KOP SURAT

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABC II

Nomor : .......................................

TENTANG

TATA NILAI DALAM PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN PROGRAM

DI UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABC II

KEPALA PUSKESMAS ABC II

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya perlu ditentukan tata
nilai dalam pengelolaan dan pelaksanaan program di
UPT Pusat Kesehatan Masyarakat ABC II;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a,
perlu ditetapkan Keputusan Kepala Pusat Kesehatan
Masyarakat ABC II;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa kali
diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2014 (Lembaran Negara );
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara );
3. Peraturan Daerah Kabupaten DEF Nomor 12 Tahun
2011 Tentang Perubahan Atas Peraturan Derah
Kabupaten DEF Nomor 9 Tahun 2009 tentang Organisasi
Perangkat Daerah Pemerintah Kabupaten DEF
(Lembaran Daerah );
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
 Keputusan Kepala Puskesmas tentang Tata Nilai dalam
Kesatu : Pengelolaan dan Pelaksanaan Program di Pusat Kesehatan
Masyarakat ABC II
Kedua : Tata Nilai dalam Pengelolaan
1. Profesional
2. Transparansi
3. Disiplin dan Tanggungjawab
4. Kerjasama
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat
pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada
anggaran UPT Pusat Kesehatan Masyarakat ABC II.
Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.
Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan
diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : DEF
Pada tanggal : 2 Januari 2015

KEPALA PUSKESMAS ABC II

 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS ABC II
NOMOR :
TANGGAL : 2 Januari 2015

SUSUNAN TIM PENDOKUMENTASIANKEGIATAN PERBAIKAN KINERJA

DI UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABC II

N JABATAN JABATAN DALAM TIM

NAMA
O
1
2
3
4
5
6
7

KEPALA PUSKESMAS ABC II

dr CHOLIS NOOR MUTASLIMAH