Anda di halaman 1dari 9

PSIKIATRI

1. Seorang Laki-laki 35 tahun daintar ke UGD dengan keluhan bicara ngawur sejak 5 hari
yang lalu. 2 hari yang lalu pasien mulai mengamuk dan merusak toko milik pedagang
tetangganya. Pasien adalah seorang pedagang dan memiliki toko di sebuah pasar. Pasien
merupakan anak pertama dari tiga bersaudara, ayah pasien adalah orang yang sangat keras
sedangkan ibu pasien sangat pendiam. 6 bulan sebelum munculnya gejala ini pasien
sempat mengalai kerugian besar akibat ditipu oleh pembelinya. Pasien menggap bahwa
peristiwa ini merupakan akibat dari konspirasi antara pedagang2 di pasar dan penipu itu. #
bulan sebelumnya pasien selalu merasa bahwa pedagang-pedagang yang ada di pasar
tersebut mengguna-gunai tokonya sehingga toko dagangannya menjadi sepi pembeli dan
tidak laku. Sejak saat itu pasien menjadi sering mencari orang pintar dan membawa
berbagai jenis jimat-jimat. 2 minggu yang lalu pasien mulai merasa sering takut dan
curiga dengan orang-orang disekitarnya. Pasien tidak mau makan diluar karena
takut di racun oleh orang-orang sekitarnya. Pasien pun menjadi sering mengunci toko,
dan menggemboknya karena takut dicuri orang.
Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini
a. Gangguan manik dengan gejala psikotik gjla psikotik; waham &halusinasi
b. Gangguan Bipolar kini manicbipolar: 2 kutub= manik dan depresi
c. Gangguan skizofrenia paranoid
d. Gangguan skizofrenia hebefrenikPerilaku aneh
e. Gangguan skizofrenia katatonik mutisme,stupor,gejala negatif

2. Pasien laki-laki umur 35 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD RS karena marah-
marah tidak jelas sejak 5 hari yang lalu. Pasien mengatakan bahwa dirinya mendengar
suara-suara yang memaki-maki dirinya namun suara tersebut tidak didengar oleh
orang lainnya. Oleh karena itu pasien juga tidak tidur selama 3 hari. Pasien memang
memiliki riwayat gangguan jiwa sejak 10 tahun yang lalu dan sudah keluar masuk RSJ
sebanyak 7 kali. Selama berada dirumah pasien tidak mau minum obat teratur dan
tidak mau merawat diri.
Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini
a. Gangguan skizofrenia hebefrenik
b. Gangguan depresi berulangtidak ada halusinasi
c. Gangguan Psikotik akut lir Skizofrenia gejala skizofrenia <2 minggu
d. Gangguan Skizofrenia kronik dengan eksaserbasi akut
e. Gangguan Psikotik akut lainnya dengan predominasi waham
f. gangguan psikotik akut polimorfik  setiap hari berubah2 halusinasi & wahamnya
skizofrenia>1 bulan
psikotik akut <2 minggu
3. Pasien laki-laki umur 20 tahun diajak ke UGD oleh karena marah-marah sejak 3 hari
yang lalu. Sejak saat itu pasien sering gelisah, mudah tersinggung, sering mondar-
mandir sendiri. Pasien juga sering berbicara tengtang hal-hal yang tidak masuk akal.
Pasien mengatakan bahwa dirinya mampu melakukan dan menciptakan hal-hal yang
spektakuler. 1 tahun yang lalu saat pasien di PHK dari tempat kerjanya, pasien sempat
mengalami gangguan jiwa namun saat itu dikatakan dengan gejala yang jauh berbeda
dengan sekarang. Hasil dari pemeriksaan status mental, pasien saat wawancara tampak
gelisah, banyak bergerak, tidak kooperatif saat ditanyakan, megalomania. Dari
pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini
a. Gangguan paranoid
b. Gangguan bipolar kini manik dengan gejala psikotik
c. Gangguan psikotik akut lir skizofrenia
d. Gangguan psikotik akut polimofik dengan predominasi waham
e. Gangguan depresi berulang

4. Perempuan usia 38 tahun datang ke puskesmasdengan keluhan sulit tidur tidur dan
perasaan sedih, hilang minat terhadap segala sesuatu sejak pindah dari kampong
halamannya di bandung 6 minggu yang lalu. Pasien mengatakan keluhan ini disertai pula
dengan sulit berkonsentrasi dan merasa mudah lelah. 2 tahun yang lalu pasien didiagnosis
oleh dokter saraf dengan epilepsi setelah mengalami kecelakaan 4 bulan yang lalu.
Keluhan sulit tidur ini ini pertama kali dirasakan oleh pasien. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Terapi psikofarmaka yang dapat diberikan pada pasien adalah
a. Diazepam anti anxietas/cemas=adagejala afektif dan mototrik:berdebar2/keringat
dingin,takut sesuatu
b. Amitriptilin  antidepresan trisiklik
c. Asam Valproat anti kejang, mood stabiliser
d. Aripriprazol  anti psikotik
e. Karbamazepinanti anxietas

5. Pasien anak-anak 15 tahun diantar oleh ibunya ke praktek dokter dengan keluhan
sering mengikuti dan mengulang gerakan-gerakan orang disekitarnya dan tidak
dapat dihentikan. Gejala tersebut disebut dengan
a. Ekolalia mengulang kata-kata
b. Ekopraksia mengulang gerakan yg dilihat saat itu
c. Katapleksia
d. Katalepsia
e. Praksilalia

6. Perempuan, 65 tahun, pasca stroke 6 bulan yang lalu, datang ke praktik dokter
umum dengan keluhan sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu. Apabila pasien tidur,
cepat tebangun dan tidak dapat tidur kembali. Pasien tidak mau beraktivitas, dan
tidak mau makan pasca stokenya itu. Apakah tipe insomnia pasien?
a. Early insomnia
b. Middle insomnia
c. Late insomnia
d. Hipersomnia
e. Hiposomnia

7. Pasien laki-laki datang ke praktek dokter dengan keluhan hibungan suami istri
terganggu. Pasien mengatakan bahwa dirinya tidak bisa ejakulasi saat berhubungan
seksual dengan istrinya. Pasien memiliki riwayat trauma psikoseksual ketika masih
kecil. Ejakulasi bisa terjadi apabila pasien melakukan masturbasi atau saat
melakukan hubungan seksual oral dengan istrinya. Diagnosis yang paling tepat
untuk pasien ini adalah:
a. Gangguan aversi seksualmenghindari interaksi seksual
b. Gangguan libido tidak ada minat/keinginan
c. Gangguan ejakulasi terhambat bisa ejakulasi,tapi lama
d. Gangguan Ereksi
e. Gangguan kenikmatan seksual

8. Pasien perempuan datang dengan keluhan merasa sesak dan jantung berdebar kencang saat
masuk dan berada di dalam lift. Setahun yang lalu adik perempuan pasien meninggal di
dalam lift. Sejak saat itu pasien menjadi takut masuk kedalam lift dengan alasan takut akan
mati oleh karena kehabisan oksigen
Diagnosis pasien ini
a. Gangguan Klaustrofobia
b. Gangguan cemas menyeluruh setiap hari,tidak terbatas 1 kondisi tertentu
c. Gangguan Depresi
d. Gangguan Somatoform
e. Gangguan hipokondrik

9. Pasien perempuan 19 tahun diantar keRS dengan keluhan sering pingsansejak 1 tahun
yang lalu. Pasien sering mengalami keluhan inisetiap kali mengikuti mata kuliah tertentu.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan neurologi ditemukan dalam batas normal.
Diagnosis yang paling tepat adalah
a. Gangguan Reaksi Konversiada trauma psikologis
disosiatif amnesia; disosiatif fugue=jalan2 keluyuran;disosiatif stupor;trans=kesurupan,
motorik=tiba2lumpuh; konvulsi=tiba2 kejang; anastesi= tiba2 kebas
b. Gangguan Somatoformada gejala fisik, ada penyangkalan thd pemeriksaan normal
GG somatisasi keluhan fisik macam2 dalam wkt yg sama
GG hipokodri sekurang2nya ada 1 pny fisik yg dikeluhkan cth:deformitas:merasa ada
benjolan/jarinya 4
GG nyeri menetap
GG somatoform lain: globus histericus=sulit menelan
c. Epilepsi
d. Gangguan Psikosomatis tidak ada di PPDGJ
e. Gangguan depersonalisasi

10. Anak perempuan usia 2 tahun diantar oleh ibunya ke RS dengan keluhan belum bisa
berjalan sampai saat ini. Ketika pasien berusia 1 tahun, pasien hanya bisa tengkurap dan
saat ini hanya bisa duduk tanpa dipegang. Pasien mampu berbicara seperti meminta
makan dan merespon orang tuanya dengan baik. Pasien juga mampu memainkan benda2
kecil dan menyusun kubus menjadi menara. Diagnosis yang paling tepat
a. Gangguan perkembangan motoric halus.--> tidak bs memainkan benda2 kecil
b. Gangguan perkembangan motoric kasar
c. Gangguan perkembangan personal-sosialtidak mampu merespon orang tua
d. Gangguan perkembangan Bahasa
e. Global delayed development

11. Perempuan, 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit tidur, terutama saat
memulai tidur selama 1 bulan. Setiap paginya pasien merasa tegang, berkeringat dingin,
berdebar-debar. Pada pemeriksaan pasien nampak tegang, berikeringat dingin dan gelisah.
Pemeriksaan fisik TD 150/90mmHg, N 90x/mt, RR24x/mt, tax 36,8. Pemeriksaan yang
lain dalam batas normal
Obat yang sesuai untuk pasien diatas? GG cemas menyeluruh
a. Antianxietas
b. Antipsikosis
c. Antidepresan
d. Antimania
e. Antikompulsif

12. Pasien laki-laki 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sulit tidur, merasa
sedih, dan cepat lelah sejak 4 bulan yang lalu. Pasien merasa kehilang minat dan tidak
konsentrasi pada pekerjaannya semenjak usaha yang ia miliki mengalami kerugian 7
bulan yang lalu. Pasien juga mulai menarik diri dari pergaulan sejak saat itu. Pasien
juga merasa tidak berguna sebagai seorang suami karena tidak dapat memuaskan
istrinya. Semakin ia mencoba, semakin ia tidak dapat ereksi sehingga istrinya
menyalahkan pasien. Keluhan ini makin bertambah parah sejak 2 bulan yang lalu, pasien
juga mengalami penurunan berat selama 2 bulan terakhir karena pasien mengatakan tidak
nafsu makan. Pemeriksaan yang lain dalam batas normal
Diagnosis yang sesuai pada pasien diatas?
a. Depresi ringan tanpa gejala psikotik
b. Depresi berat dengan gejala psikotik
c. Depresi sedang tanpa gejala psikotik
d. Depresi berat tanpa gejala psikotik
e. Depresi sedang dengan gejala psikotik

13. Perempuan, 38 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan sulit tidur, dan
mudah lelah sejak 4 bulan yang lalu. Pasien seorang ibu rumah tangga yang sehari-
harinya dapat menyusun menu makanan, namun sekarang tidak bisa lagi ia
kerjakan. Ia masih dapat melakukan pekerjaan, namun dengan terpaksa sehingga
membuat pasien semakin cepat lelah. Sejak 1 bulan terakhir pasien tidak pernah
berkunjung ke tetangganya maupun mengikuti pengajian. Pasien telah menikah
selama 8 tahun dan sampai saat ini belum memiliki anak. Pasien merasa tidak
berguna sebagai seorang istri. Pemeriksaan yang lain dalam batas normal
Terapi untuk pasien ini?depresi
a. sertalin 2 x 25 mg
b. risperidone 2x1 mganti psikotik
c. fluoxetine 1x 20mg
d. clonazepam 1x0.5 mg anti anxietas
e. haloperidol 2x5mganti psikotik

14. Pasien laki-laki umur 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering bolak-
balik kerumah karena merasa sering lupa mengunci rumah dengan benar, walaupun pasien
telah menguncinya, tetapi pasien sering merasa cemas dan ingin mengecek kembali.
Pasien merasa cemas, tidak tenang, dan sampai mengganggu pekerjaan pasien. Diagnosis
yang tepat untuk pasien ini adalah
a. Gangguan anxietas
b. Gangguan Depresi
c. Gangguan Manik
d. Gangguan obsesif kompulsif
e. Gangguan somatoform

15. Pasien anak umur 10 tahun dikeluhkan sering mengalami sesak nafas sejak 3 tahun
yang lalu. Keluhan sesak nafas ini muncul terutama ketika kedua orang tuanya sedang
bertengkar dirumah. Riwayat asma atau alergi sejak kecil disangkal. Pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang dalam batas normal. Apabila sesak pasien kambuh, maka kedua
orang tua pasien akan memberikan perhatian pada pasien dan melupakan sementara
pertengkaran mereka. Dokter memberikan terapi kepada pasien dan konseling kepada
orang tuanya. Termasuk jenis penanganan apa yang dilakukan oleh dokter pada kasus
tersebut?
a. Family therapy
b. Deep family intervention
c. Minimal emphasize on family/ therapy
d. Assesment and intervention therapy
e. Medical intervention and therapy

16. Pasien anak umur 10 tahun dikeluhkan sering mengalami sesak nafas sejak 3 tahun
yang lalu. Keluhan sesak nafas ini muncul terutama ketika kedua orang tuanya sedang
bertengkar dirumah. Riwayat asma atau alergi sejak kecil disangkal. Pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang dalam batas normal. Apabila sesak pasien kambuh, maka kedua
orang tua pasien akan memberikan perhatian pada pasien dan melupakan sementara
pertengkaran mereka. Dokter memberikan terapi kepada pasien dan konseling kepada
orang tuanya. Keadaan yang termasuk dalam kondisi diatas adalah?
a. Relevance  terapi dan edukasi pada orang tua
b. Attendance  terapi hanya pada anaknya
c. Association  membahas hub orang tua dan anaknya
d. Triangle  ada orang ke 3 yang ikut di terapi
e. Interdependency  memberikan terapi di luar lingkungan pasien

17. Pasien laki-laki 24 tahun datang ke IGD karena mengamuk. Pasien merasa
mendengarkan suara yang berbicara kepadanya. Sejak 2 bulan terakhir pasien mengurung
diri di kamar, tidak mau makan, dan tidak mau mandi. Pada pemeriksaan status mental
didapatkan tampilan tidak terawat, psikomotor gelisah, afek tidak sesuai. Dalam
anamnesis apalagi yang harus ditanyakan ?
a. Apakah halusinasi pada pasien ini terus menerus
b. Stressor yang menyebabkan
c. Pengobatan yang diberikan sebelumnya
d. Pernah dirawat sebelumnya kalo belum 2 bulan
e. Riwayat keluarga dengan keluhan serupa

18. Wanita 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan berdebar-debar, nyeri dada,
sesak nafas seperti kekurangan oksigen, tiba-tiba saat masuk ke dalam lift. Diagnosis ?
a. Agorafobia
b. Klaustrofobia
c. Gangguan fobik
d. Gangguan panic
e. Gangguan cemas
STATISTIK
1. Seorang dokter di PKM menemukan TBC pada balita di daerahnya. Dokter ingin meneliti
lebih lanjut dengan tujuan untuk menganalisis asosiasi antara kelengkapan imunisasi
dengan kejadian TB. Penelitian ingin dilakukan dengan cara yang cepat dan biaya yang
efisien. Model penelitian yang sesuai adalah:
a. Case report
b. Case series
c. Case control
d. Cohort
e. Cross sectional
2. Seorang laki-laki, usia 58 tahun, datang dengan keluhan sering buang air kecil. Keluhan
disertai dengan peningkatan nafsu makan namun berat badan turun terus. Riwayat Ibu
diketahui menderita DM dan ayah menderita HT. Orang tua pasien bercerai sejak pasien
berumur 10tahun. Dan diketahui, ayah pasien meninggal mendadak 1 tahun yang lalu.
Pasien mempunyai anak laki-laki usia 30 tahun dan perempuan usia 27tahun.Identifikasi
masalah keluarga pasien di atas dengan cara:
a. Family Apgar
b. Family circle
c. Family Lifeline
d. Family Lifecycle
e. Family genogram
3. Seorang dokter akan melakukan penelitian hubungan antara penjudi dengan kejadian
kanker hati. Dari data didapatkan fakta bahwa penjudi mempunyai resiko penyakit kanker
hati yang meningkat. Data lain menyebutkan bahwa penjudi mempunyai kebiasaan
mengkonsumsi alkohol, kebiasaan mengkonsumsi alkohol meningkatkan resiko kanker
hati. Hal-hal yang mempengaruhi analisis hasil penelitian adalah:
a. Bias
b. Chance
c. Confounding
d. Variabel perantara
e. Variabel luar
4. Seorang dokter ingin melakukan studi yang membandingkan hubungan antara perokok
dan non perokok dengan kejadian stroke. Data diambil dari orang perokok dan non-
perokok yang sudah mengalami stroke dan yang belum mengalami stroke. Metode analisis
data yang digunakan:
a. Student t-tes
b. ANOVA
c. Chi square
d. Regresi linier
e. –
5. Diketahui terjadi peningkatan kasus TB di suatu wilayah, pada tahun 2010 jumlahnya 56
orang, kemudian pada tahun 2011 meningkat menjadi 75 orang. Hal ini didapatkan dari
survei yang dilakukan kader kesehatan setempat dengan mendatangi penduduk dari rumah
ke rumah. Survei seperti ini dinamakan:
a. Surveillans sentinel
b. Surveillans epidemi aktif
c. Surveillans epidemi pasif
d. Surveillans epidemi khusus
e. Surveillans epidemi rutin terpadu
6. Seorang laki-laki, usia 55 tahun, dilaporkan meninggal akibat radang paru-paru berat. Dari
pemeriksaan PCR yang terstandarisasi WHO didapatkan virus H5N1 dari sediaan dahak.
Pasien berasal dari daerah cluster avian flu dan dalam 1 bulan dilaporkan ada 3 kasus
serupa. Kasus tersebut adalah?
a. Probable case
b. Possible case
c. Definit case
d. Suspect case
e. Certain case
7. Seorang dokter di sebuah puskesmas menemukan kasus campak didaerah kerja
puskesmasnya. Dia ingin mengerti lebih jauh dan bertujuan mendiskripsikan perjalanan
penyakit campak yang berakhir dengan kematian. Rancangan penelitian apa yang sesuai
dengan ilustrasi diatas?
a. Case control
b. Case report
c. Case series
d. Cross sectional
e. Cohort
8. Seorang dokter puskesmas ingin mengadakan penelitian sederhana tentang hubungan
perilaku hidup bersih sehat (variabel bebas) dengan angka infeksi kecacingan (variabel
terikat). Dengan menggunakan skor perilaku hidup bersih sehat: 1-100, dan infeksi
kecacingan dengan standar ada infeksi atau tidak. Uji tes statistik yang sesuai?
a. Kai kuadrat
b. Regresi linear
c. T-independent
d. ANOVA
e. Kruskal Wallis
9. Berikut data Puskemas X selama tahun 2011:
Jumlah penduduk 10.003
Jumlah penduduk laki-laki 5.001
Jumlah penduduk perempuan 5.002
Jumlah penduduk perempuan usia 25-49 2100
tahun
Kematian total 103
Bayi lahir hidup dan mati 300
Bayi lahir hidup 290
Kematian bayi < 1 bln 5
Kematian bayi <1 tahun 10
Jumlah kematian perempuan usia 25-49 tahun 25
Jumlah kematian ibu hamil 5
Dari data demografi tersebut, berapakah angka Infant mortality rate selama tahun 2011?
a. 5/103
b. 5/300
c. 5/290
d. 10/300
e. 10/290
10. Suatu kejadian luar biasa (KLB) diare terjadi pada 6 desa yang berpenduduk total 4500
jiwa. Korban meninggal 1 orang, rawat jalan 46 orang, rawat inap 151 orang. Apa
indikator yang digunakan untuk peristiwa ini?
a. Incidence
b. Prevalence
c. Attack rate
d. Case fatality rate
Cumulative incidence
11. Seorang dokter PKM ingin melakukan penelitian eksperimental pada 3 kelompok ibu
hamil dengan pemberian pemberian suplementasi yang berbeda (Fe, Zn, dan kombinasi
Fe-Zn). Efektivitas suplementasi dihitung berdasarkan kadar Hb (g/dL). Analisis dilakukan
dengan membandingkan kadar Hb pada ketiga kelompok tersebut. Analisis statistik yang
digunakan:
a. Student t-tes
b. One way ANOVA
c. Kai kuadrat
d. T-independent
e.T-berpasangan (paired)
12. Suatu penelitian untuk mengetahui pengaruh pil KB terhadap terjadinya karsinoma
mammaemengumpulkan data dari 150 wanita subur (WUS) yang minum pil KB, dan 300
WUS yang tidak minum pil KB, yang diikuti selama 10 tahun. Pada WUS yang minum pil
KB menderita karsinoma mammae sebanyak 30 orang, sedangkan WUS yang tidak minum
pil KB menderita karsinoma mammae sebanyak 15 orang. Berapakah insiden karsinoma
mammae pada WUS yang minum pil KB?
a) 5%
b) 6.66%
c) 15%
d) 20%
e) 30%
13. Seorang peneliti ingin mengadakan penelitian mengenai "Hubungan antara Pemberian
ASI dengan Status Gizi Anak Balita". Penelitian tersebut menggunakan uji chi square dan
didapatkan hasil X2=19,98, p=0,000. Apakah maknanya?
a) Ada hubungan signifikan antara pemberian ASI dg status gizi anak balita
b) Ada hubungan yang tidak signifikan antara pemberian ASI dg status gizi anak balita
c) Tidak ada hubungan yang signifikan antara pemberian ASI dg status gizi balita