Alat bantu yang digunakan

(gigi tiruan/kacamata/
Lain-lain •

Kebiasaan
waktu
tidur

111. DATA UMUM KEBIDANAN

Kehamilan sekarang direncanakan

.......(minggu)
partus

No Jenis Cara BB Keadaan

kelamin lahir Lahir saat ini Urnur
 Jumlah anak di rumah •

Mengikuti kelas prenatal (ya/tidak) : .

Jumlah kunjungan ANC pada kehamilan ini :

Masalah kehamilan yang lalu

Masalah kehamilan sekarang

38