A. PERSYARATAN PESERTA
1. Syarat Administratif:
a. Guru Produktif Jenjang SMK Bidang Studi/Keahlian TIK (Teknologi Informasi
dan Komunikasi) dan Kemaritiman;
b. Wajib memiliki alamat surat elektronik (e-mail) yang aktif;
c. Wajib memiliki nomor kontak yang terkoneksi dengan smartphone (HP Pintar)
dengan fasilitas/aplikasi Video Call;
d. Memiliki Kualifikasi Akademik minimal S1/D4;
g. Membuat Interactive CV (Curriculum Vitae)/Resume;
h. Peserta yang telah dinyatakan lulus seleksi wajib menyiapkan Paspor yang
masih berlaku minimal 1 tahun;
i. Sehat jasmani, rohani serta tidak dalam keadaan hamil yang dibuktikan dengan
surat keterangan dari Rumah Sakit Pemerintah (dipenuhi setelah ditetapkan
sebagai calon peserta);
j. Surat Keterangan bebas NAPZA (Narkotika, Alkohol, Psikotropika, dan Zat
Adiktif) yang dibuktikan dengan surat keterangan dari Rumah Sakit Pemerintah
(dipenuhi setelah ditetapkan sebagai calon peserta);
k. Surat Tugas mengikuti pelatihan dari Dinas Pendidikan (dipenuhi setelah
ditetapkan sebagai peserta);
l. Bagi Guru, pada saat mendaftar tidak sedang menjabat sebagai Kepala Sekolah
yang dibuktikan dengan surat pernyataan (lampiran 2);
m. Peserta yang dinyatakan lulus, bersedia menandatangani surat pernyataan
kesanggupan untuk mengikuti kegiatan pelatihan sampai selesai (lampiran 2).
2. Syarat Teknis:
a. Lulus seleksi yang dilaksanakan oleh LPPPTK KPTK;
b. Menguasai Bahasa Inggris aktif dibuktikan melalui wawancara via online/vcall;
c. Bersedia mengikuti pelatihan di luar negeri selama ± 30 hari (tanpa terputus);
d. Bersedia tidak membawa keluarga ke tempat pelatihan/negara tujuan;
e. Bersedia mengikuti orientasi kegiatan sebelum keberangkatan di negara tujuan;
f. Bersedia mengembalikan uang yang sudah diterima ke kas negara apabila di
tengah jalan berhenti/mengundurkan diri sebagai peserta pelatihan;
g. Tidak sedang menjalankan pelatihan dari instansi lain atau tugas belajar;
h. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin pegawai.
C. TAHAPAN SELEKSI
1. Pengiriman undangan Pelatihan ke calon peserta;
2. Wawancara via Online/Vcall dengan menggunakan Bahasa Inggris oleh Tim Seleksi
LPPPTK KPTK;
3. Penetapan peserta yang lolos seleksi berdasarkan hasil wawancara;
4. Pengiriman kelengkapan berkas Administrasi.
E. KETENTUAN LAIN-LAIN
1. Untuk mengikuti proses seleksi ini, peserta tidak dipungut biaya apapun;
2. Biaya yang terkait dengan pengurusan kelengkapan administrasi ditanggung oleh
peserta;
3. Pelatihan ke Luar Negeri dibiayai oleh Lembaga Pengembangann Pendidik dan
Tenaga Kependidikan Bidang Kelautan, Perikanan, Teknologi Informasi dan
Komunikasi (LPPPTK KPTK);
4. Segala kerugian akibat kelalaian tidak mengikuti perkembangan informasi menjadi
tanggung jawab peserta seleksi;
5. Setiap perkembangan informasi penyelenggaraan seleksi disampaikan melalui e-
mail dan via telepon;
6. Setiap calon peserta wajib mematuhi dan mengikuti seluruh ketentuan yang
ditetapkan;
7. Apabila dikemudian hari, peserta terbukti memberikan data yang tidak sesuai
dengan fakta atau melakukan manipulasi data pada tahapan seleksi, maka penetapan
kelulusan yang bersangkutan dinyatakan batal.
Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami
ucapkan terima kasih.
A. Data Pemohon
Nama Lengkap (*Pakai Gelar) : ........................................................................................
NIP : .........................................................................................
No. KTP *(fotokopi terlampir) : .........................................................................................
Jabatan : .........................................................................................
Instansi : .........................................................................................
Alamat Instansi : ........................................................................................
........................................................................................
.........................................................................................
No Paspor : ........................................................................................
Alamat Email : ........................................................................................
No. HP : ........................................................................................
B. Data Kegiatan
Jenis Kegiatan : ........................................................................................
Nama Kegiatan : ........................................................................................
.........................................................................................
..........................................................................................
Penyelenggara Kegiatan : ..........................................................................................
...........................................................................................
Waktu Kegiatan : ...........................................................................................
Negara Tujuan : .........................................................................................
Kota Tujuan : ............................................................................................
*(data diatas harus diisi, apabila tidak lengkap tidak akan di proses)
Jakarta,
Yang bersangkutan,
(..................................................................)
Lampiran 2.
Format Surat Persetujuan dari Kepala Sekolah
KOP SEKOLAH
SURAT PERSETUJUAN
Nomor:
Nama :
NIP :
Jabatan :
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Instansi/Sekolah :
untuk mengikuti Program Pelatihan Pendidik dan Tenaga Kependidikan ke Luar Negeri
Tahun 2019 yang diselenggarakan oleh Lembaga Pengembangan Pendidik dan Tenaga
Kependidikan Bidang Kelautan, Perikanan, Teknologi Informasi dan Komunikasi (LPPPTK
KPTK).
Demikian surat persetujuan ini dikeluarkan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Kepala Sekolah,
Nama
NIP
Lampiran 3
Format Surat Pernyataan
KOP SEKOLAH
SURAT PERNYATAAN
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
NIP :
Jabatan :
Instansi/Sekolah :
Jika saya lulus dalam Program Pelatihan Pendidik dan Tenaga Kependidikan ke Luar
Negeri Tahun 2019 maka saya,
1. Bersedia bermukim di luar negeri/di negara tujuan selama ±30 (tanpa terputus);
2. Bersedia tidak membawa keluarga ke tempat pelatihan/negara tujuan;
3. Bersedia mengikuti orientasi kegiatan sebelum penempatan di negara tujuan;
4. Bersedia mengembalikan semua biaya yang sudah diterima kepada kas negara apabila
saya berhenti/mengundurkan diri sebagai peserta pelatihan;
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Meterai 6000
Nama Lengkap
NIP
Lampiran 4
Format Surat Izin
KOP SEKOLAH
SURAT IZIN
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
No. Telepon/HP :
Alamat :
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
NIP :
untuk menjadi calon peserta program Pelatihan Pendidik dan Tenaga Kependidikan ke Luar
Negeri Tahun 2019 diselenggarakan oleh Lembaga Pengembangan Pendidik dan Tenaga
Kependidikan Bidang Kelautan, Perikanan, Teknologi Informasi dan Komunikasi (LPPPTK
KPTK).
Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Meterai 6000