ringkas Radiasi Risiko Ulasan dari medis untuk pencitraan 

dokter 

Risiko Radiasi Dari Medical Imaging 

Eugene C. Lin, MD 
Setelah  menyelesaikan  artikel  ini,  Anda  harus  dapat  (1)  mengenali  dosis  studi  pencitraan  medis  umum,  (2) 
mengenali  pasien  mungkin  pada  peningkatan  risiko  dari  radiasi,  dan  (3)  akrab  dengan  dasar  pembuktian  untuk 
menentukan risiko kanker kelebihan dari radiasi dosis rendah. 
Ulasan ini memberikan gambaran praktis darikanker kelebihan 
sinar gammaadalah 1,0, 1 Gy setara dengan 1 Sv di risiko 
medis yang berkaitan dengan radiasi dari pencitraan medis. Dokter perawatan primer harus memiliki pemahaman dasar tentang 
risiko ini. Karena perhatian baru untuk masalah ini, pasien lebih 

imaging.5 dosis radiasi dalam pencitraan medis biasanya dinyatakan sebagai millisieverts (mSv). Untuk referensi, 
kemungkinan rata-rata untuk mengekspresikan kekhawatiran atas risiko radiasi. Selain itu, physi- 
latar belakang tahunan dosis radiasi (terutama dari cians 
radon dapat memainkan peran dalam mengurangi risiko radiasi untuk pasien mereka dengan mempertimbangkan risiko ini ketika 
membuat arahan pencitraan.ini 
Gasdi rumah) adalah sekitar 3 mSv.6 
tinjauan menyediakan singkat ikhtisar bukti yang berkaitan dengan radiasi tingkat rendah dan risiko kelebihan kanker dan alamat 
E 
Xcess 
C 
ancer 
R 
ISK 
F 
ROM 

R 
ADIATION: 
T 
HE 
E 
VIDENC
E dosis radiasi dan risiko dari studi pencitraan umum medis. Subset spesifik pasien mungkin menghadapi risiko lebih besar dari 
paparan radiasi, dan risiko radiasi harus dipertimbangkan secara hati-hati di 
The efek biologis yang relevan dari sinar-x dan sinar gamma adalah sekunder untuk ionisasi. Ionisasi air molekul 
pasien ini. Inovasi teknis baru-baru ini telah memberikan kontribusi untuk 
dapat menciptakan radikal hidroksil yang dapat 
berinteraksi dengan DNA menurunkan dosis radiasi dari computed tomography, dan dokter yang merujuk harus menyadari 
inovasi ini dalam membuat arahan pencitraan. 
menyebabkan istirahat untai atau kerusakan dasar; DNA juga dapat terionisasi secara langsung. Meskipun sebagian 
besar kerusakan akibat radiasi 
Mayo Clin Proc. 2010; 85 (12): 1142-1146 
dengan cepat diperbaiki, misrepair dapat menyebabkan mutasi titik, translokasi kromosom, dan fusi gen yang 
dikaitkan dengan kanker induction.1 Efek ini biasanya dianggap Asir = adaptif statistik rekonstruksi berulang; 
Indeks = massa tubuh BMI; CT = computed tomography; MRI = magnetic resonance imaging 
untuk menjadi stokastik, yaitu, dapat terjadi pada setiap tingkat radiasi mantan posure, dengan kemungkinan 
meningkatnya dengan meningkatnya dosis. R 
adiation dosis pengawasan terbaru dari dalam pencitraan medis medis dan berbaring pers. telah datang di bawah ini 
adalah hasil dari artikel baru pada risiko kanker meningkat associ- diciptakan dengan computed tomography (CT), 
1-3 serta kasus baru-baru ini kelebihan paparan radiasi dari CT perfusi otak scans.4 Berrington de Gonzalez et Al3 
diperkirakan yang 29.000 kanker masa depan (sekitar 2% dari kanker didiagnosis setiap tahun di Amerika Serikat) 
dapat berhubungan dengan CT per- dibentuk di Amerika Serikat pada tahun 2007. Hal ini sebanding dengan 
perkiraan terbaru dari 1,5% sampai 2,0% Brenner dan Hall. 1 ulasan ini memberikan gambaran praktis dari risiko 
kanker kelebihan terkait dengan radiasi dari pencitraan medis dan menyarankan bagaimana dokter dapat berperan 
dalam mengurangi risiko ini bagi pasien mereka. 
Periode  lag  khas  antara  paparan  radiasi  dan  diagnosis  kanker  setidaknya  5  tahun,  3  dan  dalam  kebanyakan  kasus, 
periode lag mungkin 1 atau 2 dekade atau longer.7 
Sebagian  besar  bukti  risiko  kanker  radiasi  berasal  dari  4  kelompok:  selamat  Jepang  bom  atom,  populasi  medis 
terkena,  kelompok  pekerjaannya  terekspos,  dan  terkena  lingkungan  groups.8  of  kelompok-kelompok  ini,  para 
korban  bom  atom  Jepang  memberikan  jauh  data.9  paling  kuat  Data  ini  memberikan  bukti  yang  jelas  dari  risiko 
kanker  radiasi  pada  dosis  di  atas  100  mSv,  10  tapi  ini  sedikit  relevansi  dengan  pencitraan  medis,  kecuali  dalam 
kasus  beberapa  pemeriksaan  dosis  tinggi  (CT,  kardiologi  nuklir,  dan  radiologi  intervensi  kompleks  dan  prosedur 
kardiologi menggunakan fluoroskopi) dalam jangka waktu singkat. 
Risiko radiasi lebih kontroversial pada dosis antara 10 dan 100 mSv, kisaran dosis yang relevan dengan medi-R 
ADIATION 
D 
dosis diserapOSE, diukur dalam abu-abu (Gy), mengkuantifikasi energi disetorkan per satuan massa. 
Deposisi energi 1 J / kg jaringan adalah setara dengan 1 Gy. Karena tidak semua 
kal pencitraan dan CT tertentu. Sebuah CT tunggal pria abdo- mungkin memiliki dosis sekitar 10 mSv, dan pasien 
yang menjalani beberapa CTs atau satu multifase CT jatuh ke kisaran dosis ini. Pemeriksaan kardiologi nuklir juga 
jenis typi- radiasi menghasilkan efek biologis yang sama, dosis ekivalen sering digunakan sebagai pengganti dosis 
yang diserap. 
Dari Departemen Radiologi, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. 
Dosis ekivalen adalah produk dari dosis yang diserap dan faktor bobot radiasi dan dinyatakan dalamsieverts 
cetak ulang Individuartikel ini tidak tersedia. Alamat korespondensi ke Eugene C. Lin, MD, Departemen Radiologi, Virginia 
Mason Medical Center, 1100 Ninth Ave, Seattle, WA 98.111 (Radecl@vmmc.org). (Sv). Karena faktor bobot radiasi untuk 
sinar-x dan 
© 2010 Mayo Yayasan Pendidikan dan Penelitian Medis 
1142 
Mayo Clin Proc. • Desember 2010; 85 (12): 1142-1146 • doi: 10,4065 / mcp.2010.0260 • www.mayoclinicproceedings.com 
Untuk penggunaan pribadi. Massal mereproduksi hanya dengan izin dari Mayo Clinic Proceedings. 
 
Risiko Radiasi dari pencitraan medis 
Cally jatuh dalam kisaran dosis ini. Beberapa peneliti menyarankanitu. 
meja Comparsion dari Radiasi Dosis Dari Pencitraan 
Medis data epidemiologi langsung dari bom atom yang selamat 
Tes dan Background pada radiasi dan 
pekerja industri nuklir menunjukkan meningkatnyakanker 
Waktumen
umpuk risiko dalam kisaran dosis ini, 9,11,12 sedangkan yang lain berpendapat bahwa tidak ada data mendukung 
peningkatan risiko kanker di bawah 100 mSv dan 
Radiasi sebanding dosis Pemeriksaan alami (mSv) b latar belakang dosis 
yang  iradiasi  neutron  dan  faktor-faktor  lainnya  dapat  menjelaskan  efek  karsinogenik  diduga  pada  dosis  rendah 
terlihat pada bom atom survivors.13,14 
Computed tomography 
Sinus Kepala Dada 0,6 2,0 7,0 2 mo 8 mo 2 y bawah 10 mSv, yang merupakan rentang dosis yang relevan dengan 
radiog- raphy dan beberapa kedokteran nuklir dan studi CT, tidak ada dukungan data epidemiologi langsung 
meningkatkan risiko kanker.bagaimana- 
Dada(emboli paru) Abdomen dan pelvis multifase perut 
10,0 10,0 3 y 3 y 
pernah,  ini  tidak  berarti  bahwa  risiko  ini  tidak  hadir,  karena  studi  epidemiologi  bahkan  besar  tidak  akan  memiliki 
kekuatan statistik untuk mendeteksi peningkatan risiko, jika ada, pada radiasi rendah 
dan panggul Radiografi 
Ekstremitas Dada 31,0 10 y 0,001 <1 d 0,1 10 d dose.5 
Karena kurangnya data epidemiologi langsung, risiko kanker dari radiasi dosis rendah telah dinilai 
Lumbar tulang Abdomen lain 
Mamografi 0,7 3 mo 1.2 5 mo 
0,7 3 mo 
menggunakan model berdasarkan linear, teori no-threshold. Teori ini menyatakan bahwa risiko kanker kelebihan 
yang terkait dengan radiasi dosis rendah yang berbanding lurus dengan dosis. IniModel 
densitometriTulang kedokteran nuklir 
Lung ventilasi / perfusi tulang scan (DEXA) 0,001 2,0 4,2 <1 d 8 mo 1 y, 4 mo digunakan untuk ekstrapolasi risiko 
kanker berlebih pada dosis rendah dari risiko yang diketahui pada dosis yang lebih tinggi. Namun, beberapa 
pertanyaan validitas linear tanpa batas theory14 dan berpikir 
perfusi jantung (sestamibi) 12,5 Fluoroskopi 
Barium menelan 1,5 koroner angiografi 05-15 April y 6 mo 20 mo ke 5 y bahwa di bawah karsinogenesis ambang 
batas tertentu berhenti menjadi perhatian . 
Meskipun beberapa kontroversi atas risiko kanker kelebihan radiasi dosis rendah, yang linear teori tidak ada batas 
adalah 
ab 
dosis DEXA ini = dual-energi x-ray absorptiometry. 
 dosis  efektif,  yang  jumlah  teoritis  pro- diajukan oleh Komisi Internasional tentang Perlindungan Radiasi untuk F- 
sess risiko kesehatan dosis rendah pengion radiation.5 
banyak digunakan karena metode alternatif untuk menilai potensi risiko radiasi dosis rendah kurang . Dalam ad- 
diukur tetapi dosis dihitung teoritis berdasarkan 
disi, itu adalah pendapat penulis bahwa epidemiologi 
organ terpapar oleh radiasi diterapkan dikalikan 
data secara langsung menyarankan peningkatan risiko kanker di 10 mSv 
oleh faktor jaringan-bobot. Karena jaringan-bobot 
100 kisaran mSv, yang relevan dengan jantung nuklir dan 
faktor yang dapat berubah dengan data baru dan 
analisis terus banyak studi CT. Seorang tokoh banyak digunakan adalah risiko kelebihan 5% 
dari data yang ada, perkiraan dosis efektif dapat 
mengubah kematian akibat kanker dengan 1 Sv (1000 mSv) dose.15,16 ini 
dari waktu ke waktu. Perlu dicatat bahwa perkiraan 
dosis yang diekstrapolasi linear untuk dosis yang lebih rendah. Perbandingan ini 
umumnya diberikan untuk orang dewasa ukuran 
yang khas dan dapat bervariasi nomor dengan dosis dari Tabel menunjukkan bahwa ab- secara 
substansial tergantung pada ukuran pasien dan 
pencitraan tech- zat terlarut risiko kematian kanker kelebihan dari setiapindividu. 
nique Perkiraan dosis efektif yang terbaik 
digunakan untuk menilai pemeriksaan pencitraan medis sangat rendah, terutama eratnya 
tingkat umum risiko radiasi dan tidak untuk 
menentukan tive dengan kejadian alam kematian kanker 
kira-dosisradiasi yang tepat dari studi pencitraan. 
-Kira 25%0,5 efektif 
perkiraan dosisuntuk pasien individu tergantung pada tingkat stantial sub ketidakpastian. R 
ADIATION 
D 
OSE 
F 
ROM 
saya 
maging 
E 
XAMINATIONS 
Beberapa pengamatan menarik dapat dibuat di 
Sebuah cara yang berguna untuk memahami dosis radiasi daridiagnostik 
dasardari data yang diberikan dalam Tabel. 
Dihitung tomogra- pemeriksaan adalah untuk membandingkannya dengan rata-rataback- alami 
 phydan beberapa studi nuklir kedokteran yang 
berhubungan dengan radiasi tanah (3 mSv per tahun) (Tabel) .2,6,17 
jauh lebih tinggi dosis radiasi daripada radiografi. 
Secara khusus, dosis radiasi kadang-kadang dinyatakan sebagai masuk 
pintudosis radiasi dari beberapa CT dan dosis kulit 
kedokteran nuklir. Dosis kulit pintu masuk yang digunakan dalamkonvensional 
penelitianjatuh dalam kisaran yang ditunjukkan oleh 
radiografi epidemiologi langsung: perkiraan dosis pada 1 titik dalam berkas memungkinkan 
bukti yang berhubungan dengan peningkatan risiko 
kanker. Ini memperkirakan dosis organ dan dosis efektif. Untuk menilai 
juga harus dicatat bahwa bukti terbaru menunjukkan 
bahwa risiko kesehatan dosis rendah radiasi pengion, 
dosisradiasi dari CT mungkin sangat bervariasi 
antara Komisi Internasional tentang Perlindungan radiasi menggunakan 
institutions.2 Radiografi dosis jatuh dalam kisaran 
yang konsep dari dose.5 efektif dosis efektif adalah tidak 
ada bukti epidemiologi ada peningkatan risiko kanker 
Mayo Clin Proc. • Desember 2010; 85 (12): 1142-1146 • doi: 10,4065 / mcp.2010.0260 • www.mayoclinicproceedings.com 
1143 Untuk penggunaan pribadi. Massal mereproduksi hanya dengan izin dari Mayo Clinic Proceedings. 
 
Risiko Radiasi dari pencitraan medis 
(tapi peningkatan risiko kanker sangat kecil dapat hadir jika 
Dalam penelitian terbaru, 20 banyak pasien dengan 
linear kronis dan recur- hipotesis tidak ada batas benar). Radiografi 
kondisisewa seperti kolik ginjal memiliki jumlah 
dosis yang efektif tulang belakang dan perut memiliki radiasi jauh lebih tinggi 
dari yang lebih besar dari 50 mSv dari pencitraan 
dalam jangka waktu 3 tahun. dosis dari radiografi dada dan ekstremitas. 
Bahkan lebih ragu-ragu adalah layak dalam 
penggunaan moderat lain cara yang berguna untuk mengekspresikan risiko radiasi adalah untuk com- 
radiasi dosis tinggi pada pasien yang hamil atau 
yang lebih muda, di pare untuk kegiatan umum dari kehidupan sehari-hari. Sebagai contoh, 
wanita yang menjalani CT dada, pada pasien yang 
memiliki dosis radiasi yang tinggi 0,1-1,0 mSv membawatambahanrisiko 
indeks massabody(BMI), atau pada mereka yang 
sedang menjalani kematian akibat kanker sebanding dengan risiko kematian associ- 
multifase CT. Sebaliknya, mengingat periode lag 
khas diciptakan dengan penerbangan dari 4.500 mil, sedangkan dosis di 
kisaran1 sampai 2 dekade atau more7 antara 
paparan radiasi dan 1 sampai 10 mSv memiliki risiko lebih tinggi, dibandingkan dengan mengemudi 
diagnosis kanker, dosis radiasi mungkin tidak 
menjadi perhatian pada tahun 2000 miles.5 
beberapa pasien yang sangat sakit atau sangat tua. 
Sebuah diskusi penuh paparan radiasi dalam 
kehamilan adalah R 
educing 
P 
ATIENT 
R 
ADIATION 
D 
OSE 
luar lingkup ulasan ini, tetapi potensi dosis biologi- 
Radiasi dari studi pencitraan dapat dikurangi dengan 3 
efek kal dari radiasi rahim termasuk kanker anak, 
metode. Pertama, seseorang dapat memutuskan untuk tidak melakukan penelitian pada saat 
kematian prenatal, pembatasan pertumbuhan 
intrauterin, kepala kecil semua. Keputusan seperti itu harus berdasarkanyang tepat 
ukuranmengerti-,keterbelakangan mental, dan 
malformation.21 organ ing Imag- indikasi dari studi, review dari setiapsebelumnya 
pemeriksaan ing kepala ibu, leher, dada, dan 
pencitraan yang mungkin memiliki sudah cukup menjawab 
ekstremitas perifer dapat dilakukan dengan 
pertanyaan klinis diabaikan, dan penilaian pasien khusus 
risikountuk konsepsi. Meskipun risiko mutlak untuk 
pertimbangan yang meningkatkan atau menurunkan risiko. Kedua, 
konsepsi dari studi pencitraan studi alternatif perut 
ibu yang tidak menggunakan radiasi pengion dapat 
dan panggul kecil, studi ini harus dihindari kecuali 
harus dipilih. Ketiga radiasi, kurang dapat digunakan untuk membuat 
tidak ada pilihan lain yang tersedia. gambar. 
Pasien yang lebih muda berada pada risiko yang 
jauh lebih tinggi dari Sangat penting bahwa semua tes pencitraan, terutama yang 
radiasi karena mereka memiliki tahun lagi sisa 
hidup dengan potensi bahaya pasien, dilakukan hanya bila 
mana kanker akibat radiasi mungkin berkembang. 
ditunjukkan. Meskipun risiko radiasi mutlak setiap in- 
Misalnya, Smith-Bindman et Al2 memperkirakan, 
com- terbagi studi pencitraan medis kecil, risiko ini bisa 
dikupas dengan pasien berusia 40 tahun, risiko 
kanker dari relevan secara klinis saat dibandingkan dengan manfaat yang 
tes pencitraan radiasi dua kali lipat untuk pasien 
berusia 20 tahun sangat rendah atau tidak didirikan. Misalnya, kepentingan 
dan 50% lebih rendah untuk pasien berusia 60 
tahun. Ini kehendak CT skrining seluruh tubuh pada individu asimtomatik review 
tidak membahas pasien anak, tetapi anak-anak yang 
sangat muda yang belum ditentukan. Risiko radiasi dari studi ini 
berisiko tambahan karena mereka juga inheren lebih 
(dan kemungkinan tindak lanjut penelitian yang dihasilkan oleh awal 
radiosensitive, 1 mungkin 3 sampai 4 kali lebih 
sensitif dari skrining) mungkin relevan secara klinis jika dibandingkan denganyang 
adults.5manfaat pasti, terutama jika 
memperhitungkan 
proyeksi risiko untuk wanita yang menjalani 
studi yang risiko tambahan dari hasil positif palsu dan overdiagnosis. 
mengekspos dada lebih tinggi dari pada pria karena 
iklan- Penggunaan kriteria kesesuaian diterbitkan untuk berbagai 
risiko ditional kanker payudara dan risiko kanker 
paru-paru tinggi coef- kondisi pasien (mungkin sebagai klinis pendukung keputusan 
ficients.3 Misalnya, Smith-Bindman et Al2 
memperkirakan bahwa diintegrasikan ke dalam sistem order elektronik) dapat membantu dalam 
1 di 270 wanita yang menjalani CT angiografi 
koroner di evaluation.18 risiko-manfaat ini dalam penelitian terbaru, 26% dariout 
usia40 tahun akan mengembangkan kanker dari 
pindai yang , dibandingkan pasien CT dan magnetic resonance imaging (MRI) studi 
dengan 1 di 600 laki-laki. di sebuah pusat medis 
tunggal akademis tidak dianggap 
Pasien dengan BMI tinggi akan sering menerima 
yang sesuai lebih besar atas dasarappropriate- berbasis 
dosis radiasibukti.Sebagai ketebalan daerah yang 
dicitrakan ness criteria.19 Of studi ini, 24% memiliki hasil positif, 
meningkat, lebih besar penetrasi x-ray diperlukan 
untuk membuat dibandingkan dengan 58% dari studi dianggap tepat. Sebuah 
gambar yang dapat diterima, yang meningkatkan 
dosis radiasi. Ahli radiologi-upaya harus berkonsultasi jika ada ketidakpastian untuk 
fective dosis radiasi dari radiografi dan fluoroskopi 
studi pencitraan yang paling sesuai. 
pemeriksaan untuk pasien dengan BMI yang tinggi 
bisa jauh Ulasan sejarah pencitraan sangat penting ketikapencitraan 
higher.22,23Untuk pasien yang menjalani CT, BMI 
tinggi sering belajar untuk setiap pasien dianggap karena dapat kadang 
batas yang dosis radiasi teknik pengurangan bisa 
kali meniadakan kebutuhan untuk pencitraan tambahan atau memungkinkan untuk 
digunakan. Jika pasien dengan BMI tinggi di-scan 
dengan lebih fokus, dosis rendah pemeriksaan saat ini. Ulasan 
teknik yang sama seperti pasien dengan BMI yang 
lebih rendah, sejarah jumlah pencitraan juga harus mengungkapkan radia- kumulatifyang tinggi 
radiasiinsiden akan suboptimal dan eksposur tion 
dihasilkan, yang dapat mengubah keputusan pencitraan masa depan. 
gambar biasanya akan muncul kasar atau “berisik.” Bahkan jika 
1144 
Mayo Clin Proc. • Desember 2010; 85 (12): 1142-1146 • doi: 10,4065 / mcp.2010.0260 • www.mayoclinicproceedings.com 
Untuk penggunaan pribadi. Massal mereproduksi hanya dengan izin dari Mayo Clinic Proceedings. 
 
Risiko radiasi dari pencitraan medis 
radiasi insiden meningkat, noise gambar mungkin masih 
Saat ini, hanya beberapa fasilitas telah berinvestasi 
di Asir dan kompromi kualitas pemindaian pada pasien dengan sangat tinggi 
teknologi dosis pengurangan lainnya, tetapi insentif 
bagi BMI. Banyak teknik untuk mengurangi dosis radiasi di CT 
bahwa kenaikan investasi ketika dokter merujuk 
faktor hasil di noise yang lebih besar. Pada pasien dengan rendah atau 
ini ke pola rujukan mereka. Rata-rata BMI, teknik 
ini sering dapat digunakan tanpa secara substansial mempengaruhi kualitas gambar, namun hal ini sering tidak 
terjadi pada pasien dengan BMI tinggi yang studi yang 
Kesimpulan 
sudah lebih berisik. Sayangnya, pasien denganyang 
A pengetahuan dasar resikotinggiradiasi berguna 
dalam counsel- BMI biasanya tidak kandidat yang baik untuk ultrasonografi. 
ing pasien yang mengungkapkan keprihatinan 
tentang masalah ini. Dalam kebanyakan Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah suatu kemungkinan, tetapi 
kasus, manfaat yang ditunjukkan pencitraan medis 
akan keluar-pasien dengan BMI yang sangat tinggi mungkin memerlukan MRI terbuka yang 
mempertimbangkan risiko kanker kelebihan relatif 
kecil, dan pasien sering memiliki kualitas gambar yang lebih rendah . Perhatikan bahwa BMI tinggi tidak 
manajemen tidak boleh diubah atas dasar radiasi 
tidak substansial mempengaruhi dosis radiasi untukkedokteran 
risikonuklir.Namun, untuk subset tertentu dari 
pasien, risiko studies.24 radiasi 
harus menjadi perhatian yang lebih besar untuk dokter. 
Selain itu, di CT multifase, organ yang sama dipindai beberapa 
dokter dapat berperan dalam meminimalkan risiko 
radiasi untuk kali di fase yang berbeda dari peningkatan kontras. Untuk 
mantan-pasienmereka dengan merujuk pasien 
mereka ke pusat-pusat dengan cukup, dalam CT hati multifase, hati mungkin akan dipindai 
komitmen untuk meminimalkan dosis radiasi. 
hingga 4 kali. Dibandingkan dengan CT standar, CT hati multifase dapat meningkatkan deteksi dan karakterisasi lesi 
hati. Namun, dalam studi Smith-Bindman 
Referensi 
1. Brenner DJ, Balai EJ. Computed tomography: 
sumber peningkatan ra- et al, 2 dosis radiasi dari studi CT multifase adalah al paling 4 kali lipat lebih tinggi daripada 
CT studi-fase tunggal. Magnetic resonance imaging sering dapat digantikan untukmultifase. 
paparan diation N Engl J Med. 2007; 357 (22): 2277-2284. 
2. Smith-Bindman R, Lipson J, Marcus R, et al. Dosis radiasi yang berhubungan dengan ujian computed tomography umum dan 
 seumur hidup terkait attrib- risiko usikan kanker. Arch Intern Med. 2009; 169 (22): 2078-2086. studi, dengan sebanding jika 
tuduhannya diagnostik tidak lebih besar racy.25,26 ahli radiologi adalah sumber yang baik untuk pertanyaan sebagai 
3. Berrington de Gonzalez A, Mahesh M, Kim KP, et al. Proyeksi risiko cer bisa- dari computed tomography scan dilakukan di 
Amerika Serikat pada tahun 2007. Arch Intern Med. 2009; 169 (22): 2071-2077. ketika MRI mungkin diganti untuk CT. 
Mengacu dokter dapat berperan dalam meyakinkan bahwa dosis radiasi diminimalkan untuk semua pasien 
mereka dengan con 
4.  US  Food  and  Drug  Administration  (FDA).  Investigasi  Keamanan  CT  scan  perfusi  otak:  Update  12/8/2009. 
http://www.fda.gov/medicaldevices/ keselamatan / alertsandnotices / ucm185898.htm. Diakses 26 Agustus 2010. 
5. Verdun FR, Bochud F, Gudinchet F, et al. 
Risiko Radiasi: apa yang Anda sidering pengurangan dosis radiasi ketika memilih tempat untuk merujuk pasien 
mereka untuk pencitraan. Smith-Bindman et Al2 
harus tahu untuk memberitahu pasien Anda. Radiographics. 2008; 28: 1807-1816. 
6. Paparan radiasi dari pemeriksaan x-ray. Situs Web RadiologyInfo.org. 
http://www.radiologyinfo.org/en/safety/index.cfm?pg=sfty_xray. Ac- menemukan rata-rata variasi 13 kali lipat 
dalam dan di institusi-institusi antara dosis tertinggi dan terendah untuk studi CT tertentu. Sulit bagi dokter merujuk 
ke deter- tambang yang fasilitas radiologi beroperasi pada ujung bawah dari spektrum dosis radiasi. Hal ini penting 
untuk menanyakan 
cessed 26 Agustus 2010. 
7.  Amis  ES,  Butler  PF,  Applegate  KE,  et  al.  American  College  of  Radiol-  ogy  kertas  putih  pada  dosis  radiasi  dalam 
kedokteran. J Am Coll Radiol. 2007; 4: 272- 284. 
8. Sedikit MP, Wakeford R, Tawn EJ, et al. Risiko yang terkait dengan dosis rendah dan tingkat dosis rendah radiasi pengion: 
mengapa linearitas mungkin (hampir) yang terbaik yang bisa kita lakukan. Radiologi. 2009; 251 (1): 6-12. apakah fasilitas 
terakreditasi untuk CT oleh American College of Radiology karena fasilitas terakreditasi 
9. Pierce DA, Preston DL. Risiko kanker radiasi pada dosis rendah antara korban bom atom. Radiat Res. 2000; 154: 178-186. 
10. US National Academy of Sciences, Dewan 
Riset Nasional, Communication diperlukan untuk menjalani penilaian periodik dose27 radiasi dan lebih mungkin 
untuk memiliki dianggap modifikasi protokol untuk mengurangi dosis. Faktor lain yang penting untuk 
mittee  untuk  Menilai  Risiko  Kesehatan  dari  Paparan  Tingkat  Rendah  Pengion  Radia-  tion.  Risiko  Kesehatan  dari  Paparan 
Tingkat Rendah Radiasi Pengion. Beir VII Tahap 2. Washington, DC: National Academies Press; 2006. 
11. Preston DL, Ron E, Tokuoka S, et al. Kejadian 
kanker solid dalam atom dipertimbangkan adalah apakah fasilitas menggunakan adaptif statistik pada cal 
rekonstruksi berulang (Asir) technique28 untuk memungkinkan 
korban bom: 1598-1998. Radiat Res. 2007; 168 (1): 1-64. 
12. Cardis E, Vrijheid M, Blettner M, et al. Penelitian kolaboratif 15-negara risiko kanker di antara pekerja radiasi 
di industri nuklir: memperkirakan CT dosis rendah. Teknik ini rekonstruksi citra baru menciptakan gambar kurang 
bising, yang memungkinkan dosis radiasi secara substansial menurun untuk berbagai CT stud- 
risiko terkait kanker radiasi. Radiat Res. 2007; 167: 396-416. 
13. Tubiana M, Aurengo A, Averback D, et al. Dosis-Effect Hubungan dan Estimasi karsinogenik Efek Dosis 
Rendah Pengion Radia- tion. Paris, Prancis: Academie des Sciences dan Academie Nationale de Mede- ies. Teknik 
dosis pengurangan ini secara substansial dapat mengurangi risiko radiasi. Sebagai contoh, seorang wanita40 
cinetahun;2005. 
14. Tubiana M, Feinendegen LE, Yang C, Kaminski JM. Hubungan threshold no linear tidak konsisten dengan 
radiasi biologis dan eksperimental menjalani CT angiografi koroner diperkirakan memiliki 1 di 270 kemungkinan 
mengembangkan kanker pada dosis radiasi sekitar 20 mSv2; menggunakan Asir (dalam hubungannya dengan teknik 
dosis pengurangan lainnya), tion examina- yang sama dapat dilakukan dengan dosis kurang dari 1 mSv.29 
data. Radiologi. 2009; 251 (1): 13-22. 
Komisi  Internasional  15.  Radiological  Protection.  1990  rekomendasI  Komisi Internasional Radiological Protection. Ann ICRP. 
1991; 21 (1-3): 1-201. 
Dewan  Nasional  16.  Perlindungan  Radiasi  dan Pengukuran. Batasan Paparan Radiasi Pengion. Bethesda, MD: Dewan Nasional 
Radia- tion Perlindungan dan Pengukuran: 1993. 
Mayo Clin Proc. • Desember 2010; 85 (12): 1142-1146 • doi: 10,4065 / mcp.2010.0260 • www.mayoclinicproceedings.com 
1145 Untuk penggunaan pribadi. Massal mereproduksi hanya dengan izin dari Mayo Clinic Proceedings. 
 
Risiko Radiasi dari medis pencitraan 
17.  paparan  radiasi  dari  prosedur  pencitraan  diagnostik  medis.  Kesehatan  Masyarakat  Fisika  situs  Web. 
www.hps.org/documents/meddiagimaging.pdf. Ac- 2. cessed 26 Agustus 2010. 
18. Sistrom CL. ACR kriteria kesesuaian: terjemahan untuk berlatih 
1146 
Mayo Clin Proc. • Desember 2010; 85 (12): 1142-1146 • doi: 10,4065 / mcp.2010.0260 • www.mayoclinicproceedings.com 
Untuk penggunaan pribadi. Massal mereproduksi hanya dengan izin dari Mayo Clinic Proceedings. 
Yang salah satu dari berikut ini efektif radi- dosis asi rata-rata dari fase tunggal computed tomography (CT) dari 
perut dan panggul? dan penelitian. J Am Coll Radiol. 2005; 2 (1): 61-67. 
19.  Lehnert  BE,  Bree  RL.  Analisis  kesesuaian  CT  rawat  jalan  dan  MRI  dirujuk  dari  klinik  perawatan  primer  di  pusat  medis 
akademis:  betapa  pentingnya  adalah  kebutuhan  untuk  meningkatkan  pendukung  keputusan  [diterbitkan  koreksi muncul di J Am 
Coll Radiol. 2010; 7 (6): 466]? J Am Coll Radiol. 2010; 7 (3): 192-197. 
20. Stein EG, Haramati LB, Bellin E, et al. Paparan radiasi dari pencitraan medis pada pasien dengan kondisi kronis dan 
berulang. J Am Coll Radiol. 
Sebuah. 0.001 mSv b. 0,7 mSv c. 3 mSv d. 10 mSv e. 50 mSv 2010; 7 (5): 351-359. 
21. McCollough CH, Schueler BA, Atwell TD, et al. Paparan radiasi dan kehamilan: ketika kita harus peduli? Radiographics. 
2007; 27 (4): 909-917. 
3. Yang mana dari berikut ini adalah rata-rata efektif ra- dosis diation dari skrining mamografi (2 tampilan)? 22. Yanch JC, 
Behrman RH, Hendricks MJ, McCall JH. Peningkatan dosis radiasi untuk pasien kelebihan berat badan dan obesitas dari 
pemeriksaan radiografi. Ology Radi-. 2009; 252 (1): 128-139. 
Sebuah. 0.001 mSv b. 0,7 mSv 23. Ector J, Dragusin O, Adrriaenssens B, et al. Obesitas adalah minant deter- utama dosis radiasi 
pada pasien yang menjalani isolasi vena paru untuk fibrilasi atrium. J Am Coll Cardiol. 2007; 50 (3): 234-242. 
24. Clark LD, Stabin MG, Fernald MJ, Brill AB. Perubahan dosis radiasi 
c. 3 mSv d. 10 mSv e. 50 mSv dengan variasi anatomi manusia: moderat dan berat orang dewasa gemuk. J Nucl Med. 2010; 51 
(6): 929-932. 
4. Yang mana dari pernyataan berikut adalah palsu? 25. 
Pitton MB, Kloechner R, Herber S, et al. MRI dibandingkan 64-baris MDCT untuk diagnosis kanker hepatoselular. Dunia J 
Gastroenterol. 2009; 15 (48): 6044- 6051. 
a. Linear teori tanpa batas biasanya digunakan untuk 
memperkirakan risiko radiasi dari radiasi dosis 
rendah 26. Taman HS, Lee JM, Choi HK, et al. Evaluasi pra operasi kanker pankreas: perbandingan gadolinium disempurnakan 
MRI dinamis dengan MR cholang- iopancreatography dibandingkan MDCT. J Magn Reson Pencitraan. 2009; 30 (3): 586-595. 
27. Computed tomography [program akreditasi]. American College of 
b. Bukti epidemiologi langsung mendukung peningkatan risiko kanker dari paparan radiasi pada dosis rendah 10 
mSv Radiologi situs Web. http://www.acr.org/accreditation/computed.aspx. Ac- cessed 26 Agustus 2010. 
28.  Silva  AC,  Lawder HJ, Hara A, et al. Inovasi dalam CT strategi pengurangan dosis: penerapan rekonstruksi berulang statistik 
adaptif algo- rithm. AJR Am J Roentgenol. 2010; 194 (1): 191-199. 
c. Sebuah risiko 5% dari kematian akibat kanker kelebihan dari 1 Sv (1000 mSv) dosis merupakan indeks umum digunakan risiko 
radiasi d. Sebagian besar bukti epidemiologi langsung pada radiasi 29. Juwana BG, Leipsic J. Submillisievert koroner computed 
tomography angiography menggunakan adaptif rekonstruksi berulang statistik: realitas baru. Bisa J Cardiol. 2010; 26 (1): 35-36. 
risiko berasal dari Jepang bom atom yang selamat e. Sebuah efek stokastik adalah mungkin pada setiap tingkat 
paparan, dengan kemungkinan efek meningkat sebagai dosis meningkatkan CME Pertanyaan Tentang Radiasi 
 Risiko 
5. Yang salah satu dari kelompok pasien berikut tidak akan berada pada peningkatan risiko relatif dari paparan 
radiasi? 1. Yang mana dari berikut ini adalahrata-rata 
dosis radiasi latar belakangtahunan? 
Sebuah. Pasien muda b. Pasien perempuan. 0.001 mSv 
c. Pasien dengan indeks massa tubuh yang tinggi b. 
0,7 mSv 
d. Pasien usia lanjut c. 3 mSv 
e. Pasien yang menjalani multifase CT d. 10 mSv e. 
50 mSv 

Kegiatan ini ditujukan untuk 1 AMA PRA Kategori 1 Kredit (s) TM 
Karena  Ulasan  Ringkas  untuk  Dokter  kontribusi  kini  aktivitas  CME,  jawaban  atas 
pertanyaan-pertanyaan  tidak  akan  lagi  diterbitkan  dalam  jurnal  cetak.  Untuk  CME  kredit  dan 
jawaban, lihat link di situs Web kami di mayoclinicproceedings.com.