HUBUNGAN TINGKAT STRES DENGAN TIMBULNYA

JERAWAT PADA SISWA SMP NEGERI 4 NGAWI

NASKAH PUBLIKASI
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
Mencapai derajat Sarjana Kedokteran

Diajukan Oleh :

IKA
J500110022

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
 ABSTRAK

HUBUNGAN TINGKAT STRES DENGAN TIMBULNYA JERAWAT PADA

SISWA SMP NEGERI 4 NGAWI

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

Ika1, Moh. Fanani2, Erna Herawati3

Latar Belakang : Jerawat atau acne vulgaris, biasa disebut acne, adalah penyakit
kulit obstruktif dan inflamatif kronik pada pilosebasea yang sering terjadi pada
masa remaja, terbanyak pada usia 14-15 tahun pada laki-laki. Penyebab
munculnya jerawat multifaktoral, salah satu faktor pemicu adalah stres psikologis.
Tujuan : Penelitian ini untuk mengetahui hubungan tingkat stres dengan
timbulnya jerawat pada siswa SMP Negeri 4 Ngawi.
Metode : Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan
pendekatan cross sectional. Untuk menguji kemaknaan hubungan antara dua
variable tersebut digunakan Uji Spearman.
Hasil Penelitian : Dari 41 siswa didapatkan 68,3% mengalami stres dan semua
siswa mengalami jerawat baik derajat ringan, sedang dan berat. Ada hubungan
tingkat stres dengan timbulnya jerawat pada siswa SMP Negeri 4 Ngawi (p <
0,001)
Kesimpulan : Ada hubungan positif yang sangat signifikan antara tingkat stres
dengan timbulnya jerawat pada siswa laki-laki di SMP Negeri 4 Ngawi, dimana
semakin tinggi tingkat stres semakin tinggi timbul jerawat

Kata kunci : Stres, jerawat, faktor risiko,

1.
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
2.
Guru Besar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
3.
Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
 ABSTRACT

CORRELATION BETWEEN STRESS LEVEL AND ACNE ONSET

AT STUDENT’S SMP NEGERI 4 NGAWI

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

Ika1, Moh. Fanani2, Erna Herawati3

Background: Acne vulgaris, or it is usually called as acne, is an obstructive and

chronic inflammatory skin disease of pilocebacea and it is often occurring in
adolescence, mostly in male of 14-15 years old. The cause of acne onset is
multifactor, and one of them is psychological stress.
Purpose: Purpose of the research is to know correlation between stress level and
acne onset among at student’s SMP Negeri 4 Ngawi.
Method: The research uses an observational-analytic method with cross-sectional
approach. Spearman test is used to know significance of correlation between the
two variables.
Results: It was found that 68.3% of 41 students suffered from stress and the
affected students had acne with mild, moderate and serious degrees of severity.
There is correlation between stress level and acne onset of male at student’s SMP
Negeri 4 Ngawi (p < 0.001).
Conclusion: There is a very significant and positive correlation between stress
level and acne onset among male students of SMP Negeri 4 Ngawi, increasingly
high stress levels the high arise acne.

Key words: Stress, acne, risk factor

1.
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
2.
Guru Besar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
3.
Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
PENDAHULUAN lebih tinggi dibandingkan laki-laki pada
Jerawat atau acne vulgaris, biasa rentang usia 20 tahun atau lebih
disebut acne, adalah penyakit kulit (Sudharmono, 2009).20
obstruktif dan inflamatif kronik pada
Komplikasi atau dampak dari
pilosebasea yang sering terjadi pada
jerawat antara lain akne komedonal,
masa remaja (Movita, 2013).11 Tempat akne papulo-pustuler, akne konglobata
predileksi jerawat ialah muka, bahu, dan akne berat lainnya (Murtiastutik,
dada, punggung, leher, dan lengan 2009).13 Penderita jerawat memiliki
21
(Wasitaatmadja, 2011). kadar androgen serum dan kadar sebum
Pada sebuah penelitian di lebih tinggi dibandingkan dengan orang
departemen dermatologi klinik fakultas normal, meskipun kadar androgen serum
kedokteran di Carolina Utara, Amerika penderita jerawat masih dalam batas
tahun 2007 dengan sampel siswa normal (Movita, 2013).
11

sekolah menengah yang berumur 14-15 Stres merupakan usaha penyesuaian

tahun di Singapura, disebutkan pada diri (Maramis, 2009).10 Bila ia sanggup
keadaan stres tinggi terjadi serangan
mengatasinya artinya tidak ada
jerawat yang cukup signifikan yaitu
gangguan pada fungsi organ tubuh maka
95% pada siswa laki-laki dan 92% pada
dikatakan yang bersangkutan tidak
siswa wanita (Yosipovitch, et al.,
mengalami stres dan sebaliknya bila
23
2007). mengalami gangguan pada satu atau
Menurut Departemen Ilmu lebih organ tubuh sehingga yang
Kesehatan Kulit dan Kelamin FK bersangkutan tidak dapat menjalankan
Universitas Indonesia/RSUPN dr. Cipto fungsi pekerjaannya dengan baik maka
Mangunkusumo-Jakarta pada waktu ia disebut mengalami distres (Maramis,
remaja jerawat adalah salah satu
2009).10 Stres psikologis dapat
problem. Di Indonesia sekitar 95-100%
memperburuk jerawat, tidak diketahui
laki-laki maupun 83-85% perempuan
apakah hubungan yang dirasakan antara
usia 16-17 tahun menderita jerawat.
stres dan eksaserbasi jerawat adalah
Prevalensi jerawat pada perempuan
karena peningkatan produksi sebum
dewasa sekitar 12% dan pada laki-laki
(Yosipovitch, et al., 2007).23 Tingkat
dewasa 3%. Dalam suatu penelitian lain
stres dapat memperburuk jerawat.
didapatkan bahwa jerawat merupakan
Dalam survei baru-baru ini di antara 215
masalah kulit sampai melewati masa
mahasiswa kedokteran, 67% dari siswa
remaja dengan prevalensi perempuan
mengidentifikasi stres sebagai penyebab Berdasarkan latar belakang yang
jerawat mereka. Selain itu, beberapa telah diuraikan di atas penulis tertarik
studi telah menunjukkan bahwa stres untuk meneliti sejauh mana ‘’Hubungan
psikologis dapat mengubah fungsi tingkat stres dengan timbulnya jerawat
kekebalan dari fungsi barier kulit pada siswa SMP Negeri 4 Ngawi’’.
(Yosipovitch, et al., 2007).23 Tujuan penelitian ini untuk
Stres psikologis akan merangsang mengetahui hubungan tingkat stres
hipotalamus untuk memproduksi dengan timbulnya jerawat pada SMP
Corticotropin Releasing Faktor (CRF), Negeri 4 Ngawi.
yang akan menstimulasi hipofisis
anterior, sehingga terjadi peningkatan METODE PENELITIAN
kadar Adenocorticotropin Hormon Jenis penelitian ini menggunakan
(ACTH). Terjadinya peningkatan ACTH metode observasional analitik dengan
dalam darah yang menyebabkan pendekatan studi cross sectional yaitu
aktivitas korteks adrenal meningkat. untuk menentukan hubungan antara
Salah satu hormon yang dihasilkan oleh faktor risiko dan penyakit (Sastro
16
korteks adrenal adalah hormon Asmoro dan Ismael, 2011). Penelitian
androgen. Aktivitas korteks yang ini dilakukan pada siswa SMP Negeri 4
meningkat akan mengakibatkan Ngawi pada bulan Oktober 2014.
peningkatan kadar hormon androgen Tempat ini ditunjuk berdasarkan
yang berperan penting dalam timbulnya kesesuaian penelitian yang dilakukan
jerawat (Guyton, 2008).3 oleh penulis. Subjek penelitian adalah

Masa remaja merupakan masa siswa SMP Negeri 4 Ngawi. Teknik

transisi dalam rentang kehidupan penetapan sampel yang digunakan

manusia yang menghubungkan masa penelitian ini adalah total sampling.

kanak-kanak dan masa dewasa (Kaplan Dimana seluruh sampel mendapatkan

& Sadock, 2010).8 Menurut WHO kesempatan untuk menjadi responden

batasan usia remaja adalah 10 sampai 19 diobservasi yang memenuhi kriteria.

Penelitian cross sectional ini
tahun (Soetjiningsih, 2007).18 Masa
membutuhkan paling sedikit 35 sampel,
remaja merupakan salah satu tahapan
namun penelitian menetapkan jumlah
yang paling stres dalam kehidupan
responden sebanyak 40 orang (Arief,
seseorang (Kuru & Yilmaz, 2012).9
2003).1
Dengan memperhatikan kriteria insklusi HASIL DAN PEMBAHASAN
dan eksklusi. Dimana kriteria insklusi Hasil Penelitian
yaitu: siswa SMP Negeri 4 Ngawi, dan Berdasarkan penelitian yang telah
berjerawat. Sedangkan kriteria eksklusi dilakukan pada 12 Januari 2015 pada
adalah sedang masa pengobatan siswa SMP Negeri 4 Ngawi. Data yang
kortikosteroid (inflamasi sistemik, didapatkan yaitu data primer yang
infeksi, reaksi alergika dan penyakit diambil dari kuesioner. Subjek
kulit ) baik oral maupun topikal dan obat penelitiannya adalah siswa kelas VII,
hormonal VIII dan IX SMP Negeri 4 Ngawi,
Intrumen dalam penelitian ini sebanyak 41 siswa yang memenuhi
adalah seperangkat skala subyektif yang kriteria inklusi pada penelitian ini.
dibentuk untuk mengukur status Tabel 1. Karakteristik Subjek
emosional negatif dari stres. Tingkatan Penelitian
stres dalam penelitian ini diukur dengan No Karakteristik Frekuensi Persentase
(%)
kuesioner Depression Anxiety Stres
1 Tempat
Scale dengan 14 item skala stres (DASS Tinggal 38 92,7
Stress). Penilaian tingkat stres diperoleh Rumah 3 7,3
Kost
dengan menjumlahkan seluruh skor dari Jumlah 41 100
setiap item. Jika didapatkan total skor 2 Tingkat
Stres 13 31,7
0-14 (normal), total skor 15-18 (stres Normal 2 4,8
ringan), total skor 19-25 (stres sedang), Stres ringan 7 17,2
Stres sedang 8 19,5
total skor 26-33 (stres berat), dan total Stres berat 11 26,8
skor > 34 (stres sangat berat). Stres sangat
berat
Data pada penelitian ini akan Jumlah 41 100
dilakukan uji analisis dengan 3 Jerawat
Ringan 5 12,2
menggunakan Spearman karena masing- Sedang 17 41,4
masing variabel bebas termasuk ordinal Berat 19 46,4
Jumlah 41 100
dan variabel terikatnya ordinal dengan
menggunakan computer dengan Dari tabel 1 terlihat, bahwa dari
program SPSS 16 for Windows. segi tempat tinggal persentase tertinggi
pada siswa yang tinggal bersama orang
tua yakni sebesar 92,7%, dari segi
tingkat stres siswa yakni 68,3%
mengalami stres, dan segi jerawat semua
siswa mengalami jerawat baik derajat
ringan, sedang dan berat.
Tabel 2. Uji Normalitas
Shapiro wilk (p)
DASS 0,044
Jerawat 0,021
Keterangan : p < 0,05
Oleh karena nilai p < 0,05 maka
dapat diambil kesimpulan kedua
kelompok data mempunyai sebaran data
tidak normal. Maka dilanjutkan dengan
dengan Uji Korelasi Spearman.
Tabel 3. Uji Korelasi Spearman
Jerawat
Stres r 0,681
p < 0,001
n 41
Keterangan : p < 0,001
Setelah dianalisis dengan
Korelasi Spearman diperoleh nilai p<
0,001 ini berarti korelasi antara dua
variabel terdapat korelasi positif yang
bermakna dengan kekuatan korelasi
kuat.
Pembahasan
Penelitian ini merupakan penelitian
tentang hubungan tingkat stres dengan
timbulnya jerawat pada siswa SMP
Negeri 4 Ngawi yang menggunakan
desain penelitian observasional analitik
dengan pendekatan cross sectional.
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan di SMP Negeri 4 Ngawi, telah
diperoleh data yang dicantumkan dalam
bentuk tabel yang terdapat pada hasil
penelitian, terdapat hubungan yang
sangat bermakna antara tingkat stres
dengan timbulnya jerawat pada siswa
SMP Negeri 4 Ngawi.
Berdasarkan data yang diperoleh
mengenai hubungan tingkat stres dengan
timbulnya jerawat pada siswa SMP
Negeri 4 Ngawi, didapatkan siswa
dengan stres sebanyak 28 orang (68,3%)
stres dan 13 orang (31,7%) tidak stres.
Dan didapatkan semua siswa timbul
jerawat.
Dari data hasil penelitian
didapatkan jumlah siswa pada SMP
Negeri 4 Ngawi dengan adanya stres
sebagian besar diikuti dengan timbulnya
jerawat. Hal ini sesuai dengan hasil
Uji penelitian dari Yosipovitch et.al pada
siswa di Singapura disebutkan bahwa
stres dapat menimbulkan eksaserbasi
akne vulgaris dan juga peningkatan
asam lemak bebas dalam wajah
(Yosipovitch, at.al, 2007).23 Dalam
penelitian lain yang dilakukan oleh
Nitya pada mahasiswa Kedokteran di
Sumatera Utara disebutkan bahwa
terdapat hubungan stres dengan angka
kejadian akne vulgaris (Nitya, 2010).14
Dengan demikian penelitian ini
adalah salah satu penelitian yang
memperkuat dan membuktikan bahwa
stres merupakan salah satu penyebab
timbulnya jerawat. Eksaserbasi jerawat
dapat terjadi karena banyaknya keringat
pada keadaan yang sangat lembab dan
panas (Widjaja, 2000).22 Walaupun sehingga menimbulkan bias dalam
dalam penelitian ini sudah dimasukkan penelitian ini. Selain itu masih terdapat
beberapa variabel lain yaitu faktor juga variabel luar yang belum dapat
herediter, hormon, kosmetika, bahan- dikendalikan seperti status orang tua,
bahan kimia dan radang upaya untuk tipe kepribadian siswa, tempat tinggal,
mengendalikan semua faktor masalah interpersonal, masalah orang
mempengaruhi munculnya jerawat tua, dan lain sebagainya yang dapat
masih sangat sulit untuk dilakukan mempengaruhi tingkat stres seseorang
mengingat penyebab jerawat yang itu.
multifaktoral.
Peningkatan stres dapat KESIMPULAN
Penelitian di SMP Negeri 4 Ngawi
berpengaruh tidak langsung terhadap
didapatkan hubungan positif yang sangat
peningkatan sekresi kelenjar sebasea
signifikan antara tingkat stres dengan
melalui peningkatan hormone androgen
timbulnya jerawat pada siswa laki-laki
seperti yang telah dijelaskan dalam
di SMP Negeri 4 Ngawi.
tinjauan pustaka peningkatan stres akan
merangsang hipotalamus Aksis Limbic-
SARAN
Hypothalamus-Pituitary-Adrenal
1. Penulis merekomendasikan kepada
(LHPA) yang menyebabkan peningkat-
peneliti selanjutnya untuk meneliti
an aktivitas kelenjar sebasea dan
faktor lain yang menyebabkan
keratinosit untuk menghasilkan sebum
jerawat pada seseorang karena
adalah testosteron yang akan dirubah
terjadinya jerawat disebabkan
menjadi bentuk aktif yaitu 5- banyak faktor, sehingga tidak hanya
Dihidrotestosterone (DHT) oleh enzim diukur dari faktor stres saja.
type 1-5 reductase (Hodgson, et.al, Penelitian yang dapat dilakukan
6
2006). adalah dengan metode penelitian
Keterbatasan penelitian ini adalah cohort untuk mendapatkan hasil
penelitian jenis cross sectional. Selain yang lebih akurat.
itu variabel-variabel yang 2. Penulis menyarankan agar pihak
mempengaruhi tingkat stres dengan sekolah melaksanakan manajemen
timbulnya jerawat yang dilaporkan stres secara efektif pada siswa-siswi
adalah berdasarkan hasil kuesioner saja, melalui motivasi dan konseling
sehingga terdapat responden yang
mengisi tidak sesuai dengan kenyataan
 demi kepentingan pencegahan stres
dan jerawat.
DAFTAR PUSTAKA
1. Arief, Moh. 2003. Pengantar
Metodologi Penelitian Untuk Ilmu
Kesehatan. Cetakan Ketiga. Klaten:
CSGF, pp. 53.
2. Brown, R.G. dan Tony, B. 2005.
Lecture Notes on Dermatologi.
Jakarta: Erlangga, pp. 55-65.
3. Guyton, A.C. dan Hall. 2008. Buku
Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi XI.
Jakarta: EGC, pp. 1211-1225.
4. Harahap, M. 2000. Ilmu Penyakit
Kulit. Edisi I. Jakarta: Hipokrates,
pp. 35-45.
5. Hartono. 2007. Stres & Stroke.
Cetakan Kelima. Yogyakarta:
Kanisius.
6. Hodgson TK, Braunstein GD. 2006.
Physiological Effects of Androgen in
Women. New Jersey: Human Press,
pp: 49-62
7. Ichsan, B dan Muhlisin, A. 2008.
Aspek Psikiatri Akne Vulgaris.
Berita Ilmu Keperawatan ISNN
1979-2697, Vol. 1 No. 3, : 143-146.
8. Kaplan dan Saddock. 2010. Sinopsis
Psikiatri Ilmu Pengetahuan Perilaku
Psikiatri. Jilid II. Jakarta: Bina Rupa
Aksara.
9. Kuru & Yilmaz. 2012. Assessment
of Stres in Adolescent Idiopathic
Scoliosis Patients while Wearing a
Brace. Bio Med Central. Vol. 1.
Available online at : Resurfacing. Seminar Perspective of
http://w.scoliosisjournal.com/conten
t/pdf/1798-7161-7-51-04.pdf.
Diakses 15 Juni 2014.
10. Maramis, W.F. 2009. Catatan Ilmu
Kedokteran Jiwa. Surabaya:
Airlangga Universitas, pp. 82.
11. Movita, T. 2013. Acne Vulgaris.
CDK-203/vol.40,:269-272
12. Mudjaddid, E. & Shatri, H. 2006.
Gangguan Psikosomatik; Gambaran
Umum dan Patofisiologinya dalam
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam,
Jilid II, Edisi 4. Jakarta: Pusat
Penerbitan Departemen Ilmu
Penyakit Dalam Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
13. Murtiastutik, D. 2009. HIV & AIDS
dengan Kelainan Kulit. Surabaya:
Airlangga Universitas, pp. 148-149.
14. Nitya, P. 2010. Perbedaan Stres dan
Kebersihan pada Kejadian Acgne
Vulgaris di Kalangan Mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera.
http://repository.usu.ac.id/handle/12
3456789/21494. (Diakses 3 Januari
2015).
15. Pindha, I.S. 2007. Acne Vulgaris,
dalam Tumbuh Kembang Remaja
dan Permasalahannya
(Soetjiningsih-ed). Edisi I. Jakarta:
CV. Agung Seto, pp. 107-118.
16. Sastroasmoro, S dan Ismael, S.
2011. Dasar-dasar Metodologi
Penelitian Klinis. Edisi III. Jakarta:
CV. Sagung Solo, pp. 112-125.
17. Siregar, R.I. 2013. Atlas Berwarna
Saripati Penyakit Kulit. Jakarta:
EGC.
18. Soetjiningsih. 2007. Tumbuh
Kembang Remaja dan
Permasalahannya. Cetakan Kedua.
Jakarta: CV. Sagung Seto, pp. 1.
19. Stoppler, M.C. 2001. Stress.
Available online at :
http://www.medicinenet.com/Stres/a
rticle.htm. (Diakses tanggal 28 Juli
2014).
20. Sudharmono A. 2008. Laser Skin
Laser Dermatology. Surabaya.
21. Wasiatamadja, S.M. 2011. Akne,
erupsi Akneiformis, Rosasea,
Rinofima. Dalam Ilmu Penyakit
Kulit dan Kelamin (Adi Djuanda,
dkk. Ed). Edisi VI. Jakarta: FKUI,
Hal. 254-259.
22. Widjaja, E.S. 2000. Rosasea dan
Akne Vulgaris. Dalam : Marwali
Harahap. (ed). Ilmu Penyakit Kulit.
Jakarta: Hipokrates, pp: 31-45.
23. Yosipovitch. 2007. Study of 24. Yulianti, D. 2003. Manajemen Stres.
Psychological Stress, Sebum Jakarta: EGC.
Production and Acne Vulgaris in
Adolescents.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme
d/ 17340019). Diakses 18 Agustus
2014.