PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

RUMAH SAKIT H.L. MANAMBAI

ABDULKADIR
Jl. Lintas Sumbawa – Bima Km. 05, Telp.(0371) 2628078 Fax. (0371) 2628099
Sumbawa Besar email : rsudp_disumbawa@yahoo.com

PENILAIAN KINERJA STAF

NAMA :
JABATAN :
PERIODE PENILAIAN :

NO KOMPETENSI INDIKATOR NILAI KET

1. Kedisiplinan Tingkat Kehadiran

2. Integritas a.Kecakapan dalam memimpin

b.Kecakapan dalam penyelesaian tugas – tugas nya
3. Komitmen Mampu bekerja sesuai standar profesi, standar
Prosedur operasional yang berlaku, etika
profesi,ettitude dan menghormati hak pasien
4. Kerjasama Mampu bekerja sama dalam menjalankan segala
tugas dengan sesama staf dan dengan atasan
5. Orientasi Mematuhi ketentuan pelayanan yang Berorientasi
Pelayanan kepada mutu dan keselamatan pasien
Total

Nilai Rata-rata

Keterangan : *Catatan :
Sangatbaik/ istimewa (SB) : >95
Baik (B) : 86 s/d 95
Cukup(C):66 s/d 85
Kurang(K):51s/d 65
Sangat kurang : < 50
Sumbawa, 10 Februari 2018
Mengetahui,

Kepala Seksi Pelayanan, Direktur,

dr. S Herman Wahyudi dr. H. Syamsul Hidayat

Penata – III/c Pembina – IV/a
NIP. 19850301 201402 1 001 NIP. 19721209 200701 1018