HR/FOR/066 Rev.

06

Kode Duduk :_______________________________________________________

_---
Nama Lengkap :____________________________________________________L/P
Perguruan Tinggi: __________________Jurusan:___________________S2/S1/D4/D3
Jurusan SMA :IPA/IPS/ _______________________________________________ Pas Photo
Tanggal Tes :_______________________________________________________ 4x6
Tempat Tes :_______________________________________________________

Semua data dalam Isian ini harap diisi dengan lengkap dan jelas
A. DATA PRIBADI
Nama Panggilan :
Tempat & Tgl. Lahir :
Alamat Rumah :
Kel. Kec.
Kota Propinsi Kode Pos
No. Telp/Hp :
E-mail :
Agama :
Tinggi dan Berat Badan : Cm Kg
Status : Belum Menikah
Menikah, jumlah anak: _____ orang
Duda/ Janda
Kegemaran/Hobi : ___________________________ ___________________________
*selain olah raga ___________________________ ___________________________
Olah raga yang disukai : ___________________________ ___________________________
___________________________ ___________________________
Koran/Majalah yang dibaca :
Acara TV/Radio disukai :

Apakah Anda:
Merokok : Tidak Iya, sejak ____________ rata-rata_____batang/hari
Pernah mengalami kecelakaan : Tidak Pernah, tahun_______
lalu lintas
Pernah dirawat dirumah sakit : Tidak Pernah, karena penyakit________________tahun_______
Pernah menderita : Asthma Paru – paru Typhus Jantung Maag
Alergi, jelaskan______________________________________________
Lainnya____________________________________________________
Bisa mengendarai kendaraan : Tidak
sendiri Iya,
Roda 2, sejak _________, No. SIM C__________________________
Roda 4, sejak _________, No. SIM A__________________________
B. DATA KELUARGA
Ayah, Ibu dan Saudara Kandung (urut dari sulung ke bungsu):
Usia Pendidikan Alamat
Hubungan Nama L/P Pekerjaan/ Jabatan
(Tahun) Terakhir (Kota, Propinsi)
Ayah
Ibu
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik

Suami/IStri dan Anak (diisi jika sudah menikah):

Usia Pendidikan Alamat
Hubungan Nama L/P Pekerjaan/ Jabatan
(Tahun) Terakhir (Kota, Propinsi)
Suami/Istri
Anak ke-1
Anak ke-2

Saudara Kandung Ayah (pengisian boleh tidak berurut):

Nama Asli/ Usia Alamat
Hubungan L/P Pekerjaan/ Jabatan
Nama Panggilan (Tahun) (Kota, Propinsi)
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik

Saudara Kandung Ibu (pengisian boleh tidak berurut):

Nama Asli/ Usia Alamat
Hubungan L/P Pekerjaan/ Jabatan
Nama Panggilan (Tahun) (Kota, Propinsi)
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik

C. PENDIDIKAN DAN KETERAMPILAN

Pendidikan Formal:
Jenjang Nama Sekolah Kota Jurusan Lulus Tahun Nem/IPK
Pasca Sarjana
Profesi
Sarjana
Diploma
SLTA
SLTP
Pendidikan Non Formal:
Kursus Materi Lembaga Kota Tahun
Komputer
Bahasa Inggris
…...........................
…...........................

Keterampilan Komputer yang Dikuasai (Program/Aplikasi):

1 3 5
2 4 6

Kemampuan Bahasa Asing (Coret yang tidak perlu):

No Bahasa Aktif Pasif
1 Inggris A (sangat baik) / B (baik)/ C (cukup) A (sangat baik) / B (baik)/ C (cukup)
2 Mandarin A (sangat baik) / B (baik)/ C (cukup) A (sangat baik) / B (baik)/ C (cukup)
3 A (sangat baik) / B (baik)/ C (cukup) A (sangat baik) / B (baik)/ C (cukup)

D. PENGALAMAN ORGANISASI, BEASISWA & KOMPETISI

Pengalaman Organisasi Intrakulikuler maupun Ekstrakulikuler:
Organisasi Jabatan Kegiatan Tahun
s/d
s/d
s/d
s/d

Beasiswa yang pernah didapat:

Jenjang Pendidikan Lembaga yang Memberi Ikatan Dinas Tahun
Ya Tidak s/d
Ya Tidak s/d
Ya Tidak s/d

Kompetisi yang pernah diikuti:

Lembaga Penyelenggara Bidang/Topik Kompetensi Hasil Tahun

E. RENCANA MASA DEPAN

Tujuan Anda Bekerja : _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
1-2 tahun mendatang : _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3-5 tahun mendatang : _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
F. RENCANA KERJA
Berikan 4 buah urutan prioritas bidang pekerjaan yang paling diminati (1= paling diminati;......;4= kurang diminati):
Corporate Function Marketing Production & Quality Assurance
Audit Animal Health Consultant Breeding Supervisor
Corporate Communication International Marketing Food Research and
Finance & Accounting Market Research Development

General Administration Marketing & Promotion Production Planning and

General Affair National Marketing Inventory Control

Graphic Design Product Management Production Supervisor

Human Resource Technical Support Quality System Assurance
Information Technology Warehouse & Distribution Quality Control
Purchasing Research and Development

Engineering Representative (WSR) Others

Building Contruction Branch Administration
HSE Laboran
Innovation Field Technician
Maintenance Technical Sales Representative

Saya siap (bisa pilih lebih dari 1):

Dengan Jam Kerja : Non Shift (07.30 – 17.00)
Shift (Shift 1:07.00 – 14.30 ;Shift 2:14.15 – 22.00 ;Shift 3:21.45 – 07.00)

Dengan Hari Kerja : 5 hari Kerja 6 hari kerja

Ditempatkan di Pulau : Sumatra Jawa Bali/NTT/NTB Kalimantan

Sulawesi Maluku Papua Seluruh Indonesia
alasan:___________________________________________________________

Ditugaskan ke luar kota/pulau : Ya Tidak, alasan: ___________________________________________

Ditugaskan ke luar negeri : Ya Tidak, alasan: ___________________________________________

Menurut Anda kepuasan kerja dipengaruhi oleh (urutkan 1-11 dimulai dari yang paling prioritas):
No Faktor Nomor Prioritas
1 Besarnya gaji
2 Tugas dan tanggung jawab
3 Kesempatan peningkatan karir
4 Suasana lingkungan kerja
5 Hubungan dengan rekan kerja
6 Fasilitas (antar jemput, makan, pengobatan)
7 Kesempatan pengembangan diri
8 Perlakuan atasan
9 Bonafiditas perusahaan
10 Lokasi tempat kerja
11
G. KEKUATAN & KELEMAHAN
Menurut Anda apakah kekuatan dan kelemahan yang Anda miliki?
Kekuatan :

Kelemahan :

H. AKTIVITAS SEKARANG
Kuliah : Tanggal Sidang__________________________Tanggal Yudisium/Wisuda_________________________

Kursus : Lembaga_______________________________________Kota________________Sejak Tgl___________

Sedang mencari pekerjaan:

Jumlah surat lamaran yang telah dikirim: _____ buah
Pernah mendapatkan panggilan tes dan wawancara di (Pilih 5 yang paling diminati) :
Perusahaan
Posisi Hasil
Nama Bidang Usaha Alamat (Kota)

Bekerja
Nama Perusahaan :
Alamat : Kota:
Jenis Usaha :
Masa Kerja : s/d
Posisi :
Jabatan Sekarang
Tugas & Tanggung Jawab :

Pendapatan Awal : Rp.

Akhir : Rp.
Tugas yang Paling Disukai :
Tugas yang kurang Disukai :
Alasan Pindah Pekerjaan :

Nama Atasan : Jabatan

Menurut Anda atasan Anda saat ini memiliki:
Kekuatan :
Kelemahan :
H. PENGALAMAN KERJA/PKL/ASISTEN DOSEN/ASISTEN LAB* (Selain yang dicantumkan di Bagian H)

Perusahaan I Perusahaan II
Nama Perusahaan/Instansi :
Alamat :
Jenis Usaha :
Masa kerja : s/d s/d
Jabatan Akhir :
Tugas & Tanggung Jawab :
Pendapatan Awal : Rp. Rp.
Akhir : Rp. Rp.
Keberhasilan yang pernah diraih :
Kesalahan yang pernah dilakukan :
Tugas yang paling disukai :
Tugas yang kurang disukai :
Alasan berhenti bekerja :
Kekuatan atasan :
Kelemahan Atasan :

Gaji yang Anda harapkan : Rp.

Fasilitas yang Anda harapkan :

Anda mengetahui informasi lowongan kerja PT. Medion dari?

Website Medion
Website lainnya, sebutkan_________________________________________________________________
Pekerja (Teman/Saudara) Medion, sebutkan__________________________________________________
Lain-lain, sebutkan_______________________________________________________________________

Apakah Anda pernah mengukuti Tes Seleksi PT. Medion?

Ya, tahun________, sampai tahap: Psikotes Interview HR Interview User Interview Direksi
Tidak

Apakah Anda bersedia berkas lamaran Anda kami rekomendasikan ke perusahaan lain yang membutuhkan profil
yang sesuai dengan Anda?
Ya
Tidak

Demikian data-data tersebut diatas telah saya isi dengan sebenarnya dan apabila di kemudian hari terdapat
keterangan yang tidak benar, saya bersedia mempertanggungjawabkan dan menerima segala tindakan yang diambil
oleh perusahaan.
_______________, _______________

( )