DAFTAR ISI

DAFTAR ISI ........................................................................................................... 1

KATA PENGANTAR ............................................................................................ 2

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 3

A.Latar Belakang .................................................................................................... 3

B.Rumusan Masalah ............................................................................................... 3

BAB II PEMBAHASAN ........................................................................................ 4

A.Definisi ............................................................................................................... 4

B.Anatomi Fisiologi ................................................................................................ 4

C.Pengertian palpasi ............................................................................................... 8

D.Palpasi pada Ankle joint dan jari-jari .................................................................. 8

BAB III PENUTUP ................................................................................................ 17

A.Kesimpulan ......................................................................................................... 17

B.Saran .................................................................................................................... 17

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................. 18

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat, taufik, dan hidayah-Nya sehingga makalah ini selesai tepat pada
waktunya. Penulisan makalah yang berjudul “ palpasi ankle dan jari-jari ” ini
dibuat yang bertujuan untuk memenuhi tugas mata kuliah Anatomi.

Saya menyadari bahwa banyak kekurangan dalam penulisan makalah ini yang
dikarenakan kemampuan yang terbatas. Namun berkat dorongan dan bimbingan
dari berbagai pihak, akhirnya pembuatan makalah ini selesai tepat pada
waktunya.

Saya berharap makalah ini dapat bermanfaat bagi saya sendiri sebagai penyusun
dan bagi para pembaca pada umumnya serta semoga dapat menjadi bahan
pertimbangan untuk mengembangkan atau meningkatkan prestasi di masa yang
akan datang.

Makassar,7 November 2018

Penyusun

2
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Ankle joint merupakan sendi synovial (bebas bergerak). dibentuk oleh malleolus tibia dan
fibula serta talus. Diperkuat oleh ligamen deltoideum dan liga-men collateral lateral.Pada sisi
medial ankle joint diperkuat oleh 5 ikatan ligamen yang kuat, 4 ligamen yang
menghubungkan malleolus medial tibia dengan tulang tarsal bagian posterior, calcaneus, talus
dan navicular.

Pada sisi medial talotibial joint di topang dengan kuat oleh medial malleolus dan
ligamen medial collateral, yang lebih kuat dari ligamen di sisi lateralnya. Pada sisi lateral
terdapat penopang fleksibel yang dibentuk oleh lateral complex yang terdiri dari fibula,
syndesmosis dan lateral Collateral bands.

Syndesmosis merupakan serat pengubung antara tibia dan fibula yang dibentuk oleh
ligamen tibiofibular anterior dan posterior yang letaknya setinggi cekungan tibia dan ligamen
intraosseus yang tebal, berada di bawah membran intraosseus dan terletak 2 cm di atas
cekungan tibia dimana ruang kecil bagian superior dari persendian berakhir.
Ligamen tibiofibula anterior dan posterior sering sebut sebagai syndesmosis anterior dan
posterior. Ligamen lateral collateral menghubungkan distal fibula dengan talus dan calcaneus.
Fleksibilitas dari lateral complex membuat talus dan fibula bergerak dan berputar selama
pergerakan normal dari ankle. Pergerakan fibula ini pada syndesmosis merupakan bagian
penting dari fungsi normal ankle.

B. RUMUSAN MASALAH

1. Untuk mengetahui pengertian ankle

2. Untuk mengetahui anatomi dan fisiologi dari ankle
3. Untuk mengetahui pengertian dari palpasi
4. Untuk mengetahui tujuan dan cara-cara dari palpasi ankle

3
 BAB II
PEMBAHASAN
A. DEFINISI
Ankle joint termasuk sendi sinovial hinge joint, dibentuk oleh malleolus tibia dan fibula
serta talus à membentuk tenon and mortise joint. Diperkuat oleh ligamen deltoideum dan
liga-men collateral lateral.Pada sisi medial ankle joint diperkuat oleh 5 ikatan ligamen yang
kuat, 4 ligamen yang menghubungkan malleolus medial tibia dengan tulang tarsal bagian
posterior, calcaneus, talus dan navicular.Tibiofibular inferior joint ditopang oleh liga-men
interosseous tibiofibular serta ligamen ti-biofibular anterior dan posterior. Gerak yg
dihasilkan adalah gerak slide.Pada saat dorsifleksi dan plantarfleksi ankle terjadi sedikit
gerakan asesori dari fibula :
- Pada saat plantarfleksi ankle, malleolus lateral (fi-bula) akan berotasi ke medial dan
tertarik kearah inferior serta kedua malleoli saling mendekati. Pada sendi superior,
caput fibula akan slide kearah inferior

- Pada saat dorsifleksi ankle, malleolus lateral akan berotasi ke lateral dan tertarik
kearah superior serta kedua malleoli saling membuka. Pada sendi supe-rior, caput
fibula akan slide kearah superior.
Pada saat supinasi kaki, caput fibula akan slide ke distal dan posterior (external
rotasi). Pada saat pro-nasi kaki caput fibula akan slide ke proksimal dan anterior
(internal rotasi).

B.ANATOMI DAN FISIOLOGI

A. SENDI PADA ANKLE

1. Subtalar Joint
Termasuk sendi sinovial plane joint, dibentuk oleh permukaan inferior talus & superior
calcaneus. Diperkuat oleh lig. deltoideum, lig. lateral, lig. talocalcanea interosseus, lig.
talocalcanea pos-terior & lateral. Menghasilkan gerak pronasi & supinasi serta inversi dan
eversi secara pasif.
Pada saat closed kinematika, berperan mengurangi gaya rotasi dari tungkai & kaki.
Permukaan yg konveks adalah calcaneus yg bergerak terhadap permukaan yang konkaf yaitu
talus.

1. Supinasi dengan inversi Slide ke lateral

2. Pronasi dengan eversi Slide ke medial

2. Talonavicular Joint
Secara anatomis & fungsional merupakan ba-gian dari talocalcaneonavicular joint.

4
Distabilisasi oleh ligamen deltoid, bifurcatum, & ligamen talonavicular dorsal. Bersama-sama
dengan subtalar joint mengha-silkan gerak pronasi & supinasi à terjadi gerak asesori
navicular yg disertai oleh gerak abduksi/adduksi + inversi/eversi.
3. Transversal Tarsal Joint
Biasa dikenal dengan “Chopart’s Joint”. Secara fungsional, merupakan sendi
gabungan dari 2 sendi à sisi medial oleh talonavicular joint dan sisi lateral oleh
calcaneocuboid joint walaupun secara anatomis terpisah. Yang paling besar menstabilisasi
adalah liga-men calcaneocuboid (ligamen plantaris yang panjang & pendek). Berpartisipasi
dalam gerak pronasi–supinasi kaki, gerak asesori pasif (abduksi-adduksi, inversi-eversi).
4. Intertarsal & Tarsametatarsal Joint
Baik intertarsal maupun tarsometatarsal joint merupakan plane joint (non-axial) .
Gerakan yang dihasilkan adalah gerak slide.
5. Intermetatarsal Joint
Sendi-sendi ini mencakup 2 set sendi side-by-side, yaitu antara basis metatarsal I dan
basis metatarsal II dan seterusnya. Sendi-sendi tersebut tergolong nonaxial joint. Sendi-sendi
antara caput metatarsal adalah ba-gian yang penting dari arkus metatarsal. Gerakan yang
terjadi adalah membentuk arkus & mendatarkan arkus ketika kaki weight bearing.
6. Metatarsophalangeal Joint
Sendi-sendi ini adalah modifikasi condyloid joint. MTP joint ibu jari kaki berbeda
dengan lainnya karena lebih besar dan memiliki 2 tulang sesa-moid diantaranya. ROM
ekstensi pada MTP lebih penting daripa-da fleksi (berbeda dengan MCP). Ekstensi pada MTP
sangat dibutuhkan untuk aktivitas berjalan. Demikian pula, fungsi ibu jari kaki tidak terpi-sah
dengan jari-jari lainnya, tidak seperti pada ibu jari tangan.
7. Interphalangeal Joint
Interphalangeal joint pada kaki sama dengan pada tangan, yaitu tergolong hinge joint.
Gerak arthrokinematika MTP joint dan Inter-phalangeal joint sama dengan pada jari-jari
tangan.
8. Arkus Plantaris
Arkus plantaris terdiri atas : arkus longitudinal medial, lateral dan transversal.
Ketiga arkus tersebut dipertahankan oleh :
a. Bentuk tulang dan saling keterkaitan antara tulang satu dengan yang lainnya.
b. Ligamen dan aponeurosis plantaris à merupakan struktur yang paling penting dalam
mempertahan-kan arkus
c. Otot-otot plantaris : otot tibialis posterior, fleksor hallucis longus, fleksor digitorum longus,
& peroneus longus .

a. Arkus Longitudinal Medial

Membentuk tepi medial kaki yg berjalan dari calcaneus melalui talus, navicular & 3
cuneiforme kearah anterior pada 3 metatarsal pertama. Talus berada pd puncak arkus &
seringkali sebagai keystone (bagian sentral dari arkus). Secara normal tdk pernah menyentuh
tanah/lantai.

5
b. Arkus Longitudinal Lateral
Berjalan dari calcaneus melalui cuboid kearah anterior pada metatarsal IV dan V. Secara
normal selama weight-bearing, arkus ini menyentuh tanah/ lantai.

c. Arkus Transversal
Berjalan dari sisi ke sisi melalui 3 cuneiforme ke cuboid. Cuneiforme II merupakan keystone
arkus ini.

B. LIGAMEN PADA ANKLE

Sendi memerlukan ikatan yang menjaga kohesi tulang yang membentuk, mencegah
perpindahannya, dislokasi dan memungkinkan gerakan tangan lainnya spesifik Anda.
Deskripsi dari semua ligamen pergelangan kaki dan kaki akan bidang yang sangat khusus
karena jumlah dan kompleksitas. Kami menyebutkan yang paling penting:
Kapsul sendi di sekitar sendi, menciptakan ruang tertutup, dan membantu menstabilkan
ligamen dalam misinya.

 Ligamen lateral yang eksternal

Mulai dari ujung maleolus lateral, ligamentum agunan lateral dibagi menjadi tiga
angsuran (talar posterior peroneal, fibula kalkanealis dan fibula talar atas), penahan di lereng
dan kalkaneus bertanggung jawab untuk memegang pergelangan kaki lateral.
Jika mereka melanggar (biasanya yang paling terkena dampak pada prinsipnya fibula talar
atas), cepat menghasilkan pembengkakan besar yang harus membalikkan sesegera mungkin
dengan menerapkan dingin (misalnya, melalui gurita dengan neoprene).
Cryotherapy (aplikasi dingin untuk tujuan terapeutik) adalah ukuran paling sederhana dan
paling efektif terhadap peradangan, sehingga dengan pergelangan kaki (keseleo) memutar
tidak pernah harus kehilangan aplikasi dingin.
Ligamentum yang menderita terkilir agunan lateral yang kemudian berpihak pada gerakan
memutar pergelangan re-investasi kaki.
 Deltoid ligamen
Sebaliknya, ligamentum ini dari ujung medial dan malleolar memegang bagian dalam
pergelangan kaki.

 Sindesmal ligamen, syndesmosis atau ligamen tibiofibular

Ikat bagian distal tibia dan fibula untuk menahan mereka bersama-sama dalam peran
yang telah melompat permukaan artikular atas kubah talus. Kerusakan menimbulkan banyak
masalah.
Dibutuhkan waktu lama untuk menyembuhkan dan dapat meninggalkan gejala sisa permanen
rasa sakit dan ketidakstabilan yang memerlukan intervensi bedah.
Ligamentum menghubungkan dua tulang di jarak anteroposterior dari serikat mereka, tidak
hanya di bagian depan pergelangan kaki. Jadi, ketika istirahat, Anda dapat meninggalkan
tergantung pinggiran ke dalam sendi dan nyeri di bagian belakang pergelangan kaki.
 Di bagian belakang pergelangan kaki juga ada jaringan ligamen yang
menghubungkan tibia dan fibula (tibiofibular posterior), tibia dan talus
Perlu dicatat ligamentum transversal yang terluka oleh yang sama syndesmosis
mekanisme, yang dapat dianggap ekstensi.
Ligamen dari Ankle joint adalah terutama terdiri dari jaminan ligamen, baik medial
(dalam) dan lateral (luar). Ini sangat penting dalam stabilitas pergelangan kaki itu sendiri:

6
A. Lateral Collateral ligament
Agunan lateral ligamentum mencegah pembalikan berlebihan. Hal ini jauh lebih
lemah dari yang lebih besar dan dengan demikian medial ligamentum keseleo ke lateral
ligamentum jauh lebih umum. Hal ini terdiri dari 3 individu band:
1. Talofibular anterior ligamen (AFTL): berpindah dari fibula ke depan landaian tulang.
2. Calcaneofibular Ligamentum (CF L) – menghubungkan kalkaneus dan fibula
3. Talofibular Ligamentum posterior (PTFL) – lolos dari belakang fibula ke permukaan
belakang kalkaneus.
B. Medial ligamentum Agunan
Ligamentum medial juga dikenal sebagai ligamentum deltoid adalah jauh lebih tebal
daripada lateral ligamentum dan menyebar dalam bentuk kipas untuk menutupi bagian distal
(bawah) akhir tibia dan batin permukaan lereng, navicular, dan kalkaneus.

Inside of the ankle (medial ankle) Pergelangan kaki bagian dalam (medial pergelangan kaki)

Outside of the ankle (lateral ankle) Luar dari pergelangan kaki (lateral pergelangan kaki)

C. OTOT PADA ANKLE

Otot-otot ekstrinsik kaki bertanggung jawab untuk gerakan pergelangan kaki dan
kaki. Meskipun mereka berada di kaki, pergelangan kaki olahraga menarik traksi tulang
mereka sisipan dan kaki. Mereka mendapatkan gerakan dorsofleksi, inversi fleksi plantar, dan
eversi kaki.
 Otot-otot intrinsik jari-jari kaki berada di kaki yang sama, mendapatkan gerakan
jari: fleksi, ekstensi, penculikan dan adduksi.
– Plantar fleksor. Apakah yang menarik kaki kembali. Oleh karena itu
terletak di bagian belakang kaki di betis. Mereka adalah soleus dan
gastrocnemius pada tendon Achilles, yang umum untuk keduanya.
– Fleksor punggung adalah mereka yang mengangkat ke atas kaki dan
terletak di bagian depan kaki. Mereka adalah tibialis anterior, Tertius
peroneus dan ekstensor digitorum.
– Investor di kaki. Tibialis anterior dimasukkan ke metatarsal pertama dan
baji pertama.
 Evertors kaki. Para longus peroneus dan peroneus brevis dimasukkan ke dalam
baji pertama dan dasar metatarsal pertama sedangkan peroneal anterior
dimasukkan ke dalam basis keempat dan kelima.
 The plantar fascia merupakan struktur anatomi yang harus diperhitungkan karena,
ketika dinyalakan, menimbulkan ke plantar fasciitis ditakuti, sangat menyedihkan,
dan melumpuhkan. Ini adalah struktur yang membentuk lengkungan lantai plantar
dan dimasukkan ke bagian bawah kalkaneus.

7
C. PENGERTIAN PALPASI

Suatu cara pemeriksaan yang dilakukan oleh tenaga medis dengan jalan
memegang,meraba dan mengerakkan bagian tubuh pemeriksaan yang dilakukan
dengan menggunakan tangan ini memungkinkan pemeriksa mengetahui adanya
perubahan suhu badan,kelainan bentuk bagian-bagian tubuh,denyut nadi,kebebasan
dan kekuatan gerakan anggota badan.
Pemeriksaan palpasi bertujuan memperoleh data yang lebih banyak mengenai
apa yang dapat dilihat pada waktu yang memperhatikan keadaan fisik
pasien.Misalnya,pembesaran ginjal yang tidak terlihat pada waktu inspeksi dapat
dengan mudah teraba pada pemeriksaan palpasi.Selain itu,dengan palpasi dapat dicari
dan diketahui adanya benjolan atau tumor tanda-tanda luka,perubahan denyut nadi
atau suhu badan pembesaran kelenjar gondok,dan tanda-tanda kelainan paru-paru dan
jantung.demikian pula adanya cairan bebas dalam rongga perut dapat diketahui
dengan perabaan.organ dalam perut seperti hati dan limpah,dapat diraba dengan
mudah bila terjadi pembesaran.Palpasi juga memungkinkan dilakukannya pengujian
terhadap pergerakan dan kekuatan otot anggota tubuh
Palpasi dapat dilakukan dengan satu tangan atau dua tangan;palpasi dengan
dua tangan ini dinamakan palpasi asibimanual.Sewaktu pemeriksa melakuakan
palpasi,seluruh telapak maupun ujung-ujung jari diletakkan pada tempat yang di
palpasi dengan memberikan tekanan secukupnya palpasi dimulai secara perlahan dan
ringan kemudian dilakukan pemeriksaan lebih dalam sambil merasakan denyut
nadi,suhu,dan konsistensi,bentuk serta ukuran organ tubuh.Pada palpasi bimanual
catra melakukannya sama tetapi hanya tangan kanan yang melakukan
perabaan,sedangkan tangan kiri berfungsi sebagai landasan bagi tekanan yang
dilakukan oleh tangan kanan.

D. PALPASI PADA ANKLE DAN JARI-JARI

1.) Palpasi malleolus medialis

- Posisi pasien: terlentang

- Cari pergelangan kaki medial dengan ujung jari Anda.
- Jelajahi tonjolan besar di ujung distal
tibia, yang disebut maleolus medial.

8
2.) Palpasi tuberkulum medial pada talus
- Posisi pasien: terlentang
- Cari kalkaneus medial dengan ibu jari Anda.
- Geser ibu jari anterior dan sedikit proksimal
menuju maleolus medial ke kecil, bulat
tuberkulum medial talus.

3.) Palpasi calcaneus

- Posisi pasien: terlentang

- Cari tumit posterior dengan ibu jari dan
ujung jari.
- Menjepit ibu jari dan jari bersama-sama, meraba
besar, bulat calcaneus

9
4.) Sustentaculum Tali
- Posisi pasien: terlentang
- Cari maleolus medial tibia dengan Anda
jempol.
- talus dan ke dalam, tonjolan tumpul
Geser ibu jari distal, melewati tuberkulum medial
yang tali sustentaculum

5.) Palpasi navicular

- Posisi pasien: terlentang
- Cari maleolus medial tibia dengan Anda
jempol.
- Geser ibu jari distal dan anterior menuju
lengkungan medial dan ke tonjolan bulat medial
dari navicular ..

10
6.) Malleolus lateralis

- Posisi pasien: terlentang

- Cari pergelangan kaki lateral dengan ibu jari Anda.
- Jelajahi tonjolan besar di ujung distal
fibula, yang disebut maleolus lateral

7.) Palpasi cuineform

- Posisi pasien: terlentang
- Cari navicular dengan ibu jari Anda ..
- Geser ibu jari distal dan lateral ke dorsal
permukaan kaki, meraba datar, permukaan dorsal
yang cuneiforms.

11
8.) Palpasi talus
- Positioning: klien terlentang dengan kaki plantarflexed.
- Cari maleolus lateral dengan ibu jari Anda.
- Geser ibu jari medial dan distal ke dalam,
agak bulat permukaan kubah talus.

9.) Palpasi sinus tarsi

- pasien: terlentang
- Cari maleolus lateral dengan ibu jari Anda.
- Geser ibu jari distal dan sedikit anterior,
palpasi sinus tarsi mendalam yang mendalam dan lateral
ke Posisi kubah talus.
meraba

12
10.) Palpasi tuberculum peroneal
- Posisi pasien: terlentang
- Cari maleolus lateral dengan ibu jari Anda.
- Geser ibu jari distal ke menonjol kecil
tuberkulum peroneal, terletak pada permukaan lateral
calcaneus

11.) Palpasi cuboidium

- Posisi pasien: terlentang
- Cari kalkaneus lateral dengan ibu jari Anda.
- Geser ibu jari distal dan anterior ke flat
punggung permukaan berbentuk kubus.

13
12.) Palpating the Base of the Fifth
Metatarsal
- Posisi pasien: terlentang
- Cari tepi lateral kaki, tepat di bawah-5
kaki, dengan ibu jari Anda
- Geser ibu jari proksimal sepanjang tepi kaki
sampai Anda menemukan yang tajam, tonjolan lateral dasar
metatarsal 5.

13.) Palpating the Medial Tubercle of

the Calcaneus
- Posisi pasien: terlentang
o Cari permukaan plantar calcaneus dengan Anda
jempol.
o Geser ibu jari distal dan medial, meraba
tuberkulum medial mendalam kalkaneus

14
14.) Palpating the Metatarsal Heads

- Posisi pasien: terlentang

- Cari ujung distal metatarsal pertama dengan Anda
jempol.
- Geser ibu jari lateral, meraba kepala
kedua, ketiga, keempat, dan kelima metatarsal ..

15.) Palpating the Sesamoids

- Posisi pasien: terlentang

- dengan kaki extensi.

- Cari ujung distal metatarsal pertama dengan Anda

jempol.

- Palpasi kecil, tulang sesamoid bulat terletak sideby-

Sisi hanya proksimal metatarsophalangeal pertama
bersama.

15
16.) Palpating the Phalanges

- Posisi pasien: terlentang

- Menjepit pegang jari-jari kaki antara ibu jari dan ujung jari.

- Palpasi plantar dan dorsal permukaan falang

serta sendi interphalangeal

16
 BAB III

PENUTUP

A.KESIMPULAN

Ankle joint merupakan sendi synovial (bebas bergerak). dibentuk oleh malleolus tibia dan
fibula serta talus. Diperkuat oleh ligamen deltoideum dan liga-men collateral lateral.Pada sisi
medial ankle joint diperkuat oleh 5 ikatan ligamen yang kuat, 4 ligamen yang
menghubungkan malleolus medial tibia dengan tulang tarsal bagian posterior, calcaneus, talus
dan navicular.

Pada sisi medial talotibial joint di topang dengan kuat oleh medial malleolus dan
ligamen medial collateral, yang lebih kuat dari ligamen di sisi lateralnya. Pada sisi lateral
terdapat penopang fleksibel yang dibentuk oleh lateral complex yang terdiri dari fibula,
syndesmosis dan lateral Collateral bands.

Ankle joint mempunyai bagian – bagian yang dapat di palpasi.Palpasi adalah suatu
cara pemeriksaan yang dilakukan oleh tenaga medis dengan jalan memegang,meraba dan
mengerakkan bagian tubuh pemeriksaan yang dilakukan dengan menggunakan tangan ini
memungkinkan pemeriksa mengetahui adanya perubahan suhu badan,kelainan bentuk
bagian-bagian tubuh,denyut nadi,kebebasan dan kekuatan gerakan anggota badan.

B.SARAN

DAFTAR PUSTAKA

17
http://evan-biomekanik-ankle.blogspot.com/2009/10/biomekanik-pada-regio-ankle-dan-
kaki.html

https://hikammu.wordpress.com/2010/11/25/ankle-joint/

https://radiographercilik.wordpress.com/2014/01/08/makalah-humerus-dan-ankle-joint/

18