PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON MODEL.

U XVI
DINAS KESEHATAN Tanggal :
No. BKU : ………………………
Pasal : ………………………

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

TELAH TERIMA DARI BENDAHARA PEMB. PENGELUARAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

BANYAKNYA : Sembilan:Ratus Ribu Rupiah

Rp. 900.000-

Yaitu untuk : Honor Tim Ahli dalam rangka Supervisi Konsulttif

dokter spesialis Anak ke PONED Gempol
Pada Tanggal Mei 2018
Dengan rincian : 1 org x 2 jam x 1 kl x Rp. 450.000 = 900.000

Mengetahui /Menyetujui Mengetahui Lunas Dibayar Cirebon, Mei 2018

Pengguna Anggaran / Pejabat Pelaksana Bendahara Yang menerima,
Kuasa Pengguna Anggaran Tehnis Kegiatan Pengeluaran Pembantu

Nama:dr.Danny.K Sp.A
Pangk./Jab :
Sat.Kerja :RSUD
Arjawinangun

dr.H. Edi Susanto dr. Teti Rostianty Khodijah Aan Hasanah,S.Tr.Keb

NIP. 19780424 200604 1 017 NIP.19711020 200604 2 018 NIP.19790903 200801 2 003 NIP.19681010 199301 2 001