Sela paha kemerahan dan gatal

Kelompok 1
 030.10.230 Raka Suantadina

030.11.139 Imam Kurniawan

030.12.005 Elfa Alfiyani

030.12.014 Amelinda Utary

030.12.043 Ayu Victoria

030.12.079 Didza Saraswati

030.12.089 Edwin Maulana

030.12.099 Farah Dina Mubarak

030.12.106 Ferawati Anisa

 Laporan Kasus

Seorang perempuan berusia 24 tahun sejak 6 bulan terakhir ia sering

mengalami gatal yang hilang timbul pada daerah sela paha. Ia memiliki
berat badan 70 kg dengan tinggi badan 140 cm. Daerah tersebut sering
digaruk sehingga timbul pula rasa gatal pada kulit sekitar kukunya. Pada
sela paha tampak bercak kemerahan. Terjadi luka lecet akibat garukan dan
jari tangan kanan juga terasa gatal.

Kemudian ia berobat ke poliklinik terdekat. Pada pemeriksaan regio

inguinal tampak bercak eritematosa dan tampak skuama pada
permukaan. Kuku tampak rapuh dan kotor
 Terminologi

Gatal : sensasi yang menimbulkan keinginan kuat

untuk melakukan penggarukan

Eritema : kemerahan pada kulit tang disebabkan

pelebaran pembuluh darah kapiler yang reversibel

Regio inguinal : selangkangan, batas antara

abdomen dan paha

Skuama : lapisan stratum korneum yang terlepas

dari kulit
 Obesitas
Lembab dan Mind Map
gesekan

Mediator
jamur

Infeksi Tinea kruris

Gatal
Non infeksi Alergi

Sela kuku
Digaruk Iritasi
gatal

Kuku rapuh
dan kotor Lecet

Tinea
unguinum
 Analisis Masalah

Wanita, usia 24 dengan obesitas

Keluhan utama : gatal hilang timbul pada daerah

sela paha sejak 6 bulan

Keluhan tambahan : gatal pada kulit sekitar kuku

karena sering menggaruk daerah gatal tersebut

Pemeriksaan fisik : di regio unginal tampak bercak

erotematosa dan tampak skuama pada permukaan,
dab kuku tampak rapuh dan kotor
Anatomi Kulit dan Kuku
 Faal Kulit
Fungsi Proteksi
Fungsi Absorpsi
Fungsi Ekskresi
Fungsi Pengindra (Sensori)
Fungsi Pengaturan Suhu Tubuh
Fungsi Pembentukan Pigmen
Fungsi Keratinasi
Fungsi Produksi Vitamin D
 Patofisiologi Gatal
Prurirogen di lapisan Reseptor gatal Rangsangan dibawa
epidermis & dermis terangsang serabut saraf C
bag. atas

Sinaps berada di
lamina- 1 MS
1. Reseptor Gatal : Keratinosit dan Ujung
serabut saraf C tak bermielin
2. Serabut Saraf Gatal: Serabut saraf C
mengahantarkan rangsangan m /detik Melepas Substansi P
akan bersinap dilamina-1 MS
3. Jaras Gatal: Spinotalmikus
4. Media Penyebab Gatal: Spinotalamikus
Histamin,Serotonin,PGE,dan Endopeptida

Gatal Otak
 Membuat molekul
Kerusakan permukaan HLA-DR
Aktifkan keratinosit & ICAM
membran lemak
keratinosit
Melepaskan TNF- Melepaskan
sitokin (IL-1)
Mengaktifkan
fosfolipase dan Aktivasi sel T,
melepaskan makrofag, granulosit
as.arakhidonat Mengaktifkan sel
Langerhans

AS.arakhidonat
dirubah Ekspresikan
menjadi PG molekul
dan LT permukaan
seperti HLA-DR
& I-CAM
Vasodilatasi
dan Gatal, eritema,
meningkatkan edema, panas
permeabilitas
vaskular
 Tinea Cruris

Definisi : tinea cruris adalah dermatofitosis pada sela paha,

perineum dan sekitar anus, dapat bersifat akut atau menahun.

Etiologi : penyebab utama dari tinea cruris adalah

trichophyton rubrum (90%)

Epidemiology : tinea cruris dapat ditemui diseluruh dunia dan

paling banyak di daerah tropis, angka kejadian lebih sering
pada orang dewasa, terutama laki laki dibanding perempuan

Gejala klinis : keluhan utama gatal dan kemerahan di daerah

inguinalis dan dapat meluas ke sekitar anus, gluteus dan perut
bagian bawah. Rasa gatal akan semakin meningkat jika banyak
berkeringat
 Tinea Unguium

Definisi : tinea unguium merupakan dematofitosisi pada kuku

yang menyebabkan kelainan

Etiologi : penyebab utama dari tinea unguium adalah

trichophyton rubrum (71%) dan trichophyton mentagrophytes
(20%)

Epidemiology : tinea unguium terjadi diseluruh belahan dunia,

dapat terjadi baik pada anak anak maupun dewasa. Prefalensi
tinea unguium meningkat sesuai dengan bertambahan usia
dan pria lebih sering terkena tinea unguium

Gejala klinis : gambaran klinis tinea unguium bedasarkan

klasifikasinya yaitu bentuk subngual distal, leukonika trikofita
dan bentuk subngual prolsimal
Patofisiologi Tinea Cruris
Patofisiologi Tinea Unguium
 Eritrasma

Definisi

Penyakit bakteri kronik pada stratum korneum yang

disebabkan oleh Corynebacterium minitussismum,
ditandai dengan adanya lesi berupa eritema dan
skuama halus terutama di daerah ketiak dan lipat paha.
Gejala klinis

Dimulai dengan daerah eritema miliar, selanjutnya

meluas ke seluruh regio, menjadi merah, teraba panas
seperti kena cabai.
 Anamnesis

Riwayat alergi

Riwayat lingkungan sekitar

Pakaian sehari-hari

Pekerjaan

Kebersihan diri
 Pemeriksaan Fisik

Eritema

Ruam berbatas tegas

Skuama

bersisik
 Pemeriksaan Penunjang

Untuk mengetahui suatu ruam yang disebabkan oleh

infeksi jamur :

Kerokan kulit tetesi KOH 10-20%

untuk mengetahui golongan atau spesies jamur:

Sabouraud Dextrose Agar

Dilakukan juga lampu wood

 Tatalaksana

Topikal : salep atau krim antimitotic. Lokasi ini sangat peka

nyeri, jadi konsentrasi obat harus lebih rendah dibandingkan
lokasi lain, misalnya asam salsilat, asam benzoate, sulfur dan
sebagainya

Sistemik : diberikan jika lesi meluas dan kronik. Griseofulvin

500-1000 mg selama 2-3minggu atau ketokonazol 100
mg/hari selama 1 bulan
 Komplikasi

Tinea cruris dapat mengalami infeksi sekunder oleh

candida atau bakteri lain. Area tersebut dapat
menjadi likenifikasi dan hiperpigmentasi pada
infeksi jamur yang kronis
 Prognosis

Baik, asalkan kelembapan dan kebersihan kulit

tetap dijaga.