NO DATA MASALAH ETIOLOGI

1. Data subjektif : Konstipasi Kelemahan otot abdomen

Seminggu tidak BAB, kebiasaan
BAB tiga kali sehari
Data objektif :
Inspeksi : pembesaran abdomen.
Palpasi : perut terasa keras, ada
impaksi feses.
Perkusi : redup.
Auskultasi : bising usus tidak
terdengar

2. Data subjektif: Resiko syok Kekurangan volume cairan

- hipovolemik
Data objektif :
Nadi cepat lebih dari 100
Akral dingin
3. Data subjektif: Ketidak
Pasien mengatakan lemas. seimbangan
Data objektif: cairan
mukosa bibir kering, mata
cekung, dan turgor kulit lambat.
Penghitungan Balance Cairan
selama 24 jam:
- Output:
1. Muntah : 100cc
2. BAB 4 kali : 200cc
3. Urine 4 kali : 200cc
- Input
1. Infus RL : 500cc
2. Minum : 1000cc
3. A.m x BB : 275cc
- IWL : 15 x 55 : 825cc
- BC : input – output – IWL
: 1775 – 500 – 825
: 450cc
4. Data Subjektif : Ketidak
Klien mengatakan nyeri perut , seimbangan
kram elektrolit
Data objektif:
- Bising usus hiperaktif
- Perubahan warna pada
feses
5. Data subjektif: Defisit nutrisi
Pasien mengatakan “saya jarang
makan dan tidak nafsu makan,
mual, setiap makanan yang
diberikan dari rumah sakit saya
hanya makan 3 sendok saja
(nasi, timun, tomat,
 ayam) padahal saya terasa lapar,
minumnya hanya 2 gelas/
harinya dan saya sekarang
merasa kurus”.
Data Objektif :
- GDS : 358 mg/dl Ø
- Hb : 9,4 g/dl
- konjungtiva agak pucat
Ø
- Ada nyeri tekan pada
daerah abdomen pada
kuadran bawah 3 & 4
- A: TB 146, BB 35 kg,
IMT = 16 (kurus)
- B: gula darah sewaktu
358 mg/dl, HB 9,4,
hematokrit 28,4 %.
- C:badan tampak kurus,
pasien tidak nafsu makan
- D:sebelum masuk RS
tidak menerapkan
program diet, dan setelah
masukRS makan sesuai
yg di sediakan RS
6. Data Subjektif : Nyeri akut
· P : Pasien mengatakan nyeri
bertambah ketika diraba
perutnya dan bergerak.
QQ : Klien mengatakan nyeri
seperti ditusuk-tusuk.
KR: lien mengatakan nyeri pada
abdomen dan menyebar
keseluruh abdomen.
S: skala 7
T: hilang timbul. Dengan durasi
waktu 15 menit
S
· Data objektif:
- Pasien terlihat lemah
- Ekspresi wajah nampak
meringis.
- Klien nampak
mengerutkan muka
· Observasi tanda-tanda vital
(TTV) :
TD : 130/80 mmHg
N : 84x/menit
P : 24x/menit.
S :36,70C
7. Data Subjektif : Ansietas
- Klien sering bertanya-
tanya tentang
penyakitnya.
- Klien mengatakan
apakah penyakitnya
masih bisa sembuh.
- Klien mengatakan
apakah dirinya akan di
operasi
Data Objektif :
- Klien lemah
- Klien nampak murung
- Klien nampak gelisah