Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.

net/publication/321989457

Awal inisiasi menyusui dan kejadian sepsis neonatal di Distrik Chipinge Zimbabwe
Artikel · Desember 2017
DOI: 10.18203 / 2349-3291. ijcp20175564READS
CITATIONS 0
35
4 penulis, termasuk:
Beberapa penulis publikasi ini juga mengerjakan proyek terkait ini:
Babill Stray-Pedersen Universitas Oslo
370 PUBLIKASI 7.577 CITATIONS
LIHAT PROFIL
Pemantauan janin dan kualitas obstetrik Lihat proyek
Efek skrining dan pengobatan bakteriuria asimtomatik setiap trimester pada kejadian kelahiran prematur di Harare, Zimbabwe
Lihat proyek
Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah oleh Babill Stray-Pedersen pada 04 Januari 2018.
Pengguna telah meminta peningkatan file yang diunduh.
Jurnal Internasional Pediatri Kontemporer Mugadza G et al. Int J Contemp Pediatr. 2018 Jan; 5 (1): 1-5
http://www.ijpediatrics.com pISSN 2349-3283 | eISSN 2349-3291

PenelitianArtikel
AwalAwal inisiasi menyusui dan kejadian sepsis neonatal di Distrik
Chipinge Zimbabwe
Gladys Mugadza1 *, Mathilda Zvinavashe1, Felicity Zvanyadza Gumbo1, Babill Stray
Pedersen1,2
PENDAHULUAN
Inisiasi menyusui dini (EBFI) mengacu pada ketentuan yang sebenarnya dari yang pertama kolostrum ASI pada jam
pertama kelahiran.1 Beberapa penelitian telah membuktikan efek perlindungan kolostrum terhadap berbagai
mikroorganisme patogen yang memiliki efek merugikan terhadap kelangsungan hidup bayi yang baru lahir terutama
selama periode pasca-partum segera.2,3 Menunda
menyusui akibatnya dikaitkan dengan morbiditas dan mortalitas neonatal tinggi terutama selama minggu pertama
kehidupan.2 Dalam satu penelitian multisenter yang dilakukan di Ghana, India, Nepal dan Tanzania, EBFI
ditemukan
DOI: http://dx.doi.org/10.18203/2349 -3291.ijcp20175564
1Departemen Ilmu Keperawatan, Universitas Zimbabwe Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan, Zimbabwe 2Ddepartemen
Medic Klinis ine, University of Oslo, Norwegia
Diterima: 20 September 2017 Diterima: 27 Oktober 2017
* Korespondensi: Dr. Gladys Mugadza, E-mail: gladys.maryvincent.mugadza@gmail.com
Hak Cipta: © penulis (s), penerbit dan penerima lisensi Akademi Medip. Ini adalah artikel akses terbuka yang
didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Atribusi Nonkomersial Creative Commons, yang memungkinkan
penggunaan non-komersial tidak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media apa pun, asalkan karya asli
dicantumkan dengan benar.
ABSTRAK
Latar Belakang: Sepsis neonatal merupakan salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas neonatal selama
periode neonatal terutama pada minggu pertama kehidupan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan
inisiasi menyusui dini (EBFI) dan kejadian sepsis neonatal pada minggu pertama kehidupan di Distrik Chipinge,
Zimbabwe. Metode: Setelah memperoleh persetujuan dari dewan peninjau kelembagaan etik dan dewan penelitian
Kedokteran Zimbabwe, total 200 neonatus yang sehat direkrut ke dalam penelitian kohort prospektif dalam 24 jam
setelah ibu diberi informed consent. Pasangan ibu dan bayi ditindaklanjuti pada hari ke 3 dan hari ke 7 untuk menilai
adanya infeksi menggunakan daftar periksa klinis dan pemeriksaan fisik. Hasil: Korelasi Pearson signifikan pada
tingkat 0,01 (2 ekor) pada hari ke-3 dan hari ke-7. Temuan mengungkapkan hubungan yang signifikan antara EBFI
dan sepsis neonatal pada minggu pertama kehidupan. Kesimpulan: Sepsis neonatal adalah salah satu penyebab
utama kematian selama periode neonatal terutama pada minggu pertama kehidupan. Temuan penelitian
menunjukkan korelasi Pearson yang signifikan pada tingkat 0,01 (2 ekor) pada hari ke-3 dan hari ke-7. Penundaan
inisiasi menyusui meningkatkan risiko sepsis neonatal dan sekitar 33% kematian neonatal dapat dihindari jika
menyusui dimulai dalam waktu satu jam dari kelahiran.
Kata kunci: Inisiasi menyusui dini, Insiden, sepsis neonatal
mengekang risiko kematian neonatal sebesar 33% jika dimulai dalam satu jam kelahiran. Sebaliknya, penundaan
dalam memulai menyusui setelah 24 jam kelahiran dikaitkan dengan 85% risiko kematian.3 Hal ini juga dilaporkan
dalam studi yang sama bahwa hanya 50% bayi di dunia yang memulai menyusui dalam waktu satu jam sehingga
meninggalkan celah praktik 50%. .
Risiko kematian neonatal karena sepsis meningkat dengan meningkatnya penundaan dalam memulai menyusui.
Memulai menyusui di luar 24 jam hingga seminggu pasca kelahiran memiliki risiko 2,6 kali lipat dari kematian
neonatal. 3 Sepsis neonatal mengacu pada sindrom klinis pada bayi berusia 28 hari hidup atau kurang. 4.
International Journal of Contemporary Pediatrics | Januari-Februari 2018 | Vol 5 | Masalah 1 Halaman 1
Mugadza G et al. Int J Contemp Pediatr. 2018 Jan, 5 (1): 1-5

Determinansepsis neonatal
ibutelah memberikan informed consent. Rekrutmen peserta sebelumnya, 7 perawat penelitian untuk membantu
dalam penelitian adalah sepsis neonatal adalah hasil dari beberapa faktor yang termasuk
terlatih. Materi materi pelatihan termasuk
menjelaskan imunitas yang belum matang, paparan patogen saat lahir dan
tujuan penelitian untuk memperoleh informed
consent, penggunaan umpan pralaktasi. Bayi yang baru lahir memiliki
pemeriksaan komprehensif pada bayi baru lahir
pada saat imunitas imatur dan bayi harus bergantung pada
perekrutannya dan pada hari ke 3 dan 7 tindak
lanjut ke ibu layar untuk perlindungan terhadap infeksi tersebut. Antibodi
kehadiran sepsis. diberikan kepada bayi yang baru
lahir melalui kolostrum yang merupakan ASI pertama. Ketika dalam rahim, bayi
mengelola pembaur potensial berada di lingkungan
yang lebih steril yang tertutup oleh cairan ketuban. Lingkungan steril terganggu saat lahir dengan
Pada saat perekrutan, riwayat kehamilan kehamilan
sampai kerusakan kantung air dan pengusiran bayi ke
dalam waktu pengiriman diperoleh untuk
mengecualikan pra-lingkungan yang terjajah tinggi.2 Saat lahir,baru lahir
infeksi maternal yangyang dapat mengganggu
sistem kekebalan bayi kewalahan olehseperti itu
hasil neonatal. Bayi-bayi diperiksa untuk patogen
seperti virus rota, pneumoniae streptokokus,
kematangan, skor Apgar dan setiap penyakit saat
ini ke Staphylococcus aureus, clostridium tetanii dan Shigella
mengecualikan pembaur potensial. Semua berat
badan lahir rendah, toksin rendah. Kolostrum memiliki efek langit-langit usus yang mencegah
skor Apgar dan bayi yang sakit dikeluarkan dari
penelitian usus dari kontaminasi atau reaksi alergi
serta kelahiran kembar. infeksi tersebut.2,5 Dalam
satu studi yang mengevaluasi karakteristik patogen yang menyebabkan sepsis neonatal pada
demografi Materiil juga diperoleh termasuk baru
lahir, Coagulase negatif Staphylococci adalah
waktu inisiasi menyusui untuk menentukan
perbedaan dalam patogen yang paling dominan diikuti olehKlebsiella
paparansebagai baik inisiator awal atau akhir. Ibu
dan pneumonia. Dari 344 neonatus yang terdaftar dalamsama
pasangan bayi yangditindaklanjuti pada hari ke-3
dan 7 untuk memeriksa studi, 152 (44,2%) mengalami sepsis dalam tiga hari pertama
pola menyusui dan adanya infeksi. hidup sementara
192 (55,8%) memilikinya setelah 72 jam.6
Penapisan infeksi pada hari ke 3 dan 7 dilakukan menggunakan daftar periksa. Daftar periksa menilai adanya
demam seperti pada penelitian kontrol kasus yang tidak cocok lainnya yang
dibuktikan oleh suhu tubuh di atas 375 derajat,
Ethiopia, risiko sepsis neonatal adalah akibat
infeksi pernapasan, omphalitis, pengeluaran mata
dan penyebab maternal dan neonatal seperti kencing. infeksi saluran,
suhu hipotermia di bawah 365. Suhu tubuh pecah
berkepanjangan membran dan skor Apgar rendah
dinilai menggunakan termometer inframerah yang
mengambil inti <7,7
suhu tubuh.
Terlepas dari konsumsi kolostrum oleh bayi baru lahir untuk
Perawat yang bekerja di bangsal pasca kelahiran
adalah perlindungan penipu buta, atribut EBFI yang berasal
dari kegiatan tindak lanjut perawat dalam
pemeliharaan ibu dari kulit awal untuk kontak kulit (ESSC) dan
anak unit kesehatan untuk mengekang bias dan
formulir pemeriksaan awal yang berperan dalam memainkan peran penting dalam mengurangi neonatal
dicocokkan dengan formulir masuk tindak lanjut
menggunakan kode. sepsis. Pengeringan bayi baru lahir dan pemeliharaan kontak kulit ke kulit tidak hanya
meningkatkan EBFI tetapi juga memungkinkan
kolonisasi analisis statistik dari kulit yang baru
lahir dengan flora ibu sehingga memfasilitasi pembelajaran penciuman dan meningkatkan asupan kolostrum. Pada
catatan yang sama, verniks Casiosa bertindak sebagai penghalang terhadap Escherichia coli dan memfasilitasi
refleks perayapan payudara untuk inisiasi menyusui dini.8
Jurnal Internasional Pediatri Kontemporer | Januari-Februari 2018 | Vol 5 | Masalah 1 Halaman 2 Data dianalisis
menggunakan perangkat lunak Stata versi 20.0 untuk menghitung insiden kumulatif, risiko relatif atau rasio risiko
dan perbedaan risiko. Insiden kumulatif menghitung proporsi bayi yang mengalami sepsis neonatal yang diperoleh
dengan penjumlahan kasus baru neonatal Efek sepsisneonatorum
sepsisantara inisiator awal dan akhir. Rasio risiko relatif dihitung di antara yang terpapar (inisiator terlambat) Sepsis
neonatal menghasilkan banyak hasil yang berkisar
dan tidak terpajan (mereka yang telah memulai dari
komplikasi yang dapat ditangani sampai yang fatal tergantung pada
menyusui dalam satu jam setelah lahir. patogen.
Gambaran klinis akan berkisar dari ketidakmampuan untuk menyusu, hipotermia, pernapasan
HASIL distress, demam, gelisah gejala yang lebih
kompleks yang melibatkan meninges, kejang karena meningkatnya
The bayi yang terdaftar dalam studi itu telah
disampaikan tekanan intrakranial dan shock.8 septik
biasanya dengan skor Apgar di atas 8 dan sehat dan istilah pada saat lahir dan memiliki 5 METODE yang telah
 dikirimkan
biasanya dengan berat 2500 gram dan di atas. Persentase bayi perempuan untuk bayi laki-laki adalah 49-51 di
Setelah mendapatkan persetujuan dari etika institusional
kelompok inisiasi awal dan 56 sampai 44 di dewan
peninjau inisiasi akhir dan dewan penelitian Kedokteran Zimbabwe,
kelompok rasio inisiator awal untuk inisiator
terlambat adalah total 200 neonatus masa sehat yang direkrut menjadi
1: 1. studi kohort prospektif dalam 24 jam setelah
kelahiran
Mugadza G et al. Int J Contemp Pediatr. 2018 Jan; 5 (1): 1-5

Tabel 1: Karakteristik demografi n = 200.

Rasio risiko adalah 1: 44 di antara bayi yang memulai menyusui kepada mereka yang memulai menyusui terlambat
pada Variabel Awal (n = 100) Terlambat (n = 100)
hari 3 dan 1:23 untuk populasi yang sama pada hari
ke 7. Risiko minggu kehamilan
saat lahir> 37
100 (50%) 100 (50%)
perbedaan antara inisiator terlambat untuk inisiator awal adalah 0,43 pada hari kedua 3 yang melibatkan bahwa 43%
dari bayi yang Usia dalam 24 jam 100 (50%) 100 (50%)
memiliki sepsis adalah hasil dari inisiasi yang
tertunda dari pemberian normal vertex delivery 100 (50%) 100 (50%)
menyusui. Anak laki-laki 51 (51%) 44 (44%) Gadis
49 (49%) 56 (56%)
Korelasi Pearson Skor Apgar> 8 100 (50%) 100
(50%) Berat Badan Lahir> 2500 gram
100 (50%) 100 ( 50%)
Korelasi Pearson signifikan pada tingkat 0,01 (2 ekor) pada hari ke 3 dan hari ke 7 di antara inisiator awal dan akhir
Menyusui dalam waktu satu jam
inisiasi
100 (50%) 0 (0%)
Menyusui inisiasi setelah satu jam
100 (50) 0 (0%)
Cedera Lahir 0 (0%) 0 (0%)
dari menyusui masing-masing. Temuan mengungkapkan hubungan yang signifikan antara EBFI dan sepsis neonatal
pada minggu pertama kehidupan.
DISKUSI
Setelah perekrutan, 200 bayi dimonitor pada hari ke-3 dan 7 setelah persalinan untuk menilai adanya infeksi
menggunakan daftar periksa klinis dan termometer inframerah. Tabel ini mencerminkan perbandingan dalam
terjadinya sepsis neonatal di antara bayi yang telah memulai menyusui dini untuk mereka yang telah memulai
menyusui terlambat.
Bukti ilmiah melalui penelitian telah melaporkan efek perlindungan kolostrum, ASI pertama terhadap infeksi
neonatal. Kolostrum memiliki efek langit-langit usus yang mencegah penetrasi mikroorganisme patogen seperti
Shigella dan Escherichia coli yang menyebabkan enterokolitis nekrosis.
Tabel 2: Inisiasi menyusui: kejadian sepsis neonatorum, rasio risiko, perbedaan risiko dan risiko yang timbul
(n = 200).
Tujuan penelitian adalah untuk menentukan kejadian EBFI dan sepsis neonatal di Distrik Chipinge, Zimbabwe.
Meskipun manfaat yang diakui dari EBFI, tingkat EBFI Chipinge berada pada 52% terhadap 90% Sepsis Neonatal
pada hari ke-3 Tidak Hadir Total Para inisiator awal menyusui
1 99 100
Pemberontak terlambat menyusui
44 56 100
Total 45 155 200
dianjurkan oleh Wold Health Organization . Tingkat EBFI yang rendah juga tercatat di Asia Tenggara dan Nepal
Barat di mana satu dari empat bayi menerima ASI dalam satu jam pertama kelahiran.9 Temuan serupa dari inisiasi
menyusui yang tertunda dicatat di Provinsi Tengah Utara Sri Lanka, Pakistan, India dengan tingkat inisiasi mulai
dari 29 hingga 45% .10
Kejadian sepsis neonatorum adalah tinggi di kalangan inisiator menyusui akhir daripada inisiator awal. Sebanyak 44
(44%) dari bayi yang memulai menyusui terlambat disajikan dengan sepsis neonatal dibandingkan dengan 1 (1%)
dari bayi yang memulai menyusui dini. Pada hari ke 7, 45 (45%) bayi dalam kategori inisiasi terlambat mengalami
sepsis neonatal dibandingkan dengan 2 (2%) bayi dalam kategori inisiasi menyusui dini.
Temuan penelitian menunjukkan korelasi Pearson yang signifikan antara EBFI dan sepsis neonatal pada tingkat 0,01
(2 ekor) pada hari ke-3 dan hari ke-7. Hubungan kuat yang digambarkan dalam penelitian ini antara EBFI dan sepsis
neonatus dapat menjadi indikator untuk peningkatan angka kematian neonatal. dari 29/1000 kelahiran hidup dengan
penurunan tingkat inisiasi menyusui 52% di distrik Chipinge. 11 Morbiditas neonatal karena sepsis disebabkan oleh
patogen seperti virus, Escherichia coli, Tabel 3: Inisiasi menyusui: kejadian sepsis neonatal, rasio risiko, perbedaan
risiko dan
Shigella, infeksi jamur yang menyebabkan infeksi seperti pneumonia, meningitis, diare dan sepsis neonator. 10
risiko yang timbul (n = 200).
Temuan penelitian ini konsisten dengan hasil Sepsis Neonatal pada hari
ke 7 Present Tidak hadir Total inisiator awal menyusui
2 98 100
Pemrakarsa terlambat menyusui
45 55 100
Total 47 153 200
studi multi pusat yang dilakukan di Ghana, Nepal, India dan Tanzania yang menunjukkan hubungan yang signifikan
antara EBFI dan risiko kematian neonatal. Dalam studi yang sama risiko kematian neonatal adalah 85% untuk bayi
yang baru lahir yang tertunda untuk memulai menyusui di luar 24 jam. 12 Dalam penelitian lain, peningkatan
kematian neonatal sebanding dengan inisiasi menyusui yang tertunda.13 Meskipun kematian neonatal tidak tercatat
dalam penelitian ini. studi, risiko morbiditas dan
Jurnal Internasional Pediatri Kontemporer | Januari-Februari 2018 | Vol 5 | Edisi 1 Halaman 3
Mugadza G et al. Int J Contemp Pediatr. 2018 Jan; 5 (1): 1-5
kematian bisa sama dengan penelitian sebelumnya jika tidak ada
. Inisiasi menyusui tertunda meningkatkan
intervensi diberikan.
risiko sepsis neonatal dan sekitar 33% kematian neonatal dapat dihindari jika menyusui dimulai dalam waktu satu
jam. Penting untuk dicatat bahwa risiko sepsis neonatal
lahir. dapat menjadi hasil dari faktor-faktor seperti
infeksi yang sudah ada sebelumnya pada ibu sertainvasif invasif intra-partum
prosedurseperti pada kasus pemeriksaan vagina
berulang dan pecahnya membran yang berkepanjangan yang dipostulasikan oleh
Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada
beberapa penelitian Medical Research. 8
Dewan Zimbabwe untuk menyetujui penelitian ini dan kepada para peserta di Distrik Chiping untuk menyetujui
Meskipun telah terbukti penyebab sepsis neonatal, ilmuwan
berpartisipasi dalam penelitian ini. Bukti masih
mengaitkan kejadian awal infeksi inisiasi menyusui yang terlambat dalam 7 hingga 28 hari pertama kehidupan.3
Perawatan bayi baru lahir yang meliputi inisiasi dini menyusui telah dilaporkan sebagai intervensi non biaya efektif
utama dalam mencegah neonatal
Jurnal Internasional Pediatri Kontemporer | Januari-Februari 2018 | Vol 5 | Masalah 1 Halaman 4
Pendanaan: Tidak ada sumber pendanaan Konflik kepentingan: Tidak ada yang menyatakan Persetujuan etis:
Penelitian ini disetujui oleh morbiditas Komite Etika Kelembagaan yang terkait dengan infeksi, hipotermia
dehidrasi neonatal.14
REFERENSI
Kolostrum memiliki tingkat tinggi imunoglobulin dan limfosit yang menstimulasi kekebalan tubuh. respons bayi
yang baru lahir dalam melawan infeksi awal. 2 Mengingat hal ini, pakan prelakteal tidak memiliki manfaat
tambahan untuk melindungi bayi baru lahir dari mikroba infeksi. Pada catatan yang sama, pakan prelakteal telah
terbukti menjadi kendaraan yang mendorong infeksi pada usus yang baru lahir sehingga meningkatkan penetrasi
patogen yang mengarah ke necrotising enterocolitis.
1. Organisasi Kesehatan Dunia [WHO]. Indikator untuk Menilai Praktik Makan Bayi dan Anak Muda. Bagian 3:
Profil negara. Jenewa; 2010. Tersedia di http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeed ing / 9789241599757 /
en / 2. Edmond KM, Zandoh C, Quigley MA, Amenga- Etego S, Owusu-Agyei S, Kirkwood BR. Inisiasi menyusui
yang tertunda meningkatkan risiko kematian neonatal. Pediatri. 2006 Mar 1; 117 (3): e380-6. Penundaan dalam
EBFI memiliki risiko 2,4 kali lipat dari kematian neonatal.15 Dalam konteks penelitian ini, bentuk infeksi neonatal
yang paling umum adalah ophthalmia neonatorum (mata pemakaian), demam, ruam kulit dan omphalitis. Saat lahir,
bayi yang baru lahir sangat dijajah oleh patogen dalam lingkungan yang dilahirkan. 16 Kontak kulit yang dijaga
pada saat lahir untuk meningkatkan EBFI memiliki efek ganda karena juga memfasilitasi kolonisasi kulit yang baru
lahir dengan flora ibu sehingga memfasilitasi stimulasi olfaktorius. dan nikmat asupan kolostrum. Pada catatan yang
sama, verniks Casiosa bertindak sebagai penghalang terhadap Escherichia coli dan memfasilitasi refleks perayapan
payudara untuk inisiasi dini menyusui
. 17,18 3. Mullany LC, Katz J, Li YM, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Pola menyusui, waktu
untuk inisiasi, dan risiko kematian di antara bayi yang baru lahir di Nepal selatan. J Nutri. 2008 Mar 1; 138 (3): 599-
603. 4. Edwards MS, Baker CJ. Sepsis pada bayi baru lahir pada penyakit menular anak-anak Krugman. Mosby;
Philadelphia, AS, 2004. 5. Pan American Health Organization. Kesehatan neonatal dalam konteks kesehatan ibu,
bayi baru lahir dan anak untuk pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Deklarasi Milenium Perserikatan
 Bangsa-Bangsa, Dewan Pengarah ke-47 Organisasi Kesehatan Pan Amerika, Sidang ke-58 Studi ini menggunakan
strategi yang ketat untuk memastikan integritas dan validitas penelitian. Namun, penilaian sepsis neonatal terbatas
pada pendekatan klinis. Hasil studi akan mengungkapkan lebih banyak pada bayi berisiko jika kultur darah telah
digunakan sebagai metodologi skrining untuk variabel yang sama. Penelitian dilakukan di satu kabupaten; Namun
demikian, ukuran sampel yang digunakan cukup baik untuk menyimpulkan temuan untuk situasi yang sama jika
variabel yang sama dipelajari.
Komite Regional. Washington; DC; 2006. Tersedia di http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/168653/1/C D47-12-
e.pdf 6. Kelompok Belajar Tanda Klinis Bayi Muda. Tanda-tanda klinis yang memprediksi penyakit berat pada
anak-anak di bawah usia 2 bulan: studi multisenter. Lanset. 2008 Jan; 371 (9607): 135-142. 7. Patel A, Banerjee A,
Kaletwad A. Faktor yang terkait dengan pemberian makan pralaktasi dan pemberian ASI yang tepat waktu
pada bayi yang disusui di rumah sakit di India. J Human Lactation. 2013; (29): 572-8. Sepsis neonatorum adalah
salah satu penyebab utama kematian selama periode neonatal terutama pada minggu pertama kehidupan. Temuan
dari penelitian ini mengungkapkan 2 ekor yang signifikan pada (P = 0,01) pada 95% CI dan signifikan 2 tailed (P =
0,01)
8. Sobel HL, Silvestre MA, Mantaring III JB, Oliveros YE, Nyunt AS, praktek perawatan bayi baru lahir segera
menunda termoregulasi dan inisiasi menyusui. Acta Paediatrica. 2011, 100 (8): 1127-33. di 95% CI di antara
inisiator awal dan akhir dari menyusui
Mugadza G et al. Int J Contemp Pediatr. 2018 Jan, 5 (1): 1-5

9. Khanal V, Adhikari M, Karkee R, Gavidia T. Faktor yang terkait dengan pemanfaatan layanan perawatan pasca
kelahiran di antara ibu Nepal: Analisis demografi dan survei kesehatan Nepal 2011. BMC Kesehatan Perempuan.
2014; (14): 1472-6874. 10. Senarath U, Siriwardena I, Godakandage SSP, Jayawickrama H, Fernando DN, Dibley
MJ. Penentu praktik pemberian ASI: Analisis survei demografi dan kesehatan Sri Lanka 2006–2007. Nutrisi Ibu,
Anak. 2012; (8): 315-329. 11. Badan Statistik Nasional Zimbabwe (ZIMSTAT), 2015. Zimbabwe Multiple Indicator
Cluster Survey 2014, Final. Melaporkan. Harare, Zimbabwe. Tersedia di
https://www.unicef.org/zimbabwe/Zim_MICS5_Fin al_Report_FINAL.pdf 12. Survei Kesehatan Demografis Nepal.
Kementerian Kesehatan dan Kependudukan. Kathmandu. Nepal. 2011. Tersedia di
https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR257/FR257[13 April2012] .pdf 13. Sasaki Y, Ali M, Kakimoto K, Saroeun O,
Kanal K, Kuroiwa C. Prediktor Menyusui di Awal Bayi: Laporan Survei dari Phnom Penh, Kamboja. J Pediatr Nurs.
2010; (25): 463-9. 14. Debes AK, Kohli A, Walker N, Edmond K, Mullany LC. Saatnya memulai menyusui dan
kematian dan morbiditas neonatal: tinjauan sistematis. BMC kesehatan masyarakat. 2013 Sep 17; 13 (3): S19.
Jurnal Internasional Pediatrik Kontemporer | Januari-Februari 2018 | Vol 5 | Edisi 1 Halaman 5 15. Lamberti LM,
Walker CLF, Noiman A, Victora C, Black RE. Menyusui dan risiko morbiditas dan mortalitas diare. BMC Public
Health. 2011; (11): S15. 16. Baqui AH, Darmstadt GL, Williams EK, Kumar V, Kiran TU, Panwar D et al. Tarif,
waktu dan penyebab kematian neonatal di pedesaan India: implikasi untuk program kesehatan neonatal. Organ
Kesehatan Dunia Bull. 2006; 84 (9): 706-713. 17. Eman M, Rabie Shehab ED, Mohamed M, Adel ES, Mohamed
RB, Ramadhan H. Epidemiologi sepsis neonatal dan patogen yang terlibat: sebuah penelitian dari Mesir. BioMed
Res Int. 2015: 2015. 18. Gebremedhin D, Berhe H, Gebrekirstos K. Faktor risiko untuk sepsis neonatorum di rumah
sakit umum Mekelle City, North Ethiopia, 2015: Studi Pengendalian Kasus Tak Tertandingi. PLoS ONE. 2016; 5:
11. 19. Tsolia M, Psoma M, Gavrili S, Petrochilou V, Michalas S, Legakis N et al. Kelompok B streptokokus
kolonisasi wanita hamil dan neonatus Yunani: prevalensi, faktor risiko dan serotipe. Clin Microbiol Infect. 2003; 9
(8): 832-8.
Kutip artikel ini sebagai: Mugadza G, Zvinavashe M, Gumbo FZ, Pedersen BS. Inisiasi menyusui dini dan kejadian
sepsis neonatal di Distrik Chipinge Zimbabwe. Int J Contemp Pediatr 2018; 5: 1-5.
Lihat Lihat statistik statistik publikasi publikasi