Log-book Kegiatan Praktik Keperawatan Intensif I

Hari/tanggal : Sabtu, 3 Februari 2018

Ruangan : Hemodialisa

Tindakan Keperawatan / prosedur : Monitoring on HD

A. Deskripsi tindakan
1. Identitas klien : Ny. N
2. Diagnosa Medis : Gagal Ginjal Kronik
3. Tindakan keperawatan dan rasional : monitoring on HD
4. Diagnosa Keperawatan : Kelebihan volume cairan
5. Data :
Dengan diagnosa medis Gagal Ginjal Kronis datang ke Ruang Hemodialisa dengan
kesadaran kompos mentis (E4V5M6) dengan keluhan bengkak pada ekstremitas
bawah.
B. Tujuan tindakan
Untuk observasi terhadap pasien HD selama proses hemodialisis.
C. Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
a. Persiapan alat
1) Stetoskop
2) Tensimeter
3) Lembar observasi
4) Alat tulis
b. Persiapan pasien
1) Pastikan status pasien benar , pasien sudah terpasang dan terhubung dengan
mesin HD
2. Tahap tindakan
a. Monitor pasien : TTV per jam , monitor keluhan pasien selama proses HD
b. Monitor Mesin : catat program dan hasil cairan HD (AP, VP, TMP, QB, UFG,
UFR, UF, UBV) setiap jam dan catat pada lembar observasi. Monitor adanya
udara pada mesin ataupun heparin pump yang habis.

3. Tahap pasca tindakan

 a. Evaluasi pasien
1) Evaluasi respon pasien
b. Evaluasi tindakan
1) Catat TTV dan program HD pada lembar observasi HD klien

Martapura, Februari 2018

Mengetahui

Pembimbing Klinik Mahasiswa

Sahabuddin Ahmad .p

................................ NIM P07120214075