LAMPIRAN 3

IMMUNOLOGIK KELAINAN VASKULARISASI

PLASENTA

P↓ Ekspresi HLA-G Invasi sel-sel trofoblas pada

arteri spiralis inadekuat

Arteri spiralis keras dan kaku

Arteri spiralis vasokontriksi

Aliran darah uteroplasenta ↓

Hipoksia dan iskemia uteroplasenta

Pelepasan Renin Uterus Radikal Hidroksil

Oksidan

Sistem Merusak membrane sel,

Koagulasi Aktif nucleus, dan protein sel

Agregasi Disfungsi Endotel

trombosit
Ketidaksemimbangan
Trombus produksi vasodilator

Pembuluh darah Vasokontriksi luas

tersumbat

Vasokontriksi

HIPERTENSI

Perubahan Situasi Kerusakan vaskuler

pembuluh darah
Jarang Kontrol Ansietas
Perubahan struktur
Ketidakefektifan
Pemeliharaan Peyumbatan
Kesehatan Pembuluh Darah

Perfusi darah ↓

Gg. Multi Organ

 RENAL PEMBULUH DARAH

Vasokontriksi RBF ↓ Vasokontriksi

pembuluh darah
Kontraksi system
Afterload ↑ Metabolisme ↓
Perfusi darah ↓ aferen arteriolar

Kerusan P↓ Curah Akral dingin

Respon RAA GFR ↓ Jantung
membrane
glomerulus
Merangsang Oliguria
aldosteron
Proteinuria
FETAL Aliran darah ke
Retensi Na dan Air uteroplasenta ↓
P↓ perfusi ke
Kelebihan Volume uteroplasenta Hipoksia dan
Cairan iskemia
gg. perfusi plasenta uteroplasenta
OTAK
Gg. Pertumbuhan RISIKO
Resistensi vascular Autoregulsi plasenta CEDERA PADA
cerebral ↑ hilang JANIN
Intra Uterine Growth
Aliran darah ↓ Plasma dan sel- Retardation
sel darah merah
Oksigen ↓ ke ruang
ekstravaskuler
Kejang Perdarahan ptechiae/ HEPAR
perdarahan Intrakranial
RISIKO CEDERA Vasospasme, iskemia, dan
PADA IBU perdarahan hepar

RETINA Subkapsular hematoma

(nekrosis hepar)
Vasospasme arteri retina
dan edema retina Nyeri Epigastrium

Gg. Visus NYERI AKUT

1. Definisi
Secara umum PI dapat didefinisikan sebagai kenaikan tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg da
atau tekanan diastolic ≥ 90 mmHg yang diukur paling kurang 6 jam pada saat yang berbeda. Dari
beberapa hasil penelitian restropektif tentang hipertensi pada wanita hamil menunjukkan
bahwa terapi antihipertensi menurunkan insidensi stroke dan komplikasi kardiovaskular pada
wanita hamil dengan tekanan darah diastolic diatas 100 mmHg.

2. Faktor Risiko
Terdapat banyak risiko untuk terjadinya hipertensi dalam kehamilan, yang dapat dikelompokkan
dalam factor risiko berikut
1. Primigravida atau nulipara, terutama pada umur reproduksi ektrem, yaitu remaja dan umur
diatas 35 tahun
2. Multigracida, dengan kondisi klinis:
- Kehamilan ganda dan hidrops fetalis
- Penyakit vascular termasuk hipertensi esensial kronik dan diabetes mellitus
- Penyakit-penyakit ginjal
3. Hiperplasentosis: molahidatosa, kehamilan ganda, gidrops fetalis, bayi besar, diabetes
meliitus.
4. Riwayat keluarga pernah pre-eklampsia atau eklampsia
5. Obesitas dan hidromnion
6. Gizi yang kurang dan anemi
7. Kasus-kasus dengan kadar asam urat yang tinggi, defisiens kalsium, defisiensi asam lemak
tidak jenuh, kurang antioksidan.

Giovanny Sumeinar (115070207111019)