LAPORAN BULANAN

REKAPITULASI BAYI BALITA DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA

BULAN JANUARI TAHUN 2018

T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
IV Jumlah Posyandu :

1 Jumlah Posyandu yang ada 2 4 1 2 3 5 2 2 5 2 4

2 Jumlah Posyandu yang lapor 2 4 1 1 2 3 2 2 5 2 4

II Jumlah Kader :
Jumlah Kader 10 20 5 10 15 25 10 10 20 10
Jumlah Kader aktif 20 5 10 15 25 10 10 15 10

II Kategori Penduduk : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
3 Balita yang ada (S) : 39 29 137 104 40 47 52 79 70 66 109 106 52 49 72 75 162 156 87 83 148
0 - 5 bulan 1 4 11 7 5 4 3 6 8 3 10 6 2 4 8 7 4 5 7 8 9
6 - 11 bulan 8 3 17 13 7 8 5 14 11 8 14 14 12 8 6 13 15 21 14 13 32
12 - 23 bulan 7 7 36 17 14 11 16 24 17 21 29 33 14 18 17 19 47 37 28 26 48
24 -59 bulan 23 15 73 67 14 24 28 35 34 34 56 53 24 19 41 36 96 93 38 36 59
4 Jlh Balita Terdaftar & Punya 39 29 137 104 40 47 52 79 70 66 109 106 52 49 72 75 162 156 87 83 148
KMS/buku KIA (K) :

0 - 5 bulan 1 4 11 7 5 4 3 6 8 3 10 6 2 4 8 7 4 5 7 8 9
6 - 11 bulan 8 3 17 13 7 8 5 14 11 8 14 14 12 8 6 13 15 21 14 13 32
12 - 23 bulan 7 7 36 17 14 11 16 24 17 21 29 33 14 18 17 19 47 37 28 26 48
24 -59 bulan 23 15 73 67 14 24 28 35 34 34 56 53 24 19 41 36 96 93 38 36 59
5 Jlh Balita yang Ditimbang (D) : 28 22 93 80 33 35 42 52 55 45 74 77 35 40 53 57 123 103 66 61 106
0 - 5 bulan 1 3 10 7 4 4 3 5 6 2 8 6 2 3 6 6 4 4 6 7 6
6 - 11 bulan 7 3 12 9 4 5 5 11 8 6 11 11 6 7 5 10 15 11 10 9 21
12 - 23 bulan 5 7 23 16 12 10 14 17 16 16 15 26 12 14 16 12 31 22 19 17 34
24 -59 bulan 15 9 48 48 13 16 20 19 25 21 40 34 15 16 26 29 73 66 31 28 45
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI BAYI BALITA DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA
BULAN JANUARI TAHUN 2018

T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
IV Jumlah Posyandu :

1 Jumlah Posyandu yang ada 2 4 1 2 3 5 2 2 5 2 4

2 Jumlah Posyandu yang lapor 2 4 1 1 2 3 2 2 5 2 4

II Jumlah Kader :
Jumlah Kader 10 20 5 10 15 25 10 10 20 10
Jumlah Kader aktif 20 5 10 15 25 10 10 15 10

II Kategori Penduduk : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
3 Balita yang ada (S) : 39 29 137 104 40 47 52 79 70 66 109 106 52 49 72 75 162 156 87 83 148 1
0 - 5 bulan 1 4 11 7 5 4 3 6 8 3 10 6 2 4 8 7 4 5 7 8 9
6 - 11 bulan 8 3 17 13 7 8 5 14 11 8 14 14 12 8 6 13 15 21 14 13 32
12 - 23 bulan 7 7 36 17 14 11 16 24 17 21 29 33 14 18 17 19 47 37 28 26 48
24 -59 bulan 23 15 73 67 14 24 28 35 34 34 56 53 24 19 41 36 96 93 38 36 59
4 Jlh Balita Terdaftar & Punya 39 29 137 104 40 47 52 79 70 66 109 106 52 49 72 75 162 156 87 83 148 1
KMS/buku KIA (K) :

0 - 5 bulan 1 4 11 7 5 4 3 6 8 3 10 6 2 4 8 7 4 5 7 8 9
6 - 11 bulan 8 3 17 13 7 8 5 14 11 8 14 14 12 8 6 13 15 21 14 13 32
12 - 23 bulan 7 7 36 17 14 11 16 24 17 21 29 33 14 18 17 19 47 37 28 26 48
24 -59 bulan 23 15 73 67 14 24 28 35 34 34 56 53 24 19 41 36 96 93 38 36 59
5 Jlh Balita yang Ditimbang (D) : 28 22 93 80 33 35 42 52 55 45 74 77 35 40 53 57 123 103 66 61 106
0 - 5 bulan 1 3 10 7 4 4 3 5 6 2 8 6 2 3 6 6 4 4 6 7 6
6 - 11 bulan 7 3 12 9 4 5 5 11 8 6 11 11 6 7 5 10 15 11 10 9 21
12 - 23 bulan 5 7 23 16 12 10 14 17 16 16 15 26 12 14 16 12 31 22 19 17 34
24 -59 bulan 15 9 48 48 13 16 20 19 25 21 40 34 15 16 26 29 73 66 31 28 45
 LAPORAN LAPORAN
BULANAN BULANAN
REKAPITULASI
REKAPITULASI
BAYI BALITA
BAYIDIBALITA
PUSKESMAS
DI PUSKESMAS
DAN JEJARINGNYA
DAN JEJARINGNYA
BULAN JANUARI
BULAN JANUARI
TAHUN 2018
TAHUN 2018

T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
IV Jumlah Posyandu :

1 Jumlah Posyandu yang ada 2 4 1 2 3 5 2 2 5 2 4

2 Jumlah Posyandu yang lapor 2 4 1 1 2 3 2 2 5 2 4

II Jumlah Kader :
Jumlah Kader 10 20 5 10 15 25 10 10 20 10
Jumlah Kader aktif 20 5 10 15 25 10 10 15 10

II Kategori Penduduk : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
3 Balita yang ada (S) : 39 29 137 104 40 47 52 79 70 66 109 106 52 49 72 75 162 156 87 83 148 1
0 - 5 bulan 1 4 11 7 5 4 3 6 8 3 10 6 2 4 8 7 4 5 7 8 9
6 - 11 bulan 8 3 17 13 7 8 5 14 11 8 14 14 12 8 6 13 15 21 14 13 32
12 - 23 bulan 7 7 36 17 14 11 16 24 17 21 29 33 14 18 17 19 47 37 28 26 48
24 -59 bulan 23 15 73 67 14 24 28 35 34 34 56 53 24 19 41 36 96 93 38 36 59
4 Jlh Balita Terdaftar & Punya 39 29 137 104 40 47 52 79 70 66 109 106 52 49 72 75 162 156 87 83 148 1
KMS/buku KIA (K) :

0 - 5 bulan 1 4 11 7 5 4 3 6 8 3 10 6 2 4 8 7 4 5 7 8 9
6 - 11 bulan 8 3 17 13 7 8 5 14 11 8 14 14 12 8 6 13 15 21 14 13 32
12 - 23 bulan 7 7 36 17 14 11 16 24 17 21 29 33 14 18 17 19 47 37 28 26 48
24 -59 bulan 23 15 73 67 14 24 28 35 34 34 56 53 24 19 41 36 96 93 38 36 59
5 Jlh Balita yang Ditimbang (D) : 28 22 93 80 33 35 42 52 55 45 74 77 35 40 53 57 123 103 66 61 106
0 - 5 bulan 1 3 10 7 4 4 3 5 6 2 8 6 2 3 6 6 4 4 6 7 6
6 - 11 bulan 7 3 12 9 4 5 5 11 8 6 11 11 6 7 5 10 15 11 10 9 21
12 - 23 bulan 5 7 23 16 12 10 14 17 16 16 15 26 12 14 16 12 31 22 19 17 34
24 -59 bulan 15 9 48 48 13 16 20 19 25 21 40 34 15 16 26 29 73 66 31 28 45
 LAPORAN BULANANLAPORAN BULANAN
REKAPITULASI BAYI
REKAPITULASI
BALITA DI PUSKESMAS
BAYI BALITADAN
DI PUSKESMAS
JEJARINGNYA
DAN JEJARINGNYA
BULAN JANUARI BULAN
TAHUN JANUARI
2018 TAHUN 2018

T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
IV Jumlah Posyandu :

1 Jumlah Posyandu yang ada 2 4 1 2 3 5 2 2 5 2 4

2 Jumlah Posyandu yang lapor 2 4 1 1 2 3 2 2 5 2 4

II Jumlah Kader :
Jumlah Kader 10 20 5 10 15 25 10 10 20 10
Jumlah Kader aktif 20 5 10 15 25 10 10 15 10

II Kategori Penduduk : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
3 Balita yang ada (S) : 39 29 137 104 40 47 52 79 70 66 109 106 52 49 72 75 162 156 87 83 148 1
0 - 5 bulan 1 4 11 7 5 4 3 6 8 3 10 6 2 4 8 7 4 5 7 8 9
6 - 11 bulan 8 3 17 13 7 8 5 14 11 8 14 14 12 8 6 13 15 21 14 13 32
12 - 23 bulan 7 7 36 17 14 11 16 24 17 21 29 33 14 18 17 19 47 37 28 26 48
24 -59 bulan 23 15 73 67 14 24 28 35 34 34 56 53 24 19 41 36 96 93 38 36 59
4 Jlh Balita Terdaftar & Punya 39 29 137 104 40 47 52 79 70 66 109 106 52 49 72 75 162 156 87 83 148 1
KMS/buku KIA (K) :

0 - 5 bulan 1 4 11 7 5 4 3 6 8 3 10 6 2 4 8 7 4 5 7 8 9
6 - 11 bulan 8 3 17 13 7 8 5 14 11 8 14 14 12 8 6 13 15 21 14 13 32
12 - 23 bulan 7 7 36 17 14 11 16 24 17 21 29 33 14 18 17 19 47 37 28 26 48
24 -59 bulan 23 15 73 67 14 24 28 35 34 34 56 53 24 19 41 36 96 93 38 36 59
5 Jlh Balita yang Ditimbang (D) : 28 22 93 80 33 35 42 52 55 45 74 77 35 40 53 57 123 103 66 61 106
0 - 5 bulan 1 3 10 7 4 4 3 5 6 2 8 6 2 3 6 6 4 4 6 7 6
6 - 11 bulan 7 3 12 9 4 5 5 11 8 6 11 11 6 7 5 10 15 11 10 9 21
12 - 23 bulan 5 7 23 16 12 10 14 17 16 16 15 26 12 14 16 12 31 22 19 17 34
24 -59 bulan 15 9 48 48 13 16 20 19 25 21 40 34 15 16 26 29 73 66 31 28 45
 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

V Hasil penimbangan :
1 Balita yang BB Naik (N) : 23 17 78 60 27 27 26 42 44 34 55 55 24 31 38 40 85 74 49 46 73
0 - 5 bulan 1 3 9 6 4 3 2 5 5 2 6 4 1 3 5 5 3 2 3 6 5
6 - 11 bulan 6 2 10 7 3 4 3 9 7 5 9 8 5 6 4 8 12 8 7 6 16
12 - 23 bulan 3 5 20 12 9 8 9 15 12 11 13 19 8 9 12 9 19 17 13 12 24
24 -59 bulan 13 7 39 35 11 12 12 13 20 16 27 24 10 13 17 18 51 47 26 22 28
2 Balita yang tidak naik BB (T) : 1 2 6 8 2 1 7 4 5 3 6 8 3 4 3 5 12 8 6 5 15
0 - 5 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 - 11 bulan 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 2 1 1 1 1
12 - 23 bulan 0 0 1 1 1 0 2 1 2 2 0 3 1 2 1 1 3 2 3 2 5
24 -59 bulan 1 1 5 6 1 1 4 3 2 1 5 4 2 2 2 3 7 5 2 2 9
Balita yang tidak naik BB 2 kali
3 berturut-turut (2T): - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
4 BGM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

V Hasil penimbangan :
1 Balita yang BB Naik (N) : 23 17 78 60 27 27 26 42 44 34 55 55 24 31 38 40 85 74 49 46 73
0 - 5 bulan 1 3 9 6 4 3 2 5 5 2 6 4 1 3 5 5 3 2 3 6 5
6 - 11 bulan 6 2 10 7 3 4 3 9 7 5 9 8 5 6 4 8 12 8 7 6 16
12 - 23 bulan 3 5 20 12 9 8 9 15 12 11 13 19 8 9 12 9 19 17 13 12 24
24 -59 bulan 13 7 39 35 11 12 12 13 20 16 27 24 10 13 17 18 51 47 26 22 28
2 Balita yang tidak naik BB (T) : 1 2 6 8 2 1 7 4 5 3 6 8 3 4 3 5 12 8 6 5 15
0 - 5 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 - 11 bulan 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 2 1 1 1 1
12 - 23 bulan 0 0 1 1 1 0 2 1 2 2 0 3 1 2 1 1 3 2 3 2 5
24 -59 bulan 1 1 5 6 1 1 4 3 2 1 5 4 2 2 2 3 7 5 2 2 9
Balita yang tidak naik BB 2 kali
3 berturut-turut (2T): - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
4 BGM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

V Hasil penimbangan :
1 Balita yang BB Naik (N) : 23 17 78 60 27 27 26 42 44 34 55 55 24 31 38 40 85 74 49 46 73
0 - 5 bulan 1 3 9 6 4 3 2 5 5 2 6 4 1 3 5 5 3 2 3 6 5
6 - 11 bulan 6 2 10 7 3 4 3 9 7 5 9 8 5 6 4 8 12 8 7 6 16
12 - 23 bulan 3 5 20 12 9 8 9 15 12 11 13 19 8 9 12 9 19 17 13 12 24
24 -59 bulan 13 7 39 35 11 12 12 13 20 16 27 24 10 13 17 18 51 47 26 22 28
2 Balita yang tidak naik BB (T) : 1 2 6 8 2 1 7 4 5 3 6 8 3 4 3 5 12 8 6 5 15
0 - 5 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 - 11 bulan 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 2 1 1 1 1
12 - 23 bulan 0 0 1 1 1 0 2 1 2 2 0 3 1 2 1 1 3 2 3 2 5
24 -59 bulan 1 1 5 6 1 1 4 3 2 1 5 4 2 2 2 3 7 5 2 2 9
Balita yang tidak naik BB 2 kali
3 berturut-turut (2T): - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
4 BGM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

V Hasil penimbangan :
1 Balita yang BB Naik (N) : 23 17 78 60 27 27 26 42 44 34 55 55 24 31 38 40 85 74 49 46 73
0 - 5 bulan 1 3 9 6 4 3 2 5 5 2 6 4 1 3 5 5 3 2 3 6 5
6 - 11 bulan 6 2 10 7 3 4 3 9 7 5 9 8 5 6 4 8 12 8 7 6 16
12 - 23 bulan 3 5 20 12 9 8 9 15 12 11 13 19 8 9 12 9 19 17 13 12 24
24 -59 bulan 13 7 39 35 11 12 12 13 20 16 27 24 10 13 17 18 51 47 26 22 28
2 Balita yang tidak naik BB (T) : 1 2 6 8 2 1 7 4 5 3 6 8 3 4 3 5 12 8 6 5 15
0 - 5 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 - 11 bulan 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 2 1 1 1 1
12 - 23 bulan 0 0 1 1 1 0 2 1 2 2 0 3 1 2 1 1 3 2 3 2 5
24 -59 bulan 1 1 5 6 1 1 4 3 2 1 5 4 2 2 2 3 7 5 2 2 9
Balita yang tidak naik BB 2 kali
3 berturut-turut (2T): - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
4 BGM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
24 -59ditimbang
Balita bulan bulan ini tidak hadir
5 bulan lalu (O) : 4 3 8 11 4 5 8 6 5 8 11 12 7 5 11 11 24 19 8 9 17
0 - 5 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0
6 - 11 bulan 1 0 2 1 1 1 1 2 0 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2 4
12 - 23 bulan 2 2 2 3 2 1 3 1 2 3 2 3 3 3 3 2 8 3 2 3 5
24 -59 bulan 1 1 4 7 1 3 4 3 3 4 8 6 3 1 7 8 15 14 3 4 8

6 Balita yang baru hadir bulan ini (B) : - - 1 1 - 2 1 - 1 - 2 2 1 - 1 1 2 2 3 1 1

0 - 5 bulan 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 2 1 1 0 1 1 1 2 2 1 1
6 - 11 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 - 23 bulan 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0
24 -59 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VI Status Gizi (Konfirmasi BGM & 2T/
yang di identifikasi bermasalah)
a. Status Gizi berdasarkan berat badan
menurut tinggi badan :
1 Kurus/Gizi kurang (BB/TB) 11 7 44 24 7 12 10 27 15 21 35 29 17 9 19 18 39 53 21 22 42
0 - 5 bulan - 1 1 - 1 - - 1 2 1 2 - - 1 2 1 - 1 1 1 3
6 - 11 bulan 1 - 5 4 3 3 - 3 3 2 3 3 6 1 1 3 - 10 4 4 11
12 - 23 bulan 2 - 13 1 2 1 2 7 1 5 14 7 2 4 1 7 16 15 9 9 14
24 -59 bulan 8 6 25 19 1 8 8 16 9 13 16 19 9 3 15 7 23 27 7 8 14
2 Sangat Kurus/Gizi buruk : (BB/TB)
a. Baru : - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan 1
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
b. Kumulatif sampai bulan ini : - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - -
0 - 5 bulan 1
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan -
3 Normal 17 15 49 56 26 23 32 25 40 24 39 48 18 32 34 39 84 50 45 39 64
 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
24 -59ditimbang
Balita bulan bulan ini tidak hadir
5 bulan lalu (O) : 4 3 8 11 4 5 8 6 5 8 11 12 7 5 11 11 24 19 8 9 17
0 - 5 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0
6 - 11 bulan 1 0 2 1 1 1 1 2 0 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2 4
12 - 23 bulan 2 2 2 3 2 1 3 1 2 3 2 3 3 3 3 2 8 3 2 3 5
24 -59 bulan 1 1 4 7 1 3 4 3 3 4 8 6 3 1 7 8 15 14 3 4 8

6 Balita yang baru hadir bulan ini (B) : - - 1 1 - 2 1 - 1 - 2 2 1 - 1 1 2 2 3 1 1

0 - 5 bulan 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 2 1 1 0 1 1 1 2 2 1 1
6 - 11 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 - 23 bulan 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0
24 -59 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VI Status Gizi (Konfirmasi BGM & 2T/
yang di identifikasi bermasalah)
a. Status Gizi berdasarkan berat badan
menurut tinggi badan :
1 Kurus/Gizi kurang (BB/TB) 11 7 44 24 7 12 10 27 15 21 35 29 17 9 19 18 39 53 21 22 42
0 - 5 bulan - 1 1 - 1 - - 1 2 1 2 - - 1 2 1 - 1 1 1 3
6 - 11 bulan 1 - 5 4 3 3 - 3 3 2 3 3 6 1 1 3 - 10 4 4 11
12 - 23 bulan 2 - 13 1 2 1 2 7 1 5 14 7 2 4 1 7 16 15 9 9 14
24 -59 bulan 8 6 25 19 1 8 8 16 9 13 16 19 9 3 15 7 23 27 7 8 14
2 Sangat Kurus/Gizi buruk : (BB/TB)
a. Baru : - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan 1
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
b. Kumulatif sampai bulan ini : - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - -
0 - 5 bulan 1
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan -
3 Normal 17 15 49 56 26 23 32 25 40 24 39 48 18 32 34 39 84 50 45 39 64
 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
24 -59ditimbang
Balita bulan bulan ini tidak hadir
5 bulan lalu (O) : 4 3 8 11 4 5 8 6 5 8 11 12 7 5 11 11 24 19 8 9 17
0 - 5 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0
6 - 11 bulan 1 0 2 1 1 1 1 2 0 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2 4
12 - 23 bulan 2 2 2 3 2 1 3 1 2 3 2 3 3 3 3 2 8 3 2 3 5
24 -59 bulan 1 1 4 7 1 3 4 3 3 4 8 6 3 1 7 8 15 14 3 4 8

6 Balita yang baru hadir bulan ini (B) : - - 1 1 - 2 1 - 1 - 2 2 1 - 1 1 2 2 3 1 1

0 - 5 bulan 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 2 1 1 0 1 1 1 2 2 1 1
6 - 11 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 - 23 bulan 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0
24 -59 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VI Status Gizi (Konfirmasi BGM & 2T/
yang di identifikasi bermasalah)
a. Status Gizi berdasarkan berat badan
menurut tinggi badan :
1 Kurus/Gizi kurang (BB/TB) 11 7 44 24 7 12 10 27 15 21 35 29 17 9 19 18 39 53 21 22 42
0 - 5 bulan - 1 1 - 1 - - 1 2 1 2 - - 1 2 1 - 1 1 1 3
6 - 11 bulan 1 - 5 4 3 3 - 3 3 2 3 3 6 1 1 3 - 10 4 4 11
12 - 23 bulan 2 - 13 1 2 1 2 7 1 5 14 7 2 4 1 7 16 15 9 9 14
24 -59 bulan 8 6 25 19 1 8 8 16 9 13 16 19 9 3 15 7 23 27 7 8 14
2 Sangat Kurus/Gizi buruk : (BB/TB)
a. Baru : - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan 1
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
b. Kumulatif sampai bulan ini : - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - -
0 - 5 bulan 1
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan -
3 Normal 17 15 49 56 26 23 32 25 40 24 39 48 18 32 34 39 84 50 45 39 64
 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
24 -59ditimbang
Balita bulan bulan ini tidak hadir
5 bulan lalu (O) : 4 3 8 11 4 5 8 6 5 8 11 12 7 5 11 11 24 19 8 9 17
0 - 5 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0
6 - 11 bulan 1 0 2 1 1 1 1 2 0 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2 4
12 - 23 bulan 2 2 2 3 2 1 3 1 2 3 2 3 3 3 3 2 8 3 2 3 5
24 -59 bulan 1 1 4 7 1 3 4 3 3 4 8 6 3 1 7 8 15 14 3 4 8

6 Balita yang baru hadir bulan ini (B) : - - 1 1 - 2 1 - 1 - 2 2 1 - 1 1 2 2 3 1 1

0 - 5 bulan 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 2 1 1 0 1 1 1 2 2 1 1
6 - 11 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 - 23 bulan 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0
24 -59 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VI Status Gizi (Konfirmasi BGM & 2T/
yang di identifikasi bermasalah)
a. Status Gizi berdasarkan berat badan
menurut tinggi badan :
1 Kurus/Gizi kurang (BB/TB) 11 7 44 24 7 12 10 27 15 21 35 29 17 9 19 18 39 53 21 22 42
0 - 5 bulan - 1 1 - 1 - - 1 2 1 2 - - 1 2 1 - 1 1 1 3
6 - 11 bulan 1 - 5 4 3 3 - 3 3 2 3 3 6 1 1 3 - 10 4 4 11
12 - 23 bulan 2 - 13 1 2 1 2 7 1 5 14 7 2 4 1 7 16 15 9 9 14
24 -59 bulan 8 6 25 19 1 8 8 16 9 13 16 19 9 3 15 7 23 27 7 8 14
2 Sangat Kurus/Gizi buruk : (BB/TB)
a. Baru : - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan 1
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
b. Kumulatif sampai bulan ini : - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - -
0 - 5 bulan 1
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan -
3 Normal 17 15 49 56 26 23 32 25 40 24 39 48 18 32 34 39 84 50 45 39 64
 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
0 - 5 bulan 1 2 9 7 3 4 3 4 4 1 6 6 2 2 4 5 4 3 5 6 3
6 - 11 bulan 6 3 7 5 1 2 5 8 5 4 8 8 - 7 4 7 15 1 6 5 10
12 - 23 bulan 3 7 10 15 10 9 12 10 15 11 1 19 10 10 15 5 15 7 10 8 20
24 -59 bulan 7 3 23 29 12 8 12 3 16 8 24 15 6 13 11 22 50 39 24 20 31

4 Gemuk - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
b. Status Gizi berdasarkan indikator
Tinggi Badan menurut Umur(TB/U) :
1 Pendek (TB/U) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan

2 Sangat Pendek (TB/U) - - - - - - - - - -

0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
3 Normal - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 - 5 bulan 1 2 9 7 3 4 3 4 4 1 6 6 2 2 4 5 4 3 5 6 3
6 - 11 bulan 6 3 7 5 1 2 5 8 5 4 8 8 - 7 4 7 15 1 6 5 10
12 - 23 bulan 3 7 10 15 10 9 12 10 15 11 1 19 10 10 15 5 15 7 10 8 20
24 -59 bulan 7 3 23 29 12 8 12 3 16 8 24 15 6 13 11 22 50 39 24 20 31

4 Gemuk - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
b. Status Gizi berdasarkan indikator
Tinggi Badan menurut Umur(TB/U) :
1 Pendek (TB/U) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan

2 Sangat Pendek (TB/U) - - - - - - - - - -

0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
3 Normal - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 - 5 bulan 1 2 9 7 3 4 3 4 4 1 6 6 2 2 4 5 4 3 5 6 3
6 - 11 bulan 6 3 7 5 1 2 5 8 5 4 8 8 - 7 4 7 15 1 6 5 10
12 - 23 bulan 3 7 10 15 10 9 12 10 15 11 1 19 10 10 15 5 15 7 10 8 20
24 -59 bulan 7 3 23 29 12 8 12 3 16 8 24 15 6 13 11 22 50 39 24 20 31

4 Gemuk - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
b. Status Gizi berdasarkan indikator
Tinggi Badan menurut Umur(TB/U) :
1 Pendek (TB/U) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan

2 Sangat Pendek (TB/U) - - - - - - - - - -

0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
3 Normal - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 - 5 bulan 1 2 9 7 3 4 3 4 4 1 6 6 2 2 4 5 4 3 5 6 3
6 - 11 bulan 6 3 7 5 1 2 5 8 5 4 8 8 - 7 4 7 15 1 6 5 10
12 - 23 bulan 3 7 10 15 10 9 12 10 15 11 1 19 10 10 15 5 15 7 10 8 20
24 -59 bulan 7 3 23 29 12 8 12 3 16 8 24 15 6 13 11 22 50 39 24 20 31

4 Gemuk - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
b. Status Gizi berdasarkan indikator
Tinggi Badan menurut Umur(TB/U) :
1 Pendek (TB/U) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan

2 Sangat Pendek (TB/U) - - - - - - - - - -

0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
3 Normal - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
Penanganan Gizi Kurang dan Gizi
VII Buruk
1 Gizi Kurang yang ditangani
a. Konseling/Penyuluhan saja
b. Diberi PMT Pemulihan
2
Gizi Buruk yang mendapat
perawatan
Baru:
a. Rawat Inap - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lama:
a. Rawat Inap
b. Rawat Jalan
3 Jumlah yang Meninggal - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Baru:
b. Lama:

VII Pemberian ASI Eksklusif (0-6) - - 1 1 - 1 1 - 1 - 2 1 1 - 1 1 1 2 2 1 1

1 Eksklusif (√) - - 1 1 - 1 1 - 1 - 2 1 1 - 1 1 1 2 2 1 1
2 Tidak Eksklusi (X)
3 Tidak hadir (A)

LEMBARAN /ELEMEN DATA TAMBAHAN

III Pelayanan Bayi dan Balita - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Vit.A Biru (6-11 bulan)
2 Vit A Merah (12-59 bulan)
3 MTBS

V Gizi Buruk Yang Sembuh Bln ini - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
Penanganan Gizi Kurang dan Gizi
VII Buruk
1 Gizi Kurang yang ditangani
a. Konseling/Penyuluhan saja
b. Diberi PMT Pemulihan
2
Gizi Buruk yang mendapat
perawatan
Baru:
a. Rawat Inap - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lama:
a. Rawat Inap
b. Rawat Jalan
3 Jumlah yang Meninggal - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Baru:
b. Lama:

VII Pemberian ASI Eksklusif (0-6) - - 1 1 - 1 1 - 1 - 2 1 1 - 1 1 1 2 2 1 1

1 Eksklusif (√) - - 1 1 - 1 1 - 1 - 2 1 1 - 1 1 1 2 2 1 1
2 Tidak Eksklusi (X)
3 Tidak hadir (A)

LEMBARAN /ELEMEN DATA TAMBAHAN

III Pelayanan Bayi dan Balita - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Vit.A Biru (6-11 bulan)
2 Vit A Merah (12-59 bulan)
3 MTBS

V Gizi Buruk Yang Sembuh Bln ini - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
Penanganan Gizi Kurang dan Gizi
VII Buruk
1 Gizi Kurang yang ditangani
a. Konseling/Penyuluhan saja
b. Diberi PMT Pemulihan
2
Gizi Buruk yang mendapat
perawatan
Baru:
a. Rawat Inap - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lama:
a. Rawat Inap
b. Rawat Jalan
3 Jumlah yang Meninggal - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Baru:
b. Lama:

VII Pemberian ASI Eksklusif (0-6) - - 1 1 - 1 1 - 1 - 2 1 1 - 1 1 1 2 2 1 1

1 Eksklusif (√) - - 1 1 - 1 1 - 1 - 2 1 1 - 1 1 1 2 2 1 1
2 Tidak Eksklusi (X)
3 Tidak hadir (A)

LEMBARAN /ELEMEN DATA TAMBAHAN

III Pelayanan Bayi dan Balita - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Vit.A Biru (6-11 bulan)
2 Vit A Merah (12-59 bulan)
3 MTBS

V Gizi Buruk Yang Sembuh Bln ini - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
Penanganan Gizi Kurang dan Gizi
VII Buruk
1 Gizi Kurang yang ditangani
a. Konseling/Penyuluhan saja
b. Diberi PMT Pemulihan
2
Gizi Buruk yang mendapat
perawatan
Baru:
a. Rawat Inap - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lama:
a. Rawat Inap
b. Rawat Jalan
3 Jumlah yang Meninggal - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Baru:
b. Lama:

VII Pemberian ASI Eksklusif (0-6) - - 1 1 - 1 1 - 1 - 2 1 1 - 1 1 1 2 2 1 1

1 Eksklusif (√) - - 1 1 - 1 1 - 1 - 2 1 1 - 1 1 1 2 2 1 1
2 Tidak Eksklusi (X)
3 Tidak hadir (A)

LEMBARAN /ELEMEN DATA TAMBAHAN

III Pelayanan Bayi dan Balita - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Vit.A Biru (6-11 bulan)
2 Vit A Merah (12-59 bulan)
3 MTBS

V Gizi Buruk Yang Sembuh Bln ini - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan

Catatan :
1. Tambahan Elemen data ini adalah hasil masukan dari Kab/Kota saat dilakukan Bimtek SIKDA bulan April s/d Mei 2014
2. Tambahan elemen data dimasukkan dalam lembaran tambahan agar tidak merubah file aslinya, sehingga saat entri data (copy paste) tidak sulit
3. Jika ada elemen yang ingin ditambahkan, harap ditambahkan pada lembaran tambahan ini, agar tidak mengganggu file aslinya.

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Mathilda Kaesan, Amd.Keb.

NIP. 19660329 199003 2 002

Cat : Kolom jumlah Desa bisa ditambahkan atau dikurangi sesuai kondisi di Pusk.
 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan

Catatan :
1. Tambahan Elemen data ini adalah hasil masukan dari Kab/Kota saat dilakukan Bimtek SIKDA bulan April s/d Mei 2014
2. Tambahan elemen data dimasukkan dalam lembaran tambahan agar tidak merubah file aslinya, sehingga saat entri data (copy paste) tidak sulit
3. Jika ada elemen yang ingin ditambahkan, harap ditambahkan pada lembaran tambahan ini, agar tidak mengganggu file aslinya.

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Mathilda Kaesan, Amd.Keb.

NIP. 19660329 199003 2 002

Cat : Kolom jumlah Desa bisa ditambahkan atau dikurangi sesuai kondisi di Pusk.
 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan

Catatan :
1. Tambahan Elemen data ini adalah hasil masukan dari Kab/Kota saat dilakukan Bimtek SIKDA bulan April s/d Mei 2014
2. Tambahan elemen data dimasukkan dalam lembaran tambahan agar tidak merubah file aslinya, sehingga saat entri data (copy paste) tidak sulit
3. Jika ada elemen yang ingin ditambahkan, harap ditambahkan pada lembaran tambahan ini, agar tidak mengganggu file aslinya.

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Mathilda Kaesan, Amd.Keb.

NIP. 19660329 199003 2 002

Cat : Kolom jumlah Desa bisa ditambahkan atau dikurangi sesuai kondisi di Pusk.
 T.Kenari Kal.Barat Adang Buom Binongko Motombang Kal.Kota N.Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan

Catatan :
1. Tambahan Elemen data ini adalah hasil masukan dari Kab/Kota saat dilakukan Bimtek SIKDA bulan April s/d Mei 2014
2. Tambahan elemen data dimasukkan dalam lembaran tambahan agar tidak merubah file aslinya, sehingga saat entri data (copy paste) tidak sulit
3. Jika ada elemen yang ingin ditambahkan, harap ditambahkan pada lembaran tambahan ini, agar tidak mengganggu file aslinya.

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Mathilda Kaesan, Amd.Keb.

NIP. 19660329 199003 2 002

Cat : Kolom jumlah Desa bisa ditambahkan atau dikurangi sesuai kondisi di Pusk.
 LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT
BULAN : 0 LAKI-LAKI
TAHUN : 0
VITAMIN . A
Posyandu Sasaran CAKUPAN PROGRAM
GIZI ASI DOSIS TINGGI
No. PUSKESMAS Balita BGM 2T
Ada Lapor < 6 bln S K D N D/S N/D BURUK Ekslusif JML %
(6-59 bl)
1 T.Kenari 2 10 15 134 39 39 28 23 71.79 82.14 0 0 0 0 0 0.0
2 Kal.Barat 4 20 21 290 137 137 93 78 67.88 83.87 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
3 Adang Buom 5 5 15 150 40 40 33 27 82.50 81.82 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
4 Binongko 2 10 21 177 52 52 42 26 80.77 61.90 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
5 Motombang 3 15 19 192 70 70 55 44 78.57 80.00 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
6 Kal.Kota 4 25 20 228 109 109 74 55 67.89 74.32 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
7 Nusa Kenari 2 10 15 130 52 52 35 24 67.31 68.57 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
8 Wetabua 2 10 20 181 72 72 53 38 73.61 71.70 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
9 Lendola 3 20 26 212 162 162 123 85 75.93 69.11 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
10 Air Kenari 2 10 15 131 87 87 66 49 75.86 74.24 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
11 Kal.Tengah 4 20 20 215 148 148 106 73 71.62 68.87 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
12 Kal.Timur 2 10 25 202 131 131 90 62 68.70 68.89 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
13 Mutiara 4 20 34 242 194 194 139 107 71.65 76.98 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
14 Welai Barat 3 15 14 295 121 121 84 57 69.42 67.86 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
PUSKESMAS 42 200 280 2779 1414 1414 1021 748 72.21 73.26 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
 LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT
BULAN : 0 PEREMPUAN
TAHUN : 0
VITAMIN . A
Posyandu Sasaran CAKUPAN PROGRAM
GIZI ASI DOSIS TINGGI
No. PUSKESMAS Balita BGM 2T
Ada Lapor < 6 bln S K D N D/S N/D BURUK Ekslusif JML %
(6-59 bl)
1 T.Kenari 2 10 15 134 29 29 22 17 75.86 77.27 0 0 0 0 0 0.0
2 Kal.Barat 4 20 21 290 104 104 80 60 76.92 75.00 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
3 Adang Buom 5 5 15 150 47 47 35 27 74.47 77.14 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
4 Binongko 2 10 21 177 79 79 52 42 65.82 80.77 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
5 Motombang 3 15 19 192 66 66 45 34 68.18 75.56 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
6 Kal.Kota 4 25 20 228 106 106 77 55 72.64 71.43 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
7 Nusa Kenari 2 10 15 130 52 52 40 31 76.92 77.50 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
8 Wetabua 2 10 20 181 75 75 57 40 76.00 70.18 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
9 Lendola 3 20 26 212 156 156 103 74 66.03 71.84 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
10 Air Kenari 2 10 15 131 83 83 61 46 73.49 75.41 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
11 Kal.Tengah 4 20 20 215 109 109 81 58 74.31 71.60 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
12 Kal.Timur 2 10 25 202 133 133 98 72 73.68 73.47 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
13 Mutiara 4 20 34 242 190 190 132 91 69.47 68.94 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
14 Welai Barat 3 15 14 295 118 118 84 61 71.19 72.62 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
PUSKESMAS 42 200 280 2779 1347 1347 967 708 71.79 73.22 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509
 LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT
BULAN : 0 LAKI+PEREMPUAN
TAHUN : 0
VITAMIN . A
Posyandu Sasaran CAKUPAN PROGRAM
GIZI ASI DOSIS TINGGI
No. PUSKESMAS Balita BGM 2T
Ada Lapor < 6 bln S K D N D/S N/D BURUK Ekslusif JML %
(6-59 bl)
1 T.Kenari 2 10 15 134 68 68 50 40 73.53 80.00 0 0 1 0 57 83.8
2 Kal.Barat 4 20 21 290 241 241 173 138 71.78 79.77 0 0 2 Err:509 141 58.5
3 Adang Buom 5 5 15 150 87 87 68 54 78.16 79.41 0 0 1 Err:509 73 83.9
4 Binongko 2 10 21 177 131 131 94 68 71.76 72.34 0 0 0 Err:509 83 63.4
5 Motombang 3 15 19 192 136 136 100 78 73.53 78.00 0 0 1 Err:509 115 84.6
6 Kal.Kota 4 25 20 228 215 215 151 110 70.23 72.85 0 0 0 Err:509 145 67.4
7 Nusa Kenari 2 10 15 130 104 104 75 55 72.12 73.33 0 0 0 Err:509 80 76.9
8 Wetabua 2 10 20 181 147 147 110 78 74.83 70.91 0 0 0 Err:509 97 66.0
9 Lendola 3 20 26 212 318 318 226 159 71.07 70.35 0 0 1 Err:509 130 40.9
10 Air Kenari 2 10 15 131 170 170 127 95 74.71 74.80 0 0 2 Err:509 124 72.9
11 Kal.Tengah 4 20 20 215 257 257 187 131 72.76 70.05 0 0 1 Err:509 138 53.7
12 Kal.Timur 2 10 25 202 264 264 188 134 71.21 71.28 0 0 1 Err:509 147 55.7
13 Mutiara 4 20 34 242 384 384 271 198 70.57 73.06 0 0 2 Err:509 125 32.6
14 Welai Barat 3 15 14 295 239 239 168 118 70.29 70.24 0 0 1 Err:509 129 54.0
PUSKESMAS 42 200 280 2779 2761 2761 1988 1456 72.00 73.24 0 0 13 Err:509 1584 57.4
450

HASIL PENIMBANG POSYANDU

400

350

300

250

200

150

100

50

0
T.Kenari Kal.Barat Adang BuomBinongko Motombang Kal.Kota Nusa Kenari Wetabua Lendola Air Kenari Kal.Tengah Kal.Timur Mutiara Welai Barat
90.00

CAKUPAN PROGRAM GIZI (LK)

80.00

70.00

60.00

50.00

40.00

30.00

20.00

10.00

0.00
i at o g ta i a ri ur at AS
ar ar om gk n
na
r
bu ol
a a ah ar
a
ar
en .B Bu on ba .Ko nd en ng .Ti
m
uti M
T.K l g n om Ka
l Ke eta Le rK l .Te l iB ES
Ka an Bi ot sa W Ai Ka Ka M el
a
US
K
Ad M Nu W P
90.00

CAKUPAN PROGRAM GIZI (PR)

80.00

70.00

60.00

50.00

40.00

30.00

20.00

10.00

0.00
i at o g ta i a ri ur at AS
ar ar om gk n
na
r
bu ol
a a ah ar
a
ar
en .B Bu on ba .Ko nd en ng .Ti
m
uti M
T.K l g n om Ka
l Ke eta Le rK l .Te l iB ES
Ka an Bi ot sa W Ai Ka Ka M el
a
US
K
Ad M Nu W P
82.00

CAKUPAN PROGRAM GIZI

80.00

78.00

76.00

74.00

72.00

D/S
N/D
70.00

68.00

66.00

64.00
r i at m gk
o ng ta r i a la ri ah ur ar
a ra
t AS
na ar o
ba .Ko na bu o
en
a
ng m Ba
.TKe .B Bu no
n l Ke eta nd .l Te .Ti uti SM
Ka
l
ng Bi tom Ka a W Le rK Ka
l M el
a i
SK
E
a o s Ai Ka PU
Ad M Nu W
 DATA BGM,2T DAN GIZI BURUK
12

10

0
1 2 3
 CAKUPAN VITAMIN A BAYI/BALITA
160

140

120

100

80

VITAMIN A
60

40

20

0
i at o g ta i a ri ur a t
ar ar om gk n
na
r ua ol a ga
h
ar ra
en .B Bu on ba .Ko b
nd en en .Ti
m
uti Ba
T.K l n om Ka
l Ke eta e rK l .T l i
Ka a ng Bi ot s a W L
Ai Ka Ka M el
a
Ad M Nu W
 STATUS GIZI

GIZI KETERA
NO DESA/KEL BGM 2T
BURUK NGAN

1 Teluk Kenari 0 0 1

2 Kal.Barat 1 1 2

3 Adang Buom 0 0 1

4 Binongko 0 0 0

5 Motombang 0 0 1

6 Kal.Kota 0 0 0

7 Nusa Kenari 0 0 0

8 Wetabua 0 0 0

9 Lendola 0 0 1

10 Air Kenari 0 1 2

11 Kal.Tengah 1 0 1

12 Kal.Timur 1 0 1

13 Mutiara 1 0 2

14 Welai Barat 0 1 1

PUSKESMAS 4 3 13

Kalabahi 14 Januari 2015

Kabid. Kesga

Yosephina Duka, S.Sos

NIP.19590520198403 2 008
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KONSULTASi GIZI
PUSKESMAS.......................BULAN......................TAHUN...............

Desa Desa Desa Desa Desa Desa Desa Desa Desa Desa Desa Desa Desa Desa Desa
No Elemen Data
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Poli Gizi : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Bulan ini
2 Kumulatif s.d. bulan ini
II Pelayanan : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Konseling 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil
b. Menyusui
c. Baduta
d. Balita
2 Diet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. DM
b. Hipertensi
c. Ginjal
d. Jantung
e. TBC
f. HIV/AIDS
g. Dll
III Asal Pasien : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Datang sendiri
2 Rujukan
3 Kiriman kader

Mengetahui Yang melapor

Kepala Puskesmas Pengelola Sikda Puskesma
Cat : Kolom jumlah Puskesmas bisa ditambahkan atau dikurangi sesuai kondisi di Kab.
 Desa TOATAL
P L P L+P
0 0 0 0
- - 0
-- -- 0
0
- - - 0
0 - - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
0 - - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
-- -- 0
0
- - - 0
- - 0
- - 0
- - 0

Yang melapor
Pengelola Sikda Puskesmas
 DATA GIZI DAN ASI EKSKLUSIF PEREMPUAN
3.5

2.5

1.5

0.5

0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Puskesmas
 LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN ALOR
BULAN : Maret
TAHUN : 2015

Posyandu Sasaran CAKUPAN PROGRAM GIZI

Gizi Gizi ASI
BURUK Gizi
No. PUSKESMAS BGM 2T Buruk Buruk Ekslusif
Balita (Komulat Kurang
Ada Lapor < 6 bln S K D N D/S N/D Bln ini Baru (E 6)
(6-59 bl) if)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 0 19 19 17 259 276 276 187 131 67.8 70.1 0 0 0 0 0 70 1

2 0 15 15 5 63 68 68 50 40 73.5 80.0 0 0 0 0 0 18 0
3 0 42 37 15 155 170 170 127 95 74.7 74.8 0 0 0 0 0 43 3
4 0 20 20 21 363 384 384 271 198 70.6 73.1 0 0 0 0 0 113 5
5 0 24 11 11 125 136 136 100 78 73.5 78.0 0 0 0 0 0 36 1
6 0 21 21 16 199 215 215 151 110 70.2 72.8 0 0 0 0 0 64 3
7 0 10 10 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
8 0 14 14 12 252 264 264 188 134 71.2 71.3 0 0 0 0 0 76 5
9 0 24 23 18 223 241 241 173 138 71.8 79.8 0 0 0 0 0 68 2
10 0 8 8 6 95 101 101 75 55 74.3 73.3 0 0 2 1 2 26 1
11 0 13 13 11 228 239 239 168 118 70.3 70.2 0 0 0 0 0 71 3
12 0 24 24 9 309 318 318 226 159 71.1 70.4 0 0 0 0 0 92 3
13 0 14 14 9 78 87 87 68 54 78.2 79.4 0 0 0 0 0 19 1
14 0 14 11 9 122 131 131 94 68 71.8 72.3 0 0 0 0 0 37 1
15 0 11 11 15 132 147 147 110 78 74.8 70.9 0 0 0 0 0 37 2
Puskesmas 273 251 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 ### Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Mengetahui :
An Kepala Dinas Kesehatan Kab. Alor
Kabid. Kesga
Yosephina Duka, S.Sos
NIP.19590520198403 2 008
Catatan : Kolom 15, adalah gizi buruk bulan lalu - gizi buruk yg sembuh + gizi buruk baru ditemukan
Kolom 16, adalah gizi buruk baru ditemukan bulan ini
Kolom 17, adalah gizi buruk bulan Lalu + gizi buruk baru ditemukan
PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN ALOR

Fe 90 VITAMIN . A
Fe 90
SASARA Fe 90 Tablet % Fe DOSIS TINGGI
Kom.
N IBU Tablet Kum. 90
Sampai
HAMIL Bln ini Sampai Tablet JML %
Bln Lalul Bln ini Ini

20 21 22 23 24

233 17 12 29 12.4 0 0.0

220 15 10 25 11.4 0 0.0
1264 112 98 210 16.6 0 0.0
145 18 13 31 21.4 0 0.0
184 0 9 9 4.9 0 0.0
225 2 8 10 4.4 0 0.0
75 15 10 25 33.3 Err:509 Err:509
121 14 7 21 17.4 0 0.0
59 17 9 26 44.1 0 0.0
108 0 0 0 0.0 0 0.0
132 7 0 7 5.3 0 0.0
230 21 32 53 23.0 0 0.0
147 9 9 18 12.2 0 0.0
176 6 10 16 9.1 0 0.0
112 0 12 12 10.7 0 0.0
3431 253 239 492 14.3 Err:509 Err:509

Kalabahi,
Kasie Gizi,
Muhtar, S.KM
NIP.19681231199003 1 099
 HASIL PENIMBANGAN POSYANDU
12

10

1 2 3 4
 CAKUPAN PROGRAM
12.0

10.0

8.0

6.0

4.0

2.0

0.0
1 2
 CAKUPAN PROGRAM
85.0

80.0 79.8
80.0 79.4

78.0 78.2

74.774.8 74.8
75.0 74.3
73.5 73.5 73.3
73.1 72.8
72.3
71.8 71.8
71.271.3 71.1 70.9
70.6 70.370.2 70.4
70.1 70.2
70.0

67.8

65.0

60.0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Puskesmas

D/S N/D