LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Petugas : 1. SITI NURHAYATI

NIP : 19770302 200801 2 2006
Pangkat / Golongan : Pengatur Muda / II/a
Jabatan : Koordiantor Imunisasi
(Perawat)

No Tanggal HAS IL K E G IATAN KETERANGAN

Pengambilan Vaksin Rutin ke Dinas Kesehatan
1. 06 Juli 2010
Kabupaten Cirebon
HB Uniject : 40
BCG : 20
DPT/HB : 20
Polio : -
Campak : 10
TT : 20

Yang melapor Cirebon, 06 Juli 2010

Petugas 1 Yang Melapor

SITI NURHAYATI SITI NURHAYATI

NIP. 480 126 329 NIP. 19770302 200801 2 2006
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Petugas : 1. SITI NURHAYATI

NIP : 19770302 200801 2 2006
Pangkat / Golongan : Pengatur Muda / II/a
Jabatan : Koordiantor Imunisasi
(Perawat)

No Tanggal HAS IL K E G IATAN KETERANGAN

Pengambilan Vaksin Rutin ke Dinas Kesehatan
1. 10 Agustus 2010
Kabupaten Cirebon
HB Uniject : 30
BCG : -
DPT/HB : 20
Polio : 30
Campak : 20
TT : -

Yang melapor Cirebon, 10 Agustus 2010

Petugas 1 Yang Melapor

SITI NURHAYATI SITI NURHAYATI

NIP. 480 126 329 NIP. 19770302 200801 2 2006
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Petugas : 1. SITI NURHAYATI

NIP : 19770302 200801 2 2006
Pangkat / Golongan : Pengatur Muda / II/a
Jabatan : Koordiantor Imunisasi
(Perawat)

No Tanggal HAS IL K E G IATAN KETERANGAN

Pengambilan Vaksin Rutin ke Dinas Kesehatan
1. 3 September 2010
Kabupaten Cirebon
HB Uniject : -
BCG : -
DPT/HB : -
Polio : 20
Campak : -
TT : -

Yang melapor Cirebon, 3 September 2010

Petugas 1 Yang Melapor

SITI NURHAYATI SITI NURHAYATI

NIP. 480 126 329 NIP. 19770302 200801 2 2006

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1. SITI NURHAYATI
19770302 200801 2 2006
Pengatur Muda / II/a
Koordiantor Imunisasi
(Perawat)

No Tanggal HAS IL K E G IATAN KETERANGAN

Pengambilan Vaksin Rutin ke Dinas Kesehatan
1. 05 Oktober 2010
Kabupaten Cirebon
HB Uniject : 30
BCG : 10
DPT/HB : 40
Polio : 30
Campak : 10
TT : 10

Yang melapor Cirebon, 5 Oktober 2010

Petugas 1 Yang Melapor

SITI NURHAYATI SITI NURHAYATI

NIP. 480 126 329 NIP. 19770302 200801 2 2006

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1. SITI NURHAYATI
19770302 200801 2 2006
Pengatur Muda / II/a
 Koordiantor Imunisasi
(Perawat)

No Tanggal HAS IL K E G IATAN KETERANGAN

Pengambilan Vaksin Rutin ke Dinas Kesehatan
1. 2 Nopember 2010
Kabupaten Cirebon
HB Uniject : 40
BCG : 10
DPT/HB : 30
Polio : 20
Campak : 10
TT : 10

Yang melapor Cirebon, 2 Nopember 2010

Petugas 1 Yang Melapor

SITI NURHAYATI SITI NURHAYATI

NIP. 480 126 329 NIP. 19770302 200801 2 2006

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1. SITI NURHAYATI
19770302 200801 2 2006
Pengatur Muda / II/a
Koordiantor Imunisasi
(Perawat)
 No Tanggal HAS IL K E G IATAN KETERANGAN
Pengambilan Vaksin Rutin ke Dinas Kesehatan
1. 02 Desember 2010
Kabupaten Cirebon
HB Uniject : 30
BCG : 10
DPT/HB : 20
Polio : 20
Campak : 20
TT : 20

Yang melapor Cirebon, 02 Desember 2010

Petugas 1 Yang Melapor

SITI NURHAYATI SITI NURHAYATI

NIP. 480 126 329 NIP. 19770302 200801 2 2006

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1. NAMA : NURHAENI
NIP :-
JABATAN : Perawat
Petugas UKS Puskesmas
 No Tanggal HAS I L K E G IATAN KETERANGAN
22 November 2011 Imunisasi DT / Td pada anak sekolah dalam rangka BIAS Jumlah Sasaran : 145 orang
Yang tidak di Imunisasi
Tahun 2011 di Wilayah Kerja Puskesmas Gempol adalah
Karena Sakit : 1 orang
sebagai berikut :
Hasil Kegiatan BIAS di SDN 1 Palimanan Barat : 145 Siswa

23 November 2011 Hasil Kegiatan BIAS di SDN 2 Palimanan Barat : 233 Siswa Jumlah Sasaran : 233 orang
Yang tidak di Imunisasi :
1.Karena Sakit : 4 orang
2.Menolak : 1 orang

24 November 2011 Hasil Kegiatan BIAS di SDN 3 Palimanan Barat : 145 Siswa Jumlah Sasaran : 145 orang
Yang tidak di Imunisasi :
1.Karena Sakit : 1 orang
2.Menolak : 0 orang

25 November 2011 Hasil Kegiatan BIAS di SDN 1 Gempol : 83 Siswa Jumlah Sasaran : 83 orang
Yang tidak di Imunisasi :
1.Karena Sakit : 0 orang
2.Menolak : 0 orang

Gempol, 25 November 2011

Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Gempol, Yang Melapor,

Dr. Hj. Neni Supriani Nurhaeni

NIP.19740511 200701 2005 NIP.

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1. NAMA : SITI NURHAYATI

NIP : 19770302 2008 01 2 006
JABATAN : Perawat
Koordinator Imunisasi Puskesmas
( Jurim )
 No Tanggal HAS I L K E G IATAN KETERANGAN
22 November 2011 Imunisasi DT / Td pada anak sekolah dalam rangka BIAS Jumlah Sasaran : 84 orang
Yang tidak di Imunisasi
Tahun 2011 di Wilayah Kerja Puskesmas Gempol adalah
Karena Sakit : 0 orang
sebagai berikut :
Hasil Kegiatan BIAS di SDN 2 Gempol : 84 Siswa

23 November 2011 Hasil Kegiatan BIAS di SDN 1 Walahar : 116 Siswa Jumlah Sasaran : 116 orang
Yang tidak di Imunisasi :
1.Karena Sakit : 1 orang
2.Menolak : 0 orang

24 November 2011 Hasil Kegiatan BIAS di SDN 2 Walahar : 124 Siswa Jumlah Sasaran : 124 orang
Yang tidak di Imunisasi :
1.Karena Sakit : 0 orang
2.Menolak : 0 orang

25 November 2011 Hasil Kegiatan BIAS di SDN 1 Cupang : 116 Siswa Jumlah Sasaran : 116 orang
Yang tidak di Imunisasi :
1.Karena Sakit : 4 orang
2.Menolak : 0 orang
3.Pindah : 1 orang

Gempol, 25 November 2011

Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Gempol, Yang Melapor,

Dr. Hj. Neni Supriani Siti Nurhayati

NIP.19740511 200701 2005 NIP. 19770302 2008
01 2 006