TINJAUAN TEORITIS

1. Defenisi

Ileus adalah tersumbatnya perjalanan usus, sedangkan ilius obstruksi adalah dimana terjadi bila
sumbatan mencegah aliran normal dan isi usus melalui aliran usus ( Kapita Selekta Kedokteran)

Laparatomi adalah suatu tindakan pembedahan dengan pembedahan perut, membuka selaput perut
dengan operasi (Kapita Selekta Kedokteran)

Ileus obstruksi dibagi menjadi dua yaitu :

Obstruksi tinggi bila mengenai usus halus

Obstruksi rendah bila mengenai usus besar

(Kapita Selekta Kedokteran)

2. Etiologi

· Perlekatan pada jaringan perut seperti pembedahan abdomen

· Intususepsi, dimana usus menyusup kedalam bagian lain yang ada di bagian usus

· Hernia, protusi melalui area yang lemah dalam usus memutar dan kembali ketempat semula

· Valvulus, aliran usus tersumbat

· Tumor yang berada dalam dinding usus meluas ke lumen usus

(Kapita Selekta Kedokteran)

3. Tanda dan Gejala

· Sakit perut berupa kolik (nyeri)

· Perut kembang

· Abdomen dengan jelas terlihat mengalami distensi

· Suhu tubuh tinggi

· Peristaltik usus meningkatkan

· BAB dan flatus tidak ada karena sumbatan

(Kapita Selekta Kedokteran)

4. Anatomi Fisiologis

Usus halus terletak di daerah umbilicus dan dikelilingi usus besar, panjang usus halus + 3,6 cm

Usus halus dibagi menjadi 3 bagian yaitu :

- Duodenum

- Yeyenum

- Ileum

· Duodenum (Usus 12 jari)

Panjang + 25 cm berbentuk seperti sepatu kuda melengkung ke kiri dan lingkungan ini terdapat
pangkreas. Dinding duodenum mempunyai lapisan mukosa yang banyak mengandung kelenjer yang
disebut brunner, fungsinya untuk memproduksi getag intestinum

· Yeyunum

0/5 bagian atas adalah yeyenum, yeyenum terletak di region abdominalis sistra

· Ileum

3/5 bagian akhir adalah ileum dan terletak di region abdominalis dekstra sebelah bawah

Fungsi usus halus

- Menerima zat makanan yang sudah dicerna untuk diserap melalui kapiler darah dan saluran urine

- Menyerap protein dalam bentuk asam amino

- Karbohidrat diserap dalam bentuk monosakarida

(Anatomi dan Fisiologi, Evelyn C)

5. Patafisiologi

Ileus obstruksi terjadi karena perlengkapan, intususpensi (penyumbatan lumen usus), valvolus (lumen
usus yang tersumbat), hernia (aliran usus yang tersumbat), dan tumor (lumen usus menjadi tersumbat
sebagain).

Dengan adanya perlengkapan, intususpensi, volvalus, hernia dan tumor maka akan terjadi distensi dan
retensi cairan yang akan menyebabkan obsorbsi cairan menurun sehingga akan menyebabkan sekresi
lambung meningkat dan terjadi penurunan tekanan vena dan arteriola tekanan kedalam tumor usus,
sehingga dilakukan pemedahan pengangkatan calon / colostomy.

Dengan dilakukannya operasi laparatomy maka akan terjadi efeknya antara lain perforasi dinding usus
yang akan menyebabkan distensi abdomen, refleks muntah yang akan menyebabkan terjadinya
dehidrasi, terus akan terjadi oedema kongesti yang akan menyebabkan peritonitis, nekrosis yang
menyebabkan penurunan fungsi usus dan bisa terjadi rupture