LOGBOOK TINDAKAN NAMA PETUGAS :

KEBIDANAN RUANG :

1. Pemasangan Infus

NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIK TTD PEMBIMBING KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

2. Pemasangan DC (Dower Cateter)

NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIK TTD PEMBIMBING KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3. Vulva Hygiene

NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIK TTD PEMBIMBING KETERANGAN

1
 LOGBOOK TINDAKAN NAMA PETUGAS :
KEBIDANAN RUANG :

2
3
4
5
6
7
8
9
10

4. Vaginal Toucher

NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIK TTD PEMBIMBING KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

5. Perawatan Luka (Ganti Balutan)

NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIK TTD PEMBIMBING KETERANGAN

1
2
3
4
5
 LOGBOOK TINDAKAN NAMA PETUGAS :
KEBIDANAN RUANG :

6
7
8
9
10

6. Antenatal Care (ANC)

NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIK TTD PEMBIMBING KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

7. Menghitung Intake Output

NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIK TTD PEMBIMBING KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
 LOGBOOK TINDAKAN NAMA PETUGAS :
KEBIDANAN RUANG :

10

8. Menghitung Tetesan Cairan Infus

NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIK TTD PEMBIMBING KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

9. Skintest Antibiotik

NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIK TTD PEMBIMBING KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

10. Pemberian Cairan Obat IV/IM

 LOGBOOK TINDAKAN NAMA PETUGAS :
KEBIDANAN RUANG :

NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIK TTD PEMBIMBING KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

11. Pemberian Obat Rectal

NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIK TTD PEMBIMBING KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

12. Pengambilan Sample Darah Vena

NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIK TTD PEMBIMBING KETERANGAN

1
2
3
 LOGBOOK TINDAKAN NAMA PETUGAS :
KEBIDANAN RUANG :

4
5
6
7
8
9
10

13. Bantuan Perawatan Diri (Personal Hygiene)

NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIK TTD PEMBIMBING KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

14. Tindakan Rencana Pemulangan

NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIK TTD PEMBIMBING KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
 LOGBOOK TINDAKAN NAMA PETUGAS :
KEBIDANAN RUANG :

8
9
10

15. Komunikasi Efektif (Konsul Dokter Penanggung Jawab Pelayanan)

NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIK TTD PEMBIMBING KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

16. …………………………………………………………..

NO TANGGAL NAMA PASIEN NO. REKAM MEDIK TTD PEMBIMBING KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10