PATHWAYS GAGAL GINJAL KRONIK

Faktor Resiko : Zat toksik Ginjal Polikistik SLE Hipertensi DM tak Obstruksi sal. kemih
usia tua, anemia, terkontrol
wanita, penyakit Bersifat Menghancurkan Ploriferasi sel Vasoknstriksi Retensi Batu besar & kasar
vaskuler, riwayat nefrotoksik jaringan normal endotel, sistemik Hiperglikemia Urin
CHF, dan atau tertimbun di ginjal mesangium, Menekan syaraf
penyakit di ginjal dan/epitel
Tekanan ↑ Glikosilasi protein
kardiovaskuler
Nekrosis Nyeri pinggang
Vaskuler glomerulus Kerusakan
Ikatan silang
vascular di ginjal Lewati sal. kemih
aterosklerosis protein bersatu
glomerulonefritis dgn membran
↓ Aliran darah Melukai jaringan
basal glomerulus
Suplai darah ke di ginjal sekitar sal. kemih
ginjal ↓
Hiperfiltrasi dini &
Memacu
kerusakan Hematuri
proteinuria
membran filtrasi
Infeksi
glomerulus

Reaksi Ag &
Ab Kerusakan nefron

Defisiensi pengetahuan
↓ pada GFR

Kompensasi ginjal yg sehat : hipertrofi ginjal

↓ Fungsi ginjal

Gangguan mekanisme regulasi & homeostasis dalam tubuh

 Gagal ginjal kronik Resiko gangguan perfusi ginjal

Sekresi eritropoetin terganggu

Sekresi protein terganggu Retensi Na

ANEMIA
Produksi HB ↓
Sindrom Urokrom Total CES ↑
uremia tertimbun di
kulit Suplai nutrisi Oksi Hb ↓ malaise
perpospatemia Gangguan Tekanan kapiler ↑
dalam darah ↓
keseimbangan asam
Perubahan
basa Suplai O2 ke Intoleransi
Pruritus warna kulit Volume Interstisial ↑
Ketidakseimbangan jaringan ↓ aktivitas

Produksi asam ↑ Kelebihan nutrisi kurang dari

Gangguan edema
volume cairan kebutuhan tubuh
integritas kulit Gangguan perfusi jaringan perifer

Asam lambung ↑ Preload ↑

Payah jantung Bendungan

Beban jantung ↑ kiri ventrikel kiri ↑
Nausea & Iritasi lambung
vomitting Aliran darah ginjal ↓ COP ↓
Hipertrofi Tekanan vena
Ketidakseimbangan Infeksi Perdarahan ventrikel kiri pulmonalis ↑
nutrisi kurang dari RAA ↓ Suplai O2 ke Suplai O2 ke otak ↓
kebutuhan tubuh jaringan ↓
gastritis Hematemesis, Edema paru
melena Retensi H2O & Na ↑ Sinkope
Metabolism
Nausea & anaerob Gangguan
vomitting Anemia Kelebihan pertukaran gas
Timbunan asam laktat
volume cairan

fatigue Intoleransi aktivitas