FORMAT

RENCANA KUNJUNGAN RUMAH (HOME VISIT)

A. Identitas Klien

B. Tujuan Kunjungan Rumah

C. Rencana Tindakan Keperawatan

1. Orientasi
a. Salam dan perkenalan

b. Kaji dan atau validasi informasi tentang klien

2. Kerja (Tindakan Keperawatan)

a. Tindakan keperawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan

b. Tindakan keperawatan untuk keluarga (sesuai dengan tugas kesehatan keluarga)

3. Terminasi
a. Evaluasi respon keluarga terhadap kunjungan rumah (subjektif)

b. Evaluasi kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien (objektif)

c. Tindak lanjut: kesepakatan keluarga untuk terlibat dalam asuhan (di RS atau di rumah)

d. Rencana pertemuan berikut (di RS atau di rumah)

Stage Keperawatan Jiwa Praktik Profesi Ners Universitas Tanjungpura