BAB IV

“ BALANCE SCORE “
No INDIKATOR/TARGET PENANGGUG
MASALAH TUJUAN RENCANA TINDAKAN TANGGAL
. KEBERHASILAN JAWAB
1. Pelaksanaan Diharapkan setelah 1. Membuat perencanaan 1. Perawat melakukan rencana 30-09-2018 1.Yenny
discharge planing dilakukan praktek tentang rencana pulang pulang sesuai dengan 2.Titik
belum terlaksana profesi manajemen yang sesuai standar. perencanaan rencana pulang
sesuai dengan keperawatan 2. Membuat leaflet tentang sesuai standar.
standar yang baku. mahasiswa mampu pengertian penyakit, 2. Pasien dan keluarga mengerti
menerapkan pencegahan, perawatan, dan memahami tentang
discharge planing nutrisi, aktivitas dan penyakit, pengobatan serta
sesuai standar dan istirahat. pencegahan.
meningkatkan 3. Mendokumentasikan 3. Adanya leaflet tentang
kemampuan dalam pelaksanaan rencana penyakit yang diderita oleh
memberikan pulang. masing-masing pasien.
pendidikan 4. Mengevaluasi pelaksanaan 4. Tercatat semua kegiatan
kesehatan. discharge planing dengan rencana pulang yang sudah
baik. dilakukan oleh perawat.

2. Ronde keperawatan Diharapkan setelah 1. Mengusulkan pelaksanaan 1. Pasien ikut terlibat secara 04-10- 2018 1.TINTIN
belum terlaksana dilakukan praktek ronde keperawatan. langsung. 2 RIRIN
secara rutin karena profesi manajemen 2. Menentukan penderita 2. Tim yang dibentuk dalam
kesibukan keperawatan yang akan dilakukan pelaksanaan ronde
karu,katim dan mahasiswa mampu ronde keperawatan keperawatan mampu
perawat pelaksan menerapkan ronde berdasarkan kriteria ronde. mengatasi masalah
dalam merawat keperawatan secara 3. Menyiapkan petunjuk keperawatan yang terjadi dan
pasien baik dan benar. teknis pelaksanaan ronde membantu dalam

64
 keperawatan pelaksanaan ronde
4. Melaksanakan ronde keperawatan agar lebih
keperawatan bersama – optimal.
sama karu, perawat,
dokter serta tenaga medis
lainnya.

3. Penerimaan Pasien Diharapkan setelah 1. Melakukan 5 S 1. Tersusunnya format 05-10-2018 1..ICKSAN

Baru dilakukan praktek 2. Menentukan ruangan pengkajian awal masuk. 2. KHOIRUL
Pelaksanaannya profesi manajemen untuk pasien baru. 2. Tersedianya ruangan dan bed
belum optimal mahasiswa mampu 3. Mengorientasikan yang bersih dan yang telah
melibatkan Katim menerapkan sistem ruangan, fasilitas, Hak dan dirapikan untuk menerima
dan perawat penerimaan pasien Kewajiban serta tata tertib pasien baru.
pelaksana terkadang baru di Irna ruangan Irna Bougenvile. 3. Pasien mampu berorientasi
belum Bougenvile lebih 4. Membuat SOP Penerimaan dengan ruangan dan fasilitas
memperkenalkan optimal. pasien baru. yang tersedia.
diri dan tidak 5. Mengevaluasi pelaksanaan
langsung penerimaan pasien baru.
mengerjakan
pengkajian awal
4. Pelaksanaan Diharapkan setelah 1. Mengecek dan 1. Pelaksanaan sentralisasi obat 06-10-2018 1.RINA
Sentralisasi Obat dilakukan praktek mendokumentasikan terlaksana secara optimal. 2.ACHMAD
belum optimal profesi manajemen kelengkapan obat yang 2. Obat pasien datang tepat
dikarenakan obat mahasiswa mampu diserahkan oleh petugas waktu dari depo.
sering datang menerapkan apotek kepada perawat. 3. Adanya dokumentasi obat
terlambat. sentralisasi obat 2. Membuat dan mengisi injeksi dan oral pasien.
dengan optimal di buku injeksi. 4. Perawat melaksanakan 5
Ruang Rawat Inap 3. Perawat memantau obat benar obat dan

65
 Bougenvile injeksi dan obat oral sesuai pendokumentasian
dengan dosis yang di
adviskan dokter.

5. Timbang terima Diharapkan setelah 1. Membuat format timbang 1. Terdapat 07-10-2018 1.ISMIATI
dilaksanakan secara dilakukan praktek terima dengan format pendokumentasian format 2,INDRAWAS
baik namun belum profesi manajemen SBAR timbang terima
dilakukan secara oleh mahasiswa 2. Melaksanakan timbang 2. Perawat dapat
optimal Ex : Irna pelaksanaan timbang terima bersama-sama melakukan timbang terima
Bougenvile terima di ruang Irna dengan karu dan perawat yang difokuskan pada
melakukan timbang Bougenvile lebih ruangan masalah keperawatan
terima & Cross cek meningkat dan 3. Mendokumentasikan hasil 3. Perawat dapat
px ketika operan sift optimal timbang terima. melakukan timbang terima
malam ke pagi. Hal 4. Laporan perkembangan langsung pada pasien
tersebut tidak pasien menggunakan 4. Laporan perkembangan
dilakukan saat SOAP. pasien tercatat dilembar
operan sift lainnya. CPPT secara rinci

6. Supervisi jarang Diharapkan setelah 1. Menyusun materi 1. Ada pendokumentasian 07-08-2018

dilakukan. dilakukan praktek supervisi tindakan supervisi 1.SARJONO
profesi manajemen 2. Menyusun jadwal 2. Supervisi dilakulan secara
keperawatan supervisi terjadwal
mahasiswa mampu 3. Melaksanakan supervisi
menerapkan keperawatan
supervisi secara 4. Mengevaluasi hasil
optial. pelaksanaan supervisi
keperawatan.
5. Kepala ruangan memiliki

66
buku supervisi.

67