PENUNTUN PRAKTIKUM

PATOLOGI KLINIK

BLOK 11

INDIKATOR LABORATORIUM DAN STRES SELULER

NAMA : ........................................
NIM : ........................................
SEMESTER : ........................................

BAGIAN PATOLOGI KLINIK

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
PALEMBANG
2018

1
 PRAKTIKUM I

A. PEMERIKSAAN KADAR HEMOGLOBIN METODE SAHLI

Prinsip: Darah ditambah asam (HCL 0,1 N) akan membentuk asam hematin yang
berwarna coklat. Warna coklat yang terbentuk dibandingkan dengan warna
standar.
Bahan pemeriksaan:
Darah kapiler atau darah vena dengan antikoagulan EDTA.
Alat dan reagen:
1. Hemoglobinometer Sahli
2. HCL 0,1 N
3. Aquadest
Cara pengambilan darah kapiler (perifer):
 Ujung jari atau lateral tumit (untuk bayi) didesinfeksi dengan kapas alkohol 70%.
 Biarkan kering.
 Tusuk dengan lanset ± 3 mm, penusukan tegak lurus dengan garis kulit.
 Darah yang pertama keluar (tanpa ditekan) dibersihkan dengan kapas kering steril.
Cara kerja:
1. Masukkan 5 tetesHCl 0,1 N ke dalam tabung Sahli.
2. Isap 20 l darah dengan pipet Sahli, bersihkan darah yang menempel pada bagian luar
pipet.
3. Masukkan darah tersebut dengan hati-hati ke dalam tabung Sahli yang sudah
berisikan HCl 0,1 N.
4. Bilas darah dalam pipet dengan cara menghisap dan mengeluarkan HCl 0,1 N
beberapa kali.
5. Biarkan 4 menit agar hemoglobin berubah menjadi asam hematin.
6. Encerkan larutan dengan aquadest tetes demi tetes, sambil dikocok tiap kali
menambahkan aquadest, sampai warna larutan sama dengan warna standar
(pembanding).
7. Hasil harus dibaca dalam waktu 5 menit.
8. Tinggi bagian bawah meniskus menunjukkan kadar hemoglobin (g/dl).

2
 Kerugian metode ini:
1. Kurang teliti, kesalahannya besar.
2. Warna asam hematin yang terbentuk tak stabil.
3. Warna standar dapat berubah dalam beberapa bulan.
4. Tabung yang dipakai tidak selalu sama isinya.
5. Kalibrasi pada tabung sangat rapat.
6. Jumlah darah yang dipakai sedikit sekali sehingga kelebihan/kekurangan sedikit saja,
sudah menyebabkan kesalahan besar.
Syarat-syarat:
1. Pada waktu menghisap darah dengan pipet Sahli, kolom darah tidak boleh berisi
gelembung-gelembung udara.
2. Pemeriksaan dilakukan dalam kamar yang terang/cahaya siang hari.
Membersihkan alat-alat:
1. Sesudah dipakai, alat dicuci dengan air lalu dibilas dengan aquadest kemudian
keringkan dengan kain yang tersedia.
2. Pipet dibersihkan berturut-turut dengan:
a. aquadest
b. aseton
c. ether atau alkohol
3. Keringkan dengan air pengering.
4. Alat dalam keadaan bersih diserahkan kembali kepada asisten.
Nilai rujukan pria : 13 - 16 g/dL
Nilai rujukan wanita : 12 - 14 g/dL
Hasil Praktikum: ………………………………………………………………………..
Interpretasi: ………………………………………………………………………………
Pembahasan:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
3
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

B. HITUNG ERITROSIT
Alat-alat:
1. Alkohol 70% 6. Hemocytometer lengkap:
2. Kapas - kamar hitung
3. Hemolet - kaca penutup
4. Cairan Hayem atau Gower - pipet eritrosit
5. Mikroskop - pipet karet
Cara:
1. Isap darah kapiler dengan pipet eritrosit sampai tanda 0,5; hapuslah kelebihan darah
yang melekat di ujung luar pipet.
2. Isap ke dalam pipet (1) cairan Hayem (atau Gower) sampai tanda 101, sambil
memutar-mutar pipetnya, lepaskan karetnya.
3. Kocok pipet 10-15 detik dalam posisi horizontal sambil diputar-putar.
4. Kocok lagi selama 3 menit, buanglah 4 tetesan yang pertama lalu diisikan ke dalam
kamar hitung yang bersih, biarkan 2-3 menit.
5. Hitung di bawah mikroskop dengan:
Kamar hitung Improved Neubauer:
Eritrosit : dengan HPF dalam 80 kotak kecil atau dalam 5 x 16 kotak kecil dan
hasilnya dikalikan dengan 10.000 (4 angka 0)
Nilai rujukan pria : 4,5 – 5,5 juta/mm3
Nilai rujukan wanita : 4,0 – 5,0 juta/mm3

Hasil Praktikum: ………………………………………………………………………..

Interpretasi: ………………………………………………………………………………
4
 Pembahasan:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

C. MENENTUKAN JENIS ANEMIA DENGAN MENGHITUNG INDEKS

ERITROSIT.
1) Mean corpuscular volume (MCV) atau volume eritrosit rerata (VER)
nilai rujukan: 82 - 92 femtoLiter (fL)
MVC = nilai hematokrit x 10 fL
jumlah eritrosit

2) Mean corpuscular hemoglobin (MCH) atau hemoglobin eritrosit rerata (HER)

nilai rujukan: 27 - 31 pikogram (pg)
MCH = kadar hemoglobin x 10 pg
jumlah eritrosit

3) Mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) atau konsentrasi

hemoglobin eritrosit rerata (KHER)
nilai rujukan 31 - 36 g/dL
MCHC = kadar hemoglobin x 100 g/dL
nilai hematokrit

5
 Hasil, Interpretasi, dan Pembahasan
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

6
 PRAKTIKUM II

A. HITUNG JUMLAH LEUKOSIT

Alat-alat:
1. Alkohol 70% 6. Hemocytometer lengkap:
2. Kapas - kamar hitung
3. Hemolet - kaca penutup
4. Cairan Turk - pipet leukosit
5. Mikroskop - pipet karet
Cara:
1. Isap darah kapiler dengan pipet leukosit sampai tanda 0,5, hapuslah kelebihan darah
yang melekat di ujung luar pipet.
2. Isap ke dalam pipet (1) cairan Turk sampai tanda 11, sambil memutar-mutar pipetnya,
lepaskan karetnya.
3. Kocok pipet 10-15 detik dalam posisi horizontal sambil diputar-putar.
4. Kocok lagi selama 3 menit, buanglah 4 tetesan yang pertama lalu diisikan ke dalam
kamar hitung yang bersih, biarkan 2-3 menit.
5. Hitung di bawah mikroskop dengan:
Kamar hitung Improved Neubauer:
Leukosit : dengan HPF dalam 64 kotak kecil atau dalam 4 x 16 kotak kecil dan
hasilnya dikalikan dengan 50
Nilai rujukan : 5.000 – 10.000/mm3

Hasil Praktikum: ………………………………………………………………………..

Interpretasi: ………………………………………………………………………………
Pembahasan:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

7
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

B. HITUNG JUMLAH TROMBOSIT

Alat-alat:
1. Kapas alkohol 70% 6. Hemocytometer lengkap:
2. Cawan petri - kamar hitung
3. Hemolet - kaca penutup
4. Cairan Rees-Ecker - pipet eritrosit
5. Mikroskop - pipet karet
Cara:
1. Isap cairan Rees-Ecker ke dalam pipet eritosit sampai garis tanda 1 dan buanglah lagi
cairan itu.
2. Isap darah kapiler dengan pipet eritrosit sampai garis tanda 0,5 dan cairan Rees-Ecker
sampai tanda 101, segera kocok selama 3 menit.
8
 3. Teruskan tindakan-tindakan seperti untuk menghitung eritrosit dalam kamar hitung.
4. Biarkan kamar hitung yang telah diisi dengan sikap datar dalam cawan petri yang
tertutup selama 10 menit agar trombosit mengendap.
5. Hitunglah semua trombosit dalam seluruh bidang besar di tengah-tengah memakai
lensa objektif besar.
6. Jumlah itu dikali 2.000 menghasilkan jumlah trombosit per ul darah.
Nilai rujukan : 150.000 – 450.000/mm3

Hasil Praktikum: ………………………………………………………………………..

Interpretasi: ………………………………………………………………………………
Pembahasan:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

9
(Kamar Hitung untuk Hitung Eritrosit, Leukosit dan Trombosit)

E E

E E

(Kamar Hitung untuk Hitung Eritrosit, Leukosit dan Trombosit)

10
 PRAKTIKUM III

A. PENENTUAN GOLONGAN DARAH

Alat dan bahan untuk metode slide:

1. Alkohol 70%
2. Kapas
3. Lanset dan lanset device
4. Reagen golongan darah
5. Kertas golongan darah/kaca objek
6. Lidi
Cara:
1. Taruhlah di sebelah kiri kaca objek 1 tetes serum anti-A dan di sebelah kanan 1 tetes
serum Anti-B. Dianjurkan menggunakan serum Anti-A,B juga di sampingnya untuk
mendapatkan subgrup A yang lemah yang tidak bereaksi dengan serum Anti-A. Kaca
objek yang dipakai harus bersih benar, tak boleh ada sisa-sisa zat kimia atau darah
karena pencemaran akan menyebabkan aglutinasi palsu.
2. Setetes kecil darah diteteskan kepada serum itu dan dicampur dengan ujung lidi.
Darah yang dipakai boleh darah kapiler segar atau darah vena.
3. Goyangkan kaca dengan membuat gerakan lingkaran.
4. Perhatikan adanya aglutinasi dengan mata dan pastikan juga dengan menggunakan
mikroskop.

Tafsiran hasil: (+ aglutinasi)

Anti-A Anti-B Anti-A,B Golongan Darah

- - - O
+ - + A
- + + B
+ + + AB

Hasil Praktikum: ………………………………………………………………………..

Interpretasi: ………………………………………………………………………………

11
Pembahasan:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

B. PEMERIKSAAN GLUKOSA DARAH

Alat dan Bahan:
1. Gluco-test kit
2. Alkohol 70%
3. Kapas
4. Lanset dan lanset device
5. Darah Kapiler
12
 Prosedur:
1. Masukan baterai & nyalakan alat.
2. Set jam, tanggal & tahun pada alat.
3. Ambil chip warna kuning masukan ke dalam alat untuk cek alat.
4. Apabila pada layar muncul “ERROR” artinya alat rusak.
5. Apabila pada layar muncul “OK” artinya alat siap dipakai.
6. Siapkan botol strip gula darah.
7. Untuk cek kadar gula darah, masukan chip gula & strip gula terlebih dahulu.
8. Pada layar akan muncul angka/kode sesuai pada botol strip.
9. Setelah itu akan muncul gambar tetes darah & kedip-kedip.
10. Masukan jarum pada lancing/alat tembak berbentuk pen & atur kedalaman jarum.
11. Gunakan tisu alkohol untuk membersihkan jari anda.
12. Tembakkan jarum pada jari, hapus darah yang pertama keluar.
13. Darah disentuh pada strip & bukan ditetes diatas strip alat test gula darah.
14. Sentuh pada bagian garis yang ada tanda panah.
15. Darah akan langsung meresap sampai ujung strip & bunyi beep.
16. Tunggu sebentar, hasil akan keluar beberapa detik pada layar.
17. Cabut jarumnya dari lancing juga stripnya & buang.
18. Chip gula di simpan ke botol lagi.
19. Tutup rapat botol strip apabila tidak dipakai.
Nilai rujukan glukosa darah sewaktu : 70 – 200 mg/dL
Hasil Praktikum: ………………………………………………………………………..
Interpretasi: ………………………………………………………………………………
Pembahasan:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
13
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

C. FRAGILITAS KAPILER (Tes Torniquet atau Rumple Leede)

1. Pasanglah ikatan sfigmomanometer pada lengan atas dan pompalah sampai tekanan di
tengah-tengah nilai sistolik dan diastolik.
2. Pertahankan tekanan itu selama 10 menit.
3. Lepaskanlah ikatan dan tunggulah sampai tanda-tanda stasis darah lenyap lagi.
4. Carilah adanya dan hitunglah banyaknya petechiae yang timbul dalam lingkaran
bergaris tengah kira-kira 5 cm distal dari fossa cubiti.
Nilai rujukan : ≥ 10 petekia dalam diameter 5 cm

Hasil Praktikum: ………………………………………………………………………..

Interpretasi: ………………………………………………………………………………

14
Pembahasan:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

15
 PRAKTIKUM IV

A. MEMBUAT PREPARAT APUS DARAH

Alat-alat:
1. Alkohol 70% 9. Wright stain 17. Gelas ukur 10 cc
2. Kapas 10. Pipet tetes 6 buah
3. Hemolet 11. Sol buffer
4. Kaca objek 12. Kertas saring
5. Rak pengecatan 13. Mikroskop
6. Methyl alkohol 14. Minyak imersi
7. Giemsa stain 15. Xylol
8. Aquadest 16. Kain pembersih
Cara membuat preparat apus:
1. Sediakan beberapa kaca benda yang bersih di atas meja (bersihkan dengan alkohol) lalu
keringkan dengan kain.
2. Ambillah darah kapiler (ujung jari dan hemolet di-disinfeksi terlebih dulu).
3. Buatlah sediaan yang cukup tipis, tunjukkan kepada asisten apakah sudah memenuhi
syarat.
4. Sediaan yang memenuhi syarat dikeringkan di udara lalu diwarnai.

Pengecatan (menurut Wright):

1. Ratakan 10 tetes Wright stain di atas sediaan, biarkan 2-3 menit, kalau akan mengering
tetesi lagi catnya.

16
2. Tambahkan tetesan sol buffer yang sama jumlahnya dengan tetesan Wright yang dipakai
sampai rata bercampur dengan (1), biarkan 5-10 menit. Warna hijau mengkilat
menunjukkan pengecatan telah cukup.
3. Siram dengan aquadest 30 detik lalu siram dengan air mengalir.
4. Keringkan miring di udara pada kertas saring.

Pemeriksaan Sediaan:
1. Periksa di bawah mikroskop dengan pembesaan lemah (10 x /LPF) untuk melihat
apakah pengecatan memuaskan:
a. Bila nukleus (inti) belum ter-cat, ulangi pengecatan seperti di atas.
b. Bila ada presipitasi, tambahkan cat Wright dan segera dibilas aquadest.
c. Bila nukeus (inti) belum ter-cat kontras dengan sitoplasma, granula eosinofil
ter-cat kemerahan dan sitoplasma eritrosit ter-cat merah muda, berarti
pengecatan sempurna.
2. Periksa dengan minyak imersi mulai dari daerah sediaan yang tipis, apakah sediaan
dan pengecatan sudah memenuhi syarat.
3. Sediaan yang baik diberi etiket dengan:
o Nama penderita
o Tanggal pembuatan
17
Pembahasan (lebih baik jika dilengkapi gambar):
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
18
 B. HITUNG JENIS LEUKOSIT

Jenis-Jenis Leukosit

Basofil Eosinofil

Netrofil batang Netrofil segmen

19
 Limfosit Monosit

Hasil

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 %
Basofil
Eosinofil
N. Batang
N. Segmen
Limfosit
Monosit
Jumlah sel 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 100

Interpretasi: ………………………………………………………………………………
Pembahasan:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

20
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

21
 C. EVALUASI PREPARAT APUS DARAH TEPI

Pembahasan:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

22
 PRAKTIKUM V

A. LED (LAJU ENDAP DARAH)

a. Cara Wintrobe
1. Dengan memakai pipet Wintrobe masukkanlah darah yang telah dicampur dengan
antikoagulan ke dalam tabung Wintrobe setinggi garis tanda 0 mm. Jagalah jangan
sampai terjadi gelembung hawa atau busa.
2. Biarkan tabung Wintrobe itu dalam sikap tegak-lurus selama 60 menit.
3. Bacalah tingginya lapisan plasma dengan milimeter dan laporkanlah angka itu sebagai
laju endap darah.
b. Cara Westergreen
1. Isaplah 0,4 ml larutan natrium sitrat 3,8% yang steril dalam spuit yang steril juga.
2. Lakukanlah pungsi vena dengan spuit itu dan isaplah 1,6 ml darah sehingga
mendapatkan campuran sebanyak 2,0 ml.
3. Masukkanlah campuran itu ke dalam tabung dan campurlah baik-baik.
4. Isaplah darah itu ke dalam pipet Westergreen sampai garis bertanda 0 mm, kemudian
biarkan pipet itu dalam sikap tegak lurus dalam rak Westergreen selama 60 menit.
5. Bacalah tingginya lapisan plasma dengan milimeter dan laporkanlah angka itu sebagai
laju endap darah.
Sangat penting untuk menaruh pipet atau tabung laju endap darah dalam sikap tegak-lurus
benar karena selisih kecil dari garis vertikal sudah dapat berpengaruh banyak terhadap hasil
laju endap darah.
Nilai rujukan wanita : 0 – 15 mm/jam
Nilai rujukan pria : 0 – 10 mm/jam
Hasil Praktikum: ………………………………………………………………………..
Interpretasi: ………………………………………………………………………………
Pembahasan:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

23
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

B. HEMATOKRIT
Makrometode menurut Wintrobe.
1. Tabung Wintrobe yang sudah dipakai pada (b) diputar selama 10 menit dengan
kecepatan 3000 rpm.
2. Perhatikan: - berapa hematokrit
- buffy coat
- plasma
Nilai rujukan pria : 40 – 48%
Nilai rujukan wanita : 37 – 43 %
Hasil Praktikum: ……………………………………………………………………………
Interpretasi: …………………………………………………………………………………
Pembahasan:
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
24
C. WAKTU PEMBEKUAN (Clotting Time)
Alat-alat:
1. Alkohol 70% 4. Tabung serologis
2. Kapas 5. Stopwatch
3. Semprit 5 cc

1. Sediakan dalam rak 3 tabung berdiameter 7-8 mm.

2. Lakukanlah punksi vena dengan semprit 5 atau 10 ml; pada saat darah kelihatan masuk
dalam semprit, jalankanlah stopwatch (catatlah waktu itu). Isaplah 5 ml darah.
3. Angkatlah jarum dari semprit dan alirkanlah perlahan-lahan kira-kira 1 ml darah ke
dalam tiap tabung yang dimiringkan pada waktu diisi dengan darah.
4. Tiap 30 detik tabung pertama diangkat dari rak dan dimiringkan untuk melihat apakah
telah terjadi pembekuan. Dalam tindakan itu jagalah jangan sampai tabung lain
terganggu.
5. Setelah darah dalam tabung pertama itu beku, periksalah tabung kedua tiap 30 detik
juga terhadap adanya pembekuan. Catatlah waktu ini.
6. Tindakan sama dilakukan berturut-turut ialah masa pembekuan rata-rata dari tabung
kedua dan ketiga. Masa pembekuan itu dilaporkan dengan dibulatkan sampai ½ menit
Nilai rujukan : 9 - 15 menit

Hasil Praktikum: ………………………………………………………………………..

Interpretasi: ………………………………………………………………………………
Pembahasan:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

25
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

D. BLEEDING TIME (Waktu Perdarahan)

Alat-alat:
1. Alkohol 70% 5. Tensimeter
2. Kapas 6. Stetoskop
3. Lancet dan lancet device 7. Stopwatch
4. Kertas Saring
1. Cara Ivy
b. Bersihkanlah bagian volar lengan bawah dengan alkohol 70% dan biarkan kering
lagi.
c. Kenakan ikatan sfigmomanometer pada lengan ata dan pompalah sampai tekanan
40 mmHg. Selama percobaan berlangsung tekanan tetap setinggi itu.
d. Tegangkanlah kulit lengan bawah dengan sebelah tangan dan tusuklah dengan
lanset darah pada satu tempat kira-kira 3 jari di bawah lipat siku sampai 3 mm
dalamnya.
e. Jika terlihat darah mulai keluar, jalankanlah stopwatch.
f.Isaplah tetes darah yang keluar itu tiap 30 detik memakai sepotong kertas saring,
jagalah jangan sampai menekan kulit pada waktu mengisap darah.
g. Catatlah waktu darah tidak dapat diisap lagi.
Nilai rujukan : 1 – 6 menit

26
 2. Cara Duke
a. Bersihkan anak daun telinga dengan alkohol 70% dan biarkan kering lagi.
b. Tusuklah pinggir anak daun telinga itu dengan lanset darah sedalam 2 mm.
c. Teruskan percobaan seperti cara Ivy langkah 4, 5 dan 6
Nilai rujukan : 1 – 3 menit

Hasil Praktikum: ………………………………………………………………………..

Interpretasi: ………………………………………………………………………………
Pembahasan:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
27
 PRAKTIKUM VI

PEMERIKSAAN URIN
Pemeriksaan urin dapat digunakan untuk mengetahui fakta-fakta tentang ginjal dan
saluran urin. Selain itu pemeriksaan urin dapat juga untuk mengetahui keadaaan/kelainan dari
hati, saluran empedu, pankreas dan sebagainya. Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan urin
yang akurat perlu ditentukan jenis sampel urin apa yang dibutuhkan untuk suatu pemeriksaan.
Jenis-jenis sampel urin antara lain:
a. Urin sewaktu
b. Urin pagi
c. Urin post prandial
d. Urin 24 jam

Tugas.
Jelaskan masing-masing jenis sampel urin.
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

28
 A. PEMERIKSAAN MAKROSKOPIS URIN
a. Volume: tentukanlah besarnya volume urin dengan gelas takar.
b. Warna: catatlah apakah warna urin normal atau abnormal, bila abnormal terangkan
kemungkinan sebabnya.
c. Kejernihan: nyatakanlah urin sebagai jernih, agak keruh, sangat keruh.
d. Bau: nyatakanlah sebagai bau amoniak, bau buah-buahan atau semacam makanan, bau
asam sulfida atau obat-obatan, bau busuk, dan terangkanlah kemungkinan sebabnya.
e. pH dan reaksinya:
Menentukan pH dengan kertas nitrazin:
Celupkanlah sepotong kertas nitrazin ke dalam urin 3x berturut-turut, buang urin yang
berlebihan dengan melambaikan kertas tersebut dan bandingkanlah warnanya dengan
kertas warna sesudah menunggu 1 menit.
Menentukan pH dengan kertas lakmus:
Celupkan ujung kertas lakmus ke dalam urin, nyatakan reaksinya: asam, netral, atau
alkalis. Kalau alkalis panaskan kertas tadi hingga kering. Warna tetap biru disebabkan
urin yang lindi (basa) sedangkan warna biru yang menghilang apabila dipanaskan sedikit-
sedikit sampai kering disebabkan oleh substansi yang lekas menguap yaitu amoniak.
f. Berat jenis.
Cara menentukan berat jenis:
1) Urin pada suhu kamar dituang ke dalam gelas, busa yang terjadi dibuang dengan
memakai sepotong kertas saring.
2) Urinometer harus bebas terapung pada waktu dibaca dan bacalah tanpa paralaks
setinggi meniskus bawah.
3) Adakanlah koreksi untuk perbedaan antara suhu tera dan suhu urin sebenarnya,
tambahkan 0,001 kepada BJ yang didapat untuk setiap 3o perbedaan di atas suhu,
kurangi 0,001 kepada BJ yang didapat untuk setiap 3o perbedaan di bawah suhu tera.

Hasil Praktikum:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
29
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
Interpretasi dan Pembahasan:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

30
 B. PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS URIN
Alat-alat:
a. Mikroskop
b. Kaca benda/kaca penutup
c. Pipet tetes
d. Asam asetat 6%
e. Pembakar bunsen
f. Sentrifus
g. Tabung sentrifus/tabung reaksi
h. Kertas saring
Sediaan sedimen:
a. Kocoklah dahulu urin dalam botol.
b. Jika keruh karena fosfat (reaksi alkalis) asamkanlah sedikit dengan asam asetat encer, jika
keruh karena urat (reaksi asam) panasilah sebentar hingga kembali jernih.
c. Kocok botol urin sekali lagi.
d. Masukkanlah 12-15 ml urin ke dalam tabung sentrifus.
e. Putarlah dengan kecepatan 1500-2000 rpm selama 5 menit.
f. Buanglah semua urin dengan pelan-pelan kecuali beberapa tetes terakhir guna
mensuspensi sedimen.
g. Pindahkan dengan pipet tetes 1-2 tetes suspensi ke kaca benda yang bersih, tutuplah
masing-masing tetesan tersebut dengan hati-hati hingga tak terjadi gelembung-gelembung
udara.
h. Periksalah di bawah mikroskop dengan kuantum cahaya yang minimum dan mulailah
memeriksa dengan pembesaran kecil dilanjutkan dengan pembesaran besar.
i. Perhatikan dan gambarlah macam-macam sedimen yang terlihat (lihat kuliah) dan
laporkanlah dengan menyatakan jumlahnya rata-rata/LPK atau LPB.

Hasil Praktikum:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
31
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

Interpretasi dan Pembahasan:

………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

32
 C. PEMERIKSAAN KIMIA URIN
a. Pemeriksaan Protein Urin
Prinsip: protein akan membentuk endapan atau menggumpal bila dipanaskan dalam
suasana asam
Pemanasan dengan Asam Sulfosalisil
Cara kerja:
1.) Dua tabung reaksi diisi masing-masing dengan 2 ml urin jernih.
2.) Ke dalam salah satu tabung ditambah 8 tetes larutan asam sulfosalisil 20% lalu dikocok.
3.) Bandingkanlah isi tabung pertama dengan yang kedua, kalau tetap sama jernihnya
berarti tes terhadap protein hasilnya negatif.
4.) Jika tabung pertama lebih keruh daripada yang kedua panasilah tabung pertama itu di
atas nyala api sampai mendidih dan kemudian dinginkanlah kembali dengan air
mengalir:
a.) Jika kekeruhan tetap ada pada waktu pemanasan dan tetap ada juga setelah dingin
kembali, tes terhadap protein adalah positif. Protein itu mungkin albumin, mungkin
globulin, mungkin kedua-duanya.
b.) Jika kekeruhan itu hilang pada waktu pemanasan tetapi muncul lagi setelah dingin
mungkin sebabnya protein Bence Jones dan perlu diselidiki lebih lanjut.
Pemanasan dengan Asam Asetat.
Cara kerja:
1) Masukkanlah urin jernih ke dalam tabung reaksi sampai 2/3 penuh.
2) Dengan memegang tabung reaksi itu pada ujung bawah, lapisan atas urin dipanasi di
atas nyala api sampai mendidih selama 30 detik.
3) Perhatikan terjadinya kekeruhan di atas lapisan urin itu dengan membandingkan
kejernihannya dengan bagian bawah yang tidak dipanasi. Jika terjadi kekeruhan
mungkin disebabkan oleh protein tetapi mungkin juga oleh kalsium fosfat dan kalsium
karbonat.
4) Teteskanlah kemudian ke dalam urin yang masih panas itu 3-5 tetes larutan asam asetat
6%. Jika kekeruhan itu disebabkan oleh kalsium fosfat kekeruhan itu akan lenyap. Jika
kekeruhan disebabkan oleh kalsium karbonat kekeruhan akan hilang juga tetapi dengan
pembentukan gas. Jika kekeruhan tetap ada atau menjadi lebih keruh lagi berarti tes
terhadap protein adalah positif.

33
 5) Panasilah sekali lagi lapisan atas itu sampai mendidih dan kemudian berilah penilaian
semi kuantitatif kepada hasilnya seperti diterangkan di bawah.

Hasil dan Interpretasi Pemeriksaan.

Simbol Warna Nilai (mg%) Hasil Pemeriksaan
Kontrol Jernih -
Negatif Kekeruhan sedikit sekali < 10
(+) Kekeruhan sedikit (tanpa 10-50
butir-butir)
(++) Kekeruhan jelas 50-200
(berbutir-butir)
(+++) Kekeruhan hebat 200-500
(berkeping-keping)
(++++) Menggumpal >500

Pembahasan: …………………………………………………..................................................
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
b. Pemeriksaan Glukosa Urin
Cara Benedict
Prinsip: menggunakan sifat glukosa sebagai zat pereduksi. Garam cupri yang terkandung
dalam reagen Benedict akan berubah sifat dan warnanya jika direduksi oleh glukosa
34
 Cara kerja:
1) Masukkanlah 5 ml reagen benedict ke dalam tabung reaksi.
2) Teteskan sebanyak 5-8 tetes urin (jangan lebih!) ke dalam tabung.
3) Masukkanlah tabung itu ke dalam air mendidih selama 5 menit.
4) Angkat tabung, kocoklah isinya dan bacalah hasil reduksi.

Hasil dan Interpretasi Pemeriksaan.

Simbol Warna Nilai (%) Hasil Pemeriksaan
Negatif Tetap biru jernih atau sedikit
kehijau-hijauan dan agak keruh
(+) Hijau kekuning-kuningan dan 0,5-1
keruh
(++) Kuning keruh 1-1,5
(+++) Jingga atau warna lumpur keruh 2-3,5
(++++) Merah keruh >3,5

Pembahasan: …………………………………………………..................................................
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

35
 D. Pemeriksaan Carik Celup
Cara kerja:
1) Celupkan seluruh permukaan reagen carik celup dengan sampel urin dan tarik dengan
segera.
2) Ketukkan carik pada bibir gelas untuk mengurangi urin yang berlebihan.
3) Pegang carik secara horizontal dan bandingkan dengan kertas warna yang terdapat
pada label tabung dan catatlah hasilnya dengan waktu seperti yang tertera pada label
tabung atau dimasukkan ke dalam alat otomatis.

Hasil Praktikum:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
36
Interpretasi dan Pembahasan:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

37
 E. PEMERIKSAAN BETA-HCG (TEST KEHAMILAN)
HCG (Human Chorionic Gonadotropin ) merupakan suatu hormon yang dihasilkan oleh
jaringan plasenta yang masih muda, dikeluarkan lewat urin.
Alat dan Bahan:
1. Sampel urin
2. Tabung reaksi bersih penampung urine
3. Stik plano test
Prosedur:
- Sampel urin segar (sebaiknya urin pagi hari) dimasukkan dalam tabung reaksi.
- Stik plano test dimasukkan dalam sampel sampai tanda diamkan sebentar agar
urin meresap dan naik ke atas.
- Stik plano test diangkat, baca hasilnya dalam waktu 3 menit.
Interpretasi Hasil:
a. Negatif: hanya terdapat satu tanda merah yang muncul pada bagian control
line dan tidak terdapat garis merah pada bagian test line.
b. Positif: terdapat 2 tanda merah, satu pada bagian test line dan satu pada bagian
control line.
Hasil Praktikum:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
Interpretasi dan Pembahasan: …………………………………………………........................
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
38
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

╩╩╩╩╩╩╩╩╩╩
39