PENGKAJIAN

KEPERAWATAN KELUARGA.docx
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PASIEN Ny “C”

DENGAN HIPERTENSI DI DUSUN DUSUN GUNUNG LOKA DESA

BONTOMARANNU KEC. ULUERE KAB. BANTAENG

Oleh:
NURHAINA HATTA
17.04.018

CI LAHAN CI INSTITUSI

( ) ( )

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PANAKKUKANG MAKASSAR
PRODI NERS
2017/2018
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. Data Umum

1. Nama KK : Ny. C

2. Usia : 40 tahun

3. Suku : Makassar

4. Agama : Islam

5. Pendidikan : SD

6. Pekerjaan : Petani/ IRT

7. Alamat : Dusun Selayar Desa Bontomarannu Kec. Uluere

Kab. Bantaeng

8. Komposisi Keluarga :

No. Nama JK Hub.KK Umur Pendidikan Pekerjaan

1. Tn J Laki-laki Anak 19 thn SD Petani

2. Ny K Perempuan Anak 17 thn SMP IRT

3. Ny R Perempuan Nenek 68 thn Tidak Tamat IRT

SD
Genogram : Generasi
X X X
G1

?
? ? 5
5
44
G2 40
68

? 18 18
8
G3

Keterangan :

Laki-laki : Kawin : Pasien :

Perempuan : Serumah : Meninggal :

Tidak diketahui : ?

Penjelasan Genogram :

I. Kakek dan nenek dari ayah sudah meninggal karena tidak diketahui

penyebabnya, kakek dan nenek dari ibu sudah meninggal.

 II. Suami pasien masih hidup berumur 44 tahun dan sudah bercerai,

sedangkan pasien berumur 40 tahun sedang menderita hipertensi derajat 1

III. Pasien memiliki anak 2 orang, anak pertama laki-laki berumur 19 tahun,

anak ke dua perempuan berumur 18 tahun sudah berkeluarga

9. Tipe Keluarga 2 : Extended family (Keluarga besar)

10. Status Sosial ekonomi keluarga : Penghasilan keluarga setiap 3 bulan ˃

1.000.000

11. Aktivitas Rekreasi keluarga : keluarga kadang-kadang keluar

rekreasi

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

Keluarga Ny C Ada pada tahap perkembangan keluarga 5 dengan tugas

sebagai berikut :

1. Keluarga mampu mengenal masalah ksehatan (tidak)

Ny. C dan keluarga mengatakan tidak mengetahui banyak hal tentang

tekanan darah tinggi

2. Memutuskan tindakan yang tepat (tidak)

Keluarga tidak memeriksakan kesehatan ke puskesmas dan hanya

membiarkan sakitnya dan kadang-kadang membeli obat di warung jika

sakitnya kambuh

3. Memberikan perawatan (tidak)

Keluarga hanya memberikan makanan seperti sayur wortel,

kentang,labu siam dan ikan kering yang di makan setiap hari dan

memberikan obat yang di beli di warung

 4. Modifikasi lingkungan (ya)

Keluarga menjaga kebersihan ruangan dan halaman /pekarangan

rumah setiap hari dengan menyapu. Dan sampah kering di tamping

kemudian di bakar di tempat sampah sekitar rumah.

5. Memanfaatkan Fasilitas (tidak)

Keluarga tidak memeriksakan kesehatan di sekitar pelayanan

kesehatan yang berada di sekitar rumah dengan alasan tidak ada waktu

karena sering ke kebun untuk bertani.

III. Karakteristik Keluarga

Karakteristik Keluarga terdiri dari

1. Rumah dan Sanitasi Lingkungan

 Kondisi Rumah

Keluarga Ny C memiliki tipe Rumah Non Permanen, ukuran 12x6 cm

dengan lantai terbuat dari papan dan jumlah 5 ruangan, 3 kamar tidur, 1

dapur, 1 ruang tamu. Jumlah, setiap ruangan dimanfaatkan sebagaimana

fungsinya secara optimal. Kondisi rumah tampak bersih dengan perabot

rumah tangga tertata dengan rapi.

 Ventilasi

Keluarga Ny C memiliki ventilasi berjumlah + 3 buah

 Pencahayaan Rumah

Keluarga Ny C pencahayaan rumah pada siang hari nampak terang

 Saluran Buang Limbah

Keluarga Ny C Pada got kondisi lancar dan baik

  Sumber Air Bersih

Keluarga Ny C Untuk dikonsumsi bersumber dari mata air dari

pegunungan lalu pengolaan air munum dimasak sampai mendidih dan

untuk mencuci dan mandi bersumber dari mata air dari pegunungan.

Sumber airnya tidak berwarna, berbau, dan berasa.

 Jamban Memenuhi Syarat

Keluarga Ny C Ya, berjenis jamban angsatrine (wc duduk) dan milik

sendiri

 Tempat Sampah

Keluarga Ny C Di daerah sekitar rumah kemudian dibakar berjarak < 5

cm

 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota Keluarga

Keluarga Ny C memiliki luas rumah 6X 12 m2 sehingga cukup untuk

jumlah 4 anggota keluarga

2. PHBS

 Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan : Ya, Ny.C

mengatakan ke 2 anaknya saat dilahirkan ditolong oleh dukun beranak.

 Jika ada Bayi, Memberi ASI Ekslusif : Ya, Ny.C mengatakan ke 2

anaknya diberikan ASI ekslusif selama 6 bulan.

 Jika ada Balita, Menimbang Balita Tiap Bulan : Ya, Ny.C mengatakan ke

2 anaknya jarang membawa anaknya ke posyandu tiap bulan

 Menggunakan air bersih untuk makan & minum : Ya, Keluarga Ny. C

menggunakan bersumber dari mata air dari pegunungan lalu pengolaan

air minum dimasak sampai mendidih.

 Menggunakan Air Minum Untuk Kebersihan Diri :Ya, Keluarga Ny. C

menggunakan sumber mata air dari pegunungan untuk mandi dan

mencuci.

 Mencuci Tangan dengan Air Bersih & Sabun : Ya, Keluarga Ny. C

mencuci tangan dengan air bersih tapi tidak menggunuka sabun.

 Melakukan Pembuangan sampah Pada Tempatnya : Ya, Keluarga Ny. C

menampung sampah setelah itu membakarnya dibelakang rumah.

 Menjaga Lingkungan Rumah Tampak Bersih : Ya Keluarga Ny. C selalu

menjaga lingkungan rumah agar tetap bersih sehingga kondisi kesehatan

keluarga tetap bersih

 Mengkomsumsi Lauk dan Pauk Tiap Hari : Ya, Keluarga Ny.C

mengkonsumsi sayur, ikan kering, ikan basa dan telur

 Menggunakan Jamban Sehat : Ya, Keluarga Ny.C menggunakan jamban

sehat yaitu jamban leher angsa.

 Memberantas Jentik di Rumah Sekali Seminggu : Tidak.

 Makan Buah & Sayur Setiap Hari : Ya, Keluarga Ny.C tiap hari makan

sayur, tapi jarang makan buah.

 Melakukan Aktivitas Fisik Setiap Hari : Ya, Keluarga Ny.C jarang

melalukan aktivitas fisik seperti berolahraga, tetapi keluargaNy.C tiap

hari ke kebun.
  Tidak Merokok di Dalam Rumah : Ya, Keluarga Ny.C ada yang merokok

di dalam rumah.

 Karakteristik tetangga : Keluarga Ny C tidak berpindah-pindah dan

hubungan dengan tetangga saling dekat dan tidak pernah bertengkar

dengan tetangganya

IV. Struktur Keluarga

1. Pola komunikasi keluarga : Keluarga Ny.C sehari-hari menggunakan

bahasa daerah

2. Struktur kekuatan keluarga : Keluarga Ny.C kekuatan keluarga

terdapat di kepala keluarga dan anaknya sebagai pemimpin dan

pemberi nafka

3. Struktur peran

 Peran formal : Peran Kepala Keluarga ny. C sebagai pencari nafkah

dan pelindung keluarga, peran formal istri adalah merawat dan

menjaga anak-anak, peran anak adalah berbakti kepada kedua orang

tua dan sekaligus pencari nafkah buat keluarganya.

 Peran informal

4. Nilai dan norma dalam keluarga : Keluarga Ny.C keluarga

menjalankan ibadah

V. Fungsi Keluarga

1. Fungsi afektif

 Apakah kepala keluarga menjalankan perannya secara baik : Ya

kepala keluarga bekerja mencari nafka dan melindungi keluarganya

  Apakah Istri (Ibu) menjalankan perannya : Ya istri (ibu) menjalankan

tugasnya mengasihi dan merawat keluarganya

 Apakah anak menjalankan tugasnya dalam keluarga : Ya anak

menjalankankan tugasnya dan menghargai orangtua

2. Fungsi Sosialisasi : keluarga menjalankan komunikasi secara terbuka

3. Fungsi Perawatan Kesehatan:

 Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit :

Ada

 Apakah kelurga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota

dalam keluarganya : Ya

 Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang

dialami anggota dalam keluarganya : Ya

 Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan

yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya

 Apakah keluarga yang mengetahui akibat masalah kesehatan yang

dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat: Ya

 Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah

kesehatan yang dialami anggota keluarganya :Tenaga Kesehatan

perawat / dokter di puskesmas loka

 Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota

keluarganya :Perlu berobat ke fasilitas Yankes

 Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang

dialami anggota keluarganya secara aktif : Ya, Keluarga mengetahui

 upaya peningkatan kesehatan yang mengalami sakit namun terkadang

tidak dapat memantau makanan/ minuman yang dikonsumsi oleh

anggota keluarganya.

 Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah

kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Ya , Keluarga

mengatakan kalau sakit harus berobat.

 Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga

dengan masalah kesehatan yang dialaminya: Ya, namun keluarga

langsung memberikan obat saat anak terserang penyakit.

 Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan

yang dialami anggota keluarganya. Tidak, terkadang tidak dapat

memantau makanan/ minuman

 Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan

yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami

masalah kesehatan: Tidak, Keluarga tidak melakukan pengobatan

secara herbal atau alami

 Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber daya

dimasyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota

keluarganya: Ya

4. Fungsi Reproduksi : Ny. C dengan suaminya tidak serumah

5. Fungsi Ekonomi : Keluarga Ny.C status social ekonomi keluarga

saat ini mencukupi kebutuhan sandan dan pangan

VI. Stress dan Koping Keluarga

1. Stressor jangka pendek : Ny.C mengatakan kadang-kadang pusing

setelah selesai bekerja di kebun.

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah : kemampuan

keluarga dalam menghadapi masalah baik karena komunikasi

yangdigunakan terbuka

3. Strategi koping yang digunakan : koping yang digunakan selalu

bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada

 VII. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Ny.C Tn.J

Kepala Rambut tampak bersih, warna hitam dan Rambut tampak bersih, warna hitam dan

berwarna pirang

Leher Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid,
limfe dan bendungan vena jugularis
limfe dan bendungan vena jugularis

Telinga Tampak tidak ada serumen, fungsi Tampak tidak ada serumen, fungsi
pendengaran baik
pendengaran baik

Mata Konjungtiva nampak merah muda, sklera Konjungtiva nampak merah muda, sklera
putih
putih

Mulut dan hidung Pernapasan spontan, bibir lembab, tidak Pernapasan spontan, bibir lembab, tidak
ada stomatitis
ada stomatitis

Rongga mulut Tidak ada caries gigi, tidak ada Tidak ada caries gigi, tidak ada
pembesaran tonsil
pembesaran tonsil

Dada dan paru-paru Suara napas vesikuler, tidak ada Suara napas vesikuler, tidak ada
pembengkakan pada dada, paru – paru
pembengkakan pada dada, paru – paru
tidak teraba, tidak ada otot bantu napas,
tidak teraba, tidak ada otot bantu napas,
tidak sesak nafas
tidak sesak nafas

Abdomen Bulat datar, hepar dan lien tidak teraba, Bulat datar, hepar dan lien tidak teraba,
tidak ada pembengkakan
tidak ada pembengkakan

Reproduksi Bersih dan terawatt Tidak ada keluhan

Sistem Tidak ada edema pada ekstremitas baik Tidak ada edema pada ekstremitas baik
ekstremitas atas maupun ekstremitas
Muskuloskeletal ekstremitas atas maupun ekstremitas
 bawah
BB dan TB TB: 156 cm, BB: 60 Kg. TB : 158 cm, BB: 58 kg

Tanda-tanda vital TD : 140/90 mmHg, N: 88x/menit, TD : 120/80 mmHg, N: 78x/menit, P :

P: 20x/menit, S: 36.3 °C 20x/menit, S: 36,2°C

Capillary refill < 2 detik < 2 detik

Pemeriksaan Ny K Ny R

Kepala Rambut tampak bersih, warna hitam Rambut tampak bersih dan berwarna

hitam beruban

Leher Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid,
limfe dan bendungan vena jugularis
limfe dan bendungan vena jugularis

Telinga Tampak tidak ada serumen, fungsi Tampak tidak ada serumen, fungsi
pendengaran baik pendengaran baik
Mata Konjungtiva nampak merah muda, sklera Konjungtiva nampak merah muda, sklera
putih putih
Mulut dan hidung Pernapasan spontan, bibir lembab, tidak Pernapasan spontan, bibir lembab, tidak
ada stomatitis ada stomatitis
Rongga mulut Tidak ada caries gigi, tidak ada Ada caries gigi dan gigi sudah tidak
pembesaran tonsil
lengkap

Dada dan paru-paru Suara napas vesikuler, tidak ada Suara napas vesikuler, tidak ada
pembengkakan pada dada, paru – paru pembengkakan pada dada, paru – paru
tidak teraba, tidak ada otot bantu napas, tidak teraba, tidak ada otot bantu napas,
tidak sesak nafas tidak sesak nafas
Abdomen Bulat datar, hepar dan lien tidak teraba, Bulat datar, hepar dan lien tidak teraba,
tidak ada pembengkakan tidak ada pembengkakan
Reproduksi Tidak ada keluhan. Tidak ada keluhan.

Sistem Tidak ada edema pada ekstremitas baik Tidak ada edema pada ekstremitas baik
ekstremitas atas maupun ekstremitas ekstremitas atas maupun ekstremitas
Muskuloskeletal
bawah bawah
BB dan TB BB: 43 kg, TB:154 cm BB: 40 kg, TB:148 cm

Tanda-tanda vital TD:110/80 mmHg, N: 82x/menit, TD:130/80 mmHg, N: 86x/menit,

P: 20x/menit, S: 36°C P: 20x/menit, S: 36°C

Capillary refill < 2 detik < 2 detik

VIII. ANALISA DATA

Data Masalah

DS Domain 1

 Ny. C dan keluarga mengatakan Promosi kesehatan

tidak mengetahui banyak hal Kelas 2

tentang tekanan darah tinggi Manajemen Kesehatan

 Ny C, merasa biasa dengan ke Diagnosa :

adaannya sekarang hanya sering Ketidakefektifan Pemeliharaan

mengeluhkan pusing dan sakit di Kesehatan (00078)

bagian tengkuk leher.

 Ny C, dan keluarga mengatakan

jarang berobat ke pelayanan

kesehatan.

 Keluarga belum tahu tentang

penyakit hipertensi.

 Keluarga mengatakan kadang

masalah kesehatan dianggap

sepele atau mengobati sendiri

penyakitnya bahkan membiarkan

saja.

DO

 KU Ny. C baik, Tekanan darah

140/90 mmHg (Hipertensi derajat

 1)

 TB: 158 cm, BB: 55 Kg.

 Penglihatan Ny.C baik,

pendengaran baik, refleks normal

 Ny. C Nampak pusing dan

memegang bagian tengkuk

lehernya

IX. SKALA PRIORITAS MASALAH

Diagnose Keperawatan : Ketidakefektifan masalah kesehatan keluarga

berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga memelihara lingkungan.

N KRITERIA HITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 Sifat masalah: Resiko 2/2x1 1  Ny. C dan keluarga

mengatakan tidak

mengetahui banyak hal

tentang tekanan darah

tinggi

2 Kemungkinan masalah ½x 2 1 Teknologi kesehatan yang

dapat diubah: Sebagian berkembang pesat, pemahaman

keluarga tentang penyakit

 kurang bagus, waktu dan tenaga

terbatas serta ketidakmampuan

keluarga ke pelayanan

kesehatan.

3 Potensial masalah untuk 2/3 x 1 2/3 Masalah ini sudah lama terjadi

dicegah: Cukup dan keluarga sudah berupaya

merawat dan mengobati sendiri

anggota keluarga yang sakit

meski belum memanfaatkan

pelayanan kesehatan yang ada,

serta mengolah pikiran yang

sehat dan lingkungan yang

bersih.

4 Potensial masalah untuk 2/2 x 1 1 Keluarga merasa masalah harus

dicegah: Masalah Perl segera ditangani agar tekanan

u Ditangani darah tidak semakin tinggi

Total Skor 3 2/3

 X. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA

Fasilitas Yankes
Nama Perawat yang Mengkaji Nuhaina Hatta,S.Kep Nama Penanggungjawab/KK Ny C
Nama Ny.C / Tn J,Ny K,Ny R Dusun Gunung Loka Dea
Individu/Keluarga/Kelompok Alamat Bontomarannu Kec.
Penyakit / Masalah Kesehatan Hipertensi Uluere Kab Bantaeeng

DATA DIAGNOSA NOC NIC

DS Domain 1 1. Keluarga mampu mengenal 1. Keluarga mampu mengenal

 Ny. C dan keluarga mengatakan Promosi Kesehatan  Pengetahuan tentang proses penyakit  Pendidikan kesehatan (5510)

tidak mengetahui banyak hal Kelas 2 baik (5602)  Mengajarkan proses

tentang tekanan darah tinggi Manajemen Kesehatan penyakit (5606)

 Ny C, merasa biasa dengan ke Diagnosa 2. Keluarga mampu memutuskan 2. Keluarga mampu

adaannya sekarang hanya Ketidakefektifan  Pembuatan Keputusan baik 5250 memutuskan

sering mengeluhkan pusing Pemeliharaan Kesehatan  Mendukung pengambilan

dan sakit di bagian tengkuk (00099) keputusan (5250)

leher. 3. Keluarga mampu merawat 3. Keluarga mampu merawat

 Ny C, dan keluarga  Pengetahuan Manajemen Hipertensi  Manajemen Nutrisi (1100)

 mengatakan jarang berobat ke baik 1837

pelayanan kesehatan.  Manajemen Diri : Hipertensi 3107 4. Keluarga memodifikasi

 Keluarga belum tahu tentang lingkungan

penyakit hipertensi. 4. Keluarga mampu memodifikasi  Manajemen lingkungan :

 Keluarga mengatakan kadang lingkungan Keamanan (6486)

masalah kesehatan dianggap  2009 Status Kenyamanan : Lingkungan

sepele atau mengobati sendiri

penyakitnya bahkan 5. Keluarga mampu memanfaatkan 5. Keluarga mampu

membiarkan saja. fasilitas pelayanan kesehatan memanfaatkan fasilitas

DO  Pengetahuan sumber kesehatan baik pelayanan kesehatan

 KU Ny. C baik, Tekanan darah (1806)  Bimbingan system kesehatan

140/90 mmHg (Hipertensi  Perilaku mencari pelayanan kesehatan (7400)

derajat 1) baik

 TB: 158 cm, BB: 55 Kg. (1603)

 Penglihatan Ny.C baik,

pendengaran baik, refleks

 normal

 Ny. C Nampak pusing dan

memegang bagian tengkuk

lehernya
 XI. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

TTD

No DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI PERAWAT

1. Domain 1 1. Keluarga mampu mengenal 1. Keluarga Mampu Mengenal Masalah

Promosi kesehatan 01 Desember 2018 Kesehatan

Kelas 2  Mengajarkan proses penyakit (5602) Subjektif

1) Menjelaskan proses terjadinya
Manajemen Kesehatan 1) Ny.C dan keluarga mengatakan
hipertensi
Diagnosa : hipertensi adalah 140/90
2) Menjelaskan tanda dan gejala
Ketidakefektifan hipertensi 2) Ny.C dan keluarga mengatakan tanda

Pemeliharaan Kesehatan dan gejala tekanan darah tinggi yaitu

(00078) sakit kepala dan sakit di bagian tengkuk

leher.

3) Ny.C dan keluarga mengatakan akan

menjaga pola makan, misalnya

mengurangi makan dengan garam

berlebih.
Objektif

1) Ny. C dan Keluarga menyebutkan

pengertian hipertensi

2) Ny. C dan keluarga menyebutkan

dengan benar tanda dan gejala

hipertensi

3) Ny. C dan keluarga menyebutkan cara

mengontrol tekanan darah

4) Ny. C tampak serius saat mendengarkan

penjelasan dari perawat

Analisis
 1803 Pengetahuan : Proses penyakit
Setelah mengajarkan proses penyakit
selama 30 menit maka pengetahuan tentang
:
1) 180302 Karakteristik proses penyakit
meningkat menjadi pengetahuan sedang.
2) 180304 Faktor resiko meningkat
menjadi pengetahuan sedang.
 3) 180306 Tanda dan gejala penyakit
meningkat menjadi pengetahuan
banyak.
Perencanaan
Implementasi dilanjutkan kebagian ke-2

yaitu keluarga memutuskan

2. Keluarga mampu memutuskan 2. Keluarga mampu memutuskan

03 Desemer 2018
Subjektif
1) Ny C dan keluarga mengatakan perlu
 5250 Mendukung pengambilan
untuk melakukan pemeriksaan ke
keputusan:
posyandu/puskesmas setiap bulan.
1) Menjadi penghubung antara klien
2) Ny C dan keluarga mengatakan perlu
dan keluarga dengan petugas
berobat ke puskesmas jika mengalami
kesehatan lain (kader posyandu)
kekambuhan sakit kepala
2) Memfasilitasi klien dan keluarga
3) Ny C dan keluarga mengatakan tujuan
untuk memahami tujuan
pengobatan adalah untuk mencegah
perawatan.
komplikasi.
3) Menginformasikan kepada pasien
4) Ny C mengatakan akan rajin ke
bahwa sebaiknya melakukan
posyandu atau puskesmas.
pemerikasaan rutin di
posyandu/puskesmas dan
Objektif
menyiapkan obat hipertensi 1) Ny C dan keluarga menyebutkan
dirumah. pentingnya melakukan pemeriksaan ke
Puskesmas
2) Ny C dan keluarga membuat komitmen
untuk mengunjungi puskesmas untuk
check up.

Analisis
 1701 Kepercayaan mengenai kesehatan:
Merasakan kemampuan melakukan.
Setelah mendukung pengambilan
keputusan selama 20 menit maka:
1) 170101 Persepsi bahwa perilaku
kesehatan tidak terlalu rumit
dtingkatkan menjadi sedang.
2) 170102 Persepsi bahwa perilaku
kesehatan membutuhkan upaya yang
masuk akal ditingkatkan menjadi kuat.
3) 170103 Persepsi bahwa frekuensi
perilaku kesehatan tidak berlebihan
ditingkatkan menjadi sedang.
4) 170104 Persepsi kemungkinan
melakukan perilaku kesehatan
 sepanjang waktu ditingkatkan menjadi
kuat.
5) 170108 Kepercayaan terhadap
kemampuan untuk melakukan perilaku
kesehatan ditingkatkan menjadi sedang.
Perencanaan
Implementasi dilanjutkan kebagian ke-3
yaitu keluarga mampu merawat

3. Keluarga mampu merawat 3. Keluarga mampu merawat

5 Agustus 2017 Subjektif
 1100 Manajemen Nutrisi
1) Klien mengatakan makanan-makanan
1) Membantu mengidentifikasi
seperti daun labu siam, daun singkong,
kebiasan makan yang harus diubah
buncis wortel dan kentang
seperti makanan yang mengandung
2) Klien mengatakan mengurangi
banyak garam dan lemak.
makanan-makanan yang mengandung
2) Memberikan informasi tentang diet
banyak garam dan lemak dapat
rendah garam serta makanan-
menurunkan tekanan darah.
makanan yang boleh dan tidak
3) Klien dan keluarga mengatakan hanya
boleh dikonsumsi oleh penderita
boleh mengkonsumsi 1 sendok teh
hipertensi. garam setiap hari..
4) Klien dan keluarga mengatakan tidak
boleh mengkonsumsi makanan yang
diawetkan, makanan kaleng dan
minuman kaleng.
5) Klien dan keluarga mengatakan boleh
mengkonsumsi buah dan sayur.
Objektif
1) Klien dan keluarga menyebutkan
dengan benar takaran garam yang bisa
dikonsumsi.
2) Klien dan keluarga menyebutkan
dengan benar 3 dari 6 jenis makanan
yang tidak boleh dikonsumsi.
3) Klien dan keluarga menyebutkan
makanan yang boleh dimakan dengan
benar.
Analisis
 1837 Pengetahuan : Manajemen
Hipertensi.
Setelah melakukan Manajemen nutrisi
selama 30 menit maka pengetahuan
 klien dan keluarga tentang :
1) 183719 Keuntungan dari modifikasi
gaya hidup meningkat menjadi banyak.
2) 183721 Menu diet yang disarankan
meningkat menjadi banyak.
3) 183723 Strategi untuk membatasi
asupan garam meningkat menjadi
sangat banyak.
Perencanaan
Mengevaluasi implementasi hari ini dan
mengajarkan teknik relaksasi progresif
06 Desember 2018 Subjektif
Evaluasi Manajemen hipertensi
1) Keluarga mengatakan sudah
memisahkan masakan untuk klien dan
hanya menggunakan 1 sendok teh
garam/hari.
2) Keluarga mengatakan tidak
mengkonsumsi makanan berlemak dan
makanan yang diawetkan.
3) Klien mengatakan lebih banyak makan
sayur dan buah.

Objektif
 1) Wajah klien tampak berseri.
2) Tekann Darah : 130 / 80 mmHg

Analisis
3107 Manajemen diri : Hipertensi
Setelah melakukan Manajemen nutrisi
selama 30 menit maka klien dan keluarga :
1) 310713 secara konsisten mengikuti
rekomendasi diet.
2) 310715 secara konsisten membatasi
asupan garam.

Perencanaan
Mengajarkan teknik relaksasi otot progresif
4. Keluarga mampu memodifikasi 4. Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan lingkungan
08 Agustus 2017 Subjektif
1) Keluarga mengatakan barang-barang
 6482 Manajemen lingkungan:
Kenyamanan yang berhamburan harus di rapikan
1. Menganjurkan keluarga untuk
2) Keluarga mengatakan sampah yg ada
menyediakan lingkungan yang
sekitar rumahnya du kumpulkan lalu di
aman dan bersih.
bakar
2. Menganjurkan keluarga untuk
 menyesuaikan suhu ruangan yang Objektif
paling menyamankan klien. 1) Keluarga mulai merapikan rumah dan
3. Memfasilitasi tindakan-tindakan membersikan
kebersihan untuk menjaga 2) Keluarga
kenyamanan klien. Analisis
 1910 lingkungan rumah yang aman
Setelah melakukan Manajemen
lingkungan: Kenyamanan selama 30
menit maka :
1) 191013 Pengaturan Perabot Untuk
Mengurangi Resiko Meningkat Menjadi
Cukup Adekuat
2) 191014 Pengaturan Area Klien
Meningkat Menjadi Cukup Adekuat
Perencanaan
Melakukan implementasi ke-5 yaitu
keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan.
5. Keluarga mampu memanfaatkan 5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
fasilitas yankes. yankes
09 Desember 2018 Subjektif
 7400 Bimbingan Sistem Kesehatan
1) Klien dan keluarga mengatakan
1) Menjelaskan pada klien pentingnya pengontrolan kesehatan setiap bulan
menindaklanjuti perawatan penting untuk monitor kondisi
kesehatan (mengontrol tekanan kesehatan agar tidak terjadi komplikasi
darah setiap bulan ) 2) Klien dan keluarga mengatakan
2) Membantu klien dan keluarga puskesmas tempat untuk chek up
memilih pelayanan kesehatan yang kesehatan
sesuai 3) Klien dan keluarga mengatakan
3) Meginformasikan kepada klien posyandu merupakan tempat untuk
manfaat puskesmas melakukan pemeriksaan kesehatan jika
4) Memberikan kartu kontrol tekanan sakit sebaiknya ke puskesmas.
darah yang dapat di gunakan klien Objektif
untuk memonitor tekanan darah 1) Klien dan keluarga menyebutkan
melalui puskesmas manfaat posyandu
2) Klien dan keluarga menyebutkan
kemana harus pergi jika terjadi masalah
kesehatan pada dirinya dan keluarga
3) Klien dan keluarga tampak
mengangguk saat diberikan penjelasan.
Analisis
 1806 pengetahuan sumber kesehatan :
Setelah bimbingan sistem kesehatan
selama 16 menit maka pengetahuan
 klien dan keluarga tentang :
1. 180605 pentingnya menindaklanjuti
perawatan kesehatan meningkat menjadi
banyak
2. 180605 rencana untuk menindaklanjuti
perawatan meningkat menjadi banyak
Perencanaan