa ( by name scan PDF )
3. Foto satker ( tampak dari depan terlihat papan nama satker Scan PDF )
4. Foto lokasi yang di usulkan terkait Belanja Modal (Pembangunan/Rehab) di Scan PDF
5. Rincian BOS disesuaikan dengan Juknis BOS 2017/2018 JIKA SUDAH ADA

Data MTsN Page 47

 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

Jumlah Ruang DAYA DAN JASA (PER BULAN)

Kebutuhan Jasa Kebutuhan

NO Nama Satker Kode Satker Perpusta Ketram Internet PER Biaya POS PER
Laborat TU Guru Kepala Asrama Aula Listrik Telepon Air/ Gas
kaan pilan Jumlah TAHUN (Rp) TAHUN (Rp)
(ruang) (ruang) (ruang) (ruang) (ruang) (Rp./bln) (Rp./bln) (Rp./bln)
(ruang) (ruang)

1 2 3 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
1 MTsN. Salatiga 308412 -
2 MTsN. Semarang 308429 -
3 MTsN. Kudus 308440 -
4 MTsN. Lasem 308454 -
5 MTsN. Magelang 308461 -
6 MTsN. Parakan Temanggun 308475 -
7 MTsN. Wonosobo 308496 -
8 MTsN. Kebumen 2 308539 -
9 MTsN. Banjarnegara I 308543 -
10 MTsN. Purwokerto 308550 -
11 MTsN. Surakarta II 308564 -
12 MTsN. Klaten 308571 -
13 MTsN. Karanganyar 308585 -
14 MTsN. Boyolali 308607 -
15 MTsN. Surakarta I 417006 -
16 MTsN. Babakan Lebaksiu 417100 -
17 MTsN. Ngablak 417238 -
18 MTsN. Windusari 417244 -
19 MTsN. Grabag I 417250 -
20 MTsN. Kaliangkrik 417269 -
21 MTsN Kalibeber 417290 -
22 MTsN. Triwarno Kutowinan 417341 -
23 MTsN. Kebumen 1 417357 -
24 MTsN. Purwosari 417363 -
25 MTsN. Karanganyar Purbali 417408 -
26 MTsN. Mlinjon Klaten 417460 -
27 MTsN. Bekonang 417482 -
28 MTsN. Gondangrejo 417502 -

Data MTsN Page 48

 Jumlah Ruang DAYA DAN JASA (PER BULAN)

Kebutuhan Jasa Kebutuhan

NO Nama Satker Kode Satker Perpusta Ketram Internet PER Biaya POS PER
Laborat TU Guru Kepala Asrama Aula Listrik Telepon Air/ Gas
kaan pilan Jumlah TAHUN (Rp) TAHUN (Rp)
(ruang) (ruang) (ruang) (ruang) (ruang) (Rp./bln) (Rp./bln) (Rp./bln)
(ruang) (ruang)

1 2 3 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80

29 MTsN Kacangan Andong 417527 -

30 MTsN. Tinawas Nogosari 417533 -

31 MTsN. Gondang K. Banteng 417564 -
32 MTsN Plupuh 417570 -
33 MTsN. Tanon 417589 -
34 MTsN. Slawi Tegal 424389 -
35 MTsN. Prambanan 424395 -
36 MTsN. Bobot Sari 424409 -
37 MTsN. Sumberlawang Srag 424415 -
38 MTsN. Klirong Kebumen 424421 -
39 MTsN. Borobudur Magelan 424430 -
40 MTsN. Pemalang 424446 -
41 MTsN. Ketanggungan 424452 -
42 MTsN. Purworejo 424461 -
43 MTsN. Wonogiri 424477 -
44 MTsN. Subah Batang 425545 -
45 MTsN. Winong 425551 -
46 MTsN. Jepon 425560 -
47 MTsN. Pecangaan 425576 -
48 MTsN. Mranggen 425582 -
49 MTsN. Susukan 425591 -
50 MTsN. Buaran Pekalongan 425602 -
51 MTsN. Majenang 537145 -
52 MTsN. Brangsong 537152 -
53 MTsN. Brebes 553352 -
54 MTsN. Jeketro 553917 -
55 MTsN. Kaleng Puring 553921 -
56 MTsN. Rakit I 553938 -
57 MTsN. Kendal 553942 -
58 MTsN. Bangbayang 573069 -
59 MTsN. Bantarkawung 573073 -

Data MTsN Page 49

 Jumlah Ruang DAYA DAN JASA (PER BULAN)

Kebutuhan Jasa Kebutuhan

NO Nama Satker Kode Satker Perpusta Ketram Internet PER Biaya POS PER
Laborat TU Guru Kepala Asrama Aula Listrik Telepon Air/ Gas
kaan pilan Jumlah TAHUN (Rp) TAHUN (Rp)
(ruang) (ruang) (ruang) (ruang) (ruang) (Rp./bln) (Rp./bln) (Rp./bln)
(ruang) (ruang)

1 2 3 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
60 MTsN. Karang Pucung 573080 -
61 MTsN. Kawunganten 573094 -
62 MTsN. Rakit Lengkong 2 573102 -
63 MTsN. 2 Banjarnegara 573116 -
64 MTsN. Petarukan 573120 -
65 MTsN. Margadana 573137
66 MTsN. Prembun 573141
67 MTsN. Wonosegoro 573158
68 MTsN. Teras 573162
69 MTsN. Pedan 573179
70 MTsN. Sragen 573183
71 MTsN. Gemolong 573190
72 MTsN. Jumapolo 573205
73 MTsN. Bendosari 573212
74 MTsN. Sukoharjo 573226
75 MTs Negeri 02 Semarang 597981
76 MTsN. Lebaksiu 597998
77 MTs Negeri Pamotan 598000
78 MTsN. Sulang 598017
79 MTsN. Jumantono 598021
80 MTsN. Karangmojo 598038
81 MTsN. Wirosari 598042
82 MTsN. Gajah 598059
83 MTsN. Karangawen 598063
84 MTsN. Karangtengah 598070
85 MTsN. Bonang Demak 598084
86 MTsN. Manyaran 598091
87 MTsN. Nguntoronadi 598106
88 MTsN. Purwantoro 598110
89 MTsN. 2 Wonogiri 598127
90 MTsN. Kesesi 598131

Data MTsN Page 50

 Jumlah Ruang DAYA DAN JASA (PER BULAN)

Kebutuhan Jasa Kebutuhan

NO Nama Satker Kode Satker Perpusta Ketram Internet PER Biaya POS PER
Laborat TU Guru Kepala Asrama Aula Listrik Telepon Air/ Gas
kaan pilan Jumlah TAHUN (Rp) TAHUN (Rp)
(ruang) (ruang) (ruang) (ruang) (ruang) (Rp./bln) (Rp./bln) (Rp./bln)
(ruang) (ruang)

1 2 3 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
91 MTsN. Gombong 598148
92 MTsN. Simo 598152
93 MTsN. Ngemplak 598169
94 MTsN. Walen 598173
95 MTsN. Temon 598180
96 MTsN. Sambi Wonotoro 598194
97 MTsN. Cepogo 598202
98 MTsN. Karang Gede 598216
99 MTsN. Kalijambe 598220
100 MTsN. Miri 598237
101 MTsN. Gembong 598241
102 MTsN. Margoyoso 598258
103 MTsN. 2 Kudus 598262
104 MTsN. Tambak 598283
105 MTsN. Bener 598290
106 MTsN. Loano 598305
107 MTsN. Kedu 598312
108 MTsN. Gantiwarno 598326
109 MTsN. Cawas 598330
110 MTsN. Nusawungu 598347
111 MTs Negeri planjan 598351
112 MTsN. Keling 598368
113 MTsN. Sumbang 604829
114 MTsN Sumber 661431
115 MTsN Jatinom 661448
116 MTsN Sale 661452
117 MTsN Penawangan 674640
118 MTsN Klego 674657
119 MTsN Karangdowo 674661
120 MTs N Bojong Kab. Tegal 676991
121 MTsN Simo 2 681219

Data MTsN Page 51

 Jumlah Ruang DAYA DAN JASA (PER BULAN)

Kebutuhan Jasa Kebutuhan

NO Nama Satker Kode Satker Perpusta Ketram Internet PER Biaya POS PER
Laborat TU Guru Kepala Asrama Aula Listrik Telepon Air/ Gas
kaan pilan Jumlah TAHUN (Rp) TAHUN (Rp)
(ruang) (ruang) (ruang) (ruang) (ruang) (Rp./bln) (Rp./bln) (Rp./bln)
(ruang) (ruang)

1 2 3 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
JUMLAH - - - - - - - - - - - - - -

# Keterangan / Lampiran :
1. Beckup GPP ext. DJA
2. Data Siswa ( by name scan PDF )
3. Foto satker ( tampak dari depan terlihat papan nama satker Scan PDF )
4. Foto lokasi yang di usulkan terkait Belanja Modal (Pembangunan/Rehab) di Scan PDF
5. Rincian BOS disesuaikan dengan Juknis BOS 2017/2018 JIKA SUDAH ADA

Data MTsN Page 52

 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

JML Komputer

521211 521213 521219

Kebutuhan JML
Perjalanan Dinas Jumlah JML JML PC PC JUMLAH
NO Nama Satker Kode Satker Biasa PER TAHUN AC GENSET RODA 2 RODA Laptop Komputer Komputer SELURUH
4 Honor Yang Belanja Barang
(Rp) Kantor Siswa KOMPUTER Belanja Bahan terkait dengan Non Operasional
output Kegiatan Lainnya

1 2 3 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
1 MTsN. Salatiga 308412 -
2 MTsN. Semarang 308429 -
3 MTsN. Kudus 308440 -
4 MTsN. Lasem 308454 -
5 MTsN. Magelang 308461 -
6 MTsN. Parakan Temanggun 308475 -
7 MTsN. Wonosobo 308496 -
8 MTsN. Kebumen 2 308539 -
9 MTsN. Banjarnegara I 308543 -
10 MTsN. Purwokerto 308550 -
11 MTsN. Surakarta II 308564 -
12 MTsN. Klaten 308571 -
13 MTsN. Karanganyar 308585 -
14 MTsN. Boyolali 308607 -
15 MTsN. Surakarta I 417006 -
16 MTsN. Babakan Lebaksiu 417100 -
17 MTsN. Ngablak 417238 -
18 MTsN. Windusari 417244 -
19 MTsN. Grabag I 417250 -
20 MTsN. Kaliangkrik 417269 -
21 MTsN Kalibeber 417290 -
22 MTsN. Triwarno Kutowinan 417341 -
23 MTsN. Kebumen 1 417357 -
24 MTsN. Purwosari 417363 -
25 MTsN. Karanganyar Purbali 417408 -
26 MTsN. Mlinjon Klaten 417460 -
27 MTsN. Bekonang 417482 -
28 MTsN. Gondangrejo 417502 -

Data MTsN Page 53

 JML Komputer

521211 521213 521219

Kebutuhan JML
Perjalanan Dinas Jumlah JML JML PC PC JUMLAH
NO Nama Satker Kode Satker RODA
Biasa PER TAHUN AC GENSET RODA 2 Laptop Komputer Komputer SELURUH
4 Honor Yang Belanja Barang
(Rp) Kantor Siswa KOMPUTER Belanja Bahan terkait dengan Non Operasional
output Kegiatan Lainnya

1 2 3 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92

29 MTsN Kacangan Andong 417527 -

30 MTsN. Tinawas Nogosari 417533 -

31 MTsN. Gondang K. Banteng 417564 -
32 MTsN Plupuh 417570 -
33 MTsN. Tanon 417589 -
34 MTsN. Slawi Tegal 424389 -
35 MTsN. Prambanan 424395 -
36 MTsN. Bobot Sari 424409 -
37 MTsN. Sumberlawang Srag 424415 -
38 MTsN. Klirong Kebumen 424421 -
39 MTsN. Borobudur Magelan 424430 -
40 MTsN. Pemalang 424446 -
41 MTsN. Ketanggungan 424452 -
42 MTsN. Purworejo 424461 -
43 MTsN. Wonogiri 424477 -
44 MTsN. Subah Batang 425545 -
45 MTsN. Winong 425551 -
46 MTsN. Jepon 425560 -
47 MTsN. Pecangaan 425576 -
48 MTsN. Mranggen 425582 -
49 MTsN. Susukan 425591 -
50 MTsN. Buaran Pekalongan 425602 -
51 MTsN. Majenang 537145 -
52 MTsN. Brangsong 537152 -
53 MTsN. Brebes 553352 -
54 MTsN. Jeketro 553917 -
55 MTsN. Kaleng Puring 553921 -
56 MTsN. Rakit I 553938 -
57 MTsN. Kendal 553942 -
58 MTsN. Bangbayang 573069 -
59 MTsN. Bantarkawung 573073 -

Data MTsN Page 54

 JML Komputer

521211 521213 521219

Kebutuhan JML
Perjalanan Dinas Jumlah JML JML PC PC JUMLAH
NO Nama Satker Kode Satker RODA
Biasa PER TAHUN AC GENSET RODA 2 Laptop Komputer Komputer SELURUH
4 Honor Yang Belanja Barang
(Rp) Kantor Siswa KOMPUTER Belanja Bahan terkait dengan Non Operasional
output Kegiatan Lainnya

1 2 3 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
60 MTsN. Karang Pucung 573080 -
61 MTsN. Kawunganten 573094 -
62 MTsN. Rakit Lengkong 2 573102 -
63 MTsN. 2 Banjarnegara 573116 -
64 MTsN. Petarukan 573120 -
65 MTsN. Margadana 573137
66 MTsN. Prembun 573141
67 MTsN. Wonosegoro 573158
68 MTsN. Teras 573162
69 MTsN. Pedan 573179
70 MTsN. Sragen 573183
71 MTsN. Gemolong 573190
72 MTsN. Jumapolo 573205
73 MTsN. Bendosari 573212
74 MTsN. Sukoharjo 573226
75 MTs Negeri 02 Semarang 597981
76 MTsN. Lebaksiu 597998
77 MTs Negeri Pamotan 598000
78 MTsN. Sulang 598017
79 MTsN. Jumantono 598021
80 MTsN. Karangmojo 598038
81 MTsN. Wirosari 598042
82 MTsN. Gajah 598059
83 MTsN. Karangawen 598063
84 MTsN. Karangtengah 598070
85 MTsN. Bonang Demak 598084
86 MTsN. Manyaran 598091
87 MTsN. Nguntoronadi 598106
88 MTsN. Purwantoro 598110
89 MTsN. 2 Wonogiri 598127
90 MTsN. Kesesi 598131

Data MTsN Page 55

 JML Komputer

521211 521213 521219

Kebutuhan JML
Perjalanan Dinas Jumlah JML JML PC PC JUMLAH
NO Nama Satker Kode Satker RODA
Biasa PER TAHUN AC GENSET RODA 2 Laptop Komputer Komputer SELURUH
4 Honor Yang Belanja Barang
(Rp) Kantor Siswa KOMPUTER Belanja Bahan terkait dengan Non Operasional
output Kegiatan Lainnya

1 2 3 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
91 MTsN. Gombong 598148
92 MTsN. Simo 598152
93 MTsN. Ngemplak 598169
94 MTsN. Walen 598173
95 MTsN. Temon 598180
96 MTsN. Sambi Wonotoro 598194
97 MTsN. Cepogo 598202
98 MTsN. Karang Gede 598216
99 MTsN. Kalijambe 598220
100 MTsN. Miri 598237
101 MTsN. Gembong 598241
102 MTsN. Margoyoso 598258
103 MTsN. 2 Kudus 598262
104 MTsN. Tambak 598283
105 MTsN. Bener 598290
106 MTsN. Loano 598305
107 MTsN. Kedu 598312
108 MTsN. Gantiwarno 598326
109 MTsN. Cawas 598330
110 MTsN. Nusawungu 598347
111 MTs Negeri planjan 598351
112 MTsN. Keling 598368
113 MTsN. Sumbang 604829
114 MTsN Sumber 661431
115 MTsN Jatinom 661448
116 MTsN Sale 661452
117 MTsN Penawangan 674640
118 MTsN Klego 674657
119 MTsN Karangdowo 674661
120 MTs N Bojong Kab. Tegal 676991
121 MTsN Simo 2 681219

Data MTsN Page 56

 JML Komputer

521211 521213 521219

Kebutuhan JML
Perjalanan Dinas Jumlah JML JML PC PC JUMLAH
NO Nama Satker Kode Satker RODA
Biasa PER TAHUN AC GENSET RODA 2 Laptop Komputer Komputer SELURUH
4 Honor Yang Belanja Barang
(Rp) Kantor Siswa KOMPUTER Belanja Bahan terkait dengan Non Operasional
output Kegiatan Lainnya

1 2 3 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
JUMLAH - - - - - - - - -

# Keterangan / Lampiran :
1. Beckup GPP ext. DJA
2. Data Siswa ( by name scan PDF )
3. Foto satker ( tampak dari depan terlihat papan nama satker Scan PDF )
4. Foto lokasi yang di usulkan terkait Belanja Modal (Pembangunan/Rehab) di Scan PDF
5. Rincian BOS disesuaikan dengan Juknis BOS 2017/2018 JIKA SUDAH ADA

Data MTsN Page 57

 DATA PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN, SARANA PEGAWAI DAN SARANA FISIK
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TAHUN ANGGARAN 2019

Rincian Rencana Penggunan Dana BOS

522115 524114 524119 52xxxxx 53xxxxx 53xxxxx

NO Nama Satker Kode Satker

Belanja Belanja JUMLAH DANA BOS
Belanja Jasa Perjalanan Paket Perjalanan Paket
Profresi Meeting Dalam Meeting Luar
Kota Kota

1 2 3 93 94 95 96 97 98 99
1 MTsN. Salatiga 308412 -
2 MTsN. Semarang 308429 -
3 MTsN. Kudus 308440 -
4 MTsN. Lasem 308454 -
5 MTsN. Magelang 308461 -
6 MTsN. Parakan Temanggun 308475 -
7 MTsN. Wonosobo 308496 -
8 MTsN. Kebumen 2 308539 -
9 MTsN. Banjarnegara I 308543 -
10 MTsN. Purwokerto 308550 -
11 MTsN. Surakarta II 308564 -
12 MTsN. Klaten 308571 -
13 MTsN. Karanganyar 308585 -
14 MTsN. Boyolali 308607 -
15 MTsN. Surakarta I 417006 -
16 MTsN. Babakan Lebaksiu 417100 -
17 MTsN. Ngablak 417238 -
18 MTsN. Windusari 417244 -
19 MTsN. Grabag I 417250 -
20 MTsN. Kaliangkrik 417269 -
21 MTsN Kalibeber 417290 -
22 MTsN. Triwarno Kutowinan 417341 -
23 MTsN. Kebumen 1 417357 -
24 MTsN. Purwosari 417363 -
25 MTsN. Karanganyar Purbali 417408 -
26 MTsN. Mlinjon Klaten 417460 -
27 MTsN. Bekonang 417482 -
28 MTsN. Gondangrejo 417502 -

Data MTsN Page 58

 Rincian Rencana Penggunan Dana BOS

522115 524114 524119 52xxxxx 53xxxxx 53xxxxx

NO Nama Satker Kode Satker

Belanja Belanja JUMLAH DANA BOS
Belanja Jasa Perjalanan Paket Perjalanan Paket
Profresi Meeting Dalam Meeting Luar
Kota Kota

1 2 3 93 94 95 96 97 98 99

29 MTsN Kacangan Andong 417527 -

30 MTsN. Tinawas Nogosari 417533 -

31 MTsN. Gondang K. Banteng 417564 -
32 MTsN Plupuh 417570 -
33 MTsN. Tanon 417589 -
34 MTsN. Slawi Tegal 424389 -
35 MTsN. Prambanan 424395 -
36 MTsN. Bobot Sari 424409 -
37 MTsN. Sumberlawang Srag 424415 -
38 MTsN. Klirong Kebumen 424421 -
39 MTsN. Borobudur Magelan 424430 -
40 MTsN. Pemalang 424446 -
41 MTsN. Ketanggungan 424452 -
42 MTsN. Purworejo 424461 -
43 MTsN. Wonogiri 424477 -
44 MTsN. Subah Batang 425545 -
45 MTsN. Winong 425551 -
46 MTsN. Jepon 425560 -
47 MTsN. Pecangaan 425576 -
48 MTsN. Mranggen 425582 -
49 MTsN. Susukan 425591 -
50 MTsN. Buaran Pekalongan 425602 -
51 MTsN. Majenang 537145 -
52 MTsN. Brangsong 537152 -
53 MTsN. Brebes 553352 -
54 MTsN. Jeketro 553917 -
55 MTsN. Kaleng Puring 553921 -
56 MTsN. Rakit I 553938 -
57 MTsN. Kendal 553942 -
58 MTsN. Bangbayang 573069 -
59 MTsN. Bantarkawung 573073 -

Data MTsN Page 59

 Rincian Rencana Penggunan Dana BOS

522115 524114 524119 52xxxxx 53xxxxx 53xxxxx

NO Nama Satker Kode Satker

Belanja Belanja JUMLAH DANA BOS
Belanja Jasa Perjalanan Paket Perjalanan Paket
Profresi Meeting Dalam Meeting Luar
Kota Kota

1 2 3 93 94 95 96 97 98 99
60 MTsN. Karang Pucung 573080 -
61 MTsN. Kawunganten 573094 -
62 MTsN. Rakit Lengkong 2 573102 -
63 MTsN. 2 Banjarnegara 573116 -
64 MTsN. Petarukan 573120 -
65 MTsN. Margadana 573137
66 MTsN. Prembun 573141
67 MTsN. Wonosegoro 573158
68 MTsN. Teras 573162
69 MTsN. Pedan 573179
70 MTsN. Sragen 573183
71 MTsN. Gemolong 573190
72 MTsN. Jumapolo 573205
73 MTsN. Bendosari 573212
74 MTsN. Sukoharjo 573226
75 MTs Negeri 02 Semarang 597981
76 MTsN. Lebaksiu 597998
77 MTs Negeri Pamotan 598000
78 MTsN. Sulang 598017
79 MTsN. Jumantono 598021
80 MTsN. Karangmojo 598038
81 MTsN. Wirosari 598042
82 MTsN. Gajah 598059
83 MTsN. Karangawen 598063
84 MTsN. Karangtengah 598070
85 MTsN. Bonang Demak 598084
86 MTsN. Manyaran 598091
87 MTsN. Nguntoronadi 598106
88 MTsN. Purwantoro 598110
89 MTsN. 2 Wonogiri 598127
90 MTsN. Kesesi 598131

Data MTsN Page 60

 Rincian Rencana Penggunan Dana BOS

522115 524114 524119 52xxxxx 53xxxxx 53xxxxx

NO Nama Satker Kode Satker

Belanja Belanja JUMLAH DANA BOS
Belanja Jasa Perjalanan Paket Perjalanan Paket
Profresi Meeting Dalam Meeting Luar
Kota Kota

1 2 3 93 94 95 96 97 98 99
91 MTsN. Gombong 598148
92 MTsN. Simo 598152
93 MTsN. Ngemplak 598169
94 MTsN. Walen 598173
95 MTsN. Temon 598180
96 MTsN. Sambi Wonotoro 598194
97 MTsN. Cepogo 598202
98 MTsN. Karang Gede 598216
99 MTsN. Kalijambe 598220
100 MTsN. Miri 598237
101 MTsN. Gembong 598241
102 MTsN. Margoyoso 598258
103 MTsN. 2 Kudus 598262
104 MTsN. Tambak 598283
105 MTsN. Bener 598290
106 MTsN. Loano 598305
107 MTsN. Kedu 598312
108 MTsN. Gantiwarno 598326
109 MTsN. Cawas 598330
110 MTsN. Nusawungu 598347
111 MTs Negeri planjan 598351
112 MTsN. Keling 598368
113 MTsN. Sumbang 604829
114 MTsN Sumber 661431
115 MTsN Jatinom 661448
116 MTsN Sale 661452
117 MTsN Penawangan 674640
118 MTsN Klego 674657
119 MTsN Karangdowo 674661
120 MTs N Bojong Kab. Tegal 676991
121 MTsN Simo 2 681219

Data MTsN Page 61

 Rincian Rencana Penggunan Dana BOS

522115 524114 524119 52xxxxx 53xxxxx 53xxxxx

NO Nama Satker Kode Satker

Belanja Belanja JUMLAH DANA BOS
Belanja Jasa Perjalanan Paket Perjalanan Paket
Profresi Meeting Dalam Meeting Luar
Kota Kota

1 2 3 93 94 95 96 97 98 99
JUMLAH -

# Keterangan / Lampiran : ……………………………

1. Beckup GPP ext. DJA
2. Data Siswa ( by name scan PDF ) Kepala
3. Foto satker ( tampak dari depan terlihat papan nama satker Scan PDF )
4. Foto lokasi yang di usulkan terkait Belanja Modal (Pembangunan/Rehab) di Scan PDF ………………………………….
5. Rincian BOS disesuaikan dengan Juknis BOS 2017/2018 JIKA SUDAH ADA

Data MTsN Page 62

 DAFTAR DAN USULAN PEMBANGUNAN / REHAB / PENGADAAN TH. 2019

MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI

No. NAMA SATKER KODE SATKER Uraian Usulan VOLUME HARGA SATUAN

JUMLAH

* Mohon usulan belanja modal diurutkan sesuai kebutuhan prioritas masing-masing satker
H. 2019

JUMLAH BIAYA KET

……………………………

Kepala

………………………………….