Anda di halaman 1dari 20

International Journal of Research Pharmtech

Coden (USA): IJPRIF ISSN: 0974-4304


Vol.4, No.1, pp 293-305, Jan-Mar 2012

Paru Pengiriman Obat Sistem


Karhale Ashish A1., Chaudhari Hiralal S1., Ughade Prajkta L1.,
Baviskar Dheeraj T1., Jain Dinesh K2.

1
Departemen farmasi, Institut Pendidikan Farmasi, Boradi, Shirpur, 425 428 (MS), India,
2
College of Pharmacy, IPS Academy, Rajendra Nagar, Indore, 452 012, (MP), India.

* Corres. penulis:ashishkarhale20june@gmail.com
Hubungi No: - +91 9595887842

Abstrak: pengiriman obat paru terutama digunakan untuk mengobati kondisi saluran udara, memberikan secara
lokal bertindak obat langsung ke situs mereka dari tindakan. Rute-rute pemberian obat dapat memberikan
keuntungan seperti sejumlah kecil obat, reaksi yang merugikan kurang dan onset cepat tindakan. Sistem
pernapasan manusia adalah sistem organ rumit sistem ini terdiri dari dua semuanya perempuan melakukan saluran
udara dan daerah pernapasan. napas dibagi ke banyak lipatan seperti rongga hidung, nasofaring, orofaring, laring,
trakea, bronkus, dan bronkiolus. Wilayah pernapasan terdiri dari pernapasan, bronkiolus, duktus alveolar dan
kantung alveolar. pengiriman obat paru mungkin menunjukkan bahwa banyak molekul yang diserap melalui paru-
paru jauh di ton aliran darah secara alami dengan bioavailabilitas tinggi dan tanpa perlu penambah digunakan oleh
rute noninvasif lainnya. Dalam terapi inhalasi penggunaan perangkat yang paling umum ini seperti nebulizer yang
terdiri dari dua jenis seperti Jet nebulizer dan Ultrasonic nebulizer, berargo inhaler dosis (MDI), dan bubuk kering
inhaler (DPI). pengiriman obat paru digunakan untuk manajemen PPOK dan Asma hanya namun karena kemajuan
dalam aplikasi saat ini pengiriman obat paru berguna untuk mengobati Diabetes, angina pektoris, kanker, gangguan
tulang, TBC, migrain cedera paru akut dan lain-lain. Kami juga jelaskan di sini berbagai parameter evaluasi untuk
perangkat obat paru. Dalam review ini kita mempelajari penyakit paru, perangkat yang berbeda digunakan pada itu,
dan aplikasi di sana dengan parameter evaluasi.
Kata Kunci: - Paru, paru-paru, Inhaler, asma, PPOK, Apllications.

penisilin adalah menyelidiki. steroid telah


PENGANTAR diperkenalkan di antara tahun 1950-an untuk
pengobatan asma dan nebulizers yang menikmati
Pulmonary rute itu digunakan untuk
secara luas digunakan. Pada tahun 1956 tertekan
pengobatan penyakit pernapasan yang berbeda dari
inhaler dosis terukur (pMDI) ditempatkan, selama 5
satu dekade terakhir. Terapi inhalasi melibatkan dekade terakhir, dibantu oleh kemajuan dalam desain
penggunaan daun dari tanaman, uap dari tanaman molekul dan penemuan obat pMDI telah bangkit
aromatik, balsam, dan myhrr. Melalui, sekitar
menjadi tinggal utama untuk pengobatan asma1.
pergantian abad ke-19, dengan penemuan nebulizers
cair, ini perawatan yang lebih baru berkembang Mungkin menemukan bahwa obat-obatan tertentu
yang diambil oleh paru rute yang mudah diserap oleh
menjadi terapi farmasi valid. Pada tahun 1920 s
daerah alveolar langsung ke sirkulasi darah. Paru
adrenalin dapat memperkenalkan sebagai solusi
dengan memiliki banyak keuntungan dibandingkan
nebulizer, pada tahun 1925 nebulizer insulin babi itu
rute lain pengawasan untuk pengobatan kondisi
digunakan dalam studi diteliti pada diabetes, dan pada
penyakit tertentu, khususnya paru-paru terkait protein
tahun 1945 pengiriman paru baru terungkap
yang lebih besar
Karhale Ashish A.et al/Int.J.PharmTech Res.2012,4 (1) 294

molekul dapat menurunkan ke dalam situasi 4) wilayah alveolar: -


gastrointestinal dan diekskresikan melalui lulus Hal ini juga disebut sebagai “saluran udara
metabolisme pertama ke hati yang dapat ditransfer pernapasan”, “perifer saluran udara” atau “daerah
melalui rute paru jika disimpan di bagian pernapasan paru”, Terdiri bronkiolus pernapasan, saluran alveolar
paru-paru 2. dan alveoli.

Istilah “paru” dapat menyesatkan karena beberapa


Anatomi dan fisiologi PARU 3 .
penulis menggunakannya dengan mengacu pada
1) daerah Lung: - seluruh paru-paru, sementara yang lain
Saluran pernapasan dimulai pada hidung dan berakhir mengontrol penggunaannya untuk wilayah
jauh di paru-paru pada kantung alveolar. Ada sejumlah alveolar. Dalam bab paru ini mengacu pada
skema untuk mengkategorikan berbagai daerah saluran
pernapasan.
seluruh paru-paru. Penggunaan “saluran
pernafasan atas” (yaitu NP ditambah trakea) dan
2) wilayah nasofaring: - “saluran pernapasan bagian bawah” juga tempat
Hal ini juga disebut sebagai “saluran napas atas”, yang umum.
melibatkan saluran udara pernapasan dari hidung
sampai ke laring. Paru epitel: -
paru-paru berisi lebih dari 40 jenis sel yang
3) wilayah trakeo-bronkial: - berbeda, yang lebih dari enam garis saluran udara.
Hal ini juga disebut sebagai “pusat” atau “saluran Keragaman epitel paru dapat diilustrasikan
udara melakukan”, yang dimulai pada laring dan dengan memeriksa struktur pada tiga tingkatan
meluas melalui trakea, bronkus, dan bronkiolus dan
utama.
berakhir di bronkiolus terminal.
Gambar 1: daerah yang berbeda dari saluran pernapasan manusia
Karhale Ashish A.et al/Int.J.PharmTech Res.2012,4 (1) 295

Gambar 2: Epitel paru

bronkus: - rekening makrofag alveolar untuk ~ 3% dari sel-sel di


Ini dilapisi didominasi dengan sel bersilia dan wilayah alveolar. Sel-sel fagosit mengais-ngais dan
piala. Beberapa sel serosa, sel sikat dan sel Clara juga mengangkut partikel ke kelenjar getah bening dan
hadir dengan beberapa sel Kulchitsky. eskalator mukosiliar.

Bronkiolus: - sel bersilia: -


Ini terutama dilapisi dengan sel kuboid bersilia. Di wilayah bronkial trakea, proporsi yang tinggi
Frekuensi piala dan sel serosa menurun dengan dari sel-sel epitel bersilia sehingga ada penutup
perkembangan di sepanjang saluran udara sementara lengkap dekat saluran udara sentral oleh silia.
jumlah sel Clara meningkat. Menjelang pinggiran wilayah trakeobronkial, silia
kurang melimpah dan tidak hadir di wilayah alveolar.
Wilayah alveolar: - The bersilia sel masing-masing memiliki sekitar 200
Ini adalah tanpa lendir dan memiliki epitel lebih silia dengan berbagai mikrovili diselingi, dari sekitar
datar, yang menjadi jenis skuamosa sederhana, 0,1-0,5 1-2 m panjangnya. Silia yang rambut seperti proyeksi
pM tebal. Dua jenis sel epitel pokok yang hadir: sekitar 0,25 m dengan diameter dan 5 m panjang.
• Tipe-I pneumocytes: sel Tipis menawarkan saluran Mereka terendam dalam cairan lapisan epitel,
udara-darah panjang jalan yang sangat singkat untuk disekresikan terutama dari sel-sel serosa dalam
difusi gas dan molekul obat. Tipe-I pneumocytes kelenjar sub-mukosa. Tips dari proyek silia melalui
menempati sekitar 93% dari luas permukaan kantung cairan lapisan epitel ke lapisan lendir yang
alveolar, meskipun hanya setengah melimpah seperti disekresikan dari sel goblet. Beat silia dalam mode
sel tipe-II. direncanakan untuk mendorong lendir di sepanjang
• pneumocytes Type-II: sel kuboid yang menyimpan saluran udara ke tenggorokan.
dan mengeluarkan surfaktan paru.
Karhale Ashish A.et al/Int.J.PharmTech Res.2012,4 (1) 296

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PARU Brown difusi: -


Ini adalah penting minor untuk partikel> 1 m.
PENGIRIMAN OBAT4
Partikel lebih kecil dari ukuran ini mengungsi oleh
pemboman berurutan dari molekul gas, yang
Mekanisme deposisi partikel pada saluran nafas mungkin hasil tabrakan partikel dengan dinding
Mekanisme resistensi efektif mungkin memiliki saluran napas. Kemungkinan deposisi partikel oleh
terlibat Mei mengurangi beban partikel eksternal peningkatan difusi dengan penurunan ukuran
masuk ke saluran nafas, dan kliring mereka mungkin partikel. difusi Brown juga lebih umum di daerah-
mencapai sesuatu dalam disimpan. aerosol terapi dua daerah di mana aliran udara sangat rendah atau tidak
fase sistem koloid di bahwa obat yang terkandung ada, misalnya di alveoli. Metode lain deposisi, bahwa
dalam fasa terdispersi mereka mungkin memiliki intersepsi, adalah penting untuk serat tetapi tidak
padat, cair atau kombinasi dari keduanya, mungkin untuk pengiriman obat. Umumnya:-
berdasarkan metode dan perumusan generasi aerosol. • Partikel yang lebih besar dari 10 pM akan
Terbukti untuk terapi yang efektif, obat harus berdampak pada saluran nafas atas dan dengan cepat
mendapatkan mampu paru-paru di tetesan aerosol dihapus oleh menelan, batuk dan proses mukosiliar.
atau partikel yang deposito di wilayah paru-paru • Partikel-partikel dalam rentang ukuran 0,5-5 m
tertentu dan dalam jumlah yang cukup untuk menjadi mungkin melepaskan diri dari impaksi di saluran
efektif. Mekanisme resistensi pernapasan clearance napas atas dan dapat menyimpan oleh sedimentasi
mukosiliar dan fagositosis oleh makrofag dapat dan impaksi di TB lebih rendah dan A daerah. Jika
bertindak atas partikel yang tidak larut. Partikel ukuran partikel aerosol adalah antara 3 dan 5 pm
aerosol pembubaran mereka dapat memperlambat kemudian deposisi itu terutama terjadi di wilayah
dan obat mungkin yang kemudian menjadi subyek TB. Jika partikel lebih kecil dari 3 pM deposisi maka
kekurangan enzimatik sebelum mencapai ke situs cukup di daerah A mungkin terjadi.
spesifik tindakan farmakologis. Aerosol untuk
pengiriman obat paru diangkut dari mulut.
faktor fisiologis yang mempengaruhi
impaksi inersia deposisi partikel dalam saluran udara
Ini adalah mekanisme pengendapan utama untuk 3
partikel> 1 m di daerah trakeo-bronkial atas. Sebuah Paru morfologi: -
partikel memiliki momentum besar itu mungkin tidak Setiap keberhasilan produksi pohon
dapat mengikuti arah mengubah udara terinspirasi trakeobronkial menghasilkan saluran udara jatuh
karena mengalihkan bifurcations dan ia akan diameter dan panjang. Setiap hasil bifurkasi
menampilkan hasil berbenturan dengan dinding peningkatan kemungkinan untuk impaksi dan
saluran napas karena terus di jalur aslinya. penurunan diameter saluran napas dikaitkan dengan
perpindahan yang lebih kecil yang diperlukan
Deskripsi mekanisme deposisi partikel di situs partikel untuk melakukan kontak dengan permukaan.
bercabang saluran napas 5
Impaksi itu terutama terjadi di dekat bifurcations, laju aliran inspirasi: -
tentu impaksi partikel dari asap tembakau pada Ketika inspirasi laju aliran meningkat mereka
bifurcations mungkin menjadi salah satu penyebab meningkatkan deposisi oleh impaksi dalam beberapa
mengapa situs tersebut sering fokus untuk tumor generasi pertama dari wilayah TB. Peningkatan
paru-paru. Prospek impaksi inersia akan tanggungan aliran tidak hanya meningkatkan momentum partikel
momentum partikel, sehingga partikel dengan tetapi juga mengakibatkan peningkatan turbulensi,
kepadatan yang lebih tinggi atau diameter yang lebih terutama di laring dan trakea, yang dengan
besar dan mereka yang bepergian di airstreams sendirinya akan meningkatkan impaksi di wilayah
kecepatan yang lebih tinggi akan menunjukkan trakeo-bronkial proksimal.
impaksi superior.
Pengendapan:- Koordinasi generasi aerosol dengan
Dengan pengendapan di bawah gravitasi partikel inspirasi: -
dapat disimpan. Hal ini menjadi sangat penting untuk Energi dari partikel aerosol yang dihasilkan dari
partikel yang mencapai saluran udara di mana tekanan inhaler dosis terukur (p MDI, sebagian besar
kecepatan aliran udara relatif rendah, misalnya memerintah dengan formulasi pMDI daripada subjek
bronkiolus dan daerah alveolar. Fraksi partikel IFR. PMDI tetesan aerosol akan bepergian pada
mendepositokan dengan mekanisme ini mungkin kecepatan dari 2.500-3.000 cm s-1. Kegagalan untuk
tergantung pada waktu partikel menggunakan di mengkoordinasikan digerakkan dari p-MDI selama
wilayah ini. awal fase rencana inspirasi akan menghasilkan
Karhale Ashish A.et al/Int.J.PharmTech Res.2012,4 (1) mereka aerosol dengan GSD> 1,22 disebut
sebagai polydispersed atau heterodispersed.

di dekat Total impaksi partikel di daerah


oropharnygeal.

volume tidal: -
Sebuah IFR meningkat biasanya akan terhubung
dengan memperbesar volume udara yang dihirup
dalam satu napas, volume tidal. Jelas peningkatan
volume tidal akan menghasilkan penetrasi partikel
aerosol lebih dalam TB dan A daerah dan
kesempatan yang lebih baik untuk deposisi dalam
wilayah ini.

holding napas: -
Meningkatkan waktu antara akhir inspirasi dan
awal pernafasan meningkatkan waktu untuk
sedimentasi terjadi. Nafas-holding biasanya
digunakan untuk mengoptimalkan pengiriman obat
paru.

Penyakit menyatakan: -
obstruksi bronkial seperti yang terlihat pada
gangguan paru yang berbeda dapat dikaitkan dengan
aliran udara lokal yang lebih besar dan turbulensi dan
ini akan mengakibatkan deposisi lokal di saluran
udara yang lebih besar dari wilayah trakea-bronkus.
Bronkokonstriksi asma memiliki pengaruh lebih pada
napas dari inhalasi dan dengan demikian deposisi
oleh sedimentasi bisa menjadi lebih unggul dari
biasanya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi


farmasi deposisi aerosol 4
kecepatan Aerosol: -
Aerosol yang dibentuk oleh nebulizers dan
inhaler bubuk kering (DPI) diangkut ke paru-paru
dengan entrainment di udara terinspirasi. Dalam
perbedaan, pMDIs menghasilkan tetesan aerosol
dengan kecepatan lebih besar dari aliran udara
inspirasi dan karena itu aerosol akan memiliki
afinitas yang lebih besar untuk dampak di wilayah
orofaringeal.

Ukuran:-
perangkat berharga tidak menyebabkan partikel
monodispersed dan sering distribusi ukuran luas dan
partikel dapat menunjukkan berbagai bentuk.
Akibatnya sejumlah istilah yang digunakan untuk
secara memadai ciri sampel aerosol: -
Standar deviasi geometris (GSD) didefinisikan
sebagai rasio ukuran pada 84,2% pada kurva
frekuensi kumulatif dengan diameter median. Ini
mengasumsikan bahwa berbagi ukuran partikel
Lognormal. Sebuah monodisperse, aerosol yaitu
ideal, memiliki GSD dari 1, meskipun dalam
prakteknya aerosol dengan GSD dari <1,22 yang
menggambarkan sebagai monodisperse sementara
297

Bentuk:-
Partikel yang non-bola akan memiliki jumlah terkecil
satu dimensi fisik yang lebih unggul dari diameter
aerodinamis. serat ekologi 50 m panjang bisa mencapai
wilayah A karena mereka sejajar dengan aliran udara
terinspirasi. Bahan tersebut kemudian berdampak pada
saluran udara dengan prosedur intersepsi dengan dinding
saluran napas.
Massa jenis:-
Partikel yang memiliki kepadatan kurang dari 1 g cm-
3
(Unit density) mungkin memiliki diameter fisik rata-rata
lebih besar dari batas aerodinamis. Kebanyakan obat
micronized untuk inhalasi akan berisi kepadatan partikel
sekitar 1, meskipun bahan yang dibuat oleh pengeringan
beku atau pengeringan semprot metode cenderung
lumayan kurang padat.

stabilitas fisik: -
aerosol terapi sering inheren sebenarnya tidak stabil
karena mereka memiliki konsentrasi tinggi partikel dan
kedekatan dekat mereka dapat menyebabkan saling
tolakan atau reaksi antar-partikel lainnya. partikel aerosol
menghasilkan oleh DPIs mungkin higroskopis dan,
selama lorong mereka di seluruh lingkungan kelembaban
tinggi dari saluran udara, bisa membesar dalam ukuran
dan dengan demikian memiliki kesempatan lebih besar
untuk prematur disimpan. Ini seharusnya tidak dianggap,
bagaimanapun, bahwa penyerapan uap air akan selalu
terjadi.

perangkat pengiriman paru: -


perangkat inhalasi saat dipisahkan menjadi tiga
kategori yang berbeda, penyempurnaan nebulizer dan
evolusi dua jenis perangkat portabel kompak, bubuk
kering inhaler (DPI) dan inhaler dosis terukur (MDI).

KEUNTUNGAN PARU PENGIRIMAN OBAT


1) Hal ini jarum pengiriman paru gratis.
2) Hal ini membutuhkan kecil dan sebagian kecil dari
dosis oral.
3) konsentrasi rendah dalam sirkulasi sistemik terkait
dengan berkurangnya efek samping sistemik.
4) Cepat Onset aksi
5) Menghindari gangguan pencernaan
6) Degradasi obat oleh hati dihindari dalam pemberian
obat paru 6,7.

Kekurangan PARU PENGIRIMAN OBAT


1) deposisi orofaringeal memberikan efek samping lokal.
2) Pasien mungkin mengalami kesulitan menggunakan
perangkat obat paru dengan benar
Karhale Ashish A.et al/Int.J.PharmTech Res.2012,4 (1) 298

Gambar 3: nebulizers Air jet


aktuasi dari perangkat. penggunaan yang benar dari
MDI membutuhkan
3) penyerapan obat mungkin dibatasi oleh
penghalang fisik lapisan lendir.
4) Berbagai faktor mempengaruhi reproduksi pada
pemberian obat pada paru-paru, termasuk fisiologis
dan penghalang farmasi.
5) Paru-paru tidak hanya permukaan diakses untuk
kompleks pengiriman obat tetapi juga perangkat
pengiriman diperlukan untuk menargetkan
pengiriman obat.

TECHNOLOGIES TERBARU PARU


PENGIRIMAN OBAT
nebulizer: Saat ini banyak dokter sebagian besar
menggunakan nebulizer untuk pengobatan asma akut
di unit perawatan darurat atau untuk mengobati
pasien dengan asma berat di rumah. Dalam
nebulizers jet, aerosol disiapkan oleh aliran udara
kecepatan tinggi dari sumber bertekanan diarahkan
terhadap lapisan tipis larutan cair. nebulizers
ultrasonik termasuk getaran kristal piezoelektrik
aerosolizing solusinya. nebulizer bisa mengangkut
lebih banyak obat ke paru-paru dibandingkan MDI
atau DPI, kelemahan yang paling umum dari
nebulizer adalah kurangnya kemungkinan, biaya
yang lebih tinggi dari pemberian obat sebagai hasil
dari kebutuhan yang lebih besar untuk bantuan dari
profesional kesehatan, dan kebutuhan untuk dosis
obat yang lebih tinggi untuk mencapai hasil terapi8.

Berargo Dosis Inhaler (MDI): Ini adalah perangkat


yang paling umum untuk pemberian obat aerosol.
Dalam teknik ini, obat dicampur dalam tabung
dengan propelan, dan campuran preformed
dikeluarkan dalam jumlah yang terukur tepat pada
bahwa pasien belajar bagaimana mengatur napas dan
menghirup dengan aktuasi dari perangkat. Dengan
menggunakan perangkat spacer mungkin
memecahkan masalah cukup ukuran besar perangkat
dapat pencegahan bagi pasien yang memiliki
kebutuhan penggunaan MDI di luar rumah mereka.
Di dekat awal tahun 1990, upaya secara aktif
dilakukan untuk merumuskan MDI sebagai akibat
dari larangan wajib pada penggunaan
chlorofluorocarbons propelan (CFC), yang telah
terlibat dalam penipisan lapisan ozon bumi. propelan
opsional, seperti 134a hydrofluoroalkane (HFA-134),
telah secara luas diselidiki untuk potensi mereka
untuk mengubah CFC sejak tahun 1990.

Gambar 4: inhaler berargo dosis


Karhale Ashish A.et al/Int.J.PharmTech Res.2012,4 (1) 299

Powder Inhaler (DPI): sistem bubuk kering dan potensi untuk dosis kental melalui dispersibility
menggunakan obat tunggal atau campuran dengan ditingkatkan.
pembawa yang cocok, terutama sebagai laktosa, untuk
pengiriman ke paru-paru. Tiga faktor utama Obat,
Carrier, dan perangkat dapat mempengaruhi tindakan EVALUASI PARU PERANGKAT
pengiriman paru obat. Tidak seperti MDI, pengiriman OBAT PENGIRIMAN 1) Cascade
obat dengan DPI memerlukan koordinasi pasien impactors
minimum dan kolaborasi pernapasan berikut aktuasi
dari perangkat. Selain itu, DPIs kecil, perangkat Cascade impastos menentukan kegiatan
portabel yang dapat dengan mudah dibawa dalam tas aerodinamis partikel aerosol berdasarkan ukuran-
atau kantong. Ada juga tidak perlu menggunakan memisahkan dosis di piring penabrak. Cascade
spacer. Selain itu, DPIs yang tanpa propelan CFC impactors menyerah parameter aerosol berharga
merugikan lingkungan, seperti yang biasanya seperti fraksi partikel halus (FPF) diameter
diperlukan dalam formulasi MDI. Karena kedua MDI aerodinamis massa median (MMAD). Dalam partikel
dan DPI telah terkena mampu khasiat yang sebanding vitro Data ukuran yang diperoleh dari impactors
dalam memberikan obat yang sama dan dalam berencana pertama di licik kualitas produk farmasi dan
pandangan larangan wajib CFC digunakan dalam MDI berikutnya di menyediakan alat analisis untuk
oleh PBB, tidak mengejutkan bahwa DPIs telah perbaikan produk. Hal ini diproyeksikan bahwa hasil
menjadi semakin signifikan sebagai sistem pengiriman dari kaskade impactors diperkirakan Data deposisi
obat paru selama dekade preseden. Pemberian obat paru-paru manusia sebagai ukuran partikel
aerosol adalah mengalami perubahan dramatis di aerodinamis menentukan deposisi aerosol pada saluran
pernapasan manusia. Dalam luas FPF menyeluruh
kedua perangkat inhaler dan aspek formulasi10. Ada
overestimates otentikasi seluruh paru-paru pada
langkah cepat dari inhaler dosis terukur propelan
manusia. Dimensi dalam impactors cascade disusun
berbasis tradisional ke atomizers cair presentasi tinggi
pada suhu kamar dan pada kelembaban mutlak rendah,
dan inhaler bubuk kering. Perangkat inhaler sangat
yang tidak
menarik sebagai bubuk kering. Karena bubuk kering
menunjukkan stabilitas kimia yang lebih besar dari perwakilan dari keadaan ambien saluran udara
cairan yang digunakan dalam atomizers. Di sisi lain, manusia.
formulasi dan produksi bubuk kering untuk inhalasi
e2) in vitro: -
bisa sulit dan menantang karena ketidakstabilan fisik
potensi bubuk. Dalam hal ini, in vitro model untuk studi
pengiriman obat paru mengusulkan lain karena
menyampaikan pertanyaan-pertanyaan moral yang
lebih sedikit, tetapi juga karena mereka
memungkinkan pemutaran cepat obat. Dalam kedua
model selular, adalah penting bahwa sel-sel epitel
membentuk monolayer tegang untuk
mengkarakterisasi penghalang epitel alami.
Ketegangan monolayer dan keandalan secara klasik
dinilai dengan mengukur resistensi Tran epitel listrik
(Teer) dan perbedaan potensial melintang monolayer.
Monolayers sel epitel paru-paru memungkinkan
kategorisasi transportasi obat dan evaluasi potensi obat
dan toksisitas formulasi. transportasi obat klasik
dihitung dalam apikal ke arah basolateral, dan
sebaliknya, dalam rangka untuk memastikan
Gambar 5: Inhaler Powder Kering mekanisme transpor aktif.

3) kultur sel berkelanjutan 11


Keuntungan untuk Dry Powder Inhaler (DPIs): kultur sel terus menerus adalah pelengkap
Largerdrugavailableforpayloadsper direproduksi dan lebih mudah untuk memanfaatkan
engah. dari kultur sel primer tetapi mereka sering tidak
Blending tidak memerlukan untuk itu. Memungkinkan memiliki morfologi dibedakan dan karakteristik
penggunaan kecil, inhaler independen aliran-rate, biokimia dari jaringan asli. Ada sejumlah kecil garis
Partikel mudah memisahkan meskipun ukurannya sel yang dihasilkan dari sel epitel alveolar. A549
yang kecil mereka. Memungkinkan peningkatan adalah tipe II alveolar baris sel epitel yang berasal dari
deposisi paru-paru, variabilitas penurunan de dosis adenokarsinoma paru-paru manusia. Hal ini dapat
sangat membantu dalam studi metabolisme dan
toksikologi tetapi kurang menarik sebagai model
pengiriman obat karena sel-sel A549 tidak membentuk
lapisan tunggal membentang.
Karhale Ashish A.et al/Int.J.PharmTech Res.2012,4 (1) 300

4) kultur sel primer 12 babi telah umumnya digunakan sebagai bentuk


Kultur sel primer mayoritas digunakan sebagai binatang asma alergi dan penyakit infeksi (misalnya,
model untuk pengiriman obat paru dan menyampaikan tuberkulosis) karena anatomi saluran napas dan respon
studi terdiri dari sel-sel epitel alveolar. Jenis terhadap rangsangan inflamasi yang mirip dengan
pneumocytes II untuk budaya primer dapat dihapus kasus manusia. Mamalia berbeda tidak menunjukkan
dari paru-paru dari spesies yang berbeda. Sel manusia untuk menyajikan pembersihan mukosiliar terkait dan
adalah terutama perwakilan dari keadaan klinis, tetapi alveolar makrofag morfometri. Dalam mamalia besar,
mereka kurang tersedia dari sel-sel dari mamalia tingkat izin lendir dalam milimeter per menit
lainnya. Manusia jenis pneumocytes II dikeluarkan ditinggikan dibandingkan dengan tikus kecil.
dari jaringan paru-paru normal pasien yang menjalani Meskipun, mamalia besar juga memiliki saluran udara
reseksi paru parsial. Dalam budaya, sel-sel mengalami lebih lama dari tikus menit dan dengan demikian, di
segregasi menjadi tipe sel I-seperti, seperti yang seluruh dunia, izin bronkial partikel terhirup relatif
ditunjukkan oleh perubahan morfologi dan histokimia. lambat pada manusia (> 24 jam). Sebaliknya, clearance
Pada tahap dini dari kultur sel, sel-sel membuat kadar bronkial partikel relatif cepat dan awal pada tikus dan
protein surfaktan C dan tingkat sedikit Caveolin 1, tikus. Jumlah makrofag per alveolus dan volume
penanda tipe I pneumocytes, dan di sisi lain pada tahap makrofag alveolar unggul dalam paru-paru manusia
selanjutnya. Pada hari 8 budaya, sel-sel membentuk dan anjing daripada di paru-paru tikus kecil.
monolayer ketat terutama terdiri dari tipe I sel dan
beberapa sel tipe diselingi II, dengan Teer> 2000 Ω 7) inhalasi Pasif: -
cm2 dan beda potensial> 10 mV. Selama inhalasi pasif obat aerosolised, binatang
disimpan terjaga dan diizinkan untuk bernapas normal.
5) budaya ber-antarmuka obat Aerosolised disampaikan menggunakan ruang
budaya Air-interface (AIC) adalah model yang aerosolisation di seluruh tubuh, sistem paparan kepala-
memungkinkan partikel aerosol untuk menempatkan satunya atau hidung saja. Perangkat yang paling sering
langsung ke permukaan sel apikal semi-kering. digunakan untuk menghasilkan aerosol yang nebuliser.
deposisi obat dan pembubaran berlangsung dalam inhalasi pasif terutama digunakan dalam mouse dan
volume kecil dari cairan lapisan sel, sebuah keadaan kurang sering pada hewan yang lebih besar (tikus,
yang meniru lebih langsung deposisi pada permukaan hamster, anjing). Metode ini lebih representatif dari
paru-paru in vivo. AIC menunjukkan kesamaan yang pemberian obat ke paru-paru manusia daripada angsur
lebih besar untuk saluran udara morfologi epitel, intratracheal dari volume besar cairan. Konsentrasi
dengan debit glikoprotein unggul, mikrovili lebih obat dalam aerosol ditentukan oleh sampling suasana
menonjol dan pembangunan pseudo stratified lapisan tes dan mengukur obat dalam sampel.
sel kolumnar, sedangkan kultur cair tertutup
menciptakan monolayer sel. 8) Sistem paparan Whole tubuh: -
Dalam sistem paparan tubuh aerosol utuh, hewan
6) Dalam -vivo ditempatkan dalam kotak plastik tertutup yang
Sebelum obat baru yang memberikan ke paru-paru terhubung ke nebuliser atau generator bubuk aerosol
manusia, studi hewan harus pingsan. Moral dari setiap kering. Meskipun sistem ini memungkinkan
hewan percobaan perlu diterima oleh Komite pemberian obat paru kurang stres untuk nomor penting
Perawatan dan Penggunaan Kelembagaan Animal. hewan, ada potensi penyerapan obat di kulit setelah
Percobaan tampil di model hewan mampu informasi deposisi pada bulu binatang, dari mukosa hidung dan
tentang deklarasi obat, metabolisme, asimilasi dan dari saluran pencernaan.
profil kinetik serta pada obat dan tikus dan kelinci-
babi) sering penerimaan formulasi. Jadi, primata non- 9) Sistem Head-satunya atau hidung-satunya
manusia digunakan hanya dalam penelitian lanjutan. paparan: -
Sebaliknya, tikus kecil (tikus, model untuk studi awal Dalam sistem paparan kepala-satunya atau
pada pemberian obat paru karena mereka dapat hidung-satunya, hewan melekat ke ruang paparan dan
digunakan dalam jumlah besar. Tikus telah kurang hanya kepala atau hidung kontak dengan aerosol.
sering digunakan untuk menilai rilis paru obat sistemik Sistem dapat dirancang untuk memberikan obat untuk
melakukan karena studi farmakokinetik tidak optimal satu atau beberapa hewan. Dibandingkan dengan
melakukan pada tikus. Karena ukurannya yang kecil, sistem eksposur seluruh tubuh, sistem paparan kepala-
satu tikus dapat menawarkan hanya satu sampel darah satunya atau hidung-hanya menawarkan beberapa
pada suatu waktu (sampel darah 1 ml seluruh ditarik keunggulan. kulit terpapar obat dan serapan melalui
oleh tusukan jantung dan euthanasia tikus harus rute transdermal dihindari. Rendahnya volume ruang
dilakukan pada setiap titik waktu dari obat plasma aerosolisation mengurangi jumlah obat yang
konsentrasi-waktu kurva. Guinea- dibutuhkan untuk menghasilkan aerosol. obat yang
potensial
Karhale Ashish A.et al/Int.J.PharmTech Res.2012,4 (1) inhaler yang menunjukkan keberhasilan yang lebih
besar sebagai tosalbutamol membandingkan. PPOK
berarti penyakit paru obstruktif kronik. Untuk

reaktivitas dengan kotoran dihindari. durasi variabel


paparan hewan yang mungkin dalam satu tes tunggal.

10) administrasi intratracheal Langsung: -


bubuk kering dapat disampaikan intratracheally
menggunakan bubuk-insufflator atau dengan
menghasilkan aerosol bubuk. Meskipun administrasi
intratracheal adalah metode sederhana pemberian obat
paru, perubahan kecil dalam metode dapat
menyebabkan perbedaan yang signifikan dalam situs
deposisi obat dalam paru-paru dan, dengan demikian,
dalam penyerapan obat sistemik. Pengendapan solusi
dalam trakea, bagian lobus pusat dan perifer dinilai
setelah jaringan grinding menggunakan albumin
sebagai penanda perlahan menyebar. Penggunaan
mikro-jarum suntik sederhana menyebabkan
pemerintahan terdalam dalam paru-paru dan
bioavailabilitas tertinggi ketika berangsur-angsur yang
diikuti oleh administrasi bolus udara 3 ml. Sebuah
semprot-instillator, memproduksi 25 - 30 pM solusi
tetesan, menyebabkan deposisi lebih sentral dan
bioavailabilitas yang lebih rendah. Keuntungan
administrasi intratracheal obat termasuk kontrol
sempurna dari dosis obat disampaikan, tidak adanya
kerugian obat di instrumentasi (kecuali untuk cair dan
bubuk aerosol), yang sambungan liar saluran hidung
dan penargetan mungkin daerah yang berbeda dalam
saluran pernapasan.

11) administrasi intranasal: -


pemberian intranasal banyak dikenal untuk
pengiriman obat lokal pada mukosa hidung tetapi juga
dapat digunakan untuk pemberian obat intrapulmonary
pada tikus. pemberian intranasal dilakukan pada tikus
dibius terus dalam posisi vertikal. Dengan bantuan
mikropipet sebuah, solusi diendapkan pada lubang
hidung dan hanya disedot di saluran udara pernapasan
saat bernafas. Penggunaan volume kecil pemberian
obat solusi terbatas pada rongga hidung tapi bahwa
penggunaan volume yang lebih besar dari solusi
diperbolehkan administrasi lebih dalam untuk dicapai
dalam paru-paru saluran napas atas.

APLIKASI SAAT
PULMONARYDRUG
PENGIRIMAN
1) Penerapan pemberian obat paru pada Asma
dan PPOK13'14
Asma adalah paru-paru kronis bahwa penyakit ini
ditandai dengan peradangan dan penyempitan
dari saluran udara. Asma menyebabkan periode
berulang sehingga mengi, sesak napas, sesak dada dan
batuk. Untuk pengobatan kemajuan asma telah
dilakukan dalam obat-obatan seperti levosalbutamol
301

pengobatan PPOK inhaler titropium yang hadir di pasar.

2) pasien rawat inap peran pengiriman paru baru


pada ventilator
Saat ini untuk meningkatkan koordinasi menghirup
perangkat pasien sebagian besar digunakan seperti Bayi
topeng. topeng ini melekat spacer untuk volume tidal
kecil dan rendah inspirasi tingkat aliran bayi dan muda
Childers. Kita bisa dengan mudah memberikan obat
untuk anak sampai 2 tahun dengan menggunakan bayi
masker ini adalah kemajuan terbaru dalam aplikasi
pengiriman obat paru.

3) pengiriman paru pada cystic fibrosis


Saat ini cystic fibrosis adalah penyakit yang sangat
umum
pengiriman .Pulmonary memainkan peran penting dalam
pengobatan CF selama beberapa dekade. Tujuan utama
dari sistem aerosol adalah untuk memberikan obat untuk
bayi dan anak-anak. Obat-obatan berikut ini diberikan
oleh paru rute untuk pengelolaan cystic fibrosis.
I) N-acetylcysteine
Para agen mukolitik N-acetylcysteine (NAC) telah
digunakan oleh paru rute untuk membantu dalam sputum
clearance. Ini akan membantu untuk mencairkan sekresi
ulet dan membuat izin mereka lebih mudah. Baru-baru
ini baru agen mukolitik, nacystelyn, telah dikembangkan
untuk pengiriman melalui bubuk inhaler kering.
II) Rekombinan aerosol deoksiribonuklease manusia
Sekarang deoxyribonucleaseis diberikan
oleh
paru rute. deoksiribonuklease manusia rekombinan
aerosol banyak digunakan untuk mencairkan sekresi pada
pasien CF.
III) Tobramycin-semprot kering
serbuk tobramycin mengandung Nanopartikel untuk
pengiriman paru. Tobramycin umumnya digunakan
untuk mengobati pasien dengan CF. Secara keseluruhan,
bukti menunjukkan fungsi paru-paru ditingkatkan dan
mungkin mengurangi rawat inap ketika tobramycin
adalah bagian dari terapi pemeliharaan di CF.

4) penggunaan baru pengiriman paru pada diabetes


Diabetes adalah defisiensi sekresi insulin atau
perlawanan. Bentuk yang paling umum dari terapi ini
adalah suntikan subkutan dua kali sehari insulin. Jenis
pengobatan ini menyakitkan dan sebagai hasilnya
mendorong non kepatuhan hingga setengah dari
penderita diabetes. Berbagai perusahaan bekerja pada
inhaler insulin daripada pilihan pengiriman insulin
lainnya. inhaler insulin akan bekerja seperti inhaler asma.
Produk jatuh ke dalam dua kelompok utama bubuk
formulasi kering dan solusi, yang disampaikan melalui
sistem inhaler dipatenkan berbeda.Misalnya Novel pMDI
formulasi untuk pengiriman paru protein 15-20.
Karhale Ashish A.et al/Int.J.PharmTech Res.2012,4 (1) 302

5) Dalam migrain 11) Dalam cedera paru akut


Ergotamin adalah obat pilihan untuk migrain. Obat yang diberikan oleh paru rute memainkan
Beberapa tahun yang lalu, ergotamine melalui inhaler peran yang sangat penting dalam cedera paru akut.
dosis terukur telah berhasil digunakan untuk Komplikasi utama dari cedera paru akut adalah
mengobati sakit kepala migrain21. Hipoksemia dan seringkali sulit untuk mengelola.
Mediator seperti nitrat oksida dan prostasiklin dapat
6) Angina pektoris meningkatkan oksigenasi dengan meningkatkan aliran
angina pectoris bukanlah penyakit itu sendiri itu darah melalui daerah berventilasi. Prostaglandin E
adalah gejala iskemia miokard itu timbul sebagai oleh aerosol terus menerus melalui ventilator juga
akibat dari ketidakseimbangan antara suplai oksigen telah ditunjukkan untuk meningkatkan oksigenasi.
dan permintaan dari miokardium. Nitrogliserin.
Apakah obat pilihan untuk angina pektoris telah 12) Penerapan pemberian obat paru sebagai
diberikan umumnya dengan sublingual rute Isosorbide aerosol surfaktan
aerosol juga telah dilaporkan berguna dalam krisis Dalam gangguan pernapasan bayi prematur dan
hipertensi. Di Amerika Serikat terapi inhalasi untuk surfaktan neonatal memainkan peranan penting. Ada
angina pectoris-diterima dengan sangat baik21. terus menjadi daya tarik besar untuk penggunaan
surfaktan pada orang dewasa karena keberhasilan jelas
7) Peran pengiriman paru pada vaksinasi pada neonatus, namun penggunaannya tidak harus
Whiletherewasmoderateinterestinaerosol menjadi praktek sampai trialsdocument terkontrol dengan
baik khasiat klinis yang berarti.
vaksinasi 15-20 tahun yang lalu, kemajuan untuk 13) Terapi gen melalui paru rute
menangkal aplikasi telah sederhana terlihat. Hampir Ini adalah penelitian baru di aplikasi pengiriman
100 vaksin yang disetujui di AS Sekitar setengah dari obat paru .Main bertujuan Terapi gen yang diberikan
ini mencegah infeksi saluran pernapasan, namun oleh paru rute adalah pengobatan cystic fibrosis. Ada
semua saat disuntikkan Baru-baru ini dihirup vaksin banyak masalah yang harus diatasi sebelum aplikasi
campak diberikan dengan nebulizer. Sejauh kembali klinis praktis. Beberapa di antaranya adalah aman,
sebagai 1960, ahli influenza diuji vaksin flu aerosol18. transfer sukses materi genetik yang cukup untuk
jaringan yang tepat, ekspresi gen yang memadai,
8) Dalam emfisema pemeliharaan ekspresi dari waktu ke waktu, dan
Emfisema adalah gangguan pernapasan yang kemanjuran ekspresi.
paling populer karena kekurangan Alpha 1 antitrypsin
neutrofil tidak terkendali kekurangan elastase dibentuk 14) Penerapan pemberian obat paru pada
yang mengarah ke penghancuran paru-paru dan kemoterapi kanker
pembentukan emfisema. Sekarang hari rekombinan Kanker merupakan salah satu penyakit utama yang
AAT (Raat) diberikan secara intravena (IV) diterima mengambil kematian orang. Kanker paru-paru adalah
sangat baik perawatan. Evaluasi awal aerosol AAT penyebab utama kematian akibat kanker secara global,
didokumentasikan memadai AAT cairan alveolar dan dan kemoterapi inhalasi tampaknya pendekatan logis
penetrasi ke dalam paru-paru stitum antar. inhibitor untuk mengobati kanker paru-paru. pengiriman aerosol
neutrofil elastis ini, sekretori leukosit protease dari agen antikanker ini difluoro metil ornithine dan 5-
inhibitor, juga telah dipertimbangkan untuk fluorouracil mengurangi tumor paru-paru pada tikus
perlindungan terhadap elastase di CF dan pasien 50% dan 60%, masing-masing. Interleukin-2
dengan defisiensi AAT. merangsang fungsi kekebalan tubuh pada pasien
kanker, tetapi suntikan menyebabkan demam, malaise,
9) Penggunaan terbaru dari perkebunan intrans dan pembengkakan lokal23.
pengiriman obat paru
rute inhalasi memainkan peran peran yang sangat 15) Pengiriman pentamidin oleh paru dengan 24
penting dalam transplantasi. penolakan akut dan kronis Protozoa Pneumocystis carinii (PCP) adalah utama
adalah masalah utama mengorbankan transplantasi dan penyebab Pneumonia pada pasien dengan acquired
kelangsungan hidup pasien. siklosporin aerosol immunodeficiency syndrome. Aerosol pentamidin
berguna untuk mengurangi resiko penolakan akut.21 tidak hanya berguna dalam mengobati PCP ringan dan,
tetapi juga untuk profilaksis terhadap PCP.
10) Dalam hipertensi arteri paru
Ini adalah penggunaan baru dari paru rute in2004, 16) Pengiriman Amfoterisin oleh paru dengan
FDA menyetujui Ventavis (iloprost), pengobatan 25

inhalasi untuk hipertensi arteri paru. Dalam hipertensi Sekarang hari Amfoterisin aerosol telah berhasil
arteri paru, pembatasan parah pembuluh darah digunakan untuk mengobati berbagai infeksi.
menyebabkan kematian dini.22 Penggunaan tersebut seharusnya tidak menjadi praktek
klinis tanpa baik percobaan acak terkontrol. Ribavirin
aerosol juga telah digunakan untuk pengobatan atau
pencegahan berikut tulang
Karhale Ashish A.et al/Int.J.PharmTech Res.2012,4 (1) 303

sumsum transplantasi tetapi uji coba terkontrol emboli paru. Terapi paru ini adalah non-invasif karena
diperlukan untuk lebih memperjelas khasiat. jarum gratis.

17) Pengiriman Gentamycin oleh paru dengan 22) Penggunaan terbaru dari pengiriman paru
Untuk infeksi kronis Pseudomonas aeruginosa untuk gangguan tulang 29
(PA) di CF gentamisin diberikan oleh paru dengan Penyakit seperti osteoporosis dan penyakit Paget
bermain sebagai peran penting. Diamati penarikan tulang dapat diobati dengan pengiriman paru.
harian gentamisin menunda akuisisi infeksi PA kronis Kenaikan diprediksi dalam jumlah penderita
dan penurunan perkembangan penyakit pada anak- osteoporosis dan kurangnya terapi yang ideal
anak dengan zanamivir, yang dibuat oleh GSK, adalah menentukan kebutuhan untuk pengobatan yang lebih
yang pertama dihirup obat anti-virus disetujui oleh baik. bukti klinis dari berbagai peptida lainnya dan
FDA tahun 1999. Untuk pengobatan buang dosis protein menunjukkan bahwa pengiriman paru aman,
inhaler bubuk kering adalah dua kali sehari selama 5 efisien, ditoleransi dengan baik dan disukai oleh
hari24. pasien sehingga paru rute adalah pilihan yang lebih
baik untuk mengobati gangguan tulang. Berikut ini
18) aplikasi diagnostik pengiriman obat paru adalah obat yang digunakan untuk mengobati
26
osteoporosis peptida alami kalsitonin dan hormon
pemberian obat paru tidak hanya berguna untuk paratiroid, yang mengatur metabolisme tulang.
tujuan terapeutik tetapi juga untuk tujuan diagnosis.
Misalnya, menghirup aerosol dari metakolin dan 23) penggunaan saat pengiriman paru opioid
histamin adalah responsif pada asma. sebagai terapi nyeri 30
Untuk menghindari rasa sakit yang terkait dengan
19) aerosol Nikotin untuk berhenti merokok pembunuh inject bisa sakit paru pengiriman opioid
Seperti kita ketahui bahwa merokok berbahaya adalah alternatif yang lebih baik. studi klinis awal
bagi kesehatan. Hal ini sangat sulit untuk ace yang melibatkan di haled opioid difokuskan pada
kebiasaan tersebut. Dari zaman orang-orang kuno pengobatan dyspnoea dan tidak manajemen rasa sakit,
merokok rokok dan kecanduan dengan merokok. tetapi theyshowed yang menghirup berbagai senyawa
Alasan utama untuk merokok adalah kecanduan opioid aman, bahkan pada pasien sakit berat.
nikotin, dan penggantian nikotin menarik sebagai alat Munculnya sistem pengiriman obat paru khusus dan
untuk mengurangi penggunaan rokok untuk akhirnya efisien telah memfasilitasi evaluasi opioid dihirup,
mencapai penghentian. seperti morfin dan fentanyl, untuk manajemen nyeri
parah yang terkait dengan operasi atau penyakit ganas.
20) pemberian obat inhalasi untuk terapi TBC Studi yang terjadi untuk memperkenalkan molekul
27
baru untuk manajemen nyeri melalui paru rute studi
Tuberkulosis adalah penyakit yang paling menular dengan sistem pengiriman paru yang efisien, dirancang
menyebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. untuk aplikasi obat sistemik, secara meyakinkan
Memberikan obat-obatan melalui rute paru ke paru- menunjukkan bahwa opioid inhalasi yang cepat,
paru sallows konsentrasi obat lebih tinggi di sekitar lengkap dan reproducibly diserap ke dalam aliran
lesi ini. Melengkapi terapi konvensional dengan terapi darah. Dengan demikian, rute paru memiliki potensi
antiTB dihirup memungkinkan konsentrasi terapi obat yang sangat baik untuk mengobati sakit parah non-
untuk menembus secara efektif ke dalam lesi paru-paru invasif dalam pengaturan pasca operasi dan penyakit
dan mengobati mycobacterium penduduk. ganas.

21) pengiriman paru berat molekul rendah KESIMPULAN


Heparin 28 Sebagaimana dibahas dalam ulasan ini, bidang
Sekarang hari, molekul rendah menimbang parins pengiriman obat paru benar-benar salah satu daerah
lebih baik sebagai alternatif untuk heparin difraksinasi sebagian besar populer dalam penelitian farmasi
un karena profil farmakokinetik ditingkatkan dan diterapkan saat ini dan perkembangannya. Tentu saja,
mengurangi biaya terapi dalam pengobatan trombosis masih saat ini, semakin banyak informasi yang
vena dalam dan emboli paru. heparin berat molekul dikumpulkan tanda tanya terkait lainnya yang muncul
rendah yang diberikan oleh subkutan dan intravena ke permukaan meliputi wilayah fisiologi paru-paru dan
rute. Pemberian obat antikoagulan langsung ke penyakit, deposisi paru-paru, perangkat inhalasi
sirkulasi paru-paru akan ideal untuk pengobatan cerdas, pengiriman biopharmaceuticals. peningkatan
emboli paru. Formulasi paru dari LMWH akan penyerapan, pelepasan obat terkontrol di paru-paru
memungkinkan pemberian langsung dari obat ke paru-
dan, terakhir namun tidak sedikit. Sebagai perangkat
paru, dan akibatnya formulasi ini kemungkinan akan
pengiriman obat paru lebih efisien dan formulasi
mengurangi kematian dari serangan
canggih menjadi mungkin tersedia, dokter dan profesi
kesehatan akan memiliki pilihan dari berbagai
Karhale Ashish A.et al/Int.J.PharmTech Res.2012,4 (1) 304

perangkat dan formulasi kombinasi yang akan meningkatkan efektivitas klinis dan kepatuhan pasien.
menargetkan sel-sel tertentu atau daerah paru-paru, Beberapa faktor penentu utama untuk dispersi sukses
menghindari mekanisme clearance paru-paru dan serbuk farmasi yang cocok untuk inhalasi ditelaah
dipertahankan dalam paru-paru untuk waktu yang lebih dengan penekanan pada signifikansi praktis.
lama. The, perangkat pengiriman user-friendly lebih
efisien memungkinkan total dosis penyampaian yang
lebih kecil, mengurangi tidak diinginkan efek samping
dan 15. David AE Andre' XV, Jonathan M., dan Nicolas
Tsapis Harvard University, Cambridge,
Massachusetts, AS, “Kemajuan terbaru Terkait
REFERENSI dengan Pengiriman sistemik Terapi Molekul oleh
1.Michael T. Newhouse., Encyclopedia of Technology Inhalasi”, farmasi modern yang marcel Dekker
Farmasi, Dekker. New York Informa Healthcare 2004,1-10.
USA, 2000, 19, 1279 -1285. 16. David RO, Geremia BB, Bernard Z., “Pilihan
2. Derek ID, & Jesse Z., Review “platform bubuk Masa Depan untuk terapi insulin, ilmu
kering untuk pengiriman obat paru”., pengetahuan saat ini”, 2002, 12, 1548-1554.
Particuology., 2008, 225-238. 17. Gowthamarajan K. dan Giriraj TK, Insulin Oral
3. ilmu farmasi Remington, vol-1., 1990, 18, 863- - Fakta atau Fiksi resonece -2003, 38-40.
864. 18. Al-Tabakha, MM Alerid A. “tantangan dalam
4. Hickey AJ Inhalasi Aerosol., Dasar Fisika dan insulin sistem pengiriman obat”, jurnal India ilmu
Biologi untuk Terapi, Marcel Dekker, New York., farmasi, 2008, ,278-284.
1996, 3, 223-228. 19. Naryani R., “pengiriman Oral insulin membuat
5. Aulton ME Wells TI, pengiriman obat paru; perlu”, tren biometer.artifs.organ 2011, 15.910,
“Farmasi ilmu desain bentuk sediaan”., Churchill 12-16.
Livingstone., 1998,2, 403-405. 20. Jaleh V., “Sistem Insulin Pengiriman untuk
6. Banker GS dan Rhodes TR, Modern farmasi, Mengontrol Diabetes”, Paten Terbaru di Endokrin,
Marcel Dekker, 4, 529-586. Metabolik & Immune Penemuan Obat 2007, 1, 25-
7. Cole RB & Mackay AD, Konsep fisiologi paru., 40.
Dalam Essentials penyakit pernapasan, New York, 21. Gabrielle PA, Francis VB & Karim A.,
Churchill Livingstone, 1990, 3, 49-60. “Pembuatan dan karakterisasi semprot-kering
8. David AE Abdelaziz B. dan Robert L., “Kemajuan bubuk tobramycin mengandung Nanopartikel
terbaru dalam pengiriman obat paru menggunakan untuk pengiriman paru”, International Journal of
besar, partikel yang dihirup berpori,” J Appl farmasi 2009, 365, 162-169.
Fisiologi 1998, 25, 379-385. 22. Robyn J. & Retak, MD, “Kemajuan terbaru dalam
9. Tong2 HHY dan Chow1 AHL, Sebuah artikel dari Pengobatan Paru Arteri Hipertensi”, Acc sekarang
Sekolah Farmasi, Universitas Cina Hong Kong. Journal Ulasan November / Desember 1998, 61-
2002, 2, 125-129. 63.
10. Chawla, A. Taylor, KMG Newton, JM dan 23. John SP, “Tren Pasar di paru Terapi”, inspirasi,
Johnson MCR, “Produksi semprot-kering 2006, 1-10.
salbutamol sulfat untuk digunakan dalam 24. Montgomery AB, “aerosol Pentamidin untuk
formulasi bubuk aerosol kering”, Int. J. Pharm., Pengobatan dan Pencegahan pneumocystis carinii
1994, 108, 233-240. PneumoniainPatientswithAcquired
11. Lin H. Li. Cho HJ. antarmuka udara-cairan (ALI) Sindrom Immunodeficiency”, farmasi modern
budaya bronkial monolayers sel epitel manusia yang Marcel Dekker 2004, 1-14.
sebagai model in vitro untuk saluran napas studi 25. Otak E., “pengiriman paru obat antitiritroviral”,
transportasi obat. J Pharm Sci 2007, 96, 2, 341- dept. mikrobiologi, imunologi, dan seminar di
350. disese menular paed, 1996, 7, 148-154.
12. Kosong F. Rothen-Rutishauser BM Schürch S., 26. Aspek praktis dari Teknik Pencitraan Bekerja
Sebuah dioptimalkan dalam model vitro dari Belajar deposisi Aerosol dan Izin”,, farmasi
dinding saluran pernapasan untuk mempelajari modern yang Marcel Dekker 2004, 38-43.
interaksi sel partikel. J Aerosol Med 2006, 19, 3,
392-405.
13. Harrison Prinsip pengobatan internal, mc Tumbuh,
Bukit publikasi medis 2003, 17, 1596-1636.
14. John SP, “Tren Pasar di paru Terapi,” 2006, 2,
485-490.
Karhale Ashish A.et al/Int.J.PharmTech Res.2012,4 (1) 305

27. Pavan M. Chenchen W. dan Anthony JH, “Inhalasi 29. John SP, “pengiriman paru obat untuk gangguan
Pengiriman Obat untuk Tuberkulosis Terapi”, tulang”, Advanced Pengiriman Obat Ulasan, 2000,
Pharmaceutical Research, 2009, 26, 11. 42, 239-248.
28. Tianzhi Y. Fatima M. & Shuhua B., “Pengiriman 30. Stephen JF dan Babatunde AO, “pengiriman paru
paru dari Low Molecular Weight Heparin”, opioid sebagai terapi nyeri”, Advanced
Pharmaceutical Research, 2004, 19, 2009 -2014. Pengiriman Obat Ulasan 2006, 58, 1076-1088.

*****