Rotasi 2

BUKU LOG KEPANITERAAN IKM

KOMPREHENSIF

BAGIAN IKM/IKK/IKP
FAKULTAS KEDOKTERAN
DAN ILMU KESEHATAN
UNJA 2017
 LOG BOOK
KEPANITERAAN KLINIK IKM KOMPREHENSIF

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS JAMBI

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 2

 LOG BOOK

KEPANITERAAN KLINIK IKM KOMPREHENSIF

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI

Mahasiswa :_______________________________

NIM :_______________________________

Waktu rotasi : ______________s/d _______________

Puskesmas :_______________________________

Tanda tangan mhs :_______________________________

No. HP/ WA :_______________________________

( Tulis dengan lenkap dan huruf KAPITAL)

Preseptor Tanda Tangan

1. FKIK : dr. __________ _____________

2. Puskesmas :dr. __________ _____________

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 3

 KEPANITERAAN KLINIK IKM 2 KOMPREHENSIF

I. Latar belakang
Sebagai lanjutan dari kegiatan kepaniteraan klinik rotasi I maka
mahasiswa akan menempuh kegiatan Kepaniteraan Klinik Komprehensif yang
dilaksanakan dalam waktu 5 minggu, pada puskesmas di Kota Jambi.
Pelaksanaan dilakukan 5 minggu pada puskesmas dalam kota Jambi.
Pimpinan FKIK telah melakukan kerjasama dalam bidang pendidikan dan
wahana pendidikan dengan Kepala Dinas Kesehatan Kota Jambi, dimana telah
ditetapkan beberapap puskesmas perkotaan yaitu Puskesmas Olak Kemang, Tatul
Yaman, Simpang Kawat, Pakuan Baru dan Pal X. Kegiatan mahasiswa di
Kepaniteraan Komprehensif adalah mendapatkan penyakit-penyakit yang sering
ditemukan di layanan primer/puskesmas dengan daftar penyakit yang telah
ditetapkan sesuai dengan modul.
Buku log adalah sebagai bukti dalam pelaksanaan kegiatan selama
Kepaniteraan Komprehensif dan dijadikan salah satu pedoman dalam penilaian.
Setiap kegiatan yang dilakukan dicatat pada buku log dan ditandatangani oleh
supervisor/preceptor.
II. Tujuan :
1. Agar mahasiswa mampu melakukan pendekatan secara holistik
(pendekatan dokter keluarga) dalam menangani pasien di layanan
primer/puskesmas.
2. Mendapatkan kasus penyakit terbanyak pada layanan primer
(sesuai modul)
3. Menerapkan ilmu yang sudah didapat pada pendidikan sebelumnya
termasuk kepaniteraan klinik pada layanan kesehatan primer
dengan segala keterbatasannya.

III. Pelaksanaan kegiatan Kepaniteraan Komprehensif

a. Hari Senin pertaa jam 8.00 pagi mahasiswa mengikuti pembekalan dulu di
kampus FKIK bagian IKM//IKK/IKP untuk emdapatkn penjelasan
mengenai Waktu, kegiatan yang harus dilaksanakan oleh mahasiswa baik
di Puskesmas ataupun di Kampus.

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 4

 b. Dan setelah pebekalan di kampus mahasiswa melapor dulu kepada Kepala
Dinas Kesehatan Kota Jambi untuk mendapatkan pengarahan dan izin dari
Kepala Dinas Kesehatan
c. Pada hari kedua datang ke puskesmas dengan membawa surat pengantar
dari Dekan FKIK Unja . Ketua kelompok menemui pimpinan/wakil dari
puskesmas untuk melaporkan jumlah anggota yang akan melakukan
kepaniteraan klinik.
d. Menanyakan nama preceptor yang akan membimbing selama kepaniteraan
klinik di puskesmas
e. Melakukan perkenalan dengan semua staf/pegawai puskesmas
f. Melakukan diskusi dengan preceptor mengenai penyakit terbanyak (sesuai
modul)
g. Ketua kelompok membagi tempat anggota kelompok, sesuai arahan dari
pimpinan puskesmas/preceptor (didalam puskesmas, poliklinik, bangsal,
diskusi kasus/home visit/posyandu/dll).
h. Pada puskesmas rawat inap jika diminta untuk jaga malam, ketua
kelompok membuat jadwal jaga malam.

1. Lama kegiatan di puskesmas sesuai dengan jam kerja puskesmas dan

kebutuhan puskesmas (07.00 WIB 14.00 WIB)
2. Semua kegiatan selama mengikuti Kepaniteraan IKM Komprehensif dicatat di
dalam buku log, yang akan dijadikan salah satu pedoman dalam penilaian
akhir kepaniteraan klinik komprehensif
3. Di Poli / BP /KIA, dll. mahasiswa melakukan pemeriksaan terhadap semua
pasien (tidak memilih-milih pasien), dibawah bimbingan dokter puskesmas
4. Untuk pasien yang sesuai dengan modul dibuatkan status pasien secara
lengkap, membuat resep yang benar dan selanjutnya didiskusikan dengan
preceptor puskesmas.
5. Diskusi dengan preceptor puskesmas dilakukan setiap hari sesuai dengan
kasus yang didapat
6. Status dan resep yang dibuat harus ditandatangani oleh preceptor, status dan
resep akan dijadikan salah satu bukti/pedoman dalam penilaian akhir rotasi.

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 5

7. Secara bergiliran mahasiswa menyiapkan satu kasus/satu kali pertemuan
dengan preceptor FKIK Unja untuk dilakukan case report. Satu kasus boleh
dipresentasikan oleh 1 mahasiswa.
8. Diskusi kasus dengan Preceptor FKIK UNJA dapat dilakukan di puskesmas
atau di kampus FKIK Unja sekali seminggu untuk melakukan bimbingan
dengan mahasiswa.
9. Penilaian akhir dari Preceptor Puskesmas (50%). Perceptor FKIK UNJA
(50%). Hal yang dinilai adalah disiplin (20%), attitude (20%) dan
keterampilan klinis (60%)

IV. Kasus yang akan di pilih untuk di presentasikan

1. Kasus penyakit terbanyak pada setiap bagian bidang ilmu yang ada di
puskesmas, contoh Penyakit Dalam: Hipertensi, TB, DM, kulit kelamin spt
skabies, dermatitis, dll
2. Kasus yang dipresentasikan tidak boleh sama antara satu mahasiswa
dengan mahasiswa lain dalam satu kelompok puskesmas. Artinya bila ada
10 kali presentasi kasus baik dengan preseptor puskesmas ataupun dengan
preseptor FKIK misalkan dengn mahasiswa 5 orang, maka kasusnya akan
ada 50 jenis penyakit yang berbeda
3. Setiap kasus yang dipresntasikan harus dikunjungi rumah pasien untuk
mendapatkan informasi secara menyeluruh disisi psikososial, tempat
tinggal dan lingkungan tempat tinggal pasien
4. Setiap kunjungan rumah harus disertakan dengan bukti dokumen misalnya
foto kegiatan mahasiswa sewaktu pengamatan di rumah pasien.
5. Untuk kasus yang dapat dilihat seperti kasus penyakit kulit, tonsilitis,
osteoartritis dan lainya yang dapat di foto agar dalam presentasi dan
laporan kasus dimasukkan foto-foto bagian tubuh yang sakit yang sesuai
dengan kasus.

V. Keluarga Binaan
1. Setiap kelompok mahasiswa rotasi komprehensis harus membina
satu keluarga yang mempunyai masalah dalam penyakit atau
kesehatan ( 2-3 org untuk 1 keluarga binaan)

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 6

 2. Keluarga yang akan di bina harus mendapat persetujuan dulu dari
preseptor puskesama cq. Petuga PHN Puskesmas
3. Keluarga binaan di bina minimal sekali seminggu dengan
mengunjungi rumahnya.
4. Setiap melakukan pembinaan catat hasil pembinaan dan
dokumentasikan dengan foto
5. Mahasiswa akan membina keluarga minmal 4 kali selama masa
state komprehensif
6. Bentuk pembinaan tidak hanya dalam perawatan penyakit tetapi
juga termasuk pembinaan perobahan perilaku, perobahan
lingkungan, perobahan makanan, gaya hidup dan kesadaran dalam
mengakses layanan kesehatan untuk meningkatkan kemandirian
pasien atau kelurga terhadap kesehatan
7. Laporan keluarga binaan dimulai dengan diagnosis, terapi, masalah
dalam perawawatan penyakitnya atau kesehatannya, kemudian
bentuk binaan yang diberikan dan difolow-up progresnya
perkembangannya, kemudian dibuat dalam bentuk laporan.
8. Laporan keluarga binaan di presentasikan dengan preseptor FKIK
unja di Kampus pada minggu terahir stase
VI. Laporan ahir stase
1. Semua laporan kasus dan satu laporan keluarga binaan di jilid tebal
dengan adanya daftar isi urutan kasus dan keluarga binaan.
2. Satu mahasiswa satu laporan
3. Setiap laporan kasus di beri pembatas warna merah muda dan
dijilid dengan sampul soft cover warna hijau FKIK dan
dilaminating (jilid mengkilap)
4. Semua dokumen yang ada dalam laporan akhir harus dibuat lagi
soft copynya dalam bentuk CD/DVD satu kelompok mahasiswa
cukup satu CD/DVD. Beri folder untuk memisahkan nama
mahasiswa dan subfolder untuk tiap laporan kasus
5. Pada hari terahir stase semua dokumen harus diserahkan langsung
kepada kepala bagian ataupun koordinator pendidikan bagian untuk
di cek kelengkapan dokumenya.

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 7

TATA TERTIB UMUM MAHASISWA MENGIKUTI PRAKTIK KLINIK

1. Mahasiswa harus berpenampilan rapi dan sopan.

a. Rambut tidak boleh panjang/gondrong untuk laki-laki.
b. Memakai kemeja baik untuk mahasiswa laki-laki dan perempuan.
c. Tidak memakai kaos T-Shirt maupun kaos berkerah.
c. Tidak memakai baju yang tipis atau tembus pandang.
d. Memakai celana panjang untuk mahasiswa laki-laki.
e. Tidak menggunakan celana jeans atau celana ketat.
f. Menggunakan rok yang batas bawahnya di bawah lutut atau celana panjang
bahan untuk mahasiswa wanita.
g. Tidak memakai perhiasan atau make up yang berlebihan.
h. Tidak memakai sandal, sepatu sandal, atau sepatu kets.
2. Mahasiswa harus memakai snel jas putih, rapi, bersih dan sesuai ketentuan.
a. Snel Jas putih dengan model lengan pendek atau lengan panjang yang dapat
disingsingkan untuk memudahkan saat prosedur mencuci tangan.
b. Kancing teratas snel jas putih ditempatkan setinggi manubrium sterni
untuk menghindarkan kerudung ataupun aksesoris lain mengganggu saat
pemeriksaan pasien.
c. Panjang jas putih setinggi panggul bawah.
3. Menggunakan name tag atau kartu identitas diri yang resmi selama
berada di lingkungan rumah sakit/ puskesmas.
4. Berperilaku sopan dan bertutur kata yang baik terhadap pasien, staf
pengajar, karyawan, perawat serta sivitas akademis lainnya.
5. Tidak merokok dalam lingkungan pendidikan, rumah sakit dan puskesmas.
6. Tidak mengkonsumsi minum-minuman keras dalam lingkungan
pendidikan, rumah sakit dan puskesmas
7. Tidak menggunakan obat-obatan yang terlarang.
8. Memahami dan melaksanakan semua ketentuan yang tertulis dalam janji
kepaniteraan.
9. Mematuhi setiap ketentuan yang berlaku di lingkungan pendidikan.

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 8

Catatan :
1. Absensi minimal 90%, Jika tidak mengikuti kepaniteraan baik di puskesmas
ataupun diskusi kasus di Kampus harus mendapat persetujuan dari kepala
puskesmas dan Kepala Bagian IKM/KK.
2. Jumlah kasus yang harus didapat adalah 10 kasus per mahasiswa dan berbeda
tiap mahasiswa yang ada di modul, jika tidak mencapai 10 kasus mahasiswa
diharuskan untuk mengulang Kepaniteraan Komprehensif
3. Presentasi jenis kasus agar tidak ada yang sama atau tumpang tindih antar
mahasiswa diatur oleh ketua kelompok

Jambi, ..................2017

Kepala Bagian IKM/KK

dr. H. Armaidi Darmawan, M.Epid

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 9

 KASUS YANG TELAH DILAKUKAN PEMERIKSAAN

No Nama/MR Pasien Diagnosis Tgl Supervisor/TT

1. …………………………... ……………... …………. ……………

2 …………………………... ……………... …………. ……………

3 …………………………... ……………... …………. ……………

4 …………………………... ……………... …………. ……………

5 …………………………... ……………... …………. ……………

6 …………………………... ……………... …………. ……………

7 …………………………... ……………... …………. ……………

8 …………………………... ……………... …………. ……………

9 …………………………... ……………... …………. ……………

10 …………………………... ……………... …………. ……………

11 …………………………... ……………... …………. ……………

12 …………………………... ……………... …………. ……………

13 …………………………... ……………... …………. ……………

14 …………………………... ……………... …………. ……………

15 …………………………... ……………... …………. ……………

16 …………………………... ……………... …………. ……………

17 …………………………... ……………... …………. ……………

18 …………………………... ……………... …………. ……………

19 …………………………... ……………... …………. ……………

20 …………………………... ……………... …………. ……………

21 …………………………... ……………... …………. ……………

22 …………………………... ……………... …………. ……………

23 …………………………... ……………... …………. ……………

24 …………………………... ……………... …………. ……………

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 10

No Nama/MR Pasien Diagnosis Tgl Supervisor/TT

25 …………………………... ……………... …………. ……………

26 …………………………... ……………... …………. ……………

27 …………………………... ……………... …………. ……………

28 …………………………... ……………... …………. ……………

29 …………………………... ……………... …………. ……………

30 …………………………... ……………... …………. ……………

31 …………………………... ……………... …………. ……………

32 …………………………... ……………... …………. ……………

33 …………………………... ……………... …………. ……………

34 …………………………... ……………... …………. ……………

35 …………………………... ……………... …………. ……………

36 …………………………... ……………... …………. ……………

37 …………………………... ……………... …………. ……………

38 …………………………... ……………... …………. ……………

39 …………………………... ……………... …………. ……………

40 …………………………... ……………... …………. ……………

41 …………………………... ……………... …………. ……………

 Pemeriksaan pasien dilakukan dibawah pengawasan dokter puskesmas

 Selama siklus harus mendapatkan minimal 75% kasus pada modul
 Satu pasien untuk satu mahasiswa
 Setelah selesai melakukan pemeriksaan pasien, meminta tandatangan dokter
penanggung jawab pasien (DPJP).

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 11

 CASE REPORT SESSION

No Nama/MR Pasien Diagnosis Tgl Nim/TT Preseptor

1. …………………………... ……………... …………. ……………

2 …………………………... ……………... …………. ……………

3 …………………………... ……………... …………. ……………

4 …………………………... ……………... …………. ……………

5 …………………………... ……………... …………. ……………

6 …………………………... ……………... …………. ……………

7 …………………………... ……………... …………. ……………

8 …………………………... ……………... …………. ……………

9 …………………………... ……………... …………. ……………

10 …………………………... ……………... …………. ……………

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 12

 PEMERIKSAAN DAN PROSEDUR YANG PERNAH DILAKUKAN
(Penanganan darurat, jahit luka, ektirpasi tumor kecil, visum, pem lab, dll)

No Jenis Kegiatan Tgl Preseptor TT

1. …………………………... ………… …………. ……………

2 …………………………... ………… …………. ……………

3 …………………………... ………… …………. ……………

4 …………………………... ………… …………. ……………

5 …………………………... ………… …………. ……………

6 …………………………... ………… …………. ……………

7 …………………………... ………… …………. ……………

8 …………………………... ………… …………. ……………

9 …………………………... ………… …………. ……………

10 …………………………... ………… …………. ……………

11 …………………………... ………… …………. ……………

12 …………………………... ………… …………. ……………

13 …………………………... ………… …………. ……………

14 …………………………... ………… …………. ……………

15 …………………………... ………… …………. ……………

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 13

 KEGIATAN LAIN YANG DILAKUKAN DILUAR MODUL

No Jenis kegiatan Tgl TT/Nama Supervisi

1. ………………………….............................. ………… ……………

2 ………………………….............................. ………… ……………

3 ………………………….............................. ………… ……………

4 ………………………….............................. ………… ……………

5 ………………………….............................. ………… ……………

6 ………………………….............................. ………… ……………

7 ………………………….............................. ………… ……………

8 ………………………….............................. ………… ……………

9 ………………………….............................. ………… ……………

10 ………………………….............................. ………… ……………

11 ………………………….............................. ………… ……………

12 ………………………….............................. ………… ……………

13 ………………………….............................. ………… ……………

14 ………………………….............................. ………… ……………

15 ………………………….............................. ………… ……………

16 ………………………….............................. ………… ……………

17 ………………………….............................. ………… ……………

18 ………………………….............................. ………… ……………

19 ………………………….............................. ………… ……………

20 ………………………….............................. ………… ……………

21 ………………………….............................. ………… ……………

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 14

 LEMBAR PENILAIAN PRESEPTOR PUSKEMAS

PUSKESMAS :……………………………………………………………
HARI/TANGGAL :……………………………………………………………
HASIL SUVERSI :
1. Kehadiran Mahasiswa : hadir ……………… Absen……………..
2. Diskusi Kasus

KELOMPOK :
NAMA PRESENTATOR : 1.
2.

KASUS :

PENILAIAN
PENGETAHUAN(60%) PSIKOMOTOR (30%) AFEKTIF (10%) NILAI AKHIR

…………………….,……………20
RESEPTOR

( ................................................ )

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 15

 LEMBAR PENILAIAN PRESENTASI MINGGUAN PRESEPTOR FKIK
KEPANITERAAN KOMPREHENSIF ( ROTASI II )

PUSKESMAS :

JADWAL KEPANITERAAN :

MINGGU KE : I / II / III / IV / V (LINGKARI)

TANGGAL PRESENTASI :

NO : NAMA MAHASISWA / NIM KASUS NILAI PENGETAHUAN

Jambi, ……………………..2014

Preseptor

( )

Catatan :
Lembar ini diisi oleh preseptor setelah prsentasi kasus oleh mahasiswa.
Kemudian disimpan oleh preseptor , selanjutnya pada akhir kepaniteraan di Puskesmas
Lembar ini direkap oleh perseptor pada LEMBAR PENILAIAN AKHIR PERSEPTOR setiap mahasiswa
sebagai NILAI AKHIR mahasiswa.

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 16

 JUDUL MODUL /KASUS PADA KEPANITERAAN IKM
KOMPREHENSIF

Modul yang akan dimasukkan dalam Kepaniteraan Klinik Komprehensif,

melibatkan:

1. Peny. Dalam/Paru : hipertensi, DM, infeksi tropis, asma dll

2. Peny. Anak : malnutrisi, Gastroenteritis, ISPA dll
3. Bedah : Pertolongan pertama, wound management, dll
4. Obsgin : ANC, KB, partus normal, dll
5. THT : otitis, tonsilofaringitis, rhinitis, dll
6. Kulit : scabies, tinea, dermatitis, dll
7. Mata : konjungtivitis, kelainan refraksi, katarak, dll
8. Neurologi : stroke, pain, epilepsy, dll
9. Psikiatri : neurosis, psikosomatik, psikosis, dll
10. Kedokteran Kehakiman: Visum luar, visum KDRT, visum perkosaan
dll.

Laporan kasus tidak boleh sama dalam satu kelompok puskesmas. (tidak ada 2
penyakit yang sama dilaporkan, semua harus berbeda)
Untuk kasus forensik format laporan dapat menyesuaikan, dan yang penting ada
bagian analisis kasusnya.

Contoh matrik kontrol laporan kasus:

DAFTAR LAPORAN KASUS IKM 2 PKM ..... PERIODE 13 MARET 2017 - 15 APRIL 2017

HASAN ANITA EMILIA RISKI SIDIQ

Penyakit Dalam Hepatitis A HIPERKOLESTEROLEMIA DM TIPE II Demam Tifoid Gastritis
Anak HERPES ZOOSTER DIARE AKUT TANPA DEHIDRASI DBD Morbili Varisella
Kardiovaskuler Hipertensi GAGAL JANTUNG
Respiratori FARINGITIS ISPA BRONKITIS KRONIS PPOK ASMA
Kulit dan kelamin Skabies Tinea Imbrikata AKNE VULGARIS DKA LIKEN SIMPLEK KRONIS
Neurologi OSTEOARTRITIS Migrain TTH LBP Vertigo
Obgyn FLOUR ALBUS HIPEREMESIS GRAVIDARUM DISMENORHEA Anemia pada Kehamilan
THT Otitis Media Akut OTITIS EKSTERNA Rhinitis Vasomotor Sinusitis Tonsilitis
Mata ABRASI KORNEA Pterigium Hipermetropia HORDEOLUM Konjungtivitis
Psikiatri ANSIETAS Insomnia SKIZOFRENIA HIPOKONDRIASIS
Bedah BPH HEMOROID VL Struma Nodusa Toksik FAM
Forensik Visum Perkosaan
Anastesi

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 17

 FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
KEPANITERAAN KLINIK KOMPREHENSIF

LAPORAN KASUS

I. PASIEN
1. Identitas Pasien
a. Nama/Kelamin/Umur : ……………………………………..
b. Pekerjaan/Pendidikan : ……………………………………..
c. Alamat : ……………………………………..
2. Latar belakang sosial-ekonomi-demografi-lingkungan keluarga
a. Status perkawinan :
b. Jumlah anak/saudara :
c. Status ekonomi keluarga : Gambaran penghasila keluarga dan sosek
keluarga
d. KB yang diiukuti :
e. Kondisi Rumah (harus dikunjungi dan dokumentasikan, pasang foto
disebelah narasi kondisi rumah) :
f. Kondisi lingkungan di sekitar Rumah (harus dilihat dan di foto
dokumentasikan) :
3. Aspek Perilaku dan Psikologis dalam keluarga :
4. Keluhan utama (hanya ada satu keluhan yang paling utama yang membawa
pasien berobat) :
5. Riwayat Penyakit Sekarang :
6. Riwayat penyakit dahulu
7. Riwayat penyakit keluarga (org tua, saudara, anak, dll):
8. Riwayat makan, alergi, obat obatan, perilaku kesehatan dll yang relevan
9. Pemeriksaan Fisik :
10. Pemeriksaan Laboratorium (lakukan pemeriksaan lab di Puskesamas)
11. Usulan pemeriksaan pemeriksaan penunjang (bila di puskesmas tdk tersedia)
12. Diagnosa Kerja : ( No. ICD X= koding Penyakit)
13. Diagnosa Banding (minimal 3 penyakit dengan no. ICD X)
14. Manajemen (sesuaikan dengan kasus pada pasien ini, bukan secara umum, perhatikan
kondisi pendidikan, status ekonomi dan lain lain dalam penatalaksanaan)

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 18

 a. Promotif: Tuliskan hal hal yang dapat meningkatkan derajat kesehatan
(peningkatan pengetahuan, peningkatan gizi, peningkatan lingkungan)
penderita sesuaikan dengan kondisi sosial, psikologi, pendidikan dan
ekonomi keluarga penderita

b. Preventif: Tusliskan cara-cara yang dapat mencegah penyakit tersebut

berlanjut, menular ataupun berulang sesuai dengan kondisi psikososial dan
ekonomi dan lingkungan penderita ini.

c. Kuratif / Terapi: Tuliskan dengan lengkap mulai dari

1) Non farmakologi (bukan non medikamentosa), ditujukan untuk
kuratif tapi bukan dalam bentuk sediaan farmakologi.
2) Farmakologi ( obat yang diberikan di puskesmas, alterlanatif
resep lain sebayak 3 resep lagi dengan obat yang berbeda) jadi
minimal ada 4 resep yang dilaporkan (konsep pengobatan 5
tepat)
3) Pengobatan Tradisonal beserta cara pembuatan dan dosisnya

Dinas Kesehatan Kota Jambi

Puskesmas .......................
Dr. SIP. STR.....
Jalan ...........................................................................................
Tanggal :

R/

Pro :………………….umur :……………………………..

Alamat :………………………………………………………
Resep tidak boleh ditukar tanpa sepengetahuan dokter

Catatan: Ukuran Kertas Resep dapat dibuat lebih kecil Kerta A4 dibagi 4, buat
juga resep alternatif yang sesuai sebayak 3 lagi ( jadi total ada 4 resep)

d. Rehabilitatif: Tuliskan usaha untuk mengembalikan bekas penderita ke

dalam masyarakat, sehingga dapat berfungsi lagi sebagai anggota
masyarakat yang berguna untuk dirinya sendiri dan masyarakat,
semaksimal-maksimalnya sesuai dengan kemampuannya. Menempatkan
kembali, memulihkan kedudukan, kemampuan atau fungsi setelah
penderita sembuh. Antara lain meliputi: Upaya penyempurnaan cara

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 19

 pengobatan dan perawatan lanjut; Mengusahakan pengurangan beban
sosial penderita. Rehablitasi dapat berisi rehabilitasi fisik, rehabilitasi
mental, rehailitasi sosial vokasional dan rehailitasi asthetis

II. TINJAUAN PUSKTAKA

Tuliskan tinjauan pustaka yang sesuai dengan kasus yang berguan untuk
acuan dalam mendiagnosis dan penatalasanaaannya secara komprehensif dari
text books, bukan dari internet

III. ANALISA KASUS (Analisa secara komprensif dan holistik dengan pendekatan
dokter keluarga pada pelayanan primer)
a. Hubungan diagnosis dengan keadaan rumah dan lingkungan sekitar
b. Hubungan diagnosis dengan keadaan keluarga dan hubungan dalam
keluarga
c. Hubungan diagnosis dengan perilaku kesehatan dalam keluarga dan
lingkungan sekitar
d. Analisis kemungkinan berbagai faktor risiko atau etiologi penyakit
pada pasien ini (sesuai dengan anamnesa dan observasi yg ditemukan)
e. Analisis untuk mengurangi paparan atau memutus rantai penularan
dengan faktor risiko atau etiologi pada pasien ini.
f. Edukasi yang diberikan pada pasien atau keluarga
IV Lampiran.
 Bukti kunjungan rumah (foto depan rumah yang memperlihatkan
RT/RW dan No. Rumah, ada mhs terlihat di foto tersebut
 Bukti Foto lain yang berhubungan dengan kondisi pasien, rumah dan
lingkungan sekitar rumah (terlihat mhs di foto tersebut)

Contoh Laporan Keluarga Binaan

1. Deskripsi pendek tentang pasien (tidak dibuat seperti rekam medis), diagnosis, terapi
(bila ada) dan permasalahan dalam kesehatannya dan perilaku kesehatannya
2. Matrik pembinaannya
Keadaan awal Pasien tanggal ...........
Masalah yang ditemukan Bentuk Pembinaan/ contoh yang
diberikan

Follow Up tanggal ...........

Masalah yang masih Perkembangan Bentuk Pembinaan/
ditemukan dalam pembinaan contoh dan hal lain
yang sebelumnya yang diberikan

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 20

Follow Up tanggal ...........
Masalah yang masih Perkembangan Bentuk Pembinaan/
ditemukan dalam pembinaan contoh dan hal lain
yang sebelumnya yang diberikan

Dst.

Ctt: bentuk masalah yang mungkin dapat berupa:

1. Masalah dalam perawatan penyakit, keteraturan minum obat, pengaturan diit dan
olah raga ataupun terapi lainnya
2. Masalah dalam pengetahuan tentang penyakit yang dideritanya
3. Masalah dalam mencegah penularan penyakit atau berlanjutnya penyakit
4. Masalah dalam mengakses layanan kesehatan yang tersedia
5. Masalah dalam kebersihan, ekonomi dan waktu yang tersedia
6. Masalah psikologi dalam keluarga, dukungan, perhatian dll

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 21

PESAN DAN KESAN
 Tuliskan pesan pesan saudara untuk perbaikan sistem dan modul ataupun untuk
memprebaiki sistim pembelajaran di rotasi IKM komprehensif
 Pada ahir stase lembaran ini ditulis dengan jelas di robek dari buku
 Tidak perlu menulis nama yang dapat mempengaruhi sikap dan pendapat saudara

Kesan:

Pesan.

Buku Log Kepaniteraan IKM Komprehensif Page 22