net/publication/236255500
CITATIONS Dibaca
5 206
7 penulis . termasuk:
MELIHAT PROFIL
Pengapuran di Human Pathology: Dari ilmu dasar untuk kedokteran translasi Lihat proyek
Pencitraan molekuler untuk Ilmu Dasar dan Personalized dan Cerdas Kedokteran Lihat proyek Guglielmo Manenti
Semua konten berikut halaman ini diunggah oleh Guglielmo Manenti pada 4 Maret 2014.
http://dx.doi.org/10.1155/2013/479120
Laporan kasus
GuglielmoManenti, Mario Raguso, Silvia D'Onofrio, Simone Altobelli, Angela Lia Scarano, Erald Vasili, dan
Giovanni Simonetti
Departemen Pencitraan Diagnostik, Molecular Imaging, Interventional Radiologi dan Terapi Radiasi, Policlinico Tor Vergata, Viale Oxford 81, 00133 Roma,
Italia
Copyright © 2013 Guglielmo Manenti et al. Ini adalah sebuah artikel akses terbuka didistribusikan di bawah lisensi Creative Commons Atribusi, yang memungkinkan
penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli benar dikutip.
Kami melaporkan teknik pencitraan dalam definisi perencanaan terapi dari 65 tahun oldmanwith diagnosis tumor Pancoast. Computed Tomography memiliki peran
penting dalam penilaian keterlibatan node dan metastasis jauh. Resonansi magnetik memungkinkan sebuah studi rinci tentang perpanjangan locoregional untuk
resolusi jaringan lunak yang tinggi. Kami sangat menyoroti sebenarnya pentingnya ofMagneticResonanceNeurography, Imaging Difusi-tertimbang, teknik
andMagneticResonanceAngiography dalam menilai dari pembuluh darah sulkus superior dan keterlibatan struktur saraf. integritas mereka telah menunjukkan pada
pasien kami dengan eksisi bedah lengkap lesi.
Akun tumor sulkus paru superior untuk 5% dari semua kanker [ 1 ]. tumor Seorang pria 65 tahun, perokok dari 20 batang sehari, melaporkan leher
Pancoast sering infiltrat pleura parietal, fasia endothoracic dan pembuluh terus-menerus dan nyeri bahu kanan. tes diagnostik untuk discopathy negatif.
limfatik yang, pleksus brakialis, saraf interkostal, stellata ganglion, tulang Sebuah dada X-ray, yang menunjukkan radio-opacity di apex paru kanan,
rusuk bagian atas, badan vertebra, dan pembuluh tidak sering subklavia. diminta diagnosis tumor Pancoast. Sebuah Positron Emission
Untuk definisi pendekatan terapi, penilaian integritas struktur anatomi Tomography-Communication puted Tomography (PET-CT) ( Penemuan ST,
adalah penting penting [ 1 . 2 ]. General elektroforesis trics, Sistem Medis, Jerman) Pemeriksaan dilakukan.
PET-CT gambar menyatu dibuat tersedia pada workstation postpro- cessing ( Keuntungan-Win
Kedua pencitraan tingkat, yang mencakup teknik seperti Computed 4.4, General elektroforesis trics, Sistem Medis), dan diagnosis dikonfirmasi,
Tomography (CT) dan Magnetic Resonance (MR), sebenarnya telah dengan indikasi untuk pendekatan bedah dengan mengeluarkan rasa pra
peranan penting. metastasis.
CT dianggap sebagai teknik pencitraan sensitif, terutama dalam
penilaian keterlibatan node dan metastasis jauh. Dalam evaluasi spesifik
Integritas struktur anatomi sulkus superior adalah confirmedwith studi
loco-daerah tumor sion extension (evaluasi pleksus brakialis, pembuluh
khusus dengan menggunakan theMR. Pemeriksaan MR dilakukan pada 3,0
subklavia, pleura dkk pari-, subpleural lemak, foramen neurovertebral, dan
T sistem ( Achieva, Philips, Belanda) dengan coil tubuh. protokol MR
keterlibatan kanal tulang belakang), MR menyediakan resolusi jaringan lunak
termasuk
yang tinggi.
Tujuan dari laporan ini adalah untuk menunjukkan peran MR dalam (I) T1 tertimbang (T1W) Turbo spin Echo (TSE) 4mm
definisi manajemen terapi neoplasma apikal. gambar di pesawat aksial dengan waktu pengulangan (TR) =
2 Laporan kasus di Radiologi
(Iii) T2W TSE 4mm gambar pada aksial (TR = 6646ms, (Sebuah) (B)
TE = 80ms, FA = 90 ∘, andMA = 512 × 512) dan sagital (TR =
3988ms, TE = 80ms, FA = 90 ∘, andMA = 512 × Gambar 1: intraoperatif pandangan tumor sulkus superior: (a) Struktur saraf dan
512) pesawat; pembuluh darah terletak di atas massa tumor. Dengan pendekatan bedah yang
benar dinding dada posterior melekat bulat-lesi berbentuk diisolasi dari jaringan lunak
(Iv) “Singkat Tau Pembalikan Recovery” (Sospol) 1,5mm sekitarnya. (B) Lesi sepenuhnya dihapus tanpa cedera dari struktur saraf dan
gambar (TR = 17000ms, TE = 60ms, inversi waktu (TI) = 200ms, pembuluh darah. Sebuah panah merah penuh menunjukkan integritas vena
MA = 384 × 384, dan FA = 90 ∘); subklavia.
olutionMR angiography (MRA) pada bidang koronal (TR = 5.5ms, 3.1. Peran Pencitraan. Di masa lalu dada radiografi polos memiliki peran
TE = 1.5ms, FA = 30 ∘, dan MA = 512 × dominan dalam diagnosis tumor apikal, yang oftenwas dilihat sebagai
512); radio-opacity dalam sulkus superior dari paru-paru [ 5 ].
deskripsi anatomi lokal adalah karena ahli patologi HK Pancoast yang menargetkan perhatiannya pada kelenjar getah bening dengan ukuran> 1 cm. Lapisan tipis
melaporkan tumor kasus pertama dalam serangkaian publikasi antara tahun multislice CT gambar yang lebih bermanfaat dalam tujuan ini [ 6 ].
dari presentasi klinis. Bahu dan sakit leher sering hadir. tingkat metabolisme yang tinggi (Gambar 2 ). PET-CT bergabung dengan resolusi spasial
tinggi dengan tanggal fungsional, dengan mengidentifikasi pelacak penyerapan sekecil
Ada gangguan sensorik dan motorik leher dan lengan dalam kasus 5mm.
Sebuah radiculopathy serviks atau lesi manset-rotator adalah bias klinis Dengan menggunakan kumparan permukaan untuk definisi anatomi, sebuah studi dari
umum [ 3 ]. paru-paru struktur apikal didasarkan pada lapisan tipis (3-4mm) SE atau TSE T1W dan T2W
Superior sindroma vena cava atau kelumpuhan saraf berulang dapat gambar protokol [ 8 . 9 ].
terjadi komplikasi sebagai akhir dari perkembangan penyakit [ 4 ] .Invasion dari T1W gambar memiliki resolusi anatomi tinggi (Gambar 3 ).
urutan sagital T1W memberikan informasi anatomi yang paling rinci dan
ganglion stellata adalah alasan dari sindrom ner Hor-. tanda-tanda khas
harus dilakukan terlebih dahulu untuk memvisualisasikan hubungan
aremiosis, ptosis, enophthalmos, dan anhidrosis yang terkena sisi [ 5 ]. pembuluh subklavia dengan komponen anatomi lainnya [ 7 ].
Laporan kasus di Radiologi 3
Gambar 4: Ini gambar TSE T2W pada bidang koronal menunjukkan integritas
struktur anatomi sulkus superior (full panah hitam).
Gambar 7: Dalam Sospol gambar ini pada bidang koronal itu menunjukkan lesi berbentuk
bulat tanpa invasi sulkus superior. urutan Sospol memberikan homogenitas sinyal yang lebih
baik, tetapi mereka memiliki SNR yang lebih rendah.
Gambar 6: Penggunaan urutan TSE T2W dengan sion lemak-sinyal suppres- adalah wajib
dalam studi pleksus brakialis. Gambar pada bidang koronal (A) memberikan kemungkinan
untuk mempelajari seluruh sulkus superior dan untuk mengevaluasi integritas dalam kasus Gambar 8: MIP diformat ulang DW gambar pada bidang koronal yang menunjukkan
tumor Pancoast. Kesempatan untuk memproses gambar digital juga memungkinkan integritas pleksus brakialis. DW pencitraan membuat ahli radiologi dapat selektif
memperoleh perbesaran untuk penilaian yang lebih baik dari pleksus brakialis dan invasi mengidentifikasi struktur saraf, yang memiliki intensitas sinyal yang kuat dan
vaskular (B). kemudian jelas terlihat antara komponen lain dari sulkus superior (yang sebaliknya
adalah hypointense). teknik postprocessing MIP memungkinkan penilaian dari
seluruh pleksus brakialis.
Referensi
statistik publikasi
Lihat publikasi Lihat