SURVEY IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT

No.Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 01 Desember 2016
Halaman : 1/2

Pemerintah Kota Surabaya Tanda Tangan : dr.Rr.Endang Dwihastutiningsih

Dinas Kesehatan
NIP.196709152002122001

 
1. Pengertian Survey Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat adalah kegiatan
identifikasi kebutuhan pelanggan atas jenis dan bentuk barang/jasa yang
diterimanya dari suatu perusahaan/organisasi, serta hal yang sama dari
pemasok yang lain
2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah untuk melaksanakan Survey Identifikasi
Kebutuhan dan Harapan Masyarakat dalam rangka peningkatan mutu dan
kinerja di UPTD Puskesmas Kedungdoro
3. Kebijakan Berdasarkan Penetapan Kepala Puskesmas Kedungdoro,Nomor : 440/
B.V. SP.0007. 12/ 436.6.3.14/ 2016 Tentang Kewajiban Penanggung
Jawab UKM Puskesmas dan pelaksana untuk memfasilitasi peran serta
masyarakat
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi
Birokrasi Nomor 13 Tahun 2009 tentang Pedoman Peningkatan
Kualitas Pelayanan Publik Dengan Partisipasi Masyarakat
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Prosedur 1. Koordinator Survey melaksanakan pertemuan dengan Tim Survey
untuk menentukan :
a. Instrumen survey
b. Besaran sampel
c. Karakteristik responden
d. Pengolahan hasil survey
2. Tim Survey melaksanakan sosialisasi kepada staff Puskesmas
sebagai enumerator tentang pelaksanaan Survey Identifikasi
Kebutuhan dan Harapan Masyarakat
3. Enumerator melaksanakan Survey Identifikasi Kebutuhan dan
Harapan Masyarakat
4. Tim Survey mengolah hasil Survey Identifikasi Kebutuhan dan
Harapan Masyarakat
5. Koordinator Tim Survey melaporkan hasil Survey Identifikasi
Kebutuhan dan Harapan Masyarakat kepada Tim Mutu dan Kepala
Puskesmas Kedungdoro
6. Diagram Alir  
Koordinator Survey melaksanakan pertemuan dengan Tim Survey untuk menentukan :
a. Instrumen survey
b. Besaran sampel
c. Karakteristik responden
d. Pengolahan hasil survey

Tim Survey melaksanakan sosialisasi kepada staff Puskesmas sebagai enumerator

tentang pelaksanaan Survey Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat

Enumerator melaksanakan Survey Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat

Tim Survey mengolah hasil Survey Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat

Koordinator Tim Survey melaporkan hasil Survey Identifikasi Kebutuhan dan Harapan
Masyarakat kepada Tim Mutu dan Kepala Puskesmas Kedungdoro

7. Unit Terkait 1. Program KIA/KB

2. Program Kesehatan Lingkungan
3. Program Promkes
4. Program Gizi
5. Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
6. Program Keperawatan Kesehatan Masyarakat
7. Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat
8. Upaya Kesehatan Jiwa
9. Upaya Kesehatan Lansia
10. Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah
1. Upaya Kesehatan Remaja

8. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal
No. Yang dirubah Isi Perubahan
Mulai Diberlakukan

2
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNGDORO
Jl. Kaliasin Gang Pompa No. 79 – 81 SURABAYA 60241
Telp. (031) 5345968

INSTRUMENT MONITORING
POSYANDU REMAJA

Tidak Ket.
No. VARIABEL Dilakukan
Dilakukan

1. Pelaksana Posyandu Remaja merencankan dan

melakukan persiapan pelaksanaan posyandu
remaja
2. Pelaksana Posyandu Remaja mengirimkan surat
pemberitahuan kepada RT/RW untuk pelaksanaan
posyandu remaja di wilayahnya
3. Pelaksana Posyandu Remaja bekerja sama dengan
kader remaja melakukan pendaftran dan pendataan
remaja
4. Pelaksana Posyandu Remaja menyebarkan form
pre test
5. Pelaksana Posyandu Remaja melakukan
penyuluhan kesehatan dengan materi penyuluhan
yang sudah disesuaikan dengan tren di kalangan
remaja.
6. Pelaksana Posyandu Remaja menyebarkan form
post test
7. Pelaksana Posyandu Remaja merekap hasil
kegiatan
8. Pelaporan hasil pelaksanaan kepada PJ UKM,
Kapus, dan Dinas Kesehatan Kota Surabaya.

Penanggung Jawab UKM

Puskesmas Kedungdoro

drg. Emy Lestari

-