LEMBAR PENGESAHAN

TATALAKSANA TERKINI CARCINOMA MAMMAE

Diajukan untuk memenuhi syarat kepaniteraan klinik Ilmu Penyakit Dalam

Periode 11 Desember 2017 – 17 Februari 2018
Di Rumah Sakit Umum Daerah Kardinah Tegal

Disusun oleh :
Karina Pathya
030.13.106

Telah diterima dan disetujui oleh dr. Said Baraba, Sp.PD

selaku dokter pembimbing Departemen Ilmu Penyakit Dalam

Tegal, Februari 2018

..........................................................

dr. Said Baraba, Sp.PD

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat
dan perlindungan-Nya dalam proses penyusunan referat ini hingga selesai.
Referat yang berjudul “Tatalaksana Terkini Carcinoma Mammae” ini disusun
sebagai salah satu syarat penilaian selama kepaniteraan klinik di bagian ilmu
penyakit dalam RSUD Kardinah.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada dr. Said Baraba, Sp.PD sebagai
dokter pembimbing, rekan-rekan sesama koasisten interna RSUD Kardinah dan
semua pihak yang turut serta berperan memberikan doa, semangat dan membantu
kelancaran dalam proses penyusunan laporan kasus ini. Saya berharap semoga
referat ini dapat berguna bagi yang membacanya khususnya rekan sejawat dalam
hal menambah wawasan dan pemahaman mengenai kanker payudara.

Penulis memohon maaf apabila terdapat kekurangan dalam hal pengetikan

kata-kata maupun isi dalam Laporan kasus ini. Oleh karena itu, penulis
mengharapkan masukan berupa kritik dan saran untuk melengkapi kekurangan
referat ini. Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih.

Tegal, Februari 2018

Karina Pathya
Ko-asisten Ilmu Penyakit Dalam RSUD Kardinah

ii
 DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan .............................................................................................. i

Kata Pengantar ..................................................................................................... ii
Daftar isi................................................................................................................. iii
Daftar gambar ....................................................................................................... iv
Daftar tabel ............................................................................................................ v
BAB I Pendahuluan .............................................................................................. 1
BAB II Tinjauan Pustaka
2.1 Embriologi Mammae .............................................................................. 3
2.2 Anatomi .................................................................................................. 5
2.3 Fisiologi .................................................................................................. 7
2.4 Definisi ................................................................................................... 7
2.5 Epidemiologi ........................................................................................... 8
2.6 Etiologi dan faktor risiko ........................................................................ 8
2.7 Patogenesis ............................................................................................. 11
2.8 Klasifikasi ............................................................................................... 11
2.9 Diagnosis ................................................................................................ 18
2.10 Skrining ................................................................................................ 23
2.11 Tatalaksana ........................................................................................... 25
2.12 Follow up .............................................................................................. 45
2.13 Prognosis .............................................................................................. 47
BAB III Daftar Pustaka ....................................................................................... 48
Daftar Pustaka ...................................................................................................... 50

iii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Embrio mamalia dan tempat umum terbentuknya kelenjar mammae . 3
Gambar 2.2 Embriologi pembentukan payudara .................................................... 4
Gambar 2.3 Anatomi mammae ............................................................................... 6
Gambar 2.4 Saraf-saraf perifer ............................................................................... 6
Gambar 2.5 Lobular carcinoma in situ.................................................................... 12
Gambar 2.6 Ductal carcinoma in situ...................................................................... 13
Gambar 2.7 DCIS dan sel-sel kanker ..................................................................... 14
Gambar 2.8 Teknik melakukan inspeksi payudara ................................................. 21
Gambar 2.9 Pemeriksaan fisik dengan inspeksi ...................................................... 20
Gambar 2.10 Teknik palpasi payudara ................................................................... 21
Gambar 2.11 Insisi pada mastectomy radikal ......................................................... 28
Gambar 2.12 Insisi pada skin sparing mastectomy ................................................. 29
Gambar 2.13 Skema skin spring mastectomy ......................................................... 30
Gambar 2.14 Bagan radioterapi kanker payudara ................................................... 49

iv
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi stadium kanker payudara ...................................................... 16

Tabel 2.2 Pengelompokkan Stadium AJCC ............................................................ 17
Tabel 2.3 Rekomendasi radioterapi......................................................................... 36
Tabel 2.4 Kriteria diagnosis sindroma Kaheksia .................................................... 40