1.

Seorang perempuan mengeluhkan jantung berdebar-debar, sering gemetar, mudah berkeringat dan
merasa banyak makan tapi berat badan turun. Nadi 120x/menit, tidak regular, tanda vital lain dalam
batas normal. Pemeriksaan penunjang apakah yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosa?
a. Kadar FT4
b. Kadar Troponin T
c. GDS
d. Kolesterol total
e. Trigliserida

2. Pasien perempuan 50 tahun, datang dengan keluhan sering kencing dan mudah lapar. Riwayat kencing
manis dan tekanan darah tinggi disangkal. Dari pemeriksaan ditemukan BB 90 kg, TB 155 cm, TD
120/80 mmHg, nadi 82x/menit, respirasi 18x/menit, suhu 37,1C. Pemeriksaan lab ditemukan GDP 140
mg/dl. Penyebab kondisi pasien ini adalah?
a. Gangguan degradasi insulin
b. Gangguan produksi sel beta pankreas
c. Resistensi insulin
d. Gangguan metabolisme hepar
e. Gangguan ekskresi ginjal

3. Laki-laki, 36 tahun datang ke dokter karena merasa berdebar-debar sejak 4 bulan terakhir dan semakin
memberat. Pasien mengatakan terdapat benjolan di leher semakin membesar. Ada penurunan berat
badan dan diare. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/90mmHg, nadi 112x/menit, respirasi dan suhu
tubuh normal, mata menonjol, benjolan dileher ikut bergerak saat pasien menelan, bruit tidak ada dan
ditemukan tremor. Pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH 0,18 mU/L dan FT4 6,7 ng/dl.
Penyebab kondisi pasien ini adalah?
a. Autoimun
b. Idiopatik
c. Obat-obatan
d. Stres
e. Keganasan

4. seorang laki-laki 30 tahun datang ke klinik mengeluh nyeri dan bengkak pada lutut kanan secara
mendadak. Aspirasi sendi menunjukkan leukosit tetapi tidak ditemukan adanya bakteri. Analisa cairan
sendi menunjukkan adanya kristal briefringent negatif. Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a. Gout arthritis
b. Pseudogout
c. Arthiritis septik
d. Osteoarthritis
e. Rheumatoid arthritis

5. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke klinik mengeluhkan perut yang semakin membesar dalam 3 bulan
terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan anemia, sklera ikterik, hepar teraba keras dan tidak rata, dan ada
nyeri tekan perut kuadran kanan atas. Pasien setiap hari minum 1 gelas wine. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan normal. Pemeriksaan lab menunjukkan AFP 1000 u/l. Apakah kemungkinan diagnosa
pasien ini?
a. Hepatitis akut
b. Sirosis hepar
c. Hepatoma
d. Hepatitis kronik
e. Abses hepar
6. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke klinik mengeluhkan perut yang semakin membesar dalam 3 bulan
terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan anemia, sklera ikterik, hepar teraba keras dan tidak rata, dan ada
nyeri tekan perut kuadran kanan atas. Pasien setiap hari minum 1 gelas wine. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan normal. Pemeriksaan lab menunjukkan AFP 1000 u/l. Apakah pemeriksaan penunjang
gold standard untuk kasus ini?
a. USG
b. Biopsi hepar
c. CT scan
d. MRI
e. Rontgen abdomen 3 posisi

7. Seorang perempuan, 34 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati yang terasa seperti tertekan,
nyeri bertambah bila makan, nyeri menjalar hingga punggung. Pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38C,
sklera ikterik dan nyeri tekan abdomen kuadran kanan atas. Apakah kemungkinan diagnosa pasien ini?
a. Kolelitiasis
b. Kolesistitis
c. Kolangitis
d. Hepatitis
e. Pankreatitis

8. Perempuan, 45 tahun, datang ke klinik mengeluhkan nyeri dan bengkak pada lutut kiri. Nyeri dirasakan
terutama pagi hari selama 30 menit dan jika berjalan jauh. Nyeri dirasakan sejak 1 bulan terakhir
hilang timbul. Pemeriksaan fisik ditemukan adanya krepitasi. Xray menunjukkan adanya osteofit dan
penyempitan celah sendi. Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus ini?
a. Osteoarthritis
b. Rheumatoid arthritis
c. Gout arthritis
d. Pseudogout
e. Ostenonekrotik

9. Perempuan, 45 tahun, datang ke klinik mengeluhkan nyeri dan bengkak pada lutut kiri. Nyeri dirasakan
terutama pagi hari selama 30 menit dan jika berjalan jauh. Nyeri dirasakan sejak 1 bulan terakhir
hilang timbul. Pemeriksaan fisik ditemukan adanya krepitasi. Xray menunjukkan adanya osteofit dan
penyempitan celah sendi. Apakah pengobatan yang tepat untuk kasus ini?
a. Metotrexate
b. Na diklofenak
c. Gabapentin
d. Siklosforin
e. Siklofosfamid

10. wanita 30 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada kedua tangan, nyeri dirasakan selama 30
menit, terutama saat bangun tidur pagi hari. Pemeriksaan fisik didapatkan edema dan nyeri tekan pada
metatarsophalang dan proximal distal phalang. Pemeriksaan penunjang didapatkan rheumatoid factor
+. Diagnosa pada kasus ini adalah?
a. Osteoarthritis
b. Rheumatoid arthritis
c. Gout arthritis
d. Pseudogout
e. Ostenonekrotik

11. Mahasiswa, 20 tahun, datang ke dokter mengeluhkan badan lemas dan demam. Walaupun minum
banyak, pipis tetap pekat. Pasien juga merasakan adanya nyeri perut kanan atas. Pasien sering jajan di
 pinggir jalan, riwayat penggunaan jarum suntik dan seks bebas disangkal. Pemeriksaan fisik ditemukan
sklera ikterik, nyeri tekan abdomen kuadran kanan atas, pembesaran hepar. Lab menunjukkan leukosit
13.000, anti HAV +. Apakah kemungkinan diagnosa pasien ini?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis kronik

12. Perempuan 65 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang belakang sejak 5 hari terakhir. Nyeri tidak
menjalar hingga telapak kaki. Pasien mengalami jatuh beberapa kali. Pada pemeriksaan TTV dalam
batas normal dan nyeri tekan pinggang belakang. Dilakukan pemeriksaan BMD didapatkan nilai -2.
Apakah kemungkinan kondisi pasien ini?
a. Osteoporosis
b. Osteopenia
c. Ankylosing spondilitis
d. Osteoarthritis
e. Spondilitis lumbal

13. Pasien datang ke IGD karena muntah darah sejak pagi. Perut pasien semakin besar sejak 2 bulan
terakhir dan mata kuning. Demam disangkal. Tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan shifting dullness +, hepar tidak teraba, sklera ikterik, pitting edema kedua tungkai.
Pemeriksaan lab ditemukan albumin 2,5, sgot 63, sgpt 63. USG didapatkan hepar mengecil. Apakah
kemungkinan diagnosa pada pasien ini?
a. Hepatitis akut
b. Sirosis hepar
c. Hepatoma
d. Hepatitis kronis
e. Abses hepar

14. Seorang anak laki-laki, 4 tahun dibawa ke dokter karena anak sering terlihat lemas dan pucat. Dari
pemeriksaan laboratorium ditemukan anemia mikrositik. Apakah kemungkina hasil lab lain yang dapat
ditemukan pada kondisi ini?
a. TIBC menurun
b. TIBC normal
c. TIBC meningkat
d. Ferritin meningkat
e. Fe serum meningkat

15. Anak usia 7 tahun dibawa ibunya karena pucat. Ditemukan adalah koilonikia pada kukunya. Dari
pemeriksaan darah ditemukan hb 7,4, mcv 60, mch 20, mchc 33. Apakah kemungkinan diagnosa pada
kasus ini?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia defisiensi b12
c. Anemia pernisiosa
d. Thalasemia
e. Anemia aplastik

16. Anak usia 7 tahun dibawa ibunya karena pucat dan lemah. Pemeriksaan lab ditemukan Hb 8. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus ini?
a. Darah lengkap + apusan darah tepi
b. Darah lengkap + profil besi
 c. Darah lengkap + coomb test
d. Coomb test + profil besi
e. Apusan darah tepi + profil besi

17. Pasien laki-laki, usia 18 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak pada lutut sejak
3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien terjatuh saat bermain basket. Pasien sering mengalami keluhan
nyeri bengkak dan lebam kebiruan sejak kecil. Adik pasien memiliki keluhan yang serupa. Tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan fisik ditemukan edema, hiperemis dan nyeri tekan + pada genu
dextra. Trombosit normal, APTT memanjang, PT normal. Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus
ini?
a. ITP
b. DIC
c. Hemofilia
d. Defisiensi vit K
e. Von willebrand disease

18. Pria 21 tahun, nyeri perut sejak 1 minggu yang lalu. Perut dirasakan semakin membesar. Tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan fisik ditemukan splenomegali. Hasil lab ditemukan hb 10, leukosit
145.000, trombosit 150.000, auer rod +. Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus ini?
a. AML
b. ALL
c. CML
d. CLL
e. Mielodisplasia

19. Wanita, 25 tahun datang dengan keluhan demam disertai menggigil sejak 8 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan ditemukan hepar dan lien teraba membesar. Suhu 38C dan tanda vital lain dalam batas
normal. Pemeriksaan lab hb 7, leukosi 8000, trombosit 149.000. apusan darah tepi didapatkan burr cell
dan poikilositosis. Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus ini?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia hemolitik
c. Anemia pernisiosa
d. Anemia akibat penyakit kronik
e. Anemia aplastik

20. Seorang bayi usia 2 hari dibawa ibunya ke IGD karena kejang 2x selama dirumah selama 15 menit dan
sadar diantara kejang. Pasien kini terlihat mengantuk dan tidak menangis. Bayi lahir dengan dukun dan
belum pernah mendapatkan imunisasi ataupun injeksi obat. Kesadaran bayi sopor, tanda vital dalam
batas normal, UUB menonjol. Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus ini?
a. Defisiensi asam folat
b. Defisiensi vitamin K
c. Stroke hemorrhagic
d. Meningitis
e. Encephalitis

21. Seorang bayi usia 2 hari dibawa ibunya ke IGD karena kejang 2x selama dirumah selama 15 menit dan
sadar diantara kejang. Pasien kini terlihat mengantuk dan tidak menangis. Bayi lahir dengan dukun dan
belum pernah mendapatkan imunisasi ataupun injeksi obat. Kesadaran bayi sopor, tanda vital dalam
batas normal, UUB menonjol. Apakah obat yang harusnya diberikan untuk mencegah kondisi pasien
ini?
a. Fitomenadion
b. Dexamethason
c. Ampicillin
d. Diazepam
e. Gentamisin

22. Berikut adalah faktor intrinsik, kecuali...

a. Faktor VIII
b. Faktor XI
c. Faktor IX
d. Faktor XII
e. Faktor VII

23. Laki-laki, 34 tahun, datang ke klinik karena gatal-gatal terus menerus selama 2 hari terakhir yang
semakin memberat. Tidak ada riwayat alergi maupun minum obat tertentu. Pemeriksaan darah
menunjukkan hb 22, leukosit 10.000, trombosit 240.000. apakah kemungkinan diagnosa pada
kasus ini?
a. Dermatitis atopik
b. Urtikaria
c. Polisitemia vera
d. Hemofilia
e. Thalasemia

24. Seorang Pr, 29 tahun melahirkan seorang bayi dengan berat 3100 gr secara normal di bidan.
Setelah bayi lahir dilakukan penarikan tali pusat terkendali oleh bidan namun lebih dari 30 menit
kemudian plasenta masih belum juga lahir.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus ini ?
a. Retensio plasenta
b. Kala III memanjang
c. Atonia uteri
d. Plasenta previa
e. Abruption plasenta

25. Seorang perempuan 26 tahun G2P1A0H1 hamil 7 bulan positif terinfeksi toksoplasmosis
berdasarkan pemeriksaan serologi, dokter menjelaskan ke pasien bahwa infeksi tersebut
disebabkan oleh kuman toxoplasma gondii. Apakah factor risiko yang meningkatkan peluang
infeksi tersebut pada manusia ?
a. Kontak kulit dengan Toxoplasma
b. Memakan daging yang dipanggang lama
c. Kontak dengan kotoran kucing yang mengandung Toxoplasma
d. Sering berjalan diluar rumah tanpa alas kaki
e. Gigitan anjing liar.

26. Seorang perempuan 36 tahun datang ke poli obstetri RS untuk pemeriksaan kehamilan. Pasien
mengaku sudah 3 bulan tidak datang haid dan mengeluhkan mual dan muntah yang sangat berat.
Pada pemeriksaan obstetri teraba fundus uteri setinggi pusat, denyut jantung janin tidak ditemukan,
dan pada USG uterus terlihat gambaran snowstorm. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk
kasus tersebut?
a. Mola hidatidosa
b. Makrosmnia
 c. Intrauterine fetal death
d. Missed abortion
e. Abortus inkomplit

27. Seorang perempuan 36 tahun G4P3 hamil 30 minggu berkunjung ke Puskesmas untuk kontrol
kehamilan pertama kali. Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/110mmHg dan protein urin (-).
Pasien mengaku 5 tahun yang lalu pernah divonis hipertensi oleh dokter namun pasien tidak rutin
minum obat. Apakah diagnosis yang paling sesuai pada pasien ini?
a. Hipertensi gestational
b. Hipertensi kronik
c. Preekalamsia
d. Superimposed preekalmsia
e. Krisis hipertensi

28. Seorang pasien 36 tahun G6P5A0H5 hamil 32 minggu datang ke IGD RS dengan keluhan keluar
darah yang banyak dari kemaluan. Darah berwarna merah segar dan tanpa disertai nyeri. Pada
pemeriksaan spekulum terlihat darah mengalir dari kanalis servikalis. Apakah diagnosis yang
paling sesuai pada pasien ini?
a. Abruption plasenta
b. Plasenta previa
c. Atonia uteri
d. Laserasi vagina
e. Karsinoma serviks

29. Seorang perempuan 29 tahun G4P3A0H0 hamil 22 minggu mengeluhkan flek-flek sejak 1 hari
yang lalu. Ketiga kehamilan sebelumnya berakhir dengan kelahiran prematur dibawah 6 bulan dan
tidak ada yang selamat. Saat tidak terdapat kontraksi uterus dan DJJ: 160-165x/menit. Pada
pemeriksaan USG transvaginal ditemukan panjang serviks 20mm. Apakah diagnosis yang paling
sesuai?
a. Fetal distress
b. Plasenta previa
c. Inkompetensia serviks
d. Solusio plasenta
e. Hipotonik uterine dysfunction.

30. Seorang perempuan, P3A1, berusia 32 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan panas setelah
melahirkan satu minggu yang lalu, payudara terasa nyeri, dan ibu tidak menyusui karena ASI tidak
keluar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 39OC,payudara membengkak, serta nyeri
tekan Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus di atas?
a. Endometritis
b. Adneksitis
c. Mastitis
d. Febris puerperalis
e. Limfadenitis
31. Seorang perempuan G1P0A0, usia kehamilan 8 minggu mengeluh keluar darah dari jalan lahir,
setelah dilakukan pemeriksaan dalam serviks dan OUE menutup. Apa diagnosis nya ?
a. Abortus immines
b. Abortus insipiens
c. Abortus inkompletus
d. Abortus komplit
e. Abortus partial

32. Seorang wanita usia 25 tahun G1P0A0 di rujuk ke unit gawat darurat dikarenakan persalinan
macet. Ketuban telah pecah 24 jam yang lalu dan telah dipimpin persalinan selama 1 jam.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisik didapatkan janin tunggal, his kuat,
 presentasi kepala, DJJ 180 x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan vulva bengkak, pembukaan
lengkap, selaput ketuban tidak teraba, dan teraba ubun-ubun kecil kiri. Tindakan apa yang
dilakukan sebelumnya ?
a. Menggunakan forceps
b. Menggunakan vakum
c. Versi luar
d. Pimpin persalinan
e. Section cesaria

33. Seorang perempuan 29 tahun G1P0A0, usia kehamilan 39 minggu mengeluh sakit perut tembus ke
belakang, setelah diakukan pemeriksaan dalam, serviks sudah membuka 3 cm, apakah diagnosis
pasien ini ?
a. Kala I fase laten
b. Kala I fase aktif
c. Kala II
d. Kala III
e. Belum ada tanda persalinan

34. Ibu usia 28 tahun memiliki 2 orang anak. Rencana ingin KB selama 3 tahun. Ibu tidak menyusui
dan riwayat kehamilan ektopik terganggu sebanyak 2 kali. Suami tidak ingin memakai metode
kalender ataupun kondom. Riwayat diabetes dan darah tinggi tidak ada. Metode KB manakah yang
paling efektif untuk ibu tersebut ?
a. AKDR
b. Implan
c. Pil KB
d. KB suntik bulanan
e. Amenorea laktasi

35. Seorang perempuan 24 tahun G1P0A0H0 hamil 8 bulan datang ke Puskesmas untuk pemeriksaan
kehamilan. Pada pemeriksaan obstetri didapatkan tinggi fundus 2 jari dibawah pusat. Massa bulat
keras teraba pada pemeriksaan Leopold 1 dan Leopold 2. Bunyi jantung janin terdengar di 2
tempat yang berbeda. Apa diagnosis yang paling sesuai untuk pasien tersebut ?
a. Polihidramnion
b. Gemelli
c. Makrosomnia
d. Mola hidatidosa
e. Hidrosefalus

36. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskemas dengan keluhan kulit sekitar puting
payudara pecah-pecah dan terasa nyeri. Pasien mengaku kesulitan untuk menyusui namun ASI
tetap keluar. Pemeriksaan tekanan darah120/80 mmHg, denyut nadi 80×/menit, suhu 36,5C. Apa
tatalaksana yang akan diberikan pada pasien di atas?
a. Pemberian anti nyeri
b. Pemberian antibiotic
c. ASI jangan dikeluarkan
d. Pijatan pada payudara
e. Pemberian lanolin topical

37. Seorang perempuan usia 35 tahun dating ke poliklinik RS dengan keluhan bengkak pada bibir
kemaluan kiri dan bawah pada pemeriksaan ditemukan bengkak sebesar buah duku, berjumlah 2
buah, arah bawah bibir vagina/labium, teraba kistrik dan terasa nyeri tekan dan warna agak
kemerah merahan.
Apa diagnosis pada pasien diatas ?
a. Kista bartholini
b. Batholinitis
c. Abses bartholin
 d. Skrofuloderma
e. Condyloma akuminata

38. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan terdapat
benjolan yang keluar dari kemaluan. Pada anamnesis ditemukan gangguan buang air kecil, pasien
memiliki riwayat persalinan pervaginam 7 kali. Pada pemeriksaan ditemukan ukuran benjolan
sebesar telur angsa yang dapat didorong kembali masuk. Apakah diagnosis pasien pada kasus ini?
a. Rupture uteri
b. Myoma uteri
c. Prolapse uteri
d. Inversion uteri
e. Bikornu uteri

39. Seorang wanita berusia 25 tahun, G1P0, usia kehamilan 41 minggu datang ke RS dengan keluhan
mules mules mau melahirkan, 1x setiap 2 - 3 menit. Pada pemeriksaan obstetri ditemukan :
Pembukaan serviks 3 cm dan teraba kaki bayi pada serviks. Perkiraan berat badan bayi 3300 gr
dan DJJ144x/ menit. Apakah tindakan penatalaksanaan yang paling tepat dilakukan pada pasien ini
?
a. Partus pervaginam dengan ekstraksi bokong
b. Partus pervaginam setelah versi eksternal kepala
c. Melakukan versi internal
d. Operasi emergensi seksio sesaria
e. Operasi elektif seksio sesaria

40. Pasien perempuan berusia 20 tahun, datang ke poliklinik rumah sakit mengeluh mual dan sering
memuntahkan semua makanan yang dimakan. Pasien merasa lemas dan lemah serta tidak nyaman
dengan payudaranya yang semakin membesar, pasien tidak haid selama 1 bulan. Dari pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 100/70mmh, denyut nadi cepat kecil, suhu agak naik, bb turun, mata
cekung, lidah kotor, turgor jelek, oligouri, dan buang air besar konstipasi. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan ketonuria (+) dan hipoklemia. Apakah diagnosis yang sesuai dengan pasien
tersebut?
a. Hyperemesis gravidarum stadium awal
b. Hyperemesis gravidarum tk I
c. Hipermesis gravidarum tk II
d. Hyperemesis gravidarum tk III
e. Morning sickness

41. Pasien perempuan berusia 40 tahun diantar oleh bidan ke unit gawat darurat rumah sakit dengan
perdarahan pervaginam setelah melahirkan anak ke lima dengan BB 4400 gram. Plasenta lahir
lancar setelah 5 menit bayi lahir. Pasien sudah di kateter dan disuntik induksin 1 ampul intra
muskuler. Pada pemeriksaan fisik didapatkan uterus 1 jari dibawah pusat dan kontraksi uterus
lembek. Pada inspekulo tampak darah keluar aktif dari OUE yang mengalir lewat vagina. Apa
kemungkinan penyebab perdarahan pada kasus ini?
a. Atonia uteri
b. Sisa plasenta
c. Robekan vagina
d. Gangguan pembekuan darah
e. Rupture uteri inkomplit

42. Seorang perempuan usia 30 tahun G2P1A0 hamil usia 32 minggu, merasa keluar darah dari jalan
lahir, His baik, tanda vital baik, DJJ baik, pada pemeriksaan USG didapatkan gambaran swess
cheese. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ?
a. Plasenta acreta
b. Plasenta previa
c. KET
 d. Abortus Inkomplit
e. Abortus Imminen

43. Seorang perempuan berusia 47 tahun dibawa ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan sesak
napas. Riwayat penyakit dahulu pernah di lakukan WSD. Hasil pemeriksaan SGOT dan SGPT normal,
faal ginjal normal, foto toraks menunjukkan cairan di basal paru. Pada pemeriksaan USG abdomen
menunjukan tumor pada ovarium sinistra, dan ascites (+).Apa diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Sindrom kartagener
b. Sindrom eisenmenger
c. Sindrom meigs
d. Pleural effusion TB Paru
e. Sindrom shehan

44. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan tidak tidur sejak 2 hari yang lalu.
Menurut keluarga, pasien sering bicara dan tertawa sendiri sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengatakan
bahwa dirinya bisa menurunkan hujan dan mengendalikan matahari. Riwayat gangguan jiwa
sebelumnya tidak ada. Tanda vital dalam batas normal. Status mental diperoleh sikap kooperatif,
kesadaran komposmentis, mood disforik, afek terbatas, halusinasi (+), waham (+).Apakah diagnosis
yang tepat pada kasus diatas?
a. Skizofrenia paranoid
b. Depresi dengan ciri psikotik
c. Skizofrenia tipe manik
d. Gangguan waham menetap
e. Psikotik akut

45. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan mengeluh sesak nafas setiap di
jalan raya. Keluhan dirasakan sejak pasien mengalami kecelakaan sampai dirinya di operasi ±6 bulan
yang lalu. Ketika di jalan raya yang ramai dan melihat mobil berwarna merah seperti mobil yang
pernah menabraknya, pasien langsung sesak nafas, dada berdebar-debar, pusing, lemas, mual, dan
hampir pingsan. Tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu 36,70C. Status mental didapatkan kesadaran komposmentis, mood eutim, afek serasi,
halusinasi (-), waham (-).Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas ?
a. Gangguan stress pasca trauma
b. Gangguan penyesuaian
c. Gangguan panic
d. Reaksi normative pasca kecelakaan
e. Reaksi stress akut

46. Seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa oleh polisi ke RS setelah ditemukan berdiri di tengah
jalan dengan hanya memakai pakaian dalam, dan menyuruh mobil-mobil untuk berhenti. Dalam
pemeriksaan ditemukan pasien banyak berbicara dengan suara keras dan mudah marah. Ketika orang
tuanya dihubungi, ayahnya mengatakan bahwa di keluarganya memang ada beberapa orang yang
mengalami gangguan yang sama. Ayahnya juga mengatakan gangguan pada pasien bersifat kambuh-
kambuhan. Jika tidak sedang kambuh, pasien bisa bekerja dengan baik seperti biasanya. Status mental
diperoleh kesadaran komposmentis, mood irritable, afek terbatas, halusinasi (-). Apakah diagnosis yang
paling tepat pada pasien tersebut ?
a. Gangguan bipolar episode kini campuran
b. Delirium
c. Skizofrenia hebefrenik
d. Gangguan bipolar episode kini manik
e. Skizoafektif tipe manik

47. Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS karena percobaan bunuh diri.
Menurut orang tuanya, sudah satu bulan pasien hanya mengurung diri di kamar dan tidak mau
bersosialisasi. Setiap kali ditanya, pasien hanya menjawab badannya lelah dan tidak mempunyai
tenaga. Orang tuanya juga melihat bahwa berat badan pasien turun banyak dan tidak mempunyai nafsu
 makan. Satu minggu terakhir, pasien semakin banyak melamun dan kadang berbicara sendiri, tapi
seperti berbicara dengan orang yang tidak terlihat. Ketika ditanyakan alasannya bunuh diri, pasien
yakin bahwa dirinya sangat berdosa kepada orang tua dan keluarganya sehingga tidak pantas hidup
lagi. Bila pasien ini datang ke dokter umum, apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Segera merujuk ke psikiater karena bukan wewenang dokter umum
b. Memberikan injeksi antipsikotik dan benzodiazepine
c. Mengatasi kegawatdaruratan dan merujuk ke psikiater
d. Meresepkan antidepresan dan merujuk ke psikolog
e. Melakukan tindakan life saving dan meresepkan antidepresan

48. Seorang anak laki-laki berusia 16 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter. Selama 6 minggu terakhir
pasien hanya makan mie instan. Pasien mengatakan, "Mereka ada di mana-mana, karena itu saya harus
berhati-hati dengan apa yang saya makan. Jangan sampai mereka meracuni saya." Pasien yakin bahwa
ada sekelompok teroris yang memasang kamera di sekitar rumahnya untuk mengawasi aktivitasnya.
Pasien sering mendengar ada suara orang membicarakan dirinya meskipun tidak ada orang di
sekitarnya. Teman-teman sekolahnya mengatakan bahwa selama 2 bulan terakhir pasien menarik diri
dan sering merasa curiga. Apakah diagnosis yang paling sesuai untuk pasien tersebut?
a. Episode manik dengan gejala psikotik
b. Gangguan waham
c. Gangguan skizotipal
d. Gangguan kepribadian paranoid
e. Skizofrenia paranoid
49. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa oleh keluarganya ke RS dengan keluhan sering duduk
melamun di sebuah pinggir jembatan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien sering keluar rumah dan duduk
melamun di jembatan tersebut. Meskipun ada anak-anak yang mengejeknya, pasien mengacuhkannya.
Meskipun ada anak-anak yang menarik-narik tangannya, pasien tetap melepaskan tarikan anak tersebut
dan cenderung untuk mempertahankan posisinya. Hal ini dilakukan sampai keluarganya datang dan
menjemputnya. Tanda vital dalam batas normal. Apa diagnosis yang memungkinkan?
a. Skizofrenia paranoid
b. Skizofrenia katatonik
c. Skizoafektif tipe depresi
d. Gangguan waham menetap
e. Gangguan kepribadian skizotipal

50. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering merasa cemas sejak 6
bulan yang lalu. Keluhan muncul bila suami telat pulang kerja dan anak telat pulang sekolah. Pasien
berpikir keluarganya mengalami kecelakaan lalu lintas. Keluhan disertai dengan dada berdebar-debar,
badan terasa tegang dan sulit tidur. Riwayat gangguan jiwa sebelumnya tidak ada. Tanda vital dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a. Reaksi stress akut
b. Gangguan panic
c. Gangguan penyesuaian
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan psikosomatik

51. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan marah-marah tanpa
sebab sejak 2 bulan yang lalu. Pasien curiga bahwa tetangga ingin membunuhnya. Pasien mendengar
ada suara menertawakan dan mengatakan dirinya miskin. Riwayat gangguan jiwa sebelumnya tidak
ada. Keluhan muncul sejak pasien dipecat tanpa uang pesangon. Tanda vital dalam batas normal. Status
mental diperoleh sikap kurang kooperatif, mood disforik, afek terbatas, halusinasi auditorik (+), waham
(+).Apakah terapi yang tepat pada kasus diatas?
a. Antikonvulsan
b. Antihistamin
c. Antagonis dopamine
d. Antidepresan
e. Antikolinergik
52. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan rasa takut berlebihan sejak 2
minggu yang lalu. Pasien mengatakan ada bayangan-bayangan hitam yang mengikuti dan ingin
menculiknya. Hal tersebut membuat pasien mungunci pintu rumah dan jendela rumah dengan gembok.
Riwayat gangguan jiwa sebelumnya tidak ada. Tanda vital dalam batas normal. Status mental diperoleh
kesadaran komposmentis, sikap kooperatif, mood cemas, halusinasi visual (+), waham (+).Apakah
terapi yang tepat pada kasus diatas?
a. Diazepam
b. Amitriptilin
c. Asam valproate
d. Midazolam
e. Risperidone

53. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan perasaan sedih yang dirasakan
hampir setiap hari sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai badan badan terasa lelah, sulit tidur dan
penurunan nafsu makan. Menurut keluarga, pasien menjadi malas untuk memasak dan membersihkan
rumah. Riwayat gangguan jiwa sebelumnya tidak ada. Pemeriksaan klinis diperoleh tekanan darah
120/80 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,5oC. Status mental diperoleh
kesadaran komposmentis, sikap kooperatif, psikomotor menurun, mood hipotim, afek terbatas,
halusinasi (-).Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a. Gangguan bipolar I kini depresi
b. Gangguan penyesuaian
c. Skizoafektif tipe depresi
d. Gangguan depresi mayor
e. Gangguan bipolar II episode kini depresi

54. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan sulit tidur sejak 2 minggu
minngu yang lalu. Keluhan terutama saat memulai tidur. Saat pagi hari, pasien bangun dan merasa
lelah, sulit berkonsentarasi, berkeringat , dan terkadang dada berdebar – debar. Keluhan membuat
pekerjaan sebagai karyawati bank terganggu. Tanda vital diperoleh tekanan darah 150/90 mmHg,
frekuensi napas 22x/menit, suhu 36,8oC. Pada pemeriksaan klinis diperoleh pasien tampak tegang,
gelisah dan berkeringat. Apakah terapi farmakologis yang tepat untuk pasien ?
a. Anti anxietas
b. Anti insomnia
c. Anti konvulsan
d. Anti depresan
e. Anti psikotik

55. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke UGD diantar teman-temannya. Pasien banyak bicara,
ngawur, terlihat percaya diri dan euphoria. Dari mulutnya tercium bau manis. Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 120/80 m Hg, nadi 91x/menit,nafas 23x/menit. Keracunan apakah pasien
pada kasus diatas?
a. Morphine
b. Benzodiazepine
c. Alcohol
d. Cocain
e. Ganja

56. Seorang anak laki laki berusia 4 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan belum bisa
bicara.Orang tua merasa kuatir ada yang tidak beres pada anaknya karena selama ini kontak mata
sangat terbatas, terlebih sejak usia 3 bulan kontak mata sama sekali tidak dijumpai. Bila dipanggil
pasien seperti tidak peduli, dipeluk pasien meronta. Pasien lebih senang melakukan aktivitas bermain
sendiri dengan benda yang dipegang itu-itu saja, seperti ada kelekatan dengan benda tersebut. Bila
diambil benda tersebut pasien akan marah dan berguling-guling serta mengeluarkan suara yang tidak
dipahami. Apakah diagnosis dari pasien tersebut yang paling mungkin ?
a. Retardasi mental
b. Gangguan motoric
c. Autism
d. Depresi
 e. Cemas

57. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa keluarga ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan gelisah
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai perilaku mondar mandir di dalam rumah dan mengatakan
ibunya yang sudah meninggal datang mengunjunginya. Berdasarkan alloananmnesis, pasien tidak ada
riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Pasien pernah dirawat di RS karena gula darah yang tinggi 1 tahun
yang lalu namun tidak minum obat secara teratur. Tanda vital diperoleh tekanan darah 100/80 mmHg,
nadi 110x/menit, frekuensi napas 15x/menit, suhu 36,5 oC. Status mental diperoleh kesadaran fluktuatif,
mood disforik, afek terbatas, disorientasi, proses pikir inkoheren, halusinasi visual (+). Hasil
laboratorium diperoleh leukosit 11.000/μL, Natrium 100mmol/L, GDS 400 mg/dl. Apakah terapi yang
tepat pada kasus diatas?
a. CPZ
b. Fluoxetine
c. Carbamazepine
d. Trihexypenidil
e. Haloperidol

58. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa oleh suami ke dokter dengan keluhan perubahan perilaku
sejak 4 bulan yang lalu. Pasien mencurigai bahwa suaminya telah berselingkuh dengan orang lain.
Pasien sering mengikuti suaminya ke kantor dan mengecek telefon genggam suaminya. Pasien juga
memaksa suami untuk berhenti bekerja. Berdasarkan alloanamnesis, keluhan muncul setelah adik
perempuan pasien diceraikan oleh suaminya. Pasien merupakan ibu rumah tangga dan masih bisa
menjalankan tugasnya. Riwayat gangguan jiwa sebelumnya tidak ada. Tanda vital dalam batas normal.
Status mental diperoleh kesadaran komposmentis, sikap kooperatif, mood disforik, halusinasi (-),
waham (+). Apa diagnosis pada kasus diatas ?
a. Skizofrenia paranoid
b. Psikotik akut
c. Gangguan waham menetap
d. Skizoafektif tipe manik
e. Depresi dengan ciri psikotik

59. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa keluarga ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan tidak
sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu. Pasien ditemukan oleh keluarga di dalam kamar dengan kondisi
tidak sadar dan jarum suntik menempel di tangan kanannya. Berdasarkan alloanamnesis, pasien baru
pulang dari pusat rehabitasi 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan klinis diperoleh tekanan darah 70/30
mmHg, nadi 140x/menit, frekuensi napas 8x/menit, suhu 36,5oC. Pemeriksaan fisik diperoleh
kesadaran koma, diameter pupil 1 mm. Apakah terapi yang tepat pada kasus diatas?
a. Nalokson
b. Thiamine
c. Metadone
d. Diazepam
e. Haloperidol

60. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mulut mencong ke kanan
yang muncul secara tiba-tiba sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mata kiri tidak dapat menutup
sempurna sehingga terasa pedih dan berair. Pasien dapat makan dengan baik, namun bila minum, air
sering keluar dari sisi mulut sebelah kiri. Tidak terdapat demam maupun nyeri pada daerah wajah.
Riwayat keluar cairan dari telinga dan darah tinggi tidak ada. Pasien memiliki kebiasaan mengendarai
motor untuk ke pasar saat subuh tanpa menggunakan helm. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Dari pemeriksaan neurologis pada wajah sebelah kiri didapatkan sudut mata menurun, lipatan
nasolabial datar, lagoftalmus positif. Apa diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?

a. Stroke
b. Bells palsy
c. Neuralgia trigeminal
d. Post herpetic neuralgia
e. Trasnsient ischemic attack
61. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sakit seperti rasa terbakar
pada pergelangan kaki kanan sampai ke telapak dan jari-jari kaki sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
terasa lebih parah pada malam hari atau saat bergerak dan berkurang bila istirahat. Pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, perkusi pada daerah maleolus medialis terjadi nyeri yang
menjalar ke telapak dan jari kaki. Apakah diagnosis yang tepat ?

a. Calcaneus spurs
b. Rupture tendon Achilles
c. Morton metatarsalgia
d. Sindrom tarsal tunnel
e. Sindrom radiks L5 dan S1

62. Seorang perempuan berusia 35 tahun diantar ke poliklinik RS karena mengalami lemah anggota gerak
kiri sejak 1 minggu yang lalu. Pasien masih mampu berjalan dengan menggunakan tongkat. Dua tahun
yang lalu pasien mengalami keluhan penglihatan kabur pada mata kanan yang membaik sempurna
dalam 1 minggu. Satu tahun yang lalu pasien juga pernah mengalami kelemahan kedua tungkai dan
membaik dalam waktu 2 minggu. Pasien sudah dilakukan pemeriksaan brain MRI dan didapatkan
gambaran banyak lesi yang menyangat kontras pada daerah periventrikel kanan. Pemeriksaan analisis
cairan serebrospinal ditemukan oligoclonal band. Apakah diagnosis yang tepat?

a. Myelitis transversa
b. Neuromielitis optica
c. Multiple sclerosis
d. Miastenia gravis
e. Sindroma Guillan Barre

63. Seorang laki-laki berusia 56 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri di sekitar mata kiri sejak 1
jam yang lalu. Nyeri dirasakan sangat hebat. Keluhan disertai mata dan hidung berair. Nyeri
berlangsung selama 30 menit. Nyeri seperti ini sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri terakhir
dirasakan 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik diperoleh dalam batas normal. Nilai VAS: 8. Apakah
diagnosis yang tepat ?

a. Migraine with aura

b. Chronic cluster headache
c. Episodic cluster headache
d. Tension type headache
e. Migraine with aura

64. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri wajah sisi kanan
berulang sejak 2 tahun yang lalu. Nyeri dirasakan sangat hebat seperti tersengat listrik selama 30 detik.
Keluhan dipicu dengan gerakan mengunyah dan terkena angin. Pemeriksaan tanda vital ditemukan
dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis ditemukan distribusi nyeri sesuai dermatom N.V cabang
maksilaris dan madibularis sisi kanan. Apakah diagnosis yang tepat ?

a. Migraine facial pain

b. Acute hereps zoster
c. Atypical facial pain
d. Tic doloreux
e. Hemikranial paroksismal episodic

65. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa temannya ke UGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 30
menit yang lalu. Pasien mengalami kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
ditemukan tekanan darah 160/90 mm/Hg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 25x/menit,
temperatur 37 Celcius. Pemeriksaan neurologis diperoleh GCS E2M2V3, pupil anisokor, pupil kanan 6
mm/kiri 3 mm. Pemeriksaan CT scan kepala tanpa kontras ditemukan lesi hiperdens bikonveks dan
diskontinuitas os temporal. Apakah diagnosis yang tepat?

a. Kontusio serebri
 b. Subdural hematom
c. epidural hematom
d. perdarahan intra serebral traumatic
e. komosio serebri

66. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan gemetar pada kedua
tangannya yang terjadi saat istirahat. Keluhan sudah dialami sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut Nadi 88 x/menit, frekuensi napas 20 x/ menit,
suhu 36,5 0 C. Pemeriksaan neurolodis ditemukan resting tremor, bradikinesia dan rigiditas pada otot-
ototnya. Pasien sebelumnya bekerja sebagai kuli bangunan. Kekurangan zat apakah didalam otak yang
mendasari terjadinya kejadian pada pasien tersebut ?

a. Serotonin
b. Bradikinin
c. Dopamine
d. Asetilkolin
e. Transamin

67. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kebas-kebas disertai
nyeri kedua kaki sejak 3 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat penyakit kencing manis yang tidak
terkontrol.Pemeriksaan tanda vital diperoleh dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis diperoleh
hipoestesi pada kedua tungkai, reflek KPR dan APR bilateral menurun. Pemeriksaan GDS didapatkan
hasil 365 mg/dL. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien di atas ?

a. Peroneal nerve palsy

b. Peripheral arterial disease
c. Deep vein thrombosis
d. Neuropati diabetikum
e. Tarsal tunnel syndrome

68. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sukar menelan tiba-tiba sejak 30
menit sebelum masuk rumah sakit. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg,
denyut nadi 88 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu 36,9 C. Pemeriksaan neurologis didapatkan
wajah asimetris dan kebas-kebas serta kelemahan anggota gerak sebelah kanan. Saat di ruangan inap,
keluhan pasien membaik dalam 20 jam. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien di atas?

a. Transient ischemic attack

b. Reversible ischemic neurological deficit
c. Stroke in evolution
d. Complete stroke
e. Progressive stroke

69. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sakit kepala
hebat mendadak sejak 1 jam yang lalu saat sedang beraktivitas. Pasien memiliki riwayat hipertensi
sejak 5 tahun, tetapi tidak minum obat teratur. Tidak ada riwayat demam sebelumnya. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 210/100 mmHg, denyut nadi 110 x/menit regular,
frekuensi napas 22 x/menit, suhu badan 37º C. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan kesadaran
pasien compos mentis, ditemukan adanya hemiparesis dekstra, dan paresis N.Cranialis VII, XII sentral
sinistra. Apakah diagnosis yang mungkin untuk kasus di atas?

a. Stroke hemoragik di batang otak

b. Perdarahan subarachnoid spontan
c. Stroke iskemik tipe emboli
d. Stroke iskemik trombotik
e. Meningoencephalitis

70. Seorang perempuan berusia 48 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan keluhan kelemahan
keempat anggota gerak sejak kurang lebih satu bulan yang lalu. Kelemahan timbul perlahan- lahan,
 semakin lama semakin parah diawali dengan kelemahan pada kedua tungkai dan akhirnya kedua
tangan. Pasien juga mengaku tangan, kaki, dan lidah sering kedutan dan sulit untuk berbicara secara
sempurna sejak satu bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan neurologis ditemukan adanya tetraparesis spastik, reflex patologis (+), atrofi pada otot
keempat anggota gerak, parese N.XII tipe LMN. Tidak ada gangguan sensorik. Apakah penyebab yang
paling mungkin untuk kelainan diatas ?

a. Amyotropic lateral sclerosis

b. Progressive muscular atrophy
c. Multiple sclerosis
d. Primary lateral sclerosis
e. Syringomielia

71. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa ke UGD RS oleh ibunya dengan keadaan gelisah
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi, nyeri kepala, mual-muntah, dan nyeri pada
kerongkongan sejak 5 hari yang lalu. Diketahui bahwa pasien digigit oleh hewan pada kaki kanan
ketika berkemah 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hipersalivasi, hidrofobia,
aerofobia dan agitasi. Pada regio dorsum pedis dekstra terlihat vulnus morsum multipel yang sudah
mengering, diameter 0,5 cm. apa pathogen penyebab keadaan yang dialami tersebut ?

a. Virus RNA filovirus

b. Virus RNA family arborvirus
c. Virus RNA family reoviridae
d. Virus RNA BUnyavirus
e. Virus RNA family rhabdoviridae

72. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan tidak dapat berjalan serta tidak
dapat menggerakkan kedua tungkai sejak 12 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan kebas dan tidak
dapat merasakan dari bagian pusar sampai ke kaki serta tidak dapat merasakan saat buang air kecil
maupun buang air besar. Sebelumnya pasien terjatuh dalam keadaan terduduk dari ketinggian 9 meter
saat memanjat pohon kelapa. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi
94 x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,2 C. Pemeriksaan neurologis diperoleh paraparesis
inferior tipe UMN, hipoestesi setinggi Th X ke bawah. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus
di atas ?
a. Guillan Barre Syndrome
b. Periodik paralisis hypokalemia
c. Trauma medulla spinalis
d. Tumor medulla spinalis
e. Poliomyelitis

73. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pergelangan kaki kiri tidak
dapat digerakkan ke arah luar sejak satu minggu yang lalu. Keluhan ini tidak disertai rasa nyeri pada
kaki. Tidak ada riwayat trauma kaki namun pasien memiliki kebiasaan duduk bersilang kaki. Dari
pemeriksaan klinis didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 90x/ menit, frekuensi napas
20 x/ menit, suhu 37°C. Pemeriksaan sensibilitas diperoleh penurunan sensibilitas pada daerah lateral
tungkai bawah dan dorsum pedis sinistra. Pemeriksaan motorik didapatkan gangguan eversi pada kaki
kiri. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Peroneal nerve palsy
b. Hernia Nucleus Pulposus
c. Radikulopati L5
d. Trasal Tunnel Syndrome
e. Sindrom Kauda Ekuina
74. Seorang perempuan berusia 25 tahun mengalami kelemahan keeempat anggota gerak sejak 1 minggu
yang lalu. Seminggu sebelum keluhan dirasakan pasien baru saja sembuh dari batuk pilek. Keluhan
disertai kebas pada kedua tangan dan kaki yang menjalar hingga tungkai. Pemeriksaan tanda vital
diperoleh dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis diperoleh kelemahan motorik tipe LMN.
Pemeriksaan pungsi lumbal didapatkan disosiasi sitoalbuminik. Apakah patofisiologi kelainan ini?
a. Demielinisasi saraf tepi akibat proses autoimun
 b. Neoplasma yang menekan ke radix
c. Infeksi otak
d. Penjepitan saraf
e. Inflamasi saraf perifer
75. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan anaknya sering
jatuh bila berjalan sejak 3 bulan yang lalu. Ibunya memperhatikan bahawa anaknya mengalami
kesulitan bangun dari posisi berjongkok dan harus berpegangan pada kedua tungkai. Sebelum keluhan
ini anaknya berkembang normal. Pemeriksaan tanda vital diperoleh dalam batas normal. Pemeriksaan
neurologis didapatkan Gower’s sign dan otot betis menunjukkan pseudohipertrofi. Apakah kelainan
yang mendasari kelainan anak ini ?
a. Gangguan pada saluran Na-K
b. Mutasi Gen terkait X pada protein distrofin
c. Defek metabolic yang menyebabkan penimbunan glikogen
d. Inflamasi pada otot
e. Proses autoimun yang menyerang otot

76. Seorang laki-laki berusia 17 tahun diantar ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 30
menit yang lalu. Keluhan diawali kejang seluruh tubuh, mulut berbuih, berlangsung lebih 30 menit.
Pasien dikenal menderita epilepsi sejak 5 tahun yang lalu dan jarang kontrol ke dokter. Pemeriksaan
fisik ditemukan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, kesadaran soporous, GCS
E2M4V3, pemeriksaan motorik tidak ada tanda hemiparesis. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Epilepsi Grandmal
b. Epilepsi simptomatik
c. Status konvulsan
d. Status epileptikus
e. Seizure triggered by fever

77. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas ditemani oleh ibunya dengan keluhan
kejang berulang. Kejang pertama kali terjadi saat remaja dan terus berlanjut hampir setiap bulan sampai
sekarang. Menurut pengakuan ibunya saat kejang seluruh badan pasien kaku diikuti kelojotan dengan
mulut yang berbusa. Kejang berlangsung lebih kurang 1 menit, setelah kejang pasien tampak bingung
kemudian tertidur. Ibu pasien mengatakan sebelum kejang pasien menjerit. Pemeriksaan fisik
ditemukan dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien Ini ?
a. Epilepsy serangan tonik klonik
b. Epilepsy serangan lena (absans)
c. Epilepsy serangan mioklonik
d. Epilepsy serangan atonik
e. Epilepsi pasrial kompleks

78. Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar ke IGD RS dengan keluhan kelemahan sisi tubuh kanan
mendadak sejak 6 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal,
kesadaran komposmentis, kekuatan motorik ekstremitas kanan 1. Hasil CT scan otak menunjukkan
adanya infark di area yang divaskularisasi oleh arteri cerebri media. Hal apakah yang dapat ditunjukkan
pada gambaran CT scan tersebut ?
a. Lesi hiperdens bikonvek pada temporalis sinistra
b. Lesi hiperdens semilunar pada temporalis dekstra
c. Lesi hipodens bentuk baji pada lobus temporalis sinistra
d. Lesi hipodens bentuk baji pada lobus temporalis dekstra
e. Lesi hipodens lacunar pada kapsula interna dekstra

79. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan wajahnya
tampak bengkak setelah bangun tidur. Bengkak terutama di kedua kelopak mata. Keluhan ini muncul
sejak 3 hari yang lalu. Selain itu anak tampak lemah, tidak mau makan, mengeluh nyeri perut dan sakit
kepala. Air kencingnya tampak berwarna seperti teh. 3 minggu yang lalu anak menderita radang
tenggorokan. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 140/90 mmHg. Pemeriksaan dipstick urin
menunjukkan protein (++).Untuk mengetahui penyEbabnya apa pemeriksaan tambahan yang
diperlukan?
 a. Anti streptolisin O
b. Immunoglobulin A
c. Widal
d. Immunoglobulin E
e. Kultur Urin

80. Anak usia 3 bulan, dibawa ibu dengan keluhan tiap pipis penisnya menggembung, kulit penis tidak bisa
ditarik. Apa diagnosis yang memungkinkan ?
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Webbed penis
d. Balanitis
e. Hematom penis

81. Seorang ayah mengantarkan anaknya usia 1 tahun untuk memeriksakan testis anaknya yang mengalami
pembesaran. Belakangan ini testis anaknya semakin besar, keras dan nyeri. Pemeriksaan penunjang
yang bisa dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Foto pelvis
b. USG testis
c. Biopsi testis
d. CT Scan
e. MRI

82. Seorang pasien perempuan 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan disertai demam dan
menggigil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 112x/menit, respirasi
20x/menit, suhu 38,9C, nyeri ketok CVA + kanan. Apakah Diagnosis kasus ini?
a. Uretritis Akut
b. Sistitis Akut
c. Pyelonefritis Akut
d. Divertikulitis
e. GLomerulonefritis akut

83. Anak 8 tahun dibawa ibunya dengan keluahan kelopak mata sembab sejak 1 minggu, disertai BAK
seperti cucian daging. Seminggu seelumnya sakit tenggorokan. Hasil urin ditemukan adanya deposit
kompleks imun. Apakah diagnosis kasus ini ?
a. GNAPS
b. Syndrome Goodpsteur
c. Nefritis hetman
d. Nefritis masugi
e. Nefritis lipoid
84. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Semakin sesak saat naik
tangga. Sejak 20 tahun DM HT tidak terkontrol. Dokter diagnosis CHF. Pada pemeriksaan
laboratorium apakah yang dianjurkan pada pasien ini ?
a. NT pro BNP
b. Tropnin T
c. Mioglobin
d. CK total
e. CKMB
85. Seorang laki laki 64 tahun diantar oleh keluarga ke IGD dengan keluhan nyeri pada kaki kanan sejak 6
jam yang lalu. Nyeri terasa tiba-tiba pada saat pasien istirahat. Selain nyeri oasien juga merasa kebas
pada kaki kanannya. Pasien memiliki riwayat diabetes tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan
Tekanan darah 130/60 mmHg,Nadi 90x/menkt Nafas 13x/menit Suhu 36 C. Tungkai kanan tampak
kebiruan dengan ujung jari mulai menghitam. Akral teraba dingin dan nadi pada arteri dorsalin pedis
teraba halus. Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. Thrombosis vena dalam
b. Thrombosis arteri ( acute limb ischemia )
c. Insufisiensi vena kronis
 d. Phlebitis
e. Buerger disease

86. Seorang perempuan 50 tahun dating ke IGD dengan keluhan dada berdebar debar dan gemeetaran.
Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
180/100. N 11, RR 24, T 37. Pada pemeriksaan jantung didapatkan apeks jantung bergeser ke
caudolateral. Pada EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Dx pasien adalah…
a. Atrial fibrilasi
b. Atrial flutter
c. Supraventricular takikardi
d. VES Multifokal
e. VES Unifocal

87. Pasien laki laki usia 50 tahun dating dengan keluhan sesak napas yang semakin menigkat sejak 1 hari
ini. Pasien tidak dapat beraktifitas hanya tirah baring posisi setengah duduk. Pada pemeriksaan fisik
didaptkan iktus teraba 2 jari MCL sinistra, JVP 5=4 mmHg, ronki kasar di kedua lapang paru.
Tatalaksana yang tepat adalah …
a. Furosemid IV
b. Spironolakton
c. Nifedipin
d. Dobutamin
e. Valsartan

88. Pasien wanita usia 46 tahun dating ke UGD dengan keluhan nyeri dada terasa terhimpit sejak 30 menit
yang lalu, tidak membaik dengan istirahat, disertai keringat dingin, mual, dan sesak, TD 110/60, N 112
RR 32 T 37 SpO2 85%. Pemeriksaan jantung s1 s2 tunggal teratur , murmur -, paru terdengar ronki
kasar pada kedua basal paru. Hasil EKG menunjukkan ST Elveasi pada leas I avF. Segera dilakukan
pemeriksaan Enzim jantung, tatalaksana awal yang diberikan pada pasien tersebut adalah…
a. Oksigen
b. Aspirin non enteric coated
c. Clopidogrel
d. Morfin
e. Nitrat SL

89. Pasien diantar ke IGD karena pingsan secara tiba tiba. Pada pemeriksaan fisik didaptkan TD 80/60 ,
nadi tidak teraba, napas 30x/menit dan akral dingin. Dari pemeriksaan EKG didapatkan sbb.
Tatalaksana yang tepat adalah..
a. Kardioversi
b. Defibrilasi
c. RJP
d. AMIodaron
e. NTG
90. Seorang laki laki 25 tahun dating ke PKM dengan sesak napas. Keluhan memberat pada saat
beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didaptkan denyut nadi 110x/menit dan tanda vital lain dalam batas
normal. Didapatkan edema pada ekstremitas. Pada auskultasi jantung terdapat bising pansistolik
dengan pungtum maksimum di apex. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Regurgitasi mitral
b. Stenosis mitral
c. Regurgitasi aorta
d. Stenosis aorta
e. Stenosis tricuspid

91. Pasien laki laki usia 43 tahun mengeluhkan pusing dan lemas sejak 3 jam yang lalu. Pasien
mengeluhkan sesak dan tidak nyaman pada bagian dada sejak keluhan tersebut timbul. Dari
pemeriksaan VS ditemukan TD 85/40 N 38, Ireguler, T 36. Pulmo : Vesikuler (+/+), Ronkhi -/- EKG
sbb :

Tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut adalah :

a. Atropine
b. Dopamine
c. Epinefrin
d. Pacemaker transcutaneous
e. Kardioversi

92. Wanita 55 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan nyeri kepala berputar. Riwayat hipertensi sejak 4
tahun yang lalu namun tidak rutin control. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/95 nadi 84,
napas 24 , kemungkinan gamabran foto thoraks adalah..
a. Edem pulmonal
b. Diafragma
c. Hipertrovi Ventrikel kiri
d. Hipertrovi ventrikel kanan
e. Hipertrofi atrium kiri.

93. Seorang dokter umum dituntut oleh keluarga pasien krn diduga telah melakukan palpraktik. Pasien
mengalami alergi obat setelah meminum obat yang diresepkan oleh dokter. Sebelum pemberian obat
tsb, dokter sudah melakukan tes alergi terhadap pasien tetapi tidak ditemukan adanya alergi. Nyawa
pasien tidak tertolong dan akhirnyameninggal. Keluarga pasien akan menuntut dokter. Apakah
kemungkinan penyebab terjadinya kasus tersebut?
a. Keadaan yang tidak bisa diduga sebelumnya
b. Komplikasi dari tindakan dokter
c. Dokter tidak bekerja sesuai SOP
d. Dokter lalai terhadap keluhan pasien
e. Dokter yang tidak kompeten

94. Seorang pria usia 35 tahun datang dengan keluhan batuk lama sekitar 3 bulan. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan hasil BTA (+) dan HIV (+). Pasien meminta kepada dokter utk merahasiakan kepada istri
pasien. Tindakan yang tepat seharusnya dilakukan seorang dokter?
a. Dokter menerima permintaan pasien
b. Dokter menceritakan kepada teman sejawatnya
 c. Dokter menyarankan kepada pasien agar istri mengetahui penyakit yang dideritanya
d. Dokter menolak dengan keras agar pasien mau menceritakan penyakitnya kpd istrinya
e. Dokter hanya diam saja

95. Seorang dokter sedang memeriksa pasien di ruangan prakteknya di poliklinik, tiba- tiba perawat masuk
menginformasikan bahwa ada pasien perempuan pingsan di ruang tunggu. Dokter segera memohon
maaf kepada pasien yang sedang diperiksanya sambil bergegas keluar ruangan memberikan
pertolongan pada pasien. Karena terjadi henti nafas, dokter segera melakukan RJP, namun pasien
akhirnya meninggal dunia. Bagaimana gambaran prima facie yang dilakukan dokter tersebut terhadap
pasien?
a. Otonomi berubah menjadi beneficence
b. Otonomi berubah menjadi non maleficence
c. Beneficence berubah menjadi non maleficence
d. Non maleficence berubah menjadi otonomi
e. Justice berubah menjadi non maleficence

96. Wanita 20 tahun datang ke praktek pribadi dr umum mitra BPJS dengan keluhan demam 1 minggu,
mual, muntah, dan disertai lidah kotor. Berdasarkan anamnesis da pemeriksaan fisik, dokter masih ragu
untuk mendiagnosis Tifoid. Lalu dokter melakukan konseling dan menyarankan pasien untuk
diperiksakan penunjang test widal. Tindakan yang tepat dilakukan dokter tersebut sesuai dengan
keadaan?
a. Merujuk pasien ke RS mitra BPJS
b. Merujuk pasien ke poli interna RS mitra BPJS
c. Merujuk pasien ke laboratorium sesuai dengan keinginan pasien
d. Merujuk pasien ke RS untuk rawat inap
e. Merujuk pasien ke laboratorium mitra BPJS

97. Sepasang suami suami istri adalah anggota BPJS sejak 2 tahun yang lalu, rutin membayar iuran tiap
bulannya. Saat ini, istri sedang hamil 30 minggu namun jarang kontrol karena rumah sakit didekat
rumahnya tidak bekerjasama dengan BPJS. Saat ini, pasien diantar suami ke IGD karena mengalami
perdarahan, karena panic segera dibawa kerumah sakit terdekat. Bagaimana cara pembayarannya?
a. Ditangani segera kondisi emergencynya lalu dirujuk kerumah sakit BPJS, biaya tindakan
dibebankan kepada pasien sepenuhnya

b. Pasien diobati dan biaya rumah sakit dibebankan kepihak rumah sakit


c. Mengobati pasien dan meminta pasien untuk membayar pengobatan


d. Pasien ditangani kondisi emergencynya dan rumah sakit mengklaim ke BPJS

e. Menolak pasien dan menyuruh pasien untuk ke rumah sakit yang bekerjasama dengan BPJS.
98. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan Ibunya ke IGD dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan
setelah kerja bakti disekolah. Didapatkan riwayat sesak berulang dan sudah berobat kedokter. Riwayat
sesak terakhir 2 minggu yang lalu. Nadi 92x/m, RR 32x/m, suhu37°C. Pasien masih dapat berjalan dan
berbicara. Pada pemeriksaan didapatkan wheezing pada kedua lapangan paru. Diagnosis pada kasus ini
adalah?
a. Asma persisten sedang serangan ringan
b. Asma persisten ringan serangan ringan
c. Asma interminten serangan ringan
d. Asma persisten sedang serangan berat
e. Asma persisten ringan serangan berat

99. Seorang perempuan 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas berat selama 30 menit.
Riwayat sesak sebelumnya + dirasakan sejak 6 bulan yang lalu¸ terasa makin berat dengan aktivitas.
Pasien tidur menggunakan 3-4 bantal. Riwayat Hipertensi + sejak 10 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 120 kali/ menit, laju respirasi 30 kali/
menit, suhu 37oC. Pada pemeriksaan toraks ditemukan kardiomegali, gallop +, wheezing +, ronkhi
basah + di basal kedua lapang paru. Saturasi oksigen 86%. Telah dilakukan pemeriksaan foto polos
dada dan tampak bendungan batwing appearance. Apakah yang mungkin terjadi pada pasien tersebut?
a. Gagal jantung kongestif
b. Asma eksaserbasi
c. Emboli Paru
d. Edema Paru
e. Gagal Ginjal Akut

100. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari ini.
Keluhan disertai demam 7 hari yang lalu, batuk, pilek, sakit tenggorokan dan diare. Pasien diketahui
memiliki saudara laki-lakinya yang baru-baru ini meninggal konfirm karena flu burung. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas
40 x/menit, suhu 38C, suara napas vesikuler, ronkhi basah di kedua lapangan paru. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 12 mg/dL, leukosit 4000/uL, trombosit 80.000 u/L, ALT 78 mg/dL, AST
94 mg/dL, PCR Influenza A/H5N1 positif. Apakah diagnosis pada kasus?
a. Kasus suspek H5N1
b. Kasus suspek H1N1
c. Kasus konfirm H1N1
d. Kasus konfirm H5N1
e. Kasus probable H5N1

101. An. Josef 17 bulan dibawa oleh ibunya dengan keluhan batuk selama 3 minggu. Menurut ibunya, anak
batuk terus menerus, diawali tarikan nafas dari mulut serta sampai muntah. Pada pemeriksaan fisik
 didapatkan HR 125 kali/menit, RR 30 kali/menit, T 37,5o C, auskultasi dalam batas normal. Etiologi
penyebab diatas adalah..
a. Corynobacterium diphtheria
b. Streptococcus pneumoni
c. Bordetella pertusis
d. Mycobacterium tuberculosis
e. Respiratory syncytial virus

102. An Muzaki, 6 taun, dibawa ke igd karena sudah diare 7 kali semenjak pagi. Pasien mengalami diare
encer. Diare cair makin lama ada ampasnya. Pada pemeriksaan didapatkan anak tampak gelisah, sangat
haus, mata cekung, dan turgor kulit kembali lambat. Apakah diagnosis pasien?
a. Diare dengan dehidrasi
b. Diare tanpa dehidrasi
c. Diare dengan dehidrasi sedang
d. Diare dengan dehidrasi berat
e. Diare dengan dehidrasi ringan

103. Seorang bayi lahir dengan usia kehamilan 38 minggu. Berat badan lahir 3500 gram, panjang badan 50
cm. Pasien menangis spontan ketika lahir. Pada bayi sudah dihangatkan, diposisikan, bersihkan jalan
napas, keringkan, dan stimulasi. Apa yang berikutnya harus dievaluasi?
a. Observasi usaha napas, LDJ, dan tonus otot
b. Berikan VTP
c. Lakukan kompresi dada
d. Pasang CPAP
e. Berikan suplementasi oksigen

104. Anak laki-laki usia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan batuk sejak 2 minggu.
Batuk lebih dari 10 kali per hari, makin lama makin sering. Ketika batuk, awalnya pasien menarik napas
dalam kemudian batuk melengking, wajah membiru, lidah terjulur keluar dan mata membelalak. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, hipersalivasi, pembesaran vena leher, stridor (-), ronki
(-), wheezing (-). Apakah diagnosis pasien?
a. Epiglotitis
b. Bronkhitis
c. Pneumonia
d. Croup
e. Pertusis

105. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun 2 bulan diantar kedua orang tua ke klinik BPJS dengan
keluhan batuk pilek yang diikuti sesak. Batuk pilek sejak 7 hari yang lalu. Sesak baru muncul tadi
 malam. Pasien dikatakan tertular dari kakak nya yg juga sedang batuk pilek. Makan dan minum pasien
dikatakan baik. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu axilla 37,2 C, laju napas 38x/menit, laju
nadi 120x/menit. Pasien tampak sakit ringan. Napas cuping hidung tidak ada. Sianosis mukosa mulut
tidak ada. Pada pemeriksaan thorax didapatkan: tidak ada retraksi, focal fremitus normal, hipersonor
pada perkusi tidak ada, suara napas vesikuler dengan suara tambahan wheezing. Diagnosis yang tepat
adalah…
a. Croup
b. Bronkiolitis
c. Pertusis
d. Laringotrakeolitis
e. Epiglotitis

106. Seorang anak berusia 8 bulan datang ke poliklinik dengan keluhan buang air besar cair 15 kali sejak 3
hari yang lalu, tidak ada darah, tidak ada lendir, muntah lebih dari 5 kali. Saat dilakukan pemeriksaan
fisik anak tampak mengantuk, malas minum bila diberi ASI. Mata tampak sangat cekung, turgor kulit
sangat turun. Berat badan anak tersebut 10 kg. Anak belum dibawa berobat. Apakah penanganan yang
paling tepat untuk pasien tersebut
a. Rehidrasi dengan cairan 100 cc
b. Diteruskan makanan dan minumannya, bila muntah diberikan lagi 10 menit kemudian
c. Rehidrasi dengan cairan kristaloid 1 jam pertama 30 cc/kgBB dilanjutkan 5 jam berikutnya 70
cc/kgBB
d. Rehidrasi dengan cairan kristaloid ½ jam pertama 30 cc/kgBB dilanjutkan 2 ½ jam berikutnya 70
cc/kgBB
e. Rehidrasi dengan cairan 75 cc/kg dalam 3 jam pertama

107. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan kejang berulang
sejak 1 hari yang lalu. Lama kejang ± 15 menit, kejang pada tangan diikuti seluruh tubuh, mata melihat
ke atas. Keluhan disertai demaam tinggi. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran composmentis, suhu
38,7oC, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, reflex patologis dan gejala rangsang
meningeal negatif. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11,6 mg/dL, lekosit 7.000/uL, hematokrit
36%, trombosit 186.000/uL. Apakah diagnosis pada kasus?
a. Epilepsy
b. Ensefalitis
c. Meningitis
d. Kejang demam komplek
e. Kejang demam simplek
108. Seorang bayi berusia 9 bulan dibawa berobat ayah dan ibunya ke poliklinik karena buang air besar
berdarah sejak 6 hari yang lalu. Alloanamnesis: tidak ada demam, ruam kemerahan pada wajah dan
hampir seluruh bagian tubuh. Anak mendapat ASI sejak lahir, namun 2 bulan terakhir diberi susu
formula karena ASI ibu berkurang. Pemeriksaan fisik tampak sakit sedang, vital sign masih dalam batas
 normal. Pemeriksaan analisis feses tidak ditemukan telur cacing. Apa diagnosis pada anak ini yang
paling mungkin?
a. Enterokolitis nekrotikan
b. Intoleransi makanan
c. Disentri amuba
d. Alergi susu sapi
e. Henoch schonlein

109. Seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS karena berak-berak encer sejak 3
hari yang lalu, 4-5 kali sehari sebanyak 2-3 sendok, ampas (-),cair seperti air cucian beras, T 36,6oC, HR
118x/menit, RR 21 x/menit, BB 20 kg. Pemeriksaan fisik: air mata kering, mata cekung, lidah kering,
perut kembung, turgor kulit melambat, CRT 2 detik. Apa terapi yang tepat diberikan pada kasus di atas?
a. Ampicilin 20-40 mg/KgBB/hari, zink 1x 20 mg selama 10 hari
b. Cefiksim5 mg/KgBB/kali, zink 20 mg selama 5 hari
c. Trimetroprim 4 mg/KgBB/kali, oralit 200 cc setiap diare, zink 20 mg selama 10 hari
d. Tetracyclin 10-15 mg/KgBB/hari, oralit 100 cc setiap diare, zink 20 mg selama 10 hari
e. Tetracyclin 50 mg/KgBB/hari, oralit 200 cc setiap diare, zink 20 mg selama 10 hari

110. Perempuan usia 32 tahun, hamil G5P3A1 usia gestasi 45 minggu. Melahirkan seorang bayi perempuan
spontan dengan ditolong dokter. Saat dilahirkan ketuban bercampur mekonium, sianosis bibir dan jari
tangan, tampak kehijauan pada tali pusat dan kuku. Pada usia 4 jam bayi terlihat sesak, retraksi (+),
sianosis (+). Apa diagnosis yang mungkin pada kasus diatas?
a. Neonatal pneumoni
b. Sindrom aspirasi mekonium
c. Sindrom gawat nafas
d. Transcient tachypneu of newborn
e. Penyakit membran hialin

111. Bayi usia 8 bulan dibawa orang tuanya dengan keluhan bercak kemerahan di seluruh tubuh. Bercak ini
muncul sejak 3 hari yang lalu, tidak gatal, diawali dari leher dan keseluruh tubuh. Koplik spot (-).
Sebelum muncul ruam kemerahan ibu pasien mengeluhkan bayinya demam tinggi. Riwayat minum obat
sebelumnya disangkal. BB badan anak 12 kg dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,2 C, HR 96 x
menit, RR 30 kali/menit. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Rubella
b. Morbilli
c. Varicella
d. Roseola
e. Demam berdarah
 112. Anak usia 6 hari kuning sejak usia4 hari. BB saat lahir 3000 gram, spontan, normal, diberikan ASI sejak
lahir. Dari pemeriksaan fisik didapati jaundice Kramer II. Keadaan yang sesuai dengan pasien ini
adalah....
a. ABO Inkompatibilitas
b. Rhesus Inkompatibiltas
c. Breast milk jaundice
d. Breast feeding jaundice
e. Belum sempurna fungsi hati

113. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan otore telinga kiri sejak 3
hari yang lalu, diawali dengan infeksi saluran nafas atas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
kompos mentis dengan febris 39 derajat celcius. Membrana timpani kiri menonjol (bulging) dengan
supurasi telinga tengah. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
b. Miringitis bulosa
c. Otitis Media Supuratif Kronis
d. Mastoiditis akut
e. Otitis Media Akut
f. Mastoiditis Kronis

114. Nn. Mulan, 28 tahun, berobat ke poliklinik dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan sejak enam
bulan namun hilang timbul. Sejak 7 hari terakhir, keluhan tersebut memberat cairan berbau busuk,
disertai nyeri pada telinga kanan dan penurunan pendengaran keluhan lain maupun riwayat penyakit
lain disangkal. Pada pemeriksaan didapati membrane timpani rupture marginal dan tampak massa
berwarna keputihan. Kondisi yang dialami pasien tersebut adalah…
a. Otitis media akut stadium perforasi
b. Otitis eksterna maligna
c. Otitis media akut stadium resolusi
d. Otitis eksterna nekrotikans
e. Otitis media supuratif kronik

115. Seorang pasien laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan telinga kanan dan kiri terasa sakit.
Sebelumnya 6 bulan terakhir OS merasakan kurang mendengar pada kedua telinga tersebut. Hal ini
diperburuk setelah berenang. Riwayat telinga berair, berbau, gatal dan mengorek-ngorek telinga tidak
di jumpai. Pada pemeriksaan otoskopi tampak kedua liang telinga tertutup massa yang berwarna coklat
tua, dengan konsistensi keras dan kering, membran timpani tidak dapat dinilai. Apakah diagnosis yang
tepat pada kasus di atas?
a. Otitis eksterna maligna
b. Otitis media supuratif kronik
c. Otomikosis
d. Serumen prop
 e. Presbiakusis

116. Seorang perempuan berusia 65 tahun dating ke poliklinik dengan pendengaran berkurang sejak 3
tahunterakhir. Hal ini dirasakan pada kedua telinga secara berangsur-angsur. Riwayat memakan obat
jangka waktu lama, terpapar bising, trauma pada kepala tidak ada. Pemeriksaan telinga dijumpai dalam
keadaan normal. Hasil garputala menunjukkan rinne +/+, weber tidak ada lateralisasi, schwabach
memendek/memendek. Apakah penatalaksanaan yang tepatuntuk kasus di atas?
a. Brain Evoked Response Audiometry (BERA)
b. Pemasangan Alat Bantu Dengar (ABD)
c. Implant cochlea
d. Ear Toilet
e. Timpanometri

117. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa oleh orang tuanya ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang
dialami sejak 3 hari yang lalu dan semakin lama semakin memberat. Awalnya 3 hari yang lalu pasien
mengalami demam disertai pilek dan batuk. Pasien juga mengeluhkan nyeri tenggorokan dan nyeri saat
menelan sehingga pasien tidak maumakan dan minum. Menurut ibunya, pasien memiliki riwayat
imunisasi dasar tidak lengkap. Pada pemeriksaan fisik dijumpai keadaan umum pasien tampak lemah
dengan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 90/70 mmhg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi
napas 28x/menit dan T 39°C. Tampak retraksi di intercostal dan suprasternal, Pada pemeriksaan
orofaring tampak tonsil T4-T4 dengan warna hiperemis, kripta melebar dengan detritus dan kedua
tonsil tertutup dengan membran putih keabu-abuan. Apakah tatalaksana awal yang tepat untuk kasus
ini?
a. Segera berikan ADS 20.000-100.000 unit tanpa skin test
b. Segera berikan ADS 20.000-100.000 unit, skin test terlebih dahulu
c. Berikan antibiotik golongan apa saja
d. Tidak perlu diberikan kortikos
e. Di bolehkan rawat jalan

118. Seorang anak usia 6 tahun mengeluhkan hidung tersumbat sejak 3 hari yg lalu. tidur mengorok,
bernafas lebih suka lewat mulut. demam tidak ada, nyeri menelan tidak ada. dilakukan pememeriksaan
rinoskopi anterior tidak ada kelaianan, pemeriksaan fisik dalam batas normal. pemeriksaan apakah
selanjutnya yg akan dilakukan?
a. Rinoskopi posterior
b. Laringoskopi indirek
c. Orofaringoskopi
d. Otoskopi
e. Laringoskopi direk
119. Seorang pasien umur 28 tahun dating ke poliklinik RSUP m. Djamil dengan keluhan hidung tersumbat
terus menerus pada kedua lobang hidung sejak 2 bln yang lalu. Hidung tersumbat makin lama makin
berat. Pasien juga mengeluhkan penciuman berkurang dan riwayat bersin-bersin lebih dari lima kali
pada pagi hari. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior terdapat massa berwarna pucat yang memenuhi
kedua kavum nasal dan massa mudah digerakkan. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Tumor kavum nasal susp ganas
b. Tumor jinak rongga hidung
c. Benda asing nasal
d. Polip nasal grade 2
e. Polip nasal grade 3

120. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan keluar cairan dari telinga.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan perforasi pada membran timpani di bagian sentral. Pasien sangat
hobi berenang. Apa edukasi yang tepat diberikan pada pasien?
a. Pasien harus memakai obat tetes telinga sebelum berenang
b. Pasien harus rajin membersihkan telinga dengan cotton bud
c. Pasien harus minum antibiotik
d. Pasien disarankan tidak berenang lagi
e. Pasien boleh berenang kembali seperti biasa

121. Laki-laki usia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran di telinga kiri
sejak 2 hari yang lalu, keluhan bermula sejak pasien berenang. Nyeri, keluar cairan dari telingan dan
demam disangkal. Pada pemeriksaan otoskopi, tampak serumen diliang telinga kiri sedangkan kanan
dalam batas normal. Dari pemeriksaan garpu tala hasil yang diharapkan sesuai dengan kondisi pasien
adalah…
a. Rinne kanan dan kiri (-) dan weber lateralisasi ke kanan
b. Rinne kanan (-), kiri (+) dan weber lateralisasi ke kiri
c. Rinne kanan dan kiri (+) dan weber lateralisasi ke kanan
d. Rinne kanan (+), kiri (-) dan weber lateralisasi ke kiri
e. Rinne kanan dan kiri (-) dn weber lateralisasi ke kanan

122. Laki-laki usia 39 tahun mengeluhkan nyeri pada telinga kiri dan demam meriang sejak 2 hari yang lalu.
Pasien merupakan petinju dan 1 bulan yang lalu pernah mengalami luka dan bengkak pada telinga
kanan, saat dipecahkan keluar darah. Kemudian begkak berkurang sehingga pasien tidak pergi berobat.
Dari pemeriksaan fisik saat ini didapatkan pina dekstra edema dan hiperemis, sedangkan meatus
akustikus dekstra dalam batas normal dan membrane timpani intak. Kondisi yang mungkin dialami
pasien tersebut jika tidak diterapi secara adekuat adalah…
a. Hematom perikondrium
b. OMSK
c. Cauliflower ear
 d. Mastoiditis
e. Perikondritis

123. Perempuan 21 tahun berobat ke poliklinik dengan keluhan sering bersinbersin, hamper setiap hari dan
sudah berlangsung selama 1 bulan lebih, namun tidak mengganggu aktivitas seharihari. Ayah kandung
pasien memiliki riwayat asma. Keluhan lain dan riwayat penyakit yang lain disangkal. Diagnosis yang
tepat adalah…
a. Rhinitis alergi intermitten ringan
b. Rhinitis alergi persisten ringan
c. Rhinitis alergi peristen sedang
d. Rhinitis alergi persisten sedang berat
e. Rhinitis alergi persisten berat

124. Laki-laki, usia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar lendir berwarna hijau dan berbau
tidak enak sejak 2 minggu yang lalu dari hidung. pasien merasa nyeri di daerah wajah, terutama
daerah pipi kanan dan kiri. Pada pemeriksaan fisik suhu 37.8 C, nyeri tekan dan nyeri ketok pipi
kanan dan kiri (+). Pada pemeriksaan rinoskopi ditemukan konka edem, pus purulen, post nasal drip
(+). Pada pemeriksaan transiluminasi didapatkan redup. Pemeriksaan penunjang sederhana apa yang
dapat dilakukan pada kasus ini adalah...
a. Foto rontgen Waters
b. Foto rontgen Schuller
c. Foto rontgen Caldwell
d. CT Scan
e. MRI

125. perempuan, 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan telinga kanan sangat gatal sejak 2 hari yang lalu.
Telinga kanan juga sedikit mengeluarkan cairan warna putih. Dari otoskopi didapatkan adanya debris
berwama putih keabuan seperti kapas di meatus akustikus eksternus. Tidak ada benjolan, tampak
eritem dan edem minimal dan membran timpani utuh. Terapi yang diberikan adalah?
a. Nistatin
b. Polimixin B
c. H2O2
d. Dexametason
e. Karbogliserin

126. Seorang laki-laki, usia 52 tahun datang ke dokter karena diare dan nyeri perut yang semakin parah
sejak 1 minggu yang lalu. Dalam sehari pasien mengalami 8-10 kali diare dengan feses cair disertai
nyeri perut. Pasien mengatakan bahwa 10 hari yang lalu ia minum obat klindamisin karena gingivitis
yang dideritanya. Pada analisis feses didapatkan darah (-), lekosit (+). Apakah penyebab diare yang
paling mungkin pada kasus tersebut?
 a. Enterotoxic eschercia coli
b. Clostridium difficile
c. Vibrio cholera
d. Salmonella enteritidis
e. Bacillus cereus

127. Seorang wanita berusia 54 tahun, mengunjungi dokter keluarga dengan keluhan nyeri abdomen dan
merasa tidak enak pada lambungnya. Penderita sering menggunakan antacid, juga kadang-kadang
merasa panas pada ulu hati, tapi tidak ada: demam, mual dan muntah, diare dan feses berdarah.
Penderita adalah seorang guru sekolah yang bekerja sangat padat dan mengajar pada banyak kelas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada mid-epigastrium. Apa diagnosis sementara pada
penderita diatas…
a. Ulkus peptikum
b. Appendicitis
c. Esophagitis
d. Gastroenteritis
e. Cholecystitis
128. Perempuan, 65 tahun datang ke dokter dengan keluhan diare sejak 2 minggu yang lalu, diare bercampur
darah, disertai mual dan penurunan BB. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Setelah dilakukan
endoskopi didapatkan lesi dangkal, continoue lesion dan lead pipe colon. Apakah kemungkinan
diagnosisnya?
a. Ulcerative colitis
b. Pseudomembranous colitis
c. Chrons disease
d. Polip colon
e. IBD

129. Laki-laki usia 62 tahun, datang ke IGD dengan keluhan BAB hitam dengan badan lemas, pasien
mempunyai riwayat nyeri kedua lutut sejak 6 tahun yang lalu. Pasien dikethui minum obat anti nyeri,
TD 100/70 mmHg, ND 100 x/menit, RR 24 x/menit, Pf konjungtiva anemis, NGT pendarahan aktif.
Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 4,8 mg/dL, leukosit 9000/mm, trombosit 150.000/mm.
diagnosis tepat untuk kondisi pasien adalah…
a. Pecahnya varises esofagus
b. Sirosis hepatis
c. Carcinoma gaster
d. Vascular malformation
e. Gastritis erosif
130. Perempuan usia 35 tahun, datang ke klinik dokter dengan keluhan dada terasa panas di dada, pasien
juga mengeluhkan rasa pahit di tenggorokan, sering terbangun tidur karena terasa panas di dada. Pasien
sempat membeli obat maag diwarung dan keluhan mereda. TD 110/80mmHg, HR 80 kali/menit, RR 20
kali/menit. Pemeriksaan fisik abdomen dan dada tidak ditemukan kelainan, tidak terdapat nyeri
epigastrium. Diagnosis yang tepat adalah…
a.GERD
b. Dispepsia ulkus
c.Dispepsia fungsional
d. Dispepsia dismotilitas
e.Barret esophagus

131. Perempuan usia 29 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 bulan yang lalu,
terutama nyeri pada malam hari. Pasien bekerja sebagai seorang karyawan yang sekarang sedang sibuk
mengerjakan laporan. Pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Pemeriksaan endoskopi tidak
ditemukan kelainan. Terapi yang diberikan pada pasien adalah…
a. Ranitidine 1 x 150 mg
b. Pantoprazole 1 x 40 mg
c. Lansoprazole 2 x 20 mg
d. Omeprazole 2 x 20 mg
e. Metoklopramid 2 x 10 mg

132. Ditemukan sesosok mayat mengambang di laut. Pada pemeriksaan fisik, mayat sudah mulai membusuk
dan ditemukan busa halus pada hidung dan mulut. Kulit tangan dan kaki sudah keriput. Wajah masih
utuh. Dugaannya penyebab kematiannya karena tenggelam di laut. Apa mekanisme kematian yang
terjadi pada kasus ini?

A. Asfiksia mekanik

B. Fibrilasi ventrikel

C. Ransangan neurogenik karena masuk ke air yang dingin

D. Edema paru

E. Spasme laring

133. Wanita 19 tahun datang ke RS diantar oleh polisi. Berdasarkan VER, wanita tersebut merupakan korban
pemerkosaan. Wanita tersebut ingin melakukan aborsi. Berapa usia maksimal untuk dilakukan tindakan
aborsi pada korban perkosaan?

A. 20 hari

B. 40 hari

C. 60 hari
 D. 80 hari

E. 120 hari

134. Anak perempuan usia 12 tahun dibawa ibunya ke Poliklinik Rumah Sakit dengan keluhan nyeri saat
BAB selama seminggu terakhir. Ibu mengatakan anaknya juga tampak murung dan tidak mau
bersekolah. Ibu pasien curiga terjadi pelecehan seksual oleh oknum guru disekolahnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan luka di daerah anus. Apa keterangan luka yang ditulis dalam Visum et
repertum?

A.Terdapat luka lecet pada anus dengan ukuran 1x1cm

B.Terdapat luka lecet pada daerah pembuangan arah jam 12 ukuran 1x1cm

C.Terdapat luka lecet pada daerah pembuangan ukuran 1x1cm

D.Terdapat luka lecet pada anus dengan ukuran 1x1 cm dengan kecurigaan pelecehan seksual

E. Tampak luka lecet pada bagian anus

135. Di suatu desa ada 70 warga yang mengalami pusing, mual, dan muntah. Hal ini diperkirakan karena
meminum air yang terkontaminasi air limbah. Dokter diminta untuk bekerjasama dengan petugas dinas
kesehatan untuk menilai keterkaitan antara keluhan tersebut dengan air limbah. Metode penelitian yang
digunakan pada kasus ini adalah…

A. Cohort

B. Cross sectional

C. Post test

D. Pretest

E. Case control

136. Seorang peneliti ingin membandingkan penelitian tes IVA dengan kanker serviks. Berapakah
sensitivitas penelitian ini?

Sakit Tidak sakit Jumlah

Positif 25 35 60

Negatif 5 35 40

A. 30/100

B. 25/100

C. 35/70

D. 25/100
 E. 25/30

137. Perempuan 30 tahun dibawa ke puskemas oleh temannya karena kecekakaan di jalan. Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik dokter mencurigai adanya patah tulang pada kaki kanan pasien dan perlu dirujuk ke
dokter spesialis bedah di RS untuk dioperasi. Apa jenis rujukan pada kasus di atas?

A. Rujukan kasus tanpa diagnosis

B. Rujukan tenaga ahli

C. Rujukan horizontal

D. Rujukan specimen

E. Rujukan vertikal

138. Seorang dokter ingin meneliti tentang hubungan berat bayi lahir rendah dengan kenaikan berat badan
ibu saat hamil. BBL bayi dikelompokkan sebagai BBLR dan normal, sedangkan berat badan ibu
dikelompokkan sebagai berat normal atau abnormal. Uji statistik apakah yang tepat digunakan?

A. Uji anova

B. Chi square

C. Analisa regresi

D. Uji t-test

E. Spearman

139. Seorang peneliti di bidang psikologi berusaha mewawancara warga yang mengidap penyakit HIV-
AIDS untuk mengetahui bagaimana penerimaan masyarakat terhadap mereka. Peneliti meminta agar
setiap warga yang mengidap penyakit HIV-AIDS mengajak teman mereka agar subjek tambah banyak.
Dari 1 pasien, penelitian ini bertambah menjadi 30 pasien. Peneliti menggunakan metode wawancara
terbuka untuk menggambarkan respon masyarakat terhadap mereka. Metode sampling yang digunakan
adalah?

A. Simple random sampling

B. Cluster random sampling

C. Systematic random sampling

D. Multistage random sampling

E. Snowball Sampling

140. Suatu penelitian kasus kontrol dilakukan terhadap 100 orang yang menderita diabetes mellitus.
Terdapat 60 anak dengan riwayat ibu terkena diabetes mellitus. Pada 100 orang kelompok kontrol,
 ternyata ada 40 diantara anak tersebut mempunyai riwayat ibu terkena diabetes mellitus. Berapakah
odds ratio pada penelitian ini?

A. 4/9

B. 9/4

C. 3/2

D. 2/3

E. 1/3

141. Dilakukan penelitian untuk mengetahui obat diabetes mellitus yang paling efektif antara obat A, obat B
dan placebo. Penilaian dilakukan pada nilai GDS. Penelitian apakah yang sesuai pada kasus diatas…

A.Uji korelasi

B.Uji T

C.Uji ANOVA

D.Uji Mann Whitney

E.Uji regresi

143. Pada suatu wilayah, diketahui jumlah karyawan laki-laki yang menderita HIV pada tanggal 1 Januari
2014 adalah sebanyak 50 dari 1000 orang. Pada tanggal 1 Januari 2015 didapatkan angka HIV
sebanyak 62 kasus dari 1000 orang, dimana sudah termasuk 50 orang yang sudah terdeteksi
sebelumnya. Berapa prevalensi HIV pada tanggal 1 Januari 2015?

A.5%

B.6,2%

C.1,2%

D.50%

E.62%

144. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan luka terbuka di
tungkai bawah akibat kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan fisik luka terbuka sepanjang 5 cm
dengan kontaminasi sedang, bone expose (+). Hasil pemeriksaan radiologi tampak garis fraktur simple
pada 1/3 tengah tibia Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?

a. Fraktur terbuka derajat 1

b. Fraktur terbuka derajat 2A

c. Fraktur terbuka derajat 3A

d. Fraktur terbuka derajat 3B

e. Fraktur terbuka derajat C

145. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan muncul benjolan dibawah kulit
sebesar telor puyuh pada lengan kanan sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
mobile, tidak terfiksir, tampak tanda pseudofluktuatif, nyeri tekan (-).Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Atheroma

b. Hematoma

c. Ganglion

d. Lipoma

e. Basalioma

146. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada tangan kanannya.
Riwayat pasien jatuh dan tangannya menumpu pada tanah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas pada
humerus dekstra. Pada foto rontgen terdapat gambaran dislokasi caput humeri dekstra. Apakah tatalaksana awal
pada pasien tersebut?

a. Operasi

b. Batching

c. Resposisi

d. Imobilisasi

e. Reposisi

147. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri tungkai kanan. 3 bulan yll mengalami fraktur segmental os
tibia dextra. Dilakukan rontgen tampak os tibia dgn callus minimal. Sebulan kemudian, pasien kontrol dengan
nyeri masih menetap, foto rontgen ulang terdapat perubahan atrofi tulang. apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Malunion

b. Non Union

c. Avascularnecrosis

d. Osteoporosis

e. Osteoarthritis

148. Perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanan setelah terjatuh saat sedang
menyapu halaman. Pasien terjatuh dengan posisi tangan menahan badan. Pada pemeriksaan foto polos
didapatkan fraktur pada 1/3 distal radius dan lepasnya sendi radio ulna. Diagnosis pada pasien ini adalah…

A. Fraktur Galeazi

B. Fraktur Montegia
C. Fraktur Colles

D. Fraktur Smith

E. Fraktur reverse Colles

149. Seorang pria berusia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri sejak 2 hari yang
lalu. Pasien memiliki riwayat pernah mengikuti lomba lari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
deformitas pada posterior ankle sinistra dan tes Thompson(+). Apakah diagnosis yang tepat

A. Ruptur tendon Achilles

B. Meniscus sprain

C. Ankle sprain

D. Anterior cruciate ligament rupture

E. Posterior cruciate ligament rupture

150. Pasien laki - laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan benjolan di pergelangan tangan sejak 2 tahun
terakhir. Pada 2 tahun yang lalu pasien sempat terjatuh dan merasa sakit pada pergelangan namun tidak diobati
karena nyeri tidak sampai mengganggu aktivitas. Namun tidak lama muncul benjolan yang semakin lama
membesar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan soliter, diameter 1 sentimeter, lunak, mobile, nyeri
hanya ketika digerakan. Apakah diagnosis yang tepat?

A. Tendonitis

B. Tendosinovitis

C. Kista ganglion

D. Osteoarthritis

E. Arthritis reumatik

151. Pasien anak usia 6 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan BAB cair bercampur lendir dan darah. Pada
pemeriksaan fisik teraba masa seperti sosis di kuadran kiri dan tengah abdomen. Pada pemeriksaan rectal
toucher ditemukan portio like sign. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah..

A. Atresia esophagus

B. Intususepsi

C. Colitis Ulceratif

D. Apendisitis akut

E. Volvulus

152. laki – laki, 40 tahun dibawa ke UGD RS dengan luka tusuk terkena obeng di dada kananya setelah
berkelahi dengan preman. Saat di UGD pasien mengatakan dirinya sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
Tensi 100/70 mmHg, HR 100 x/menit, RR 30 x/menit, Suhu 36,5 C, hemitoraks kanan tertinggal, fremitus
kanan melemah, hipersonor dan terdengar suara seperti menghisap pada dada kanan. Tindakan yang dapat
segera dilakukan adalah..

A. Pasang WSD kanan

B. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi

C. Pasang ETT

D. Pasang needle thoracosintesis

E. Foto rontgen

153. Seorang laki – laki, 23 tahun datang ke ugd setelah mengendarai motor dan menabrak tiang dengan dada
terbentur kemudi motor. Saat ini pasien setengah sadar dan mengeluh sesak, Tensi 70/40 mmHg, HR 110
x/menit, RR 30x/menit, Suhu 36,5 C, terlihat distensi vena jugularis, jejas di dada sebelah kiri, perkusi sonor,
suara nafas vesikuler, dan bunyi jantung menjauh. Tindakan yang dialkukan adalah. .

A. Needle Thoracosintesis

B. Torakotomi

C. WSD

D. Pericardiosintesis

E. Foto rontgen

154. Pasien laki – laki, 70 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah sejak 2 bulan yang lalu. Pasien
mengatakan belakangan ini perutnya sering kembung walaupun nafsu makan membaik serta berat badanya
semakin menurun. Pemeriksaan radiologis menunjukan adanya filling defect, menyebabkan penyempitan lumen
kolon sigmoid dengan tepi ireguler dan gambaran apple core. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ?

A. Colitis Ulserativa

B. Diverticulosis

C. Adenokarsinoma kolon

D. Infark usus

E. TB usus

155. Laki-laki usia 25 tahun datang ke IGD setelah KLL. Dari pemeriksaan fisik didapatkan KU compos
mentis, TD 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, RR 20x/menit, dan suhu 370C. Tampak ekstremitas inferior kiri
adduksi pada hip, fleksi pada genu, disertai internal rotasi dari tungkai. Apakah diagnosis yang memungkinkan
dari pasien tersebut?

a. Dislokasi hip posterior

b. Dislokasi hip anterior

c. Fraktur collum femur

d. Fraktur caput femur

e. Dislokasi lutut

156. Perempuan usia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 5 hari yang lalu. Keluhan dirasakan
setelah pasien jatuh duduk karena terpeleset. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan korpus vertebrae L4
bergesar ke depan terhadap korpus vertebrea L5. Diagnosis yang memungkinkan adalah ...

a. Spondylolisis

b. Spondilitis

c. Spondylolisthesis

d. HNP

e. Stenosis lumbalis

157. Ny. Rina, 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut. Menurut pasien, pasien habis terjatuh dari
motor dan lututnya terbentur. Pada pemeriksaan didapatkan bengkak, nyeri, dan memar pada lututnya. Oleh
dokter didapatkan lachmann test positif. Bagian apakah yang mengalami trauma pada kasus tersebut?

a. Ligamentum kolateral tibia

b. Ligamentum patella

c. Ligamentum cruciatum anterior

d. Ligamentum cruciatum posterior

e. Ligamentum kolateral fibula

158. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan pandangan mata kanan
seperti tertutup tirai sejak dua minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan penglihatan seperti melihat
benda-benda terbang. Pasien memiliki riwayat hipertensi. Pemeriksaan tanda vital diperoleh kesadaran
kompos mentis, tekanan darah 220/110 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, suhu
37ºC. Pemeriksaan visus mata kanan dijumpai 4/60 pinhole negatif. Pemeriksaan mata luar tidak ada
kelainan. Pada pemeriksaan funduskopi diperoleh retina sulit dilihat karena terhalang bercak merah besar
berbentuk setengah bola. Apakah diagnosis yang paling tepat?

(a) Oklusi arteri retina sentralis

(b) Perdarahan vitreous

(c) Perdarahan retina

(d) Ablasio retina

(e) Oklusi vena retina sentralis

159. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik karena kesulitan melihat objek pada jarak dekat
sejak. Pasien memiliki riwayat kencing manis sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan oftalmologis pada
kedua mata didapatkan koreksi visus ODS S +1.50 menjadi 6/6, tekanan intra okuler 21 mmHg.
Pemeriksaan segmen anterior dan posterior dalam batas normal. Apa penyebab yang mendasari anomali
refraksi pada pasien tersebut?

(a) Peningkatan tekanan intraokular

(b) Sinar jatuh di belakang retina

(c) Melemahnya otot penggerak bola mata

(d) Komplikasi mikrovaskular pada retina

(e) Sumbu bola mata lebih panjang dari normal

160. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata terasa kering sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri dan rasa mengganjal pada mata. Pada pemeriksaan mata
didapatkan adanya benjolan setempat dengan batas tegas berwarna merah keunguan di bawah konjungtiva.
Bila benjolan itu ditekan dengan kapas atau ditekan pada kelopak di atas benjolan, akan memberikan rasa
sakit. Rasa sakit menjalar ke sekitar mata. Uji phenylephrine 2,5% positif.Apa diagnosis yang paling tepat
untuk kasus di atas?

(a) Uveitis

(b) Skleritis

(c) Episkleritis

(d) Konjungtivitis

(e) Iridoskliritis

161. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada kedua
kelopak mata sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mata merah, demam, sakit menelan dan nyeri otot,
terutama di daerah leher. Terdapat riwayat penyakit mumps. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 100/70 mmmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 39 oC. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva hiperemis, teraba massa ukuran 1,5 cm x 1,5 cm di palpebra
superior bagian lateral. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien di atas?

(a) Kalazion

(b) Hordeolum interna

(c) Hordeolum eksterna

(d) Abses palpebra

 (e) Dakrioadenitis

162. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kiri terasa mengganjal
sejak satu minggu yang lalu. Keluhan disertai sering keluar air mata dan silau saat melihat cahaya. Riwayat
diabetes melitus dan hipertensi disangkal. Terdapat benjolan pada kelopak mata kiri dan sembuh setelah
diobati sebulan yang lalu. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan sebagian kecil bulu mata mengarah ke
arah dalam bola mata, posisi palpepra tampak normal, konjungtiva hiperemis minimal, dan erosi kornea
minimal. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?

(a) Entropion

(b) Ektropion

(c) Simblefaron

(d) Trikiasis

(e) Trakoma

163. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan adanya benjolan
pada mata kiri sejak 2 minggu yang lalu. Benjolan terkadang terasa nyeri, mata sering berair dan keluar
kotoran. Riwayat alergi disangkal. Terdapat riwayat batuk disertai pilek. Dari pemeriksaan didapatkan
benjolan lunak berukuran 1,5x1 cm di kantus medial, nyeri tekan positif, bila ditekan keluar sekret
mukopurulen, palpebra edema positif. Apakah diagnosis yang paling tepat?

(a) Dakrioadenitis

(b) Dakriosistitis

(c) Hordeolum interna

(d) Hordeolum eksterna

(e) Abses palpebra

164. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua mata semakin lama
semakin kabur sejak 1 bulan yang lalu. Penglihatan sangat terganggu terutama saat melihat garis lurus
tampak bergelombang. Bila melihat cahaya, pandangan menjadi silau dan terlihat pelangi di sekitar cahaya.
Riwayat memakai kacamata sejak usia 10 tahun dengan ukuran minus sehingga kedua bola mata terlihat
menonjol. Riwayat alergi positif. Ayah pasien juga menggunakan kacamata minus. Dari pemeriksaan visus
OD didapatkan 2/60 dengan koreksi S-15.00 menjadi 6/20. Visus OS 3/60 dengan koreksi S- 13.00 D
menjadi 6/20. Dari pemeriksaan slit lamp tampak Voght's striae pada kornea. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada kasus di atas?

(a) Miopia ODS

(b) Ambliopia ODS

 (c) Keratokonus ODS

(d) Glaukoma ODS

(e) Keratoglobus ODS

165. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua mata terasa perih dan
sering berair sejak tiga bulan yang lalu. Tidak ada riwayat hipertensi dan diabetes melitus. Riwayat
penggunaan KB suntik lebih dari 10 tahun dan sudah menopause sejak usia 50 tahun. Pemeriksaan
oftalmologi diperoleh visus ODS 6/6 add +2.00 D, konjungtiva hiperemis minimal, tear meniscus kurang
dari 2 mm, dan Schimmer test positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?

(a) Konjungtivitis

(b) Keratokonjungtivitis

(c) Sindrom mata kering

(d) Episkleritis

(e) Keratitis

166. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Poliklinik mata dengan penglihatan kabur saat melihat
dekat. Keluhan disertai dengan mata pegal dan sakit kepala. Pada pemeriksaan fisik mata didapatkan
segmen anterior tenang. Hasil pemeriksaan visus didapatkan hasil sebagai berikut : VOD 6/20 dengan
koreksi S +1,00 menjadi 6/6 VOS 6/15 dengan koreksi S +0,75 menjadi 6/6. Apakah komplikasi yang
sering ditimbulkan dari kasus tersebut ?

(a) Glaukoma dan ambliopia

(b) Aniseikonia dan glaukoma

(c) Ambliopia dan aniseikonia

(d) Ablatio retina dan glaukoma

(e) Ambliopia dan ablatio retina

167. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan penglihatan kabur saat melihat
dekat. Keluhan disertai dengan mata pegal dan nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik mata didapatkan
segmen anterior tenang. Pemeriksaan visus OD 6/20 dengan koreksi S +1,00 menjadi 6/6, visus OS 6/15
dengan koreksi S +0,75 menjadi 6/6. Apakah diagnosis yang paling tepat?

(a) Anisometropia

(b) Hipermetropia

(c) Astigmatisme
 (d) Presbiopia

(e) Miopia

168. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kedua mata kabur sejak 2
bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai rasa nyeri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan visus OD dijumpai 3/60 tidak dapat dikoreksi dan OS 2/60 tidak dapat di koreksi.
Pemeriksaan eksternal bola mata dalam batas normal. Pemeriksaan funduskopi dijumpai mikroaneurisma,
perdarahan di retina dengan bentuk flame-shaped, hard exudate dan cotton wool patches di kedua mata.
Pemeriksaan kadar gula darah sewaktu diperoleh 320 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling tepat?

(a) Retinopati hipertensi maligna

(b) Retinopati hipertensi benigna

(c) Korioretinitis

(d) Perdarahan vitreous

(e) Retinopati diabetik

169. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pandangan mata kanan kabur sejak
3 hari yang lalu. Keluhan disertai mata merah, silau, dan berair-air. Pada pemeriksaan oftalmologis
didapatkan visus OD 6/12 tanpa koreksi, visus OS 6/6. Pada kornea didapatkan infiltrat berbentuk dendrit
pada bagan sentral kornea, fluoresein test positif, mixed injeksi positif. Apa diagnosis yang paling tepat
untuk pasien tersebut?

(a) Erosi kornea

(b) Abses kornea

(c) Keratitis karena jamur

(d) Keratitis karena bakteri

(e) Keratitis karena virus

170. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang ke poliklinik dg keluhan sering mengucek2/
mengosok2mata. Terkadang mata merah dan berair. Pandangan kabur disangkal. Pasien juga sering bersin-
bersin tiap pagi namun membaik dengan sendirinya. Pemeriksaan didapatkan injeksi konjungtva (+) dan
pigmentasi pada mata.. Apa tatalaksana yg tepat untuk anak ini?

(a) Tetes mata dengan dexametason

(b) Tetes mata hidocortison

(c) Tetes mata levofloksasin

 (d) Tetes mata Na kromoglikat

(e) Tetes mata Tropikamid

171. Wanita, 27 tahun, datang dengan keluhan demam hingga menggigil sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
juga mengeluh sakit kepala, berkeringat, mual dan muntah. Pasien sebelumnya sempat berpergian ke
daerah pedalaman papua sekitar 2 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan apusan darah didapatkan eritrosit
berukuran normal, titik-titik maurer, gametosit berbentuk bulan sabit, merozoit berjumlah 20-24.
Penyebab keluhan pasien pada kasus diatas adalah..

A. P. Malariae

B. P. vivax

C. P. ovale

D. P. falciparum

E. P. Knowlesi

172. Laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan diare berulang sejak > 1 bulan. Pasien mengaku merasa
lemas dan mengalami penurunan berat badan dalam 6 bulan terakhir dari 68 kg menjadi 58 kg. Satu tahun
yang lalu pasien didiagnosis dengan HIV. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, N 98
kali/menit, RR 14 kali/menit, Tax 36,8C, rongga mulut tampak bercak putih, pembesaran kelnjar limfe
leher kanan kiri. Dari pemeriksaan lab didapatkanHb 10 g/dl, Leu 3000, LED 115 mm/jam, hitung jenis
(B/E/batang/segmen/L/M): 2/1/5/78/9/5. Diagnosis pasien saat ini adalah…

A. HIV stadium 5

B. HIV stadium 4

C. HIV stadium 3

D. HIV stadium 2

E. HIV stadium 1

173. Pasien perempuan datang ke dokter dengan keluhan diare sejak 1 minggu. Pasien juga merasa mual, nyeri
perut, serta demam. Pasien baru saja pulang dari liburan di danau lindu. Pemeriksaan feses didapatkan
telur cacing berukuran 50-70um, bulat, dengan duri rudimenter. Terapi apa yang tepat pada pasien?

A. Praziquantel
 B. Albendazole

C. Mebendazole

D. DEC

E. Pyrantel pamoat

174. Pasien laki – laki, 8 tahun dibawa ke RS dengan keluhan demam tinggi, terutama sore hari sejak 4 hari
yang lalu. Demam disertai dengan mual, muntah, sakit kepala, pegal – pegal di seluruh tubuh serta sulit

buang air besar. Pada pemeriksaan fisik didaptkan nadi 80 kali/menit, suhu 38,80 C, lidah kotor dengan tepi
hiperemis dan nyeri tekan abdomen (+). Pemeriksaan yang paling tepat dilakukan saat ini adalah …

A. IgM anti Salmonela

B. Kulltur urin

C. Kultur darah

D. Kultur feses

E. Widal test

175. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak-bercak merah bulat di
punggung sejak 2 minggu yang lalu. Awalnya bercak merah muncul satu di punggung, beberapa hari
kemudian timbul bercak lain dengan ukuran lebih kecil sehingga punggung pasien hampir penuh dengan
bercak merah. Pada pemeriksaan status dermatologi didapatkan plak eritematosa disertai skuama halus,
multipel di daerah punggung. Lesi tampak seperti pohon cemara terbalik Pada pemeriksaan KOH
didapatkan hasil negatif. Apakah diagnosis penyakit yang diderita pasien?
A. Dermatitis seboroik
B. Parapsoriasis
C. Pitiriasis rosea
D. Psoriasis
E. Veruka vulgaris

176. Pasien laki-laki, usia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan rambut kepala rontok. Keluhan
disertai dengan sepetak kulit kepala yang botak. Tidak ada nyeri dan gatal. Diketahui tidak ada keluarga
yang mengalami hal yang sama. Pemeriksaan fisik umum dalam batas normal. Pada status dermatologi
area parietal tampak sebuah area kulit kepala tidak berambut seluas 8 cm x 10 cm. Exclamation mark (+).
Tidak ada pustul ataupun skuama. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah…

A. Tinea kapitis
B. Alopecia areata
C. Telogen affluvium
D. Trikotilomania
E. Alopecia androgenika

177. Pasien laki-laki, usia 19 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat pembesaran kelenjar getah
bening di selangkangan sebelah kiri. Awalnya timbul luka lecet berukuran kecil di penis namun tidak nyeri
 dan cepat menghilang ± 3 minggu yang lalu. Kemudian timbul pembesaran kelenjar getah bening tersebut,
yang teraba nyeri dan padat disertai peradangan di sekitarnya, kadang mengeluarkan sekret seropus. Saat
sekret diperiksa, ditemukan badan inklusi. Riwayat promiskuitas (+). Diagnosis pada kasus diatas
adalah
A. Ulkus mole
B. Limfogranuloma venerum
C. Ulkus durum
D. Kondiloma akuminata
E. Ulkus herpetikum

178. Anak laki-laki, usia 15 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di kedua ketiak sejak 1
minggu yang lalu. Benjolan terasa nyeri, sempat mengeluarkan nanah. Pasien juga merasa badannya
meriang. Beberapa bulan sebelumnya pasien pernah mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 38,2C. Pemeriksaan status dermatologis pada ketiak bilateral didapatkan nodul soliter
berukuran 2 x 5 cm, berwarna merah, nyeri pada penekanan, fluktuasi (+), jika ditekan akan keluar nanah.
Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

A. Furunkel
B. Karbunkel
C. Limfadenitis
D. Skrofuloderma
E. Hidradenitis supurativa

179. Pasien perempuan, usia 56 tahun, datang ke praktek dokter keluarga untuk melakukan pemeriksaan medis
rutin 6 bulan sekali. Dokter menyadari bahwa pada kelopak mata bawah kanan dan kiri sisi medial
terdapat beberapa benjolan sebesar biji jagung, berwarna coklat kekuningan. Pasien diketahui dalam
pengobatan kaptopril dan metformin dengan tekanan darah serta kadar gula darah yang terkontrol. Hasil
pemeriksaan laboratorium rutin pasien menunjukkan kadar kolesterol total 250 mg/dl, HDL 40 mg/dl,
LDL 200 mg/dl, dan trigliserida 260 mg/dl. Apakah penyebab benjolan pada kelopak mata pasien
tersebut?

A. Infeksi virus HPV

B. Proliferasi jinak adiposit
C. Proliferasi ganas adiposit
D. Deposisi lipid akibat dislipidemia
E. Hiperglikemia kronik akibat DM

180. Pasien laki-laki, usia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat ruam di seluruh tubuh yang
tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu. Ruam berupa bercak kemerahan, terutama pada lengan
dan tungkai, termasuk telapak tangan dan kaki. Tidak ada gatal, nyeri, dan demam. Pasien sudah ke dokter,
mendapatkan obat oles luar dan obat minum, tetapi belum ada perbaikan. Dua bulan sebelumnya, pasien
menyadari ada luka kecil pada kemaluannya yang tidak nyeri dan hilang dengan sendirinya. Pada
pemeriksaan fisik regio ekstremitas atas dan bawah bilateral didapatkan makula eritematosa berukuran
numular hingga plakat, berbentuk bulat-oval, berbatas tegas, tepi ireguler, eksfoliasi kulit diatas lesi (+).
Diagnosis yang tepat pada pasien adalah…
A. Erupsi obat
B. Viral exanthema
 C. Sifilis stadium 2
D. Tinea korporis
E. Dermatitis kontak iritan

181. Pasien perempuan, usia 17 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan timbul jerawat kemerahan pada
wajah. Keluhan akan semakin bertambah banyak dan bertambah merah saat menjelang menstruasi. Pasien
belum pernah berobat sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi papul kemerahan, nyeri (+),
jumlah 10. Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah
A. Retinoid topical 0,05% cream
B. Retinoid topical 0,05% cream + clindamycin gel
C. Retinoid topical 0,05% cream + eritromisin 4 x 250 mg PO
D. Eritromisin 4 x 250 mg PO + etinil estradiol 1 x 50 mg PO
E. Isotretinoin 0,5-1 mg/kgBB/hari

182. Pasien perempuan, usia 20 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan rambut yang berketombe dan gatal
sejak 5 hari yang lalu. Kulit kepala dan wajah juga terasa lebih berminyak. Kondisi seperti ini sudah
terjadi berulang kali, hilang timbul. Pemeriksaan status dermatologis pada kulit kepala didapatkan makula
eritematosa minimal dengan skuama halus yang berminyak, pada area hidung, dahi, dan pipi terdapat
papul eritematosa minimal dengan skuama halus yang juga berminyak. Tatalaksana yang tepat untuk
pasien ini adalah…

A. Shampo selenium sulfida untuk rambut dan krim betametason valerat untuk wajah
B. Shampo selenium sulfida saja untuk rambut
C. Prednisone 10 mg/hari oral saja
D. Krim urea 10% saja untuk wajah
E. Shampo selenium sulfida untuk rambut dan krim urea 10% untuk wajah

183. Pasien laki-laki, usia 29 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul bruntusan dan gatal pada leher
dan dada bagian atas sejak 3 hari yang lalu. Gatal sangat mengganggu hingga pasien kesulitan tidur. Selain
itu, terdapat sensasi panas menyengat pada ruam. Pasien menyangkal riwayat demam sebelum ruam
muncul. Pasien baru kembali dari negara Eropa Utara setelah menyelesaikan studi S1 dan S2 nya selama
total 8 tahun. Pemeriksaan status dermatologis pada leher sisi depan, serta dada bagian atas didapatkan
vesikel multipel berukuran 1-2 mm dengan dasar kulit eritematosa. Diagnosis yang tepat pada pasien
adalah…

A. Varicella
B. Herpes zoster
C. Miliaria profunda
D. Miliaria rubra
E. Miliaria kristalina

184. Pasien perempuan, usia 68 tahun, sedang melakukan pemeriksaan tahunan rutin. Pasien mengkhawatirkan
bercak kecoklatan pada pipi kanannya yang terlihat berubah. Bercak tersebut sudah ada sejak lama, tetapi
dalam beberapa minggu terakhir bercak menjadi lebih menonjol dan berwarna lebih gelap. Pemeriksaan
status dermatologis pada pipi sisi kanan didapatkan papul hiperpigmentasi, berbatas tegas, permukaan
verukosa, dengan perabaan kenyal. Diagnosis yang paling memungkinkan pada kasus diatas adalah…
 A. Melanoma maligna
B. Keratosis seboroik
C. Nevus melanositik
D. Karsinoma sel basal
E. Karsinoma sel skuamosa

185. Seorang perempuan usia 43 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gatal pada lipatan kulit ketiak,
lipatan paha, dan lipatan payudara. Hal ini dialami pasien lebih kurang 2 bulan ini. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan bercak-bercak berbatas tegas, bersisik, basah, dan kemerah-merahan. Bercak-bercak tersebut
dikelilingi oleh bintil-bintil air yang mudah pecah. Apa diagnosis yang tepat?
A. Kandidosis kutis generalisata
B. Tinea cruris
C. Herpes zoster
D. Veruka vulgaris
E. Kandidosis intertriginosa

186. Seorang perempuan usia 33 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan luka pada bibir kemaluan sejak
4 hari ini. Luka tidak nyeri. Pasien mengaku sering berganti-ganti pasangan seksual dan tidak
menggunakan kondom. Pada pemeriksaan genitalia eksterna didapatkan ulkus tidak nyeri pada labia
mayora dengan tepi rata, terdapat indurasi, dasar bersih, dan tidak nyeri saat palpasi. Apa terapi yang
tepat untuk pasien ini?
A. Injeksi benzatin penisilin 2,4 juta unit dosis tunggal
B. Injeksi benzatin penisilin 2,4 juta unit/ kali sebanyak 3 kali
C. Injeksi benzatin penisilin 7,2 juta unit dosis tunggal
D. Injeksi penisilin prokain 2,4 juta unit dosis tunggal
E. Doksisiklin 2x100 mg/ hari selama 7 hari

187. Seorang laki-laki usia 38 tahun penderita MH tipe PB datang ke Puskesmas. Pasien sudah menjalani
pengobatan selama 9 bulan. 3 hari terakhir dibadannya muncul nodul-nodul multipel, lunak pada perabaan,
terasa nyeri saat penekanan. Pasien baru kali ini mengalami kondisi seperti ini. Apa tatalaksana yang tepat
untuk pasien ini?
A. Prednison oral 1x10 mg
B. Prednison oral 1x40 mg
C. Talidomid oral 1x50 mg
D. Lampren oral 1x100 mg
E. Klindamisin 1x200 mg

188. Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan muncul bintil-bintil
berisi cairan berwarna kuning pada dada. Bintil-bintil berukuran 0,5 cm hingga 1 cm, terdapat erosi. Pada
anamnesis didapatkan anak sedang menderita pilek. Pada pengecatan gram didapatkan bakteri
stafilokokus. Apa terapi yang tepat untuk pasien ini?
A. Asam fusidat krim
B. Acyclovir krim
C. Betametason krim
D. Ketokonazol krim
E. Permetrin krim

189. Seorang laki-laki usia 38 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul lenting dalam jumlah banyak
pada alat kelaminnya. Pasien memiliki riwayat berhubungan dengan PSK seminggu yang lalu tanpa
menggunakan kondom. Pasien merasa demam dan tidak enak badan, serta sedikit nyeri saat berkemih.
Status dermatologi dijumpai vesikel multipel berkelompok di atas dasar eritematosa pada batang dan glans
penis. Apa terapi yang tepat untuk pasien ini?
A. Acyclovir 5x400 mg 5 hari
B. Acyclovir 5x200 mg 7 hari
C. Acyclovir 5x800 mg 3 hari
D. Acyclovir 3x400 mg 5 hari
 E. Acyclovir 3x800 mg 3 hari

190. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa oleh ibunya berobat ke Puskesmas dengan keluhan gatal di
sela-sela jari terutama pada malam hari. Orang di rumah juga mengalami hal yang sama. Apa yang harus
dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut?
A. Periksa apusan darah tebal
B. Burrow ink test
C. Scotch adhesive tape
D. Mikroskop lapangan gelap
E. Tzanck tes
191. Anak perempuan usia 7 bulan datang di IGD RS dengan kemerahan pada lipat bokong. Ibu pasien
mengatakan popok diganti 1x sehari. Didaptkan eritemabatas tegas, plakat dengan papul di sekelilingnya,
krustosa berwarna kuning .lesi pada bilateral lipat gluteus. Pada pewarnaan gram tidak ditemukan hifa dan
spora. Pada pewarnaan gram tidak ditemukan hifa dan spora. Apa pengobatan yang tepat untuk pasien ini?
A. Asam fusidat 3x1 selama 7 hari
B. Hidrokortison 3x1 selama 7 hari
C. Gentamicin 3x1 selama 7 hari
D. Mikonazole 3x1 selama 7 hari
E. Betametason 3x1 selama 7 hari

192. Seorang laki-laki dewasa muda datang ke PKM dengan keluhan lecet pada bibir dan disertai lepuh pada
lengan kanan disertai rasa terbakar sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam dan badan
lemah. Lesi lepuh telah dikeluhkan berulang pada lokasi yang sama sebanyak 3 kali setelah meminum
obat penghilang nyeri dan meninggalkan bercak kehitaman. Apa diagnosis yang tepat pada pasien di atas?
A. Pemfigoid bulosa
B. Eritema multiform
C. Fixed drug eruption
D. Toxic epidermal necrolysis
E. Hypersensitivity syndrome reaction

193. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan luka pada tangan kanan sejak 2
jam yang lalu. Dokter pemeriksa mengetahui bahwa luka pasien diakibatkan oleh kekerasan suaminya.
Pasien mengatakan tidak mau melaporkan tindakan suami pada polisi karena pasien sangat mencintai
suaminya. Pasien mengatakan bahwa semua keputusan dibuat oleh suami dan dia hanya menerima.
Menurut adik pasien, sejak kecil pasien jarang membuat keputusan sendiri. Semua keputusan tentang
sekolah, pekerjaan diatur oleh orangtua. Pasien menerima hal tersebut dengan senang. Tanda vital dalam
batas normal. Status mental diperoleh kesadran komposmentis, mood disforik, halusinasi (-), waham(-).
Apakah diagnosis pada kasus diatas?
A. Gangguan kepribadian anankastik
B. Gangguan kepribadian cemas
C. Gangguan kepribadian histrionik
D. Gangguan kepribadian dependen
E. Gangguan kepribadian antisosial

194. Seorang pasien perempuan usia 30 tahun G2P1A0 hamil 38 minggu saat ini sedang dalam fase kala II
memanjang dengan kepala bayi melekat pada perineum. Sebelumnya pasien pernah melahirkan bayi
dengan berat lahir 4100 gram. Lalu ibu disuruh untuk telentang, memfleksikan kedua paha sehingga
lutut menjadi sedekat mungkin ke dada, dan rotasikan kedua kaki kearah luar. Maneuver apakah yang
dilakukan ibu tersebut?
A. Mc.Robert
B. Hibbard
C. Corkscrew woods
D. Schwatz
E. Dixon

195. Wanita G3P2A0 datang dirujuk dari puskesmas dengan persalinan tidak maju. Pasien sudah dipimpin
meneran selama 2 jam. Pasien selama ini menderita DM. Berat badan bayi 4200 gram. Saat dilakukan
 pemeriksaan dalam didapatkan kepala sudah keluar dengan turtle sign (+), diagnosa yang paling mungkin
pada pasien ini adalah?
A. Distosia bahu
B. Presentasi bokong
C. Persalinan tak maju
D. Kala I memanjang
E. Persalinan lama

196. Anak perempuan 4 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk keras terus menerus sejak 3 bulan
yang lalu. Batuk diawali dengan tarikan nafas panjang dan biasanya setelah batuk pasien muntah dan
tampak kelelahan. Batuk darah (-), BB turun (-), Demam (-). Riwayat TB pada keluarga (-). Pemeriksaan
fisik dijumpai : Gasping inspirasi. Tatalaksana yang tepat ?
A. Amoksisilin + clavulanat
B. Ceftriaxone
C. Eritromisin
D. Penicillin procain
E. Ciprofloxacin

197. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun diantar ibunya ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang
lalu. Sesak disertai dengan keluhan demam dan batuk. Pasien masih bisa mengucapkan kalimat. Apa
diagnosis yang paling tepat pada pasien ini ?
A. Asma serangan ringan
B. Asma serangan sedang
C. Asma serangan berat
D. Asma persisten
E. Asma intermitten

198. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan batuk kehijauan yang dengan penurunan berat badan
dan keringat malam. Tanda vital dalam batas normal. Dokter mendiagnosis pasien dengan TB paru dan
pada pemeriksaan sputum ditemukan bakteri Mycobacterium tuberculosis. Media yang tepat untuk
pembiakan bakteri tersebut adalah
A. Media Lowenstein Jensen
B. Media agar darah
C. Media agar miring
D. Media thayer martin
E. Media saboroud dextrose agar

199. Seorang pasien, anak laki-laki usia 10 tahun datang dengan keluhan demam dan bintik-bintik merah.
Pasien datang bersama ibu dan ayah tirinya. Pasien tinggal bersama ibu, ayah tirinya, kakak kandungnya
dan dua orang adik tirinya. Termasuk tipe keluarga apakah keluarga pasien?
A. Nuclear Family
B. Blended Family
C. Extended Family
D. Commune Family
E. Common Law Family

200. Seoranglaki-laki 23 tahun datang dengan keluhan pembengkakan di belakang telinga sejak 3 bulan yang
lalu. Apa pemeriksan foto rontgen yang dibutuhkan dalam kasus ini?
A. Stenvers and schuller
B. Waters dan Caldwell
C. Waters dan Schuller
D. Submentovertex dan schuller
E. Schuller dan schedel