7

z
o-
-
qq
.{i
t,,I
oo
U) f-'1

IJ o tzi

@
.D

^o)
:r-- a#--:
*'1"
-/\ @
:1-r
\J
d *--l
>rJ \lp;:p-ixy.

L-;
tsffi
=(D
:v &
rr&
\&..r
!r\
iW4
^^
:!. *=:
.sz
:- tr
i-dh
\#.r
juo
=(J
:-\ F*
;\i
i#
=
l@ffi
-tD
A,J
urfu;*
!.-
irra -i; r
^:
-fQ
[rQ lq -_
a- ^i ...{i.
lc)(jJ t*{P'"

;>
=
ic,

:oa W
:-
'u) t@
,.q1

-a-
di', ,"..#

+
O .# l- ./"

A
-a7 ,') #
L!
CC
C.
{J
(.n
:h7
=- io
:F-
T
'.1
:oj1 ^t
:o ;i
G\ ^ 1-J
O
cn

r,h
G

{*ry
,#r;
flitri* err

#s#
n .*;:
dt'q"
lwf
i*'* X
*ietuf @
i*
u*{"
o_

:_
*filliE *,J

ryg
i. _

#ffi
"&E

u:9,
tx#!(
!*d
"l
,ds'

ffiw.
*k+ d'
:.i
ff
P"
,#:
"#d
pffi 'F41

'ffi: ,#
na
*.$
g6lft .-d

-## $"'

H"s
q!tri{nj
;$ $-
* *.6
G *t
,* t!,

#r
*"
:fi "s-
.X rs
ry*
** Y.
5d
x.
laf
3J
Nomor : I TBIRSBM|XJ{2A18 Cikarang, 23 November 2018
Lamp : 2 Lembar foto copy ijazah
"Fl.il : Permohanan Klarifikasi Luiusan

Kepada Yth.
Bapak / lbu Dekan
Fakultas Kedokteran

Universitas Brawijaya
Jl. Eyckman No.38 Bandung

Dengan hormat,

Dengan memanjatkan pujisyukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala limpahan nikmat
serta karunia-Nya dan mudah-mudahan kita diberikan kesuksesan dalam menjalankan tugas
sehari-hari. Amiin.

Sehubungan dengan adanya kegiatan Akreditas! d! RS.BUNDA MULIA, -l!. lrnam Bonjo! No 80,
Desa Suka Danau,Cikarang Barat yang direncanakan akan dilaksanakan pada November
2018, maka dengan ini kami mengajukan permohonan klarifikasi pegawai kami seperti
dibawah ini :

STATUS INSTITUSI TAHUN

NO. NAMA SPESIALISASI
PEGAWAI TENUIUIl\AN LULU:i
1 drg.Kalistha FKG
Paruh 2016
Primivanny Harsono UNIVERSITAS
Waktu
BRF ',^IIJAYA
FK
Paruh
2 dr. Marina Yunita UNIVERSITAS 2012
Waktu
BRAWiJAYA

adalah benar merupakan lulusan dari lnstitusi Pendidikan yang Bapak / lbu pimpin, hal ini kami
ajukan sebagai persyaratan dan bukti kompetensiyang dimiliki pegawai kami.

Jawaban permohonan klarifikasi mohon di email ke hrdrsbm?0l8@gmail.com

Demikian Permohonan kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

RS.Bunda Mulia

Dr.LeniAstuty