SPPD Depan - April 2018 Monev

PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAU
DINAS KESEHATAN
Jl. Yos Sudarso No. 11 KM. 06 Taba Pingin Lubuklinggau 31626
Lembar Ke 1 :
Kode No :
Nomor :
Surat Perintah Perjalanan Dinas

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau
2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Listikaria,Amk/ Nip.19810201 200501 2 012
3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Muda Tk.I/III.b
menurut PP No.34 Tahun 2014
b. Jabatan/Instansi b. Perawat Pelaksana Lanjutan/PJ LB1 Puskesmas Megang
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4 Maksud Perjalanan Dinas Monitoring Evaluasi (Monev) Surveilans Tinkat Kota Lubuklinggau Tahun
2018
5 Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Umum
6 a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Megang
b. Tempat Tujuan b. Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 17 April 2018
c. Tanggal harus kembali/tiba di c. 17 April 2018
tempat baru * )
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau
b. Mata Anggaran b. 5.2.2.15.02
10 Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Lubuklinggau
Tanggal : 17 April 2018
Kepala Dinas Kesehatan

Kota Lubuklinggau
I D R I S, SE. M.Kes
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :
Nomor : 900/144.a/PKM.MGG/BOK/SPPD/II/2018

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Harmonedi.AMG / Nip.19860420 201001 1 016
3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Muda / III.a
b. Jabatan/Instansi b. Staf Puskesmas Megang

2018
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (Empat) Hari
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Santika Sari.AmKL/ Nip.19880916 201001 2 023

2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Titi Reni.SKM / Nip. 19800918 200501 2 48
3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Muda TK 1/ III.b

2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Eli Martini .SKM / Nip. 19660405 198803 2006
3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Muda TK 1/ III.d

2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Nurihsan Oktaviana.Am.Keb / Nip. 19881021 201001 2 009

2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Fitria Wulan sari.Am.Keb / Nip. 19840208 201101 2 010

2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Denia Herpini.Am.Keb / Nip. 19830227 200903 2 007

2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Linda Puji Astuti.Am.Keb / Nip. 19840714200604 2 007
3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Muda TK 1 / III.b

2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Ovianis Danti.Am.Keb / Nip. 19840406 201001 2 002

2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Yeni Misdayanti.Am.Keb / Nip. 19830430 200604 2 008

2018

0
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Non Mas / Nip. 19730826 200604 2 007
3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Pengatur TK.I / II.d

4 Maksud Perjalanan Dinas Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau

tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Yudi Nuryadi.S.Kep / Nip.19800909 200604 1 019


tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Liza Triana.S.ST / Nip.19860909 200902 2 001
3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Muda TK. 1/ III.b

4 Maksud Perjalanan Dinas Pendataan terpadu Dengan Pendekatan keluarga sehat

b. Tempat Tujuan b. kelurahan Ulak Surung Lubuk linggau
b. Tanggal Berangkat b. 1,2,5,7 Februari 2018
c. Tanggal harus kembali/tiba di c. 1,2,5,7 Februari 2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.
Tanggal : 31 Januari 2018

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Santika Sari.AmKL / Nip.19880916 201001 2 023


tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Fitria Wulan Sari.Am.Keb / Nip. 19840208 201101 2 010


tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :




0
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


4 Maksud Perjalanan Dinas kelurahan Ulak Surung Lubuk linggau

tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


4 Maksud Perjalanan Dinas kelurahan Ulak Surung Lubuk linggau

tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :
Nomor :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Titi Reni SKM/ Nip.19800918 200501 2 018
3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata/III.c
b. Jabatan/Instansi b. Sanitarian Muda,PJ UKM Esensial Puskesmas Megang

2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018

0
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MEGANG
Jln. Nangka RT. 01 No. 36 Kel. Ponorogo Kecamatan Lubuklinggau Utara II
No.tlpn: 0733325880 Email. www.bludpkmmegang17@gmail.com
Lembar Ke 1 :
Kode No :
Nomor :

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Pimpinan UPTD Puskesmas Megang
2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : dr. Ema Yuliana / Nip.19791022 201001 2 012
3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata TK. 1/ III.d
b. Jabatan/Instansi b. Dokter Muda Puskesmas Megang

4 Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti work shop perluasan layanan test HIV bagi petugas kesehatan
di Puskesmas dan Rumah Sakit
6
a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Megang
b. Tempat Tujuan b. Hotel Peninsula Palembang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 (tiga) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 13 Maret 2018
c. Tanggal harus kembali/tiba di c. 15 Maret 2018

tempat baru * )
1.
2.
3.
4.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.
Tanggal : Maret 2018
Pimpinan UPTD Puskesmas Megang

Kota Lubuklinggau
Ah. Rosyidi, SKM

NIP. 19620106 198812 1 001
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :
Nomor :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Yudi Nuryadi, S.Kep / Nip.19800909 200604 1 019
b. Jabatan/Instansi b. Perawat Ahli Pertama, Penanggung Jawab Program TB

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 (tiga) Hari
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

Kota Lubuklinggau
Ah. Rosyidi, SKM

NIP. 19620106 198812 1 001
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :
Nomor :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Utami Prihadini S.SI / Nip.19830317 200604 2 009
3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata / III.c
b. Jabatan/Instansi b. Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

5
Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Umum
7
a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 (tiga) Hari
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

Kota Lubuklinggau
Ah. Rosyidi, SKM

NIP. 19620106 198812 1 001
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

4 Maksud Perjalanan Dinas b.

6
a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Megang
b. Tempat Tujuan b. 43172
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 0
b. Tanggal Berangkat b. 30 Desember 1899
c. Tanggal harus kembali/tiba di c. 30 Desember 1899

tempat baru * )
1.
2.
3.
4.
Tanggal : 30 Desember 1899

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


0

tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

4 Maksud Perjalanan Dinas 43172


tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

4 Maksud Perjalanan Dinas 43172


tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
I. Berangkat dari : Puskesmas Megang
(Tempat Kedudukan)
Ke : Dinas Kesehatan
Pada Tanggal : 17 April 2018
Pimpinan Puskesmas Megang
l
Ah. R O S Y I D I, SKM
NIP.19620106 198812 1 001
II. Tiba di : Dinas Kesehatan Berangkat dari : Dinas Kesehatan
Pada Tanggal : 17 April 2018 Ke : Puskesmas Megang
Kepala : Dinas Kesehatan Pada tanggal : 17 April 2018
Kepala : Dinas Kesehatan
Idris, SE.M,Kes. Idris, SE.M,Kes.

NIP. 196005151988031010 NIP.196005151988031010
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala :
NIP. NIP.
V. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala :
NIP. NIP.
VI. Tiba di : Puskesmas Megang Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) : tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : 17 April 2018 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
Pimpinan Puskesmas Megang Kepala Dinas Kesehatan
AH. R O S Y I D I, SKM Idris, SE.M,Kes.

NIP.19620106 198812 1 001 NIP. 196005151988031010
VII. Catatan lain-lain

VIII. PERHATIAN :
Pejabat Yang Berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat, serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
(Tempat Kedudukan) :
Pada Tanggal : 09 Februari 2018
Pimpinan BLUD Puskesmas Megang
l
AH. R O S Y I D I, SKM
NIP.19620106 198812 1 001
II. Tiba di : 0 Berangkat dari : 0
Pada Tanggal : 09 Februari 2018 Ke : Puskesmas Megang
Kepala : Pada tanggal : 09 Februari 2018
Kepala :
0 0
NIP. NIP.
III. Tiba di : 0 Berangkat dari : 0

Kepala :
0 0
NIP. NIP.
IV. Tiba di : 0 Berangkat dari : 0

Kepala :
0 0
NIP. NIP.
V. Tiba di : 0 Berangkat dari : 0

Kepala :
0 0
NIP. NIP.
Pada Tanggal : 14 Februari 2018 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
Pimpinan BLUD Puskesmas Megang Kepala Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau
AH. R O S Y I D I, SKM I D R I S , SE. M.Kes

NIP.19620106 198812 1 001 NIP.19600515 198803 1 010
VI. Catatan lain-lain

VII. PERHATIAN :
l
NIP.19620106 198812 1 001
II. Tiba di : Puskesmas Megang Berangkat dari : 0
Kepala :
0 0
NIP. NIP.
III. Tiba di : Puskesmas Megang Berangkat dari : 0

Kepala :
0 0
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Puskesmas Megang Berangkat dari : 0

Kepala :
0 0
NIP. NIP.
V. Tiba di : Puskesmas Megang Berangkat dari : 0

Kepala :
0 0
NIP. NIP.
singkatnya.

NIP.19620106 198812 1 001 NIP.19600515 198803 1 010

VII. PERHATIAN :
l
NIP.19620106 198812 1 001
II. Tiba di : Puskesmas Megang Berangkat dari : 0
Kepala :
0 0
NIP. NIP.
III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :
IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :
V. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :
singkatnya.

NIP.19620106 198812 1 001 NIP.19600515 198803 1 010

VII. PERHATIAN :
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :
Nomor :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Yudi Nuryadi, S.Kep.Ns./ Nip.19800909 200604 1 019
b. Jabatan/Instansi b. Perawat Ahli Pertama, Surveilans/Puskesmas Megang

2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Santika Sari.AmKL / Nip.19880916 201001 2 023

2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018

0
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :

3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Pengatur TK.I/ II.c


tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :
Nomor :

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Titi Reni SKM/ Nip.19800918 200501 2 018
3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata/III.c

2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :


2018

0
tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke 1 :
Kode No :



tempat baru * )
1.
2.
3.
4.

Kota Lubuklinggau
PEMBINA TK.I
NIP.19600515 198803 1 010

SPPD Depan - April 2018 Monev

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPPD Depan - April 2018 Monev

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAU

Surat Perintah Perjalanan Dinas

menurut PP No.34 Tahun 2014

b. Jabatan/Instansi b. Perawat Pelaksana Lanjutan/PJ LB1 Puskesmas Megang

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

b. Tempat Tujuan b. Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 17 April 2018

c. Tanggal harus kembali/tiba di c. 17 April 2018

Kepala Dinas Kesehatan

Surat Perintah Perjalanan Dinas

menurut PP No.34 Tahun 2014

b. Jabatan/Instansi b. Staf Puskesmas Megang

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

b. Tempat Tujuan b. Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (Empat) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 17 April 2018

c. Tanggal harus kembali/tiba di c. 17 April 2018

Kepala Dinas Kesehatan

Surat Perintah Perjalanan Dinas

menurut PP No.34 Tahun 2014

b. Jabatan/Instansi b. Staf Puskesmas Megang

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

b. Tempat Tujuan b. Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (Empat) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 17 April 2018

c. Tanggal harus kembali/tiba di c. 17 April 2018

Kepala Dinas Kesehatan

Surat Perintah Perjalanan Dinas

menurut PP No.34 Tahun 2014

b. Jabatan/Instansi b. Perawat Pelaksana Lanjutan/PJ LB1 Puskesmas Megang

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

b. Tempat Tujuan b. Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (Empat) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 17 April 2018

c. Tanggal harus kembali/tiba di c. 17 April 2018

Kepala Dinas Kesehatan

Surat Perintah Perjalanan Dinas

menurut PP No.34 Tahun 2014

b. Jabatan/Instansi b. Perawat Pelaksana Lanjutan/PJ LB1 Puskesmas Megang

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

b. Tempat Tujuan b. Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (Empat) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 17 April 2018

c. Tanggal harus kembali/tiba di c. 17 April 2018

Kepala Dinas Kesehatan

Surat Perintah Perjalanan Dinas

menurut PP No.34 Tahun 2014

b. Jabatan/Instansi b. Perawat Pelaksana Lanjutan/PJ LB1 Puskesmas Megang

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

b. Tempat Tujuan b. Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (Empat) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 17 April 2018

c. Tanggal harus kembali/tiba di c. 17 April 2018

Kepala Dinas Kesehatan

Surat Perintah Perjalanan Dinas

menurut PP No.34 Tahun 2014

b. Jabatan/Instansi b. Perawat Pelaksana Lanjutan/PJ LB1 Puskesmas Megang

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

b. Tempat Tujuan b. Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (Empat) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 17 April 2018

c. Tanggal harus kembali/tiba di c. 17 April 2018